МАДОПАР "125"

Matière active: Benserazide, Lévodopa
Lorsque ATH: N04BA02
CCF: Des anti-drogue – une combinaison d'un précurseur de la dopamine et d'un inhibiteur de decarboxylase périphérique dopa
CIM-10 codes (témoignage): G20, G21, G25.8
Lorsque CSF: 02.06.01.01.01
Fabricant: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Suisse)

Forme posologique, Composition et emballage

Madopar^® “125”

Capsules gélatine dure, opaque, le boîtier rose bonnet de couleur chair et la lumière bleue, étiquetés “ROCHE” noir; contenu de capsules – l'amende la lumière de poudre granuleuse de couleur beige, parfois skomkovavshiysya, avec une odeur légèrement perceptible.

Excipients: cellulose microcristalline, talc, povidone, le stéarate de magnésium.

La composition des capuchons de capsule: teinture à l'indigo carmin, Le dioxyde de titane, gélatine.
La composition des capsules à enveloppe: oxyde de fer de colorant rouge, Le dioxyde de titane, gélatine.

100 Ordinateur personnel. – flacons de verre foncé (1) – packs de carton.

Madopar^® ESG “125”

Capsules gélatine dure, opaque, une casquette bleue de la lumière du corps et une couleur vert foncé, étiquetés “ROCHE” l'encre rouge-rouille; contenu de capsules – la poudre granulaire fine est blanche ou légèrement jaunâtre, parfois skomkovavshiysya, avec une odeur légèrement perceptible.

Excipients: gipromelloza, L'huile végétale hydrogénée, hydrogénophosphate de calcium, mannitol, povidone, talc, le stéarate de magnésium.

La composition des capuchons de capsule: teinture à l'indigo carmin, colorant oxyde de fer jaune, Le dioxyde de titane, gélatine.
La composition des capsules à enveloppe: teinture à l'indigo carmin, Le dioxyde de titane, gélatine.

100 Ordinateur personnel. – flacons de verre foncé (1) – packs de carton.

Madopar^® “125” pilules à action rapide (dispersible)

Les comprimés dispersibles blanche ou presque blanche, cylindrique, diamètre d'environ 11 mm, épaisseur d'environ 4.2 mm, à plat sur les deux côtés, avec un bord biseauté, inodore ou ayant une légère odeur, petite bille, Gravé “ROCHE 125” sur un côté et une ligne de faille – autre.

Excipients: Acide citrique anhydre, amidon de maïs prégélatinisé, cellulose microcristalline, le stéarate de magnésium.

100 Ordinateur personnel. – flacons de verre foncé (1) – packs de carton.

Madopar^® “250”

Pills rouge pâle avec de petites parcelles, cylindrique, diamètre 12.6-13.4 mm, épais 3-4 mm, appartement, avec un bord biseauté, avec une odeur légèrement perceptible, Phillips Valium, gravure “ROCHE” et un hexagone sur un côté, Phillips ligne de l'autre côté.

Excipients: mannitol, hydrogénophosphate de calcium, cellulose microcristalline, amidon de maïs prégélatinisé, krospovydon, l'éthylcellulose, oxyde de fer de colorant rouge, dioxyde de silicium colloïdal (anhydre), le docusate de sodium, le stéarate de magnésium.

100 Ordinateur personnel. – flacons de verre foncé (1) – packs de carton.

Action pharmacologique

Antiparkinsonien combinée, contenant un précurseur de la dopamine et de l'inhibiteur de la décarboxylase périphérique.

Parkinsonienne dopamine neurotransmetteur dans le cerveau ganglions de la base est formée en quantité suffisante. Levodopa est le précurseur métabolique de la dopamine et contrairement à la dernière bien dans le BBB.

Après la lévodopa orale décarboxylés rapidement à la dopamine dans le cerveau, et dans les tissus extracérébrales. En conséquence, une grande partie de l'introduction de la lévodopa atteint les ganglions basaux, et la dopamine périphérique provoque souvent des effets secondaires. Par Conséquent, vous devez bloquer décarboxylation extracérébrale de la lévodopa. Ceci est réalisé par l'administration simultanée de lévodopa et bensérazide, inhibiteur de la décarboxylase périphérique.

