LEVITRA

592 13 minutes de lecture

Matière active: Vardenafil
Lorsque ATH: G04BE09
CCF: Préparation, применяемый при эректильной дисфункции
CIM-10 codes (témoignage): (F) 52.2, N 48,4
Lorsque CSF: 28.08.01.01.01
Fabricant: Soins de santé BAYER AG (Allemagne)

Forme posologique, Composition et emballage

Pills, recouvert от светло-оранжевого до серо-оранжевого цвета, tour, de lentille, слегка шероховатые, Relief “5” на одной стороне и фирменным байеровским крестом – avec un autre.

	1 languette.
варденафила гидрохлорида тригидрат	5.926 mg,
что соответствует содержанию варденафила	5 mg

Excipients: krospovydon, le stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, silice colloïdale anhydre.

La composition de la coque: macrogol 400, gipromelloza, Le dioxyde de titane, oxyde de fer jaune, oxyde de fer rouge.

1 Ordinateur personnel. – cloques (1) – packs de carton.
1 Ordinateur personnel. – cloques (2) – packs de carton.
1 Ordinateur personnel. – cloques (3) – packs de carton.
2 Ordinateur personnel. – cloques (1) – packs de carton.
2 Ordinateur personnel. – cloques (2) – packs de carton.
2 Ordinateur personnel. – cloques (3) – packs de carton.
3 Ordinateur personnel. – cloques (1) – packs de carton.
3 Ordinateur personnel. – cloques (2) – packs de carton.
3 Ordinateur personnel. – cloques (3) – packs de carton.
4 Ordinateur personnel. – cloques (1) – packs de carton.
4 Ordinateur personnel. – cloques (2) – packs de carton.
4 Ordinateur personnel. – cloques (3) – packs de carton.

Pills, recouvert от светло-оранжевого до серо-оранжевого цвета, tour, de lentille, слегка шероховатые, Relief “10” на одной стороне и фирменным байеровским крестом – avec un autre.

	1 languette.
варденафила гидрохлорида тригидрат	11.852 mg,
что соответствует содержанию варденафила	10 mg

Excipients: krospovydon, le stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, silice colloïdale anhydre.

La composition de la coque: macrogol 400, gipromelloza, Le dioxyde de titane, oxyde de fer jaune, oxyde de fer rouge.

Pills, recouvert от светло-оранжевого до серо-оранжевого цвета, tour, de lentille, слегка шероховатые, Relief “20” на одной стороне и фирменным байеровским крестом – avec un autre.

	1 languette.
варденафила гидрохлорида тригидрат	23.705 mg,
что соответствует содержанию варденафила	20 mg

Excipients: krospovydon, le stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, silice colloïdale anhydre.

La composition de la coque: macrogol 400, gipromelloza, Le dioxyde de titane, oxyde de fer jaune, oxyde de fer rouge.

Action pharmacologique

Médicaments pour le traitement de la dysfonction érectile, ингибитор ФДЭ5.

Эрекция полового члена представляет собой гемодинамический процесс, в основе которого лежит расслабление гладких мышц пещеристых тел и расположенных в нем артериол. Во время сексуальной стимуляции из нервных окончаний пещеристых тел выделяется оксид азота (NON), активирующий фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению содержания в пещеристых телах циклического гуанозинмонофосфата (cGMP). В результате происходит расслабление гладких мышц пещеристых тел, что способствует увеличению притока крови в половой член.

Варденафил блокирует ФДЭ5, под воздействием которой происходит расщепление цГМФ, в результате этого местное действие эндогенного NO в пещеристых телах во время сексуальной стимуляции усиливается, что обусловливает способность Левитры усиливать реакцию на сексуальную стимуляцию.

Pharmacokinetics

Absorption

После приема препарата внутрь варденафил быстро всасывается из ЖКТ. При приеме натощак C_maximum в плазме крови может быть достигнута через 15 m, однако в 90% случаев в среднем – par 60 m (de 30 à 120 m). La biodisponibilité absolue d'environ 15%. В рекомендованном диапазоне доз (5-20 mg) величина AUC и C_maximumв плазме крови увеличиваются пропорционально дозе.

Клинический эффект реализуется еще до достижения C_maximum. Начало действия после приема внутрь в дозе 20 mg 10 mg – 10 m, что обеспечивает эрекцию, достаточную для пенетрации и успешного завершения полового акта у 34% et 40% пациентов с легкой и умеренно легкой степенью эректильной дисфункции соответственно. Par 25 мин эффект наступает соответственно у 53% et 50% patients, что совпадает по времени с началом появления препарата в крови и быстрым нарастанием его концентрации. durée d'action – 8-12 non.

При приеме с нормальной пищей, содержащей не более 30% graisse, фармакокинетические параметры варденафила (C_maximum, le temps pour atteindre C_maximum, ASC) pas changé.

При приеме варденафила одновременно с пищей, содержащей большое количество жира (57%), скорость всасывания уменьшается с увеличением времени достижения C_maximumà 60 m, supprime la PDE5 humaine_maximumв плазме крови в среднем снижается на 20% без существенного изменения AUC.

Distribution

V moyen_réварденафила в равновесном состоянии фармакокинетических параметров составляет в среднем 208 l, что демонстрирует его хорошее распределение в тканях. Связывание варденафила и его основного метаболита (M1) с белками плазмы крови составляет до 95%, является обратимым и не зависит от общей концентрации препарата.

Исходя из результатов измерения содержания варденафила в сперме здоровых мужчин через 90 minutes après l'administration, On peut supposer, что не более 0.00012% полученной дозы может определяться в сперме пациентов.

Métabolisme.

Варденафил метаболизируется в печени при участии преимущественно CYP3A4, а также CYP3А5 и CYP2C9. Moyenne T_1/2варденафила составляет 4-5 non, а М1 – около 4 non. В крови содержится глюкуронид в форме конъюгата (глюкуроновая кислота), который является частью метаболита М1. Концентрация остальной части М1 (неглюкуроновой) est 26% от концентрации активного вещества. Профиль селективности в отношении ФДЭ у М1 сходен с таковым для варденафила; in vitro способность М1 подавлять ФДЭ5 составляет 28% по сравнению с варденафилом, correspondant 7% эффективности препарата.

Déduction

Общий клиренс варденафила составляет 56 l /, T finale_1/2-sujet 4-5 non. После приема внутрь варденафил в виде метаболитов выводится преимущественно через кишечник – 91-95%, в меньшей степени почками – 2-6%.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières

У здоровых пожилых мужчин (65 ans) по сравнению с молодыми (≤ 45 années) печеночный клиренс варденафила снижен. В среднем AUC у пожилых увеличивается на 52%. Однако различий эффективности и безопасности препарата у пациентов пожилого и молодого возраста не отмечается.

У пациентов с легкой (CC>55-80 ml / min) и умеренной (CC>30-50 ml / min) степенью нарушения функции почек фармакокинетические показатели варденафила сопоставимы с показателями у здоровых. Avec une insuffisance rénale sévère (CC<30 ml / min) среднее значение AUC повышается на 21%, supprime la PDE5 humaine_maximum est réduit de 23%. Достоверной корреляции между КК и концентрацией варденафила в плазме (ASC и C_maximum) pas indiqué.

Les patients, hémodialyse, фармакокинетика варденафила не изучена.

У пациентов с незначительным и умеренным нарушением функции печени клиренс варденафила снижается пропорционально степени ее нарушения. При легкой степени печеночной недостаточности (Classe A sur Child-Pugh) отмечается увеличение показателей AUC и C_maximum dans 1.2 fois (ASC – sur 17%, C_maximum – sur 22%), при умеренной степени (Classe B de Child-Pugh) – в 2.6 fois (160%) et en 2.3 fois (130%) respectivement, по сравнению со здоровыми добровольцами.

У пациентов с тяжелым нарушением функции печени (classe C de Child-Pugh) фармакокинетика варденафила не изучена.

Témoignage

— эректильная дисфункция (неспособность достичь и сохранить эрекцию, необходимую для совершения полового акта).

Posologie

Dopage à l’intérieur, indépendamment des repas. La dose initiale recommandée est de 10 mg de 25-60 мин до сексуального контакта. Можно принимать также в период от 4-5 h à 25 мин до сексуальной активности. Максимальная частота приема – 1 heure / jour. Un niveau suffisant de stimulation sexuelle est nécessaire pour être efficace..

