Gynécomastie chez l'homme: les causes, symptômes, diagnostic, Traitement au tamoxifène, Clomifène

La gynécomastie est un élargissement du tissu mammaire chez les hommes.. Comment traite-t-on généralement la gynécomastie et quelles sont les différentes options pour cela ??

Fondamentalement, les méthodes de traitement de la gynécomastie peuvent être divisées en deux catégories. Un côté, avoir un traitement endocrinien , destiné à réguler l'excès relatif ou absolu d'oestrogène, En revanche, l'ablation chirurgicale , est utilisé, lorsque l'élargissement des glandes ne peut plus être modifié, ou le patient souffre de changements permanents dans l'équilibre hormonal. Ci-dessous, nous discuterons des deux méthodes, puis, comment s'assurer, que ce problème peut être évité à partir de zéro, si possible.

Les modulateurs sélectifs des récepteurs des œstrogènes se lient aux récepteurs des œstrogènes et empêchent, afin que les œstrogènes eux-mêmes puissent développer leur effet dans la cellule. Selon la recherche scientifique, il existe trois méthodes différentes, qui conviennent au traitement de la gynécomastie. Ces méthodes envisagent de prendre le médicament, appelé modulateur sélectif des récepteurs aux œstrogènes (SMRE). La plupart des études ont considéré la gynécomastie ou la gynécomastie pubertaire dans le cadre d'un traitement antiandrogène chez les patients atteints d'un cancer de la prostate.. Nous discuterons des trois traitements ci-dessous..

Tamoxifène dans le traitement de la gynécomastie

Des études ont montré, quoi 10-20 mg tamoxifène, également connu sous le nom de marque Nolvadex, pris quotidiennement, dans 90 pour cent des cas entraîne une réduction de la gynécomastie dans les trois à neuf mois. Un examen préliminaire a indiqué une réduction partielle 80% cas et une diminution complète 60% cas. Recherche récente, menée sur 81 les patients, révélé le niveau de réussite 90,1 pourcentage après l'admission 10 mg de tamoxifène par jour. Cette étude indique également que, que le dosage du médicament détermine le succès du traitement, pas la durée, lorsque la gynécomastie persistait avant le traitement. En moyenne, il a fallu environ sept mois pour atteindre le succès souhaité, mais l'écart type était assez élevé - ± 4,8 mois.

Dans le traitement médical de la gynécomastie, l'élargissement du sein masculin est inversé en prenant des SERM.. Dans la plupart des cas, le tamoxifène est l'agent approprié..

Cependant, il convient de noter, que la situation évolue, dès que les stéroïdes anabolisants entraînent le développement d'un problème. Malheureusement, il existe peu de données sur le traitement de la gynécomastie avec des stéroïdes. Les études ont utilisé des doses allant jusqu'à 600 mg d'énanthate de testostérone par semaine pour 20 semaines en même temps, mais le développement de la gynécomastie n'a même pas été noté dans les effets secondaires. Cependant, dans une autre étude à grande échelle, ce phénomène a été clairement constaté. 271 personne pendant au moins six mois 200 mg pris d'énanthate de testostérone par semaine . Parmi ceux-ci, seuls neuf ont développé une gynécomastie., représentant trois pour cent des participants à l'étude.

six solide, muscles de la poitrine ronds - voici à quoi ressemble l'image idéale du haut du corps masculin, repris par les médias. Mais soyons honnête: très peu d'hommes répondent à cet idéal. Environ un tiers de tous les hommes développent des seins masculins disproportionnés au cours de leur vie., seins hypertrophiés ou gynécomastie.

Si les niveaux d'oestrogènes augmentent de manière significative au-dessus de la normale, à cause des stéroïdes anabolisants, ont souvent besoin d'une forte dose de tamoxifène, que décrit ci-dessus. Quantité de 30 à 40 mg par jour devrait être suffisant pour traiter la gynécomastie dans la plupart des cas.

Clomifène dans le traitement de la gynécomastie

Klomyfen – c'est SMRE, qui, en plus du tamoxifène, est très souvent utilisé dans la thérapie dite post-cycle (PCT), qui est utilisé pour stimuler la production de testostérone par le corps après un traitement aux stéroïdes. En réalité, Le clomifène est considéré comme le médicament le plus couramment prescrit pour le traitement de l'infertilité.. Cependant, il existe étonnamment peu de preuves pour le traitement de la gynécomastie.. Gynécomastie, associé à la puberté, traité avec 50 mg de citrate de clomifène par jour pendant un à trois mois.

Ces résultats ne sont pas particulièrement prometteurs pour l'utilisation du clomifène dans le traitement de la gynécomastie en musculation..

Raloxifène dans le traitement de la gynécomastie

Le raloxifène est un médicament relativement nouveau, et diffère par sa structure chimique du tamoxifène et du clomifène. Il y a une étude 2004 année, qui n'a jamais été reproduit, et, Donc, a beaucoup moins de preuves, que toutes les études sur l'utilisation du tamoxifène pour le traitement de la gynécomastie.

Traitement endocrinien de la gynécomastie avec des inhibiteurs de l'aromatase

En raison du rôle central des œstrogènes dans le développement de la gynécomastie, les inhibiteurs de l'aromatase semblent être une option de traitement très intéressante pour la gynécomastie . Ils inhibent l'enzyme aromatase, qui convertit les androgènes en œstrogènes et est responsable de l'excès absolu d'œstrogène, surtout pour les carrossiers. Cependant, il existe peu de preuves scientifiques sur le traitement de la gynécomastie existante..

Les inhibiteurs de l'aromatase inhibent l'enzyme aromatase et, Donc, production d'œstrogènes à partir d'androgènes.

Une étude de contrôle en double aveugle a comparé l'utilisation d'un milligramme d'anastrozole (arimidex) quotidien versus placebo pour la gynécomastie, associé à la puberté. Six mois plus tard, un changement positif a été trouvé dans 38,5 pourcentage de participants, alors que dans cette partie il y a eu une diminution de plus de 50 pour cent de la suite 31,4 le pourcentage. Cependant, la différence entre les groupes n'a pas atteint la signification statistique.. Malgré, que l'anastrozole améliore significativement le rapport testostérone/œstrogènes, environ la moitié des participants souffraient de gynécomastie depuis au moins deux ans, ce qui réduisait les chances de succès du traitement quel que soit le médicament utilisé.

Une autre étude a comparé l'efficacité d'un milligramme d'anastrozole contre 20 mg de tamoxifène dans le développement de la gynécomastie chez les patients atteints d'un cancer de la prostate. Dans 73 pourcentage de patients du groupe placebo, 10 pour cent des patients du groupe tamoxifène et 51 % du groupe anastrozole a développé une hypertrophie mammaire. Par conséquent, le tamoxifène était beaucoup plus adapté au traitement prophylactique de la gynécomastie., que l'anastrozole. Cependant, il convient de noter, que ce n'était pas l'excès absolu d'oestrogène qui a conduit aux effets secondaires, mais plutôt un rapport androgène/œstrogène réduit dû à l'administration d'anti-androgènes. en gros c'est le contraire, ce qui est souvent responsable du développement de la gynécomastie.

Par conséquent, ces deux études décrivent des scénarios, peu d'importance pratique. Dans une revue récente du traitement et de la gestion de la gynécomastie, les auteurs concluent, que l'anastrozole est une très bonne option pour traiter la gynécomastie, associé à la puberté, et a également été utilisé avec succès pour réduire l'excès d'œstrogène et l'élargissement du sein, si c'est génétiquement il y a un excès conditionnel d'aromatase. Dans une expérience sur deux hommes déficients en testostérone, traité avec un apport exogène d'hormone sexuelle mâle, l'anastrozole a été utilisé avec succès pour prévenir le développement de la gynécomastie.

Traitement préventif de la gynécomastie en musculation

L'apport exogène de fortes doses d'androgènes est la cause la plus fréquente de gynécomastie en musculation.. Certains des androgènes supraphysiologiques sont convertis en œstrogènes et fournissent à l'homme un excès absolu d'hormones sexuelles féminines. . Cela peut conduire non seulement à une augmentation des glandes mammaires, mais aussi pour augmenter l'accumulation d'eau sous la peau. Par conséquent, il est courant de tester les niveaux d'œstrogènes par un médecin tout en prenant des stéroïdes anabolisants androgènes et en ajustant la dose d'un inhibiteur de l'aromatase., comme l'anastrozole, létrozole ou exémestane, ainsi, pour maintenir les niveaux d'oestrogène dans les limites normales.

Pour le traitement préventif de la gynécomastie et d'autres effets secondaires liés aux œstrogènes dans la musculation, les inhibiteurs de l'aromatase sont très appropriés.. Contrairement au SMRE, ils abaissent les niveaux d'oestrogène et, ainsi, font également circuler moins d'œstrogènes libres dans le sang et, respectivement, maintenir des niveaux d'androgènes plus élevés.

Conclusion et résumé sur le traitement de la gynécomastie

Si nous regardons l'étude sur le traitement de la gynécomastie, c'est du tamoxifène, semble, est la méthode la plus courante et éprouvée à ce jour. Cependant, ces études concernent principalement l'augmentation mammaire en raison d'une diminution du rapport entre les androgènes et les œstrogènes.. En cas d'excès absolu d'oestrogènes, comment cela peut se produire en raison de l'utilisation exogène de stéroïdes androgènes pour l'amélioration des performances dans la musculation et la musculation, vous devriez d'abord essayer d'abaisser vos niveaux d'oestrogène à la plage physiologique avec un inhibiteur de l'aromatase. Si la gynécomastie est irréversible, malgré des mois de médicaments, l'ablation chirurgicale est le seul moyen d'enlever définitivement le tissu mammaire hypertrophié.

Sources

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