Madopar^® Il est une combinaison de ces substances dans un rapport de 4:1, qui est optimale et a la même efficacité, comme la lévodopa à des doses élevées.

High Speed (dispersible) Les comprimés sont particulièrement indiqués pour les patients atteints de dysphagie, et les patients, besoin d'un début plus rapide d'action du médicament.

Capsules SGH – notamment forme de dosage à libération retardée de substances actives dans l'estomac, où les restes de la capsule 3 h à 6 non.

Le mécanisme exact de la syndrome “Restless Legs” Inconnu, système dopaminergique mais joue un rôle important dans la pathogenèse de ce syndrome.

Pharmacokinetics

Absorption

Madopar Capsules^® “125” et Taʙletki Madopar^® “250”. La lévodopa et bensérazide sont absorbées principalement dans l'intestin grêle supérieur. C_maximum lévodopa dans le plasma est d'environ 1 h après administration. La biodisponibilité absolue moyenne de la lévodopa 98% (74-112%). Gélules et comprimés Madopar^® bioéquivalent.

C_maximum et l'ASC augmentent proportionnellement à la dose de lévodopa (dans une gamme de dose de lévodopa 50 à 200 mg).

La prise d'aliments réduit le taux et l'étendue de l'absorption de la lévodopa. En nommant Madopar^® après le repas normale C_maximum lévodopa dans le plasma 30% moins et plus tard atteint. Le degré d'absorption de la lévodopa est réduite par 15%.

Madopar^® pilules à action rapide (dispersible) “125”. Profils Farmakokineticheskie levodopы puis en prenant Madopar^® dans la forme posologique sont semblables à celles après l'administration de comprimés et de capsules Madopar^®, Pourtant, le temps pour atteindre C_maximum Il est caractérisé par une tendance à raccourcir. Les paramètres de comprimés d'aspiration à haute vitesse (dispersible) chez les patients de moins variables, que les formes posologiques classiques.

Madopar^® ESG “125”, àapsuly libération modifiée. Madopar^® ESG “125” Il possède des propriétés pharmacocinétiques, que les formes normales, et dispersibles de presse. La substance active est libérée lentement dans l'estomac. C_maximum dans le plasma 20-30% Moins, que les formes posologiques classiques, et a atteint environ 3 h après administration. Dynamics concentration de plasma est caractérisée par une plus T_1/2, que les formes posologiques classiques, montre de manière convaincante la libération modifiée en continu des substances actives. La biodisponibilité de Madopar^® ESG “125” est 50-70% la biodisponibilité des capsules Madopar^® “125” Comprimés Madopar^® “250” et indépendant de la prise alimentaire. La prise de nourriture et aucun effet sur le C_maximum lévodopa, ce qui est obtenu par 5 h après l'administration de Madopar^® ESG “125”.

Distribution

Lévodopa traverse la BHE via le système de transport saturable. Il se lie aux protéines plasmatiques, V_ré est 57 l. ASC lévodopa dans le liquide céphalorachidien est 12% de celle du plasma.

Bensérazide à des doses thérapeutiques, ne pénètre pas la barrière hémato-encéphalique. Il accumule, principalement, rein, lumière, intestin grêle et le foie.

Métabolisme

La lévodopa est métabolisée par deux grands (decarboxylation et la méthylation) et deux voies latérales (transamination et oxydation).

Décarboxylase convertit lévodopa acides aminés aromatiques de la dopamine. Les principaux produits d'extrémité de cette voie sont l'acide homovanillique et dihydroxyphénylacétique.

COMT méthylé pour former un lévodopa-O-méthyldopa 3. J_1/2 Ce métabolite principal du plasma est égal 15-17 non, et les patients, recevant des doses thérapeutiques de Madopar^®, Il est son accumulation.

