DIUVER

Matière active: Torasemide
Lorsque ATH: C03CA04
CCF: Diurétique
CIM-10 codes (témoignage): I50.0, J81, K74, N04
Lorsque CSF: 01.08.01.01
Fabricant: PLIVA HRVATSKA d.o.o. (Croatie)

FORME POSOLOGIQUE, COMPOSITION ET CONDITIONNEMENT

Pills blanche ou presque blanche, tour, de lentille, avec une ligne de rupture sur un côté et gravé “915” de l'autre côté.

Excipients: lactose monohydraté, amidon de maïs, amidon sodique, silice colloïdale anhydre, le stéarate de magnésium.

10 Ordinateur personnel. – cloques (2) – packs de carton.
10 Ordinateur personnel. – cloques (6) – packs de carton.

Pills blanche ou presque blanche, tour, de lentille, avec une ligne de rupture sur un côté et gravé “916” de l'autre côté.

Excipients: lactose monohydraté, amidon de maïs, amidon sodique, silice colloïdale anhydre, le stéarate de magnésium.

10 Ordinateur personnel. – cloques (2) – packs de carton.
10 Ordinateur personnel. – cloques (6) – packs de carton.

Action pharmacologique

“Boucle” diurétique. Le principal mécanisme d'action du médicament en raison d'une liaison réversible avec torasemide kontransporterom Na⁺/2CL^–/K⁺, situé dans la membrane apicale du segment d'épaisseur de la portion ascendante de l'anse de Henle, entraînant réduite ou complètement inhibée par la réabsorption des ions sodium et des diminutions de la pression osmotique du fluide et la réabsorption de l'eau intracellulaire.

Torasemide moins, de furosémide, provoquer une hypokaliémie, elle présