КАПОТЕН

Matière active: Captopril
Lorsque ATH: C09AA01
CCF: Inhibiteur ACE
CIM-10 codes (témoignage): I10, I15.0, I50.0, N08.3
Lorsque CSF: 01.04.01.01
Fabricant: BRISTOL-MYERS SQUIBB AUSTRALIA Pty. Ltd. (Australie)

PHARMACEUTIQUE FORMULAIRE, COMPOSITION ET CONDITIONNEMENT

Pills от белого до белого с кремоватым оттеком цвета, квадратные с округленными краями, двояковыпуклые с крестообразной насечкой на одной стороне и выдавленными надписью “SQUIBB” и числом “452” – autre, avec une odeur caractéristique; Légère marbrure.

Excipients: cellulose microcristalline, amidon de maïs, acide stéarique, lactose.

10 Ordinateur personnel. – cloques (4) – packs de carton.
14 Ordinateur personnel. – cloques (2) – packs de carton.
14 Ordinateur personnel. – cloques (4) – packs de carton.

Action pharmacologique

Inhibiteur ACE. Подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды.

Diminue ronde, postcharge, снижает АД. Уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.

Уменьшает выделение альдостерона в надпочечниках.

Pharmacokinetics

Absorption

При приеме внутрь биодоступность каптоприла составляет 60-70%. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30-40 %.

Distribution

Lier protéine du sang est 25-30%.

Déduction

J_1/2 est 2-3 non. Препарат выводится из организма преимущественно с мочой, à 50 % inchangé.

Témoignage

- L'hypertension artérielle, incl. rénovasculaire;

- L'insuffisance cardiaque congestive (в составе комбинированной терапии в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта);

— нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов в стабильном клиническом состоянии;

- Diabeticheskaya néphropathie (mikroalьʙuminurija >30 mg / jour) при инсулинзависимом сахарном диабете.

Posologie

Капотен назначают внутрь за час до еды. Le lot est individuellement.

À hypertension la dose initiale est au 12.5 mg 2 fois / jour. При необходимости дозу увеличивают постепенно (intervalles 2-4 de la semaine) до достижения оптимального эффекта. À мягкой и умеренной артериальной гипертензии dose thérapeutique moyenne est 25 mg 2 fois / jour; максимальная доза составляет по 50 mg 2 fois / jour. À l'hypertension artérielle sévère la dose initiale est au 12.5 mg 2 fois / jour. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 mg (par 50 mg 3 fois / jour).

À insuffisance cardiaque chronique la dose initiale est au 6.25 mg 3 fois / jour. При необходимости дозу увеличивают каждые 2 de la semaine. Dose d'entretien – par 25 mg 2-3 fois / jour. La dose quotidienne maximale – 150 mg.

À нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда patients, sont cliniquement stables, применение Капотена можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. La dose initiale est 6.25 mg / jour, затем суточную дозу можно увеличивать до 37.5-75 mg de 2-3 admission (en fonction de la tolérabilité) вплоть до максимальной – 150 mg / jour.

À la néphropathie diabétique суточная доза составляет от 75 mg 100 mg, divisé par 2-3 admission. À инсулинзависимом сахарном диабете с микроальбуминурией (клиренс альбумина 30-300 mg / jour) доза препарата составляет по 50 mg 2 fois / jour. При общем клиренсе белка более 500 мг/сут препарат эффективен в дозе по 25 mg 3 fois / jour.

Пациентам с нарушением функции почек легкой или умеренной степени (≥ QC 30 ml / min / 1,73 m²) Капотен назначают в суточной дозе 75-100 mg. À fonction de rein humain lourd (CC <30 ml / min / 1,73 m²) начальная доза составляет не более 12.5 mg 2 fois / jour. При недостаточной эффективности дозу постепенно увеличивают каждые 1-2 недели до наступления терапевтического эффекта, но максимальная суточная доза препарата должна быть снижена или увеличен интервал между приемами препарата.

Les patients âgés Dose sélectionnée individuellement. Лечение рекомендуется начинать с наименьшей терапевтической дозы 6.25 mg 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

Si vous voulez désigner plus “boucle” Diurétique, а не диуретики тиазидного ряда.

Effet secondaire

Système cardiovasculaire: hypotension orthostatique, tachycardie, œdème périphérique, diminution de la pression artérielle.

Le système respiratoire: toux sèche (обычно проходящий после отмены препарата), bronchospasme, œdème pulmonaire.

Les réactions allergiques: œdème angioneurotique des extrémités, personne, lèvres, muqueuses, langue, pharynx ou du larynx.

A partir du système nerveux central et périphérique: mal de tête, vertiges, ataxie, paresthésie, somnolence, déficience visuelle.

De l'équilibre hydro-électrolytique: hyperkaliémie, giponatriemiya.

A partir du système urinaire: protéinurie, повышение содержания азота мочевины и креатинина в плазме крови, Acidose.