Réduction de la décarboxylation périphérique de la lévodopa avec une nomination conjointe avec benserazide conduit à des concentrations plasmatiques plus élevées de lévodopa et 3-O-méthyldopa et baisse des concentrations plasmatiques de catécholamines (dopamine, noradrénaline) et fenolkarboksilnyh acides (l'acide homovanillique, l'acide digidrofeniluksusnoy).

Dans la muqueuse intestinale et le foie benserazide hydroxylés pour former trigidroksibenzilgidrazina, qui est un puissant inhibiteur de la décarboxylase aromatique d'acides aminés.

Déduction

Dans le contexte de l'inhibition de la décarboxylase périphérique T_1/2 lévodopa est d'environ 1.5 non. La clairance plasmatique de lévodopa est d'environ 430 ml / min.

Benserazide presque complètement éliminé par le métabolisme. Les métabolites sont, principalement, urine – 64% et, dans une moindre mesure,, avec des excréments – 24%.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières

Les données sur la pharmacocinétique de la lévodopa chez les patients souffrant d'insuffisance rénale et hépatique sont absents.

Les patients âgés (65-78 années) La maladie de Parkinson T_1/2 et l'augmentation de AUCneskolko (sur 25%), ce ne est pas de variation cliniquement significative.

Témoignage

La maladie de Parkinson, comprenant:

- Au patsientov avec disfagiey, avec akinésie en début de matinée et l'après-midi, Les patients ayant des phénomènes “effet de l'épuisement d'une dose unique” ou “l'augmentation de la période de latence avant l'apparition de l'effet clinique du médicament” (la plupart du temps Madopar^® pilules à action rapide “125” );

- Chez les patients avec tous les types de fluctuations de l'action de la lévodopa, à savoir, “dyskinésie pic-dose” et “phénomène de la fin de dose”, par exemple,, silence dans la nuit (la plupart du temps Madopar^® ESG “125”).

Syndrome “Restless Legs”:

- Syndrome Idiopaticheskiy “Restless Legs”;

- Syndrome “Restless Legs” chez les patients présentant une insuffisance rénale, dialyse.

Posologie

Le médicament doit être pris, peut-être, au moins 30 minutes avant ou 1 heures après les repas.

Le traitement doit commencer progressivement, sélectionner individuellement la dose jusqu'à ce que l'effet thérapeutique optimal. Les instructions suivantes pour la posologie doivent être considérées comme des conseils généraux.

Madopar Capsules^® “125” doivent être avalés entiers, sans mâcher.

Madopar Capsules^® ESG “125” doivent être avalés entiers, sans mâcher; ils ne peuvent pas être ouvertes avant utilisation pour éviter la perte de l'effet de continue, libération contrôlée de la substance active.

Comprimés Madopar^® “250” Vous pouvez écraser pour faciliter la déglutition.

Pilules rapides (dispersible) “125” devrait être dissous dans 25-50 ml d'eau. Le comprimé se dissout complètement en quelques minutes pour former une solution blanche laiteuse, qui devrait être au plus tard, que 30 min après la dissolution de la tablette. Depuis le culot peut être formé rapidement, solution pré-mélangée est recommandé.

Le schéma posologique norme

La maladie de Parkinson

Dans les premiers stades de la maladie de Parkinson, il est recommandé de commencer le traitement avec la réception Madopar^® dose, contient 50 mg levodopы + 12.5 mg de bensérazide 3-4 fois / jour. Avec une bonne dose d'endurance doit être augmentée progressivement, en fonction de la réponse du patient.

Effet optimal est atteint, généralement, à une dose quotidienne de, contient 300-800 mg levodopы + 75-200 mg de bensérazide, reçu en 3 réceptions ou plus. Pour obtenir un effet optimal peut prendre 4 à 6 semaines. Nouvelle augmentation de la posologie quotidienne, en cas de nécessité, Il doit être effectué à des intervalles 1 mois.

