Parmi les cellules de la réticulaire de la moelle osseuse des cellules stromales se différencient et myelokaryocytes - cellules des tissus hématopoïétiques de la moelle osseuse (parenchyme) leurs dérivés - les cellules sanguines matures.

Cellules réticulaires stroma de moelle osseuse pas directement impliqués dans l'hématopoïèse, cependant, ils sont d'une grande valeur, car il crée le microenvironnement nécessaire pour les cellules hématopoïétiques. Ceux-ci comprennent des cellules endothéliales, tapissant les sinus de la moelle osseuse, fibroblastes, ostéoblastes, les cellules adipeuses. Morphologie d'entre eux est pas différente de celle décrite précédemment. Dans le calcul du myélogramme sont considérés comme réticulaire.

Frottis de moelle osseuse d'abord soigneusement scanné à faible grossissement pour déterminer la qualité de la préparation de frottis et myelokaryocytes de coloration. A ce grossissement peut détecter les complexes métastase de cellules de cancer de tumeurs malignes, Cellules Berezovsky-Sternberg, Pirogov-Langhans, accumulation de cellules de myélome, Les cellules de Gaucher, etc.. L'attention est attirée sur le nombre de mégacaryocytes. Toutes les cellules de la moelle osseuse (pas moins 500) sont dans une rangée dans plusieurs domaines de l'AVC, et est déterminé par le pourcentage de chaque type de cellule (cm. table).

Dans l'évaluation de la moelle osseuse ainsi que le pourcentage de celui-ci est pris en compte le rapport de myelokaryocytes cellules leykopo- Éthique nombre au nombre de cellules Erie- Série troblasticheskogo. Chez les personnes en bonne santé, le rapport est leykoeritroidnoe 4:1 ou 3:1. Lorsque le nombre de cellules d'éléments d'hyperplasie est augmentée par l'érythro- kariotsitov et le rapport tombe à leykoeritroidnoe 1:1 Moins. Cette tendance est observée à diverses formes d'anémie (posthémorragique, hémolytique, B₁₂-DEFI- déficient).

При нелеченой B₁₂-l'anémie par carence le nombre de cellules a augmenté principalement en raison mégaloblastes, et au début de rémission - par normocytes. La valeur du rapport atteint leykoeritroidnogo 1 :8. Lorsque rémission complète est plus proche de la norme.

Avec une diminution du nombre d'éléments granulocytopoïèse diminue la valeur du rapport leykoeritroidnogo. Cette tendance est observée dans agranulocytose.

Tout en réduisant le nombre de cellules Lejkó- et erythrogenesis (t. c'est. inhiber à la fois germe hématopoïèse) rapport entre celles-ci peut être maintenue normale. Cette condition peut être observée dans l'anémie aplasique.

Une augmentation significative du nombre d'éléments de moelle osseuse, ainsi que l'augmentation du rapport leykoeritroidnogo indicative des éléments hyperplasie myéloïdes. Il est caractéristique de la leucémie, Infections, l'intoxication et d'autres conditions.

Dans l'évaluation de la moelle osseuse Il est également important de considérer la relation entre les jeunes et les formes les plus matures de neutrophiles (médullaire indice de maturation). Normalement, il est 0,7. Déterminer indice médullaire rapport de:

(promyelocytes + myelocytes + métamyélocytes)/(poignarder + granulocytes neutrophiles segmentés)

De même l'indice est déterminée par la maturation des granulocytes éosinophiles, normalement, il est également 0,7.

Index maturation erythrokaryocytes - Un ratio de normocytes de gemoglobinsoderzhashih (et dans les cas pathologiques - mégaloblastes) au nombre de toutes les cellules de la série érythroblastique:

(polychrome + normocytes oxyphiles)/(érythroblastes + pronormotsity + normocytes (basophiles + polychrome -+- oxyphile)

Normalement, cet indice est 0,8.

En évaluant le myélogramme est nécessaire de connaître la dynamique de sang périphérique et de l'état du patient. En plus des changements dans le nombre de cellules leucopoïèse erythrogenesis et devrait prendre en compte le degré de maturation.

En augmentant le nombre de cellules leuco- et erythrogenesis et un retard dans la maturation de la moelle osseuse peut réduire leur teneur dans le sang périphérique. Dans d'autres cas (par exemple,, quand eritremii) augmentation marquée du nombre erythrokaryocytes dans la moelle osseuse sans casser la maturation, accompagnée d'une augmentation du nombre de globules rouges du sang.