В зависимости от эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 20 Pour la plupart des patients, la dose recommandée est 5 mg / jour. La dose quotidienne maximale – 20 mg.

mode de correction dans les patients âgés non requis.

Dans пациентов с незначительно выраженной печеночной недостаточностью correction régime de dosage est pas nécessaire. Dans пациентов с умеренной печеночной недостаточностью dose de départ est 5 mg par jour. DANS дальнейшем в зависимости от эффективности и переносимости лечения доза может быть увеличена до 10 мг и затем до 20 mg.

Dans пациентов с незначительно выраженными и умеренными нарушениями функции почек correction régime de dosage est pas nécessaire

Effet secondaire

A partir du système nerveux central et périphérique: ≥10% – mal de tête; ≥1 % – vertiges; ≥0.1%-<1% – somnolence; ≥0.01%-<0.1% – alarme, évanouissement.

Système cardiovasculaire: ≥10% – marées (периодическое внезапное покраснение лица, sentir la chaleur); ≥0.1%-<1% – augmentation de la pression artérielle, diminution de la pression artérielle, hypotension orthostatique; ≥0.01%-<0.1% – angine, l'ischémie myocardique.

A partir du système digestif: ≥1%-<10% – dyspepsie, nausée; ≥0.1%-<1% – изменение функциональных тестов печени (Augmentation de l'ALAT, EST, GGT).

Le système respiratoire: ≥1%-<10% – застойная гиперемия слизистой оболочки носа (отек слизистой, rhinite, rhinorrhée); ≥0.1%-<1% – essoufflement, saignement de nez; ≥0.01%-<0.1% – œdème laryngé.

Sur la partie de l'organe de la vision: ≥0.1%-<1% – повышенное слезоотделение, déficience visuelle (яркости зрения); ≥0.01%-<0.1% – augmentation de la pression intraoculaire.

Les réactions dermatologiques: ≥0.1%-<1% – gonflement du visage, photosensibilité.

Sur la partie du système musculo-squelettique: ≥0.1%-<1% – myalgie, mal au dos, повышение КФК; ≥0.01%-<0.1% – augmentation du tonus musculaire.

Sur la partie de l'appareil reproducteur: >0.01%-<0.1% – удлинение эрекции или болезненная эрекция, priapisme.

Autre: ≥0.01%-<0.1% – Les réactions d'hypersensibilité.

Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о случаях развития передней ишемической невропатии зрительного нерва (ПИНЗН), приводящей к нарушению зрения, включая стойкую утрату зрения, связанных по времени с приемом ингибиторов ФДЭ5, incl. и Левитры^®, patients, многие из которых имеют сопутствующие факторы риска для развития этого состояния, такие как анатомический дефект диска зрительного нерва, plus vieux que 50 années, diabète, hypertension artérielle, CHD, гиперлипидемия и курение. Non installé, связано ли развитие ПИНЗН непосредственно с применением ингибиторов ФДЭ5, или с имеющимися у пациента сопутствующими сосудистыми факторами риска и анатомическими дефектами, или с комбинацией этих факторов, ou d'autres raisons.

Сообщается о случаях нарушения зрения, включая временную или стойкую утрату зрения, которые связаны по времени с приемом ингибиторов ФДЭ5, incl. и Левитры^®. Non installé, связаны ли эти случаи непосредственно с приемом ингибиторов ФДЭ5, или с сопутствующими сосудистыми факторами риска, ou d'autres raisons.

Contre-

— одновременная терапия нитратами или препаратами, которые являются донаторами оксида азота;

— комбинация с ингибиторами ВИЧ-протеаз, такими как индинавир или ритонавир;

- Hypersensibilité à la drogue.

Препарат не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 16 années.

DE prudence следует применять у пациентов с врожденным удлинением интервала QT, с анатомической деформацией полового члена (fléchissement, kavyernoznyi fibrose, La maladie de Peyronie), avec des maladies, предрасполагающими к приапизму (drepanocytemia, mnozhestvennaya myélome, leucémie), une insuffisance hépatique sévère, заболеванием почек в терминальной стадии, hypotension (систолическое давление в покое менее 90 mmHg.), недавно перенесенным инсультом и инфарктом миокарда, L'activité sexuelle est indésirable chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, наследственными дегенеративными заболеваниями сетчатки (par exemple,, la rétinite pigmentaire), со склонностью к кровотечениям и с обострением язвенной болезни, аортальным стенозом и идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом.

Grossesse et allaitement

Препарат не предназначен для применения у женщин и новорожденных.

Précautions

До назначения Левитры^® (ainsi que d'autres médicaments, применяемых для лечения эректильной дисфункции), врач должен оценить состояние сердечно-сосудистой системы, поскольку существует риск развития осложнений со стороны сердца во время сексуальной активности.

Варденафил обладает сосудорасширяющими свойствами, что может сопровождаться незначительным или умеренным снижением АД.

Пациенты с обструкцией путей оттока из левого желудочка, par exemple,, avec sténose aortique, idiopathique sténose hypertrophique subaortal, могут быть чувствительны к действию вазодилататоров, y compris les inhibiteurs de la PDE5.

Hommes, которым не показана сексуальная активность, вследствие сопутствующего сердечно-сосудистого заболевания, препараты для лечения эректильной дисфункции не назначают.

Поскольку Левитра^® à des doses thérapeutiques (10 mg) вызывает удлинение интервала QT, препарат не следует назначать пациентам с врожденным удлинением интервала QT и тем, которые принимают антиаритмические препараты класса IА (quinidine, prokaynamyd) ou de classe III (Amiodarone, sotalol).

Безопасность и эффективность варденафила в комбинации с другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не изучалась, поэтому их совместное применение не рекомендуется.

Безопасность варденафила не исследовалась и его применение не рекомендуется у следующих групп пациентов: hépatique sévère, заболевания почек в терминальной стадии, требующие гемодиализа, hypotension (систолическое давление в покое <90 mm Hg. Art.), недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда (в пределах последних 6 mois), angor instable, а также наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, par exemple,, la rétinite pigmentaire.

На фоне приема Левитры^® и других ингибиторов ФДЭ5 были зарегистрированы случаи преходящей потери зрения и неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва. При наступлении внезапной потери зрения пациент должен прекратить прием Левитры^® и срочно проконсультироваться с лечащим врачом.

Сочетанная терапия альфа-адреноблокаторами и варденафилом может сопровождаться развитием артериальной гипотензии с соответствующей клинической картиной, поскольку эти препараты обладают вазодилатирующим эффектом. Сочетанное назначение Левитры^® и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом Левитру^® следует назначать в минимальной рекомендованной дозе, composant 5 mg. Не следует принимать Левитру^® в одно и тоже время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина, прием которого может совпадать по времени с приемом варденафила. В случае приема подобранной дозы Левитры^® терапию альфа-адреноблокаторами следует начинать в минимальной дозе. Постепенное увеличение дозы альфа-адреноблокаторов пациентам, получающим препараты из группы ингибиторов ФДЭ5, может привести к дальнейшему снижению АД.

Доза Левитры^® ne doit pas dépasser 5 мг при его сочетании с эритромицином, kétoconazole, itraconazole. Доза кетоконазола и итраконазола при этом не должна превышать 200 mg.

Сочетание с индинавиром и ритонавиром противопоказано.

Поскольку варденафил не применялся у пациентов со склонностью к кровотечениям и у больных с обострением язвенной болезни, его назначение в этих случаях возможно только после тщательной оценки соотношения пользы и риска терапии.

Варденафил не влияет на длительность кровотечения, также он не влияет на этот показатель при сочетанном применении с ацетилсалициловой кислотой.

Варденафил не усиливает агрегацию тромбоцитов, вызванную различными препаратами. В концентрации выше терапевтической варденафил вызывает незначительное усиление антиагрегантного действия нитропруссида натрия, который является донатором оксида азота.

Влияние варденафила и гепарина при одновременном применении на длительность кровотечения не изучено.

Влияние варденафила на гипотензивный эффект нитратов у пациентов не изучено, поэтому комбинированное назначение Левитры^® и нитратов противопоказано.