La dose moyenne d'entretien est 125 mg (100 mg levodopы + 25 mg de bensérazide) Madopar^® 3-6 heure / jour. Fréquence de réception (pas moins 3 temps) pendant la journée devrait être alloué afin, pour assurer un effet optimal. Pour optimiser l'effet peut nécessiter le remplacement de Madopar^® “125” sous la forme de capsules classiques, Madopar^® “250” sous la forme de comprimés conventionnels Madopar^® pilules à action rapide (dispersible) “125” ou Madopar^® ESG “125”.

Syndrome “Restless Legs”

Le médicament doit être pris 1 heures avant le coucher, avec une petite quantité de nourriture. La dose quotidienne maximale – 500 mg Madopar^® (400 mg levodopы + 100 mg de bensérazide).

Syndrome Idiopaticheskiy “Restless Legs” violations endormissement

Il est recommandé de nommer une capsule Madopar^® “125” ou comprimés Madopar^® “250”.

La dose initiale est 62.5-125 mg, la dose maximale – 250 mg. Quand la petite dose d'effet de Madopar^® convient de porter à 250 mg (200 mg levodopы + 50 mg de bensérazide).

Syndrome Idiopaticheskiy “Restless Legs” avec facultés sommeil et le sommeil

La dose initiale – 1 Capsule Madopar^® ESG “125” et 1 Capsule Madopar^® “125” pour 1 heures avant le coucher. Quand la petite dose d'effet de Madopar^® ESG “125” convient de porter à 250 mg (2 capsules).

Syndrome Idiopaticheskiy “Restless Legs” violations pendant la journée

En outre: 1 comprimé dispersible ou 1 Capsule Madopar^® “125”, la dose quotidienne maximale de Madopar ^®– 500 mg (400 mg et levodopы 100 mg de bensérazide).

Syndrome “Restless Legs” chez les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique, poluchayushikh dialyse

Le médicament est prescrit à une dose 125 mg (1 comprimé dispersible ou 1 Capsule Madopar^® “125”) pour 30 min avant le début de la dialyse.

Posologie dans des cas particuliers

Nerveux Parksinsona

Madopar^® Il peut être combiné avec d'autres antiparkinsoniens. Cependant, car un traitement pourrait être nécessaire de réduire la dose d'autres médicaments ou phasage.

Madopar^® pilules à action rapide (dispersible) “125” – Une formulation spéciale pour les patients présentant une dysphagie ou akinésie en début de matinée et dans l'après-midi ou dans les patients avec le phénomène “effet de l'épuisement d'une dose unique” ou “l'augmentation de la période de latence avant l'apparition de l'effet clinique du médicament”.

Si au cours de la journée, le patient est fluctuations motrices sévères (phénomène “effet de l'épuisement d'une dose unique”, phénomène ” Allumé éteint”), Il a recommandé un apport plus fréquente de plus petites doses uniques, respectivement,, ou – il est préférable – utiliser Madopar^® ESG “125”.

Daylight Madopar^® ESG “125” Il est préférable de faire d'un jour à l'autre, en commençant par une dose du matin. Il convient de laisser la même dose quotidienne régime et, que lors de la réception Madopar^® “125” et Madopar^® “250”.

Par 2-3 jour augmenter progressivement la dose d'environ 50%. Les patients doivent être avertis, que leur état peut aggraver temporairement. En raison de la nature de la forme posologique Madopar^® ESG “125” prend effet plus tard.

Effet clinique peut être atteint plus rapidement, nomination Madopar^® ESG “125” ainsi que des capsules Madopar^® “125” ou Madopar^® pilules à action rapide (dispersible) “125”. Cela peut être optimale que la première dose du matin, ce qui devrait être un peu plus élevée, ce prochain.

Dose Madopar^® ESG “125” doit être choisi soigneusement et lentement, l'intervalle entre les changements de dose doit être au moins 2-3 jours.

Patients présentant des symptômes, se manifeste dans la nuit, des effets positifs ont été obtenus en augmentant progressivement la dose de soirée Madopar^® ESG “125” à 250 mg (2 capsules) avant le coucher.