A partir du système hématopoïétique: neutropénie, agranulocytose, thrombocytopénie, anémie; rarement – положительный тест на антитела к ядерному антигену.

A partir du système digestif: altération du goût, bouche sèche, stomatite, giperplaziya droit, mal de ventre, diarrhée, hépatite, повышение уровня печеночных трансаминаз в плазме крови, giperʙiliruʙinemija.

Contre-

- Œdème de Quincke (наследственный или связанный с применением ингибиторов АПФ в анамнезе);

- Exprimé par le rein humain;

- Foie humain Exprimé;

- Hyperkaliémie;

— двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;

- Condition après transplantation rénale;

— стеноз устья аорты и аналогичные обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка;

- Grossesse;

- Allaitement (allaitement maternel);

- Jusqu'à 18 années;

— повышенная чувствительность к препарату и другим ингибиторам АПФ.

DE prudence следует назначать препарат при тяжелых аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (incl. SLE, sclérodermie), suppression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), ишемии головного мозга, diabète (risque accru d'hyperkaliémie), patients, hémodialyse, patients, соблюдающим диету с ограничением натрия, при первичном гиперальдостеронизме, CHD, états, accompagnée d'une diminution de la bcc (incl. vomissement, diarrhée), les patients âgés.

Grossesse et allaitement

Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Précautions

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения Капотеном^® devrait surveiller la fonction rénale. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью Капотен^® следует применять под тщательным медицинским контролем.

На фоне длительного применения Капотена^® приблизительно у 20% пациентов наблюдается увеличение содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови более чем на 20% по сравнению с нормой или исходным значением. Moins de 5% patients, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатинина.

У пациентов с артериальной гипертензией при применении Капотена^® выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей (par exemple,, после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с сердечной недостаточностью или находящихся на диализе.

Возможность резкого снижения АД может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (pour 4-7 jours) диуретика или увеличении поступления натрия хлорида (приблизительно за неделю до начала приема), либо путем назначения Капотена^® в начале лечения в малых дозах (6.25-12.5 mg / jour).

Première 3 мес терапии следует контролировать число лейкоцитов крови ежемесячно, plus loin – 1 une fois par 3 Mois. У больных с аутоиммунными заболеваниями число лейкоцитов в первые 3 мес лечения следует контролировать через каждые 2 Soleil., puis – tous 2 Mois. Если число лейкоцитов менее 4000/мкл, показано проведение общего анализа крови, если менее 1000/мкл – прием препарата прекращают.

В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ, incl. Капотена^®, наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или другие препараты, вызывающие увеличение концентрации калия в крови (par exemple,, Héparine). Следует избегать одновременного применения с Капотеном^® калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.

При проведении гемодиализа у пациентов, получающих Капотен^®, следует избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (par exemple,, AN 69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); dans ce cas, если отек распространится на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести 0.5 ml 0.1% раствора эпинефрина (adrénaline).

При приеме Капотена^® может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

С осторожностью следует назначать Капотен^® malade, Nous sommes sur un régime sans sel ou malosolevoy, tk. в этом случае повышается риск развития артериальной гипотензии.

В случае возникновения после приема Капотена^® симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

Utilisez en pédiatrie

L'innocuité et l'efficacité du médicament dans les enfants et les adolescents de moins de 18 années pas encore défini.

Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de gestion

Au cours de la période de traitement devrait éviter de conduire des véhicules et de l'Occupation activités potentiellement dangereuses, nécessitent une forte concentration et la vitesse des réactions psychomotrices, tk. vertiges, особенно после приема начальной дозы.

Dose excessive

Symptômes: une forte diminution de la pression artérielle.

Traitement: эффективно введение плазмозамещающих препаратов, изотонического раствора натрия хлорида и гемодиализ.

Interactions médicamenteuses

Diurétique, vasodilatateurs (par exemple,, minoksidil) усиливают антигипертензивное действие препарата Капотен^®.

Индометацин и другие НПВС могут снижать антигипертензивное действие препарата Капотен^®.

Одновременное применение Капотена^® avec des diurétiques d'épargne potassique (triamtérène, amiloride et la spironolactone) или препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.

Одновременное применение солей лития и Капотена^® может приводить к увеличению концентрации лития в сыворотке крови.

На фоне одновременного применения Капотена^® с аллопуринолом и прокаинамидом может наблюдаться нейтропения и/или синдром Стивенса-Джонсона.

При одновременном применении с Капотеном^® immunosuppresseurs (par exemple,, азатиоприна и циклофосфамида) повышается риск развития гематологических нарушений.

Conditions d'approvisionnement des pharmacies

Le médicament est libéré sous la prescription.

Conditions et modalités

Liste B. Le médicament doit être conservé dans un endroit sec, inaccessible aux enfants à température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie – 5 années.