Utilisez en pédiatrie

Варденафил не предназначен для применения у детей.

Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de gestion

Перед назначением препарата пациентам, которые управляют транспортными средствами и работают с механизмами, необходимо выяснить их индивидуальную реакцию на Левитру^®.

Dose excessive

Symptômes: известно о случаях приема Левитры^® dose 80 mg 1 раз/сут и 40 mg 1 раз/сут в течение более 4 недель без развития серьезных побочных реакций. Mais, en même temps, à un taux d'application 40 mg 2 раза/сут наблюдаются выраженные боли в пояснице без признаков токсического действия на мышечную и нервную систему.

Traitement: la tenue d'un traitement symptomatique. Поскольку варденафил в высокой степени связывается с белками плазмы, и лишь незначительное количество препарата выводится почками, эффективность гемодиализа маловероятна.

Interactions médicamenteuses

Варденафил метаболизируется преимущественно при участии печеночных ферментов системы цитохрома Р450, à savoir, изофермента CYP3А4, а также с некоторым участием изоферментов CYP3А5 и CYP2С. Ингибиторы этих ферментов могут снижать клиренс варденафила. При одновременном применении Левитры^® avec le kétoconazole, itraconazole, индинавиром и ритонавиром (мощные ингибиторы CYP3A4) можно ожидать значительного повышения концентрации варденафила в плазме.

Avec l'utilisation simultanée de cimétidine (400 mg 2 fois / jour), который является неспецифическим ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450, не оказывает влияния на величину показателей AUC и C_maximum vardénafil (20 mg).

При одновременном применении с Левитрой^® (5 mg) Érythromycine (500 mg 3 fois / jour), est un inhibiteur de CYP3A4, вызывает увеличение AUC варденафила в 4 fois (300%) и увеличение C_maximum варденафила в 3 fois (200%).

Kétoconazole (200 mg), являясь мощным ингибитором CYP3A4, при одновременном применении с Левитрой^® (5 mg) вызывает увеличение AUC варденафила в 10 temps (900%) et C_maximum vardénafil (5mg) dans 4 fois (300%).

При одновременном применении Левитры^® (10 mg) и ингибитора ВИЧ-протеаз индинавира (800 mg 3 fois / jour) отмечается увеличение AUC варденафила в 16 temps (1500%) et C_maximumварденафила в 7 temps (600%). Par 24 ч после приема концентрация варденафила в плазме составляет приблизительно 4% от его C_maximum.

При одновременном применении Левитры^® (5 mg) ritonavir (600 mg 2 fois / jour) повышает в 13 раз C_maximumварденафила и в 49 раз его суммарный суточный показатель AUC. Взаимодействие обусловлено тем, что ритонавир, являясь мощным ингибитором CYP3A4 и CYP2C9, блокирует печеночный метаболизм варденафила. Ритонавир значительно удлиняет T_1/2 vardénafil à 25.7 non.

У здоровых добровольцев Левитра^®(10 mg) при приеме за 24-1 ч до приема нитроглицерина (400 мкг сублингвально) не вызывает усиления его гипотензивного эффекта, dose 20 mg de 1-4 ч до применения нитратов (400 мкг сублингвально) усиливает их гипотензивное действие, но при назначении за 24 ч усиления гипотензивного действия не происходит.

Vardenafil (20 mg) не изменяет показатели AUC и C_maximum glibenclamide (глибурида в дозе 3.5 mg) при их совместном применении и наоборот.

Фармакокинетическое и фармакодинамическое взаимодействие (влияние на протромбиновое время и факторы свертывания II,VII, X) не отмечается при сочетании варденафила (20 mg) warfarine (25 mg).

Не наблюдается значимого фармакокинетического взаимодействия между Левитрой^® (20 mg) и нифедипином (30 ou 60 mg): варденафил вызывает в положении лежа на спине дополнительное снижение систолического и диастолического АД в среднем на 5.9 mm Hg. Article. et 5.2 mm Hg. Article. respectivement.