En effet marqué Madopar^® ESG “125” (dyskinésies) devrait augmenter les intervalles entre les doses et une dose unique de réduire.

Si Madopar^® ESG “125” suffisamment efficace même à une dose journalière de, approprié 1500 mg levodopы, il est recommandé de retourner dans le traitement précédemment utilisé Madopar^® “125”, Madoparom^® “250” ou Madopar^® pilules à action rapide (dispersible) “125”.

Mouvements spontanés tels que la chorée athétose ou dans les étapes ultérieures de traitement peut éliminer ou affaiblir, réduire la dose.

Lorsque le traitement à long terme peut causer des épisodes “solidification”, “le phénomène de déplétion” phénomène “Allumé éteint”. Lorsque épisodes “solidification”, “phénomènes d'épuisement” passer concassage dose (réduction en une seule dose ou de réduire l'intervalle entre les doses du médicament), et à l'apparition du phénomène “Allumé éteint” – une augmentation de la dose unique tout en réduisant le nombre de réceptions. Plus tard, vous pouvez essayer de nouveau d'augmenter la dose pour améliorer l'efficacité du traitement.

Dans Les patients présentant une insuffisance rénale de sévérité légère ou modérée ajustement de la dose est nécessaire. Madopar^® bien toléré par les patients, hémodialyse recevoir.

Syndrome “Restless Legs”

Pour éliminer les symptômes du syndrome de la croissance “Restless Legs” (apparition précoce pendant la journée, renforcement de la sévérité et l'implication d'autres parties du corps) dose quotidienne ne doit pas dépasser la dose maximale recommandée de Madopar^® – 500 mg (400 mg levodopы + 100 mg de bensérazide).

Avec une augmentation des symptômes cliniques de la dose de lévodopa doit être réduite ou éliminée et nommer un autre traitement par la lévodopa.

Effet secondaire

A partir du système nerveux central et périphérique: ažitaciâ, alarme, insomnie, hallucinations, délire, vremennaя désorientation (en particulier chez les patients âgés et chez les patients avec indication de ceux-ci l'histoire des symptômes), dépression, mal de tête, vertiges, dans les étapes ultérieures de traitement, parfois – mouvement spontané (telles que la chorée athétose ou), épisodes “solidification”, l'effet d'affaiblissement vers la fin de la dose d'action (phénomène “épuisement”), phénomène “Allumé éteint”, somnolence sévère, épisodes de somnolence subite, l'augmentation de l'incidence du syndrome “Restless Legs”.

A partir du système digestif: anorexie, nausée, vomissement, diarrhée; dans certains cas – perte ou changement dans le goût, sécheresse de la muqueuse buccale.

Système cardiovasculaire: Arythmie, hypotension orthostatique (affaibli après réduction de la dose de Madopar^®), hypertension artérielle.

Le système respiratoire: rhinite, bronchite.

A partir du système hématopoïétique: rarement – gemoliticheskaya anémie, leucopénie transitoire, thrombocytopénie.

Les réactions dermatologiques: rarement – démangeaison, éruption.

A partir des paramètres de laboratoire: parfois – augmentation transitoire des transaminases hépatiques et des phosphatases alcalines, azote uréique sanguin accru, changement de couleur de rouge à urine, assombrissement au repos.

Autre: infection febrilьnaя.

Contre-

- Interruption de décompensation du système endocrinien;

- Décompensée dysfonctionnement hépatique;

- Décompensée dysfonctionnement rénal (sauf dans les patients atteints du syndrome “Restless Legs”, poluchayushikh dialyse);

- Maladies du système cardiovasculaire dans la phase de décompensation;

- La maladie mentale avec le composant psychotique;

- Zakrыtougolynaya glaucome;

- L'utilisation concomitante d'inhibiteurs de la MAO non sélectifs, Inhibiteurs de la MAO telle combinaison de A et MAO-B;

- Jusqu'à 25 années;

- Les femmes en âge de procréer, ne pas utiliser méthodes de contraception fiables;

- Grossesse;

- Allaitement (allaitement maternel);

- Hypersensibilité à la drogue.

Grossesse et allaitement

Madopar^® contre-indiqué pendant la grossesse et les femmes en âge de procréer, Ne pas appliquer méthodes de contraception fiables, en raison d'une possible violation de développement du squelette chez le fœtus.

Si pendant le traitement avec Madopar^® grossesse survient, le médicament doit être immédiatement levé.

DANS Des études expérimentales représenté sur animale, que Madopar^® Il peut causer des malformations squelettiques chez le fœtus.

Inconnu, benserazide il se trouve dans le lait maternel. Si nécessaire, utilisez Madopar^® lactation allaitement doit être interrompu, parce que nous ne pouvons pas exclure une violation du squelette d'un enfant.

Précautions

Chez les patients présentant une hypersensibilité au médicament peut développer des réponses appropriées.

Les effets secondaires de l'appareil gastro-intestinal, possible dans la phase initiale de traitement, largement éliminé, si vous prenez Madopar^® avec de petites quantités d'aliments ou de liquides, et en augmentant lentement la dose.

Les patients atteints de glaucome à angle ouvert doivent régulièrement mesurer la pression intraoculaire, que la lévodopa peut théoriquement augmenter la pression intraoculaire.

Pendant le traitement doit surveiller la fonction hépatique et rénale, numération globulaire.

Les patients atteints de diabète doivent souvent mesurer le taux de glucose dans le sang et dose correcte de médicaments hypoglycémiants oraux.

Peut-être, recevoir Madopar^® devrait se poursuivre aussi longtemps que possible avant l'anesthésie générale, sauf anesthésie à l'halothane. Puisque le patient, Recevez Madopar^®, lors de l'anesthésie halothane peut provoquer des fluctuations de la pression artérielle et l'arythmie recevoir Madopar^® Il devrait être abrogé pour 12-48 heures avant l'intervention. Après la chirurgie, reprendre le traitement, augmentation progressive de la dose au niveau précédent.

Madopar^® vous ne pouvez pas annuler fortement. Le retrait brusque du médicament peut conduire à la CSN (élévation de la température, raideur musculaire, aussi bien que possible et en améliorant les changements mentaux dans CK sérique), qui peut prendre la forme d'une menace vie. Si vous ressentez ces symptômes, les patients doivent être sous la supervision d'un médecin (si nécessaire – hospitalisation) et recevoir un traitement symptomatique approprié, qui peuvent inclure réélection Madopar^® après une évaluation appropriée des patients.

La dépression peut être une manifestation clinique de la maladie sous-jacente (parkinsonizm, syndrome “Restless Legs”) et peut également se produire pendant la thérapie avec Madopar^®. Les patients, prenant Madopar^®, doivent être étroitement surveillés en termes de l'apparition éventuelle d'effets indésirables psychiatriques.

Chez certains patients atteints de la maladie de Parkinson a noté l'émergence de troubles comportementaux et cognitifs résultant de l'utilisation incontrôlée des doses croissantes de la drogue, malgré la recommandation d'un médecin et d'un excès significatif de la dose thérapeutique du médicament.

Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de gestion

Si vous ressentez de la somnolence, épisodes de somnolence subite du patient doivent renoncer à conduire et travailler avec des machines et des mécanismes. Lorsque ces symptômes devraient considérer la réduction de dose ou l'arrêt.

Dose excessive

Symptômes: augmentation de l'incidence d'effets secondaires – arythmie, confusion, insomnie, nausée et vomissements, mouvements involontaires anormaux. Lors de la réception d'une forme galénique à libération retardée de substances actives (Madopar^® ESG “125”) symptômes gastriques peuvent être retardés.

Traitement: thérapie simptomaticheskaya – analeptiques respiratoires, antiarythmiques, neuroleptiques; nécessaire de contrôler les fonctions vitales. Lors de l'utilisation de la forme posologique à libération retardée de substances actives (Madopar^® ESG “125”) doit en outre empêcher l'absorption du médicament.