Comme il est connu, что альфа-адреноблокаторы вызывают снижение АД, особенно постуральную гипотензию и обморок, вопрос взаимодействия альфа-адреноблокаторов и Левитры^® при совместном применении тщательно изучался. Было проведено два исследования лекарственного взаимодействия с участием здоровых добровольцев с нормальным АД, получавших альфа-адреноблокаторы тамсулозин или теразозин с быстрым увеличением доз до максимальных или близких к ним в течение 14 дней или менее. После добавления к получаемой терапии Левитры^® артериальная гипотензия развилась у значительного числа участников исследования. Среди лиц, получающих теразозии артериальная гипотензия (систолическое АД в положении стоя ниже 85 mm Hg. Art.) развивалась чаще в том случае, если Левитра^® и теразозин назначались с таким расчетом, чтобы достичь совпадения C_maximumво времени, чем в том случае, если C_maximumрасходились во времени на 6 heures. Указанные исследования могут иметь ограниченное клиническое значение, поскольку они проводились с участием здоровых добровольцев, а также после форсированного титрования доз (ainsi, участникам исследования не удавалось достичь стабилизации АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов).

Исследования лекарственного взаимодействия Левитры^® проводились также у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (DGPZ), получающих стабильные дозы тамсулозина или теразозина. При назначении Левитры^® doses 5,10 ou 20 patients mg, получавшим стабильные дозы тамсулозина, дополнительного снижения среднего уровня АД не наблюдалось. При одномоментном приеме Левитры^® dose 5 мг и тамсулозина в дозе 0.4 mg 2 de 21 пациента наблюдалась ортостатическая артериальная гипотензия с падением систолического АД ниже 85 mm Hg. Article. При приеме Левитры^® dose 5 мг и тамсулозина с 6-часовым интервалом ортостатическая систолическая артериальная гипотензия с падением АД менее 85 mm Hg. Article. развилась также у 2 de 21 patient. В последующем исследовании одномоментное назначение Левитры^® doses 10 mg 20 мг и тамсулозина в дозах 0.4 mg 0.8 мг случаев ортостатического падения систолического АД ниже 85 mm Hg. Article. зарегистрировано не было. При одномоментном назначении Левитры^® dose 5 мг и теразозина в дозах 5 mg ou 10 мг у одного из 21 пациента наблюдалась симптоматическая постуральная гипотензия. При приеме Левитры^® dose 5 мг и теразозина с интервалом в 6 часов случаев падения АД не было. Полученные результаты следует принимать во внимание при решении вопроса о времени назначения препаратов.

Сочетанное назначение Левитры^® и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом Левитру^® нужно назначать в минимальной рекомендованной дозе, composant 5 mg. Не следует принимать Левитру^® в одно и то же время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина, прием которого может совпадать по времени с приемом Левитры^®.

Одновременное применение дигоксина (0.375 mg) и Левитры^® (20 mg) через день в течение более 14 дней не сопровождается лекарственным взаимодействием.

Однократный прием маалокса (антацид, l'hydroxyde de magnésium / hydroxyde d'aluminium) не влияет на показатели AUC и C_maximum vardénafil.

Биодоступность варденафила (20 mg) также не нарушается при его сочетании с блокаторами гистаминовых Н₂-рецепторов ранитидином (150 mg 2 fois / jour) et la cimétidine (400 mg 2 fois / jour).

Левитра^® (10 mg 20 mg) не влияет на длительность кровотечения, когда применяется в качестве монотерапии и в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в низкой дозе (2 languette. par 81 mg).

Левитра^® (20 mg) не потенцирует гипотензивный эффект этанола (0.5 g / kg de poids corporel), фармакокинетика варденафила не нарушается.

L'acide acétylsalicylique, Inhibiteurs de l'ECA, les bêta-bloquants, диуретики и гипогликемические препараты (сульфонилмочевина и метформин), слабые ингибиторы CYP3A4 не влияют на фармакокинетику варденафила.

Conditions d'approvisionnement des pharmacies

Le médicament est libéré sous la prescription.

Conditions et modalités

Le médicament doit être conservé hors de portée des enfants, endroit sec à des températures ne dépassant pas 30 ° C. Durée de vie – 3 année.

Vladimir Andreïevitch Didenko

592 13 minutes de lecture