Interactions médicamenteuses

Interactions pharmacocinétiques

Avec l'utilisation simultanée de trihexyphénidyle (préparation antiholinergicheskiy) réduit le taux de, mais pas le degré d'absorption de la lévodopa. Nomination trihexyphénidyle avec Madopar^® ESG “125” Il n'a pas affecté la pharmacocinétique de la lévodopa.

Avec l'utilisation simultanée d'antiacides avec Madopar ensemble^® ESG étendue de l'absorption de la lévodopa est réduite de 32%.

Sulfate ferreux diminue C_maximum dans le plasma et l'ASC de la lévodopa 30-50%; Ces changements sont, dans certains cas cliniquement significative.

Metoclopramide augmente la vitesse d'absorption de la lévodopa.

Lévodopa n'a pas conclu une interaction pharmacocinétique avec la bromocriptine, amantadïnom, la sélégiline et dompéridone.

Interactions pharmacodynamiques

Antipsychotiques, agonistes et antihypertenseurs des récepteurs opioïdes, contenant la réserpine, inhiber l'action de Madopar^®.

La nomination Madopar^® patients, recevoir inhibiteurs de la MAO non sélectifs irréversibles, après l'arrêt des IMAO avant de prendre Madopar^® doit être au moins 2 semaines.

Inhibiteurs sélectifs de la MAO de type B (incl. sélégiline, rasagiline) et des inhibiteurs sélectifs de la MAO-A (moclobémide) Il peut être administré durant le traitement avec Madopar^®. Il est recommandé d'ajuster la dose de lévodopa en fonction des besoins individuels du patient en termes d'efficacité et de tolérabilité.

La combinaison d'inhibiteurs de la MAO-A et MAO-B est équivalente à la réception de l'inhibiteur de la MAO non sélectifs, Par conséquent, une telle combinaison ne doit pas être administré de façon concomitante avec Madopar^®.

Madopar^® ne doit pas être administré en même temps que les sympathomimétiques (épinéphrine, noradrénaline, isoprotérénol, amphétamine), que la lévodopa peut potentialiser leur action. Si la réception simultanée de tout le nécessaire, devrait surveiller attentivement l'état du système cardio-vasculaire et si nécessaire de réduire la dose de sympathomimétiques.

Peut-être que l'utilisation combinée du médicament antiparkinsonien avec d'autres (antiholinergicheskimi, amantadïnom, agonistami dopamine), Cela peut non seulement amplifier le souhaite, et les effets indésirables. Il peut être nécessaire de réduire la dose de Madopar^® ou une autre drogue.

Dans une demande de Madopar^® Inhibiteur de la COMT, vous devrez peut-être diminuer la dose de Madopar^®. Si le traitement Madopar^® commencé, anticholinergiques ne devraient pas être arrêtés brusquement, comme la lévodopa commence à agir à la fois.

Puisque le patient, Recevez Madopar^®, lors de l'anesthésie halothane peut provoquer des fluctuations de la pression artérielle et l'arythmie, recevoir Madopar^® devrait être abolie pour 12-48 heures avant l'intervention.

Lévodopa peut affecter les résultats de détermination en laboratoire des catécholamines, créatinine, l'acide urique et le glucose, possible fausse de Coombs positif.

Les patients, recevoir Madopar^®, de prendre le médicament en même temps avec un régime riche en protéines peut nuire à l'absorption de la lévodopa, tractus gastro-intestinal.

Conditions d'approvisionnement des pharmacies

Le médicament est libéré sous la prescription.

Conditions et modalités

Madopar^® pilules à action rapide (dispersible) “125” doivent être maintenus à une température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie – 3 année.

Madopar^® comprimés “250” doivent être maintenus à une température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie – 4 année.

Madopar Capsules^® “125” et capsules Madopar^® ESG “125” doivent être maintenus à une température ne dépassant pas 30 ° C. Durée de vie – 3 année.

Le médicament doit être conservé hors de portée des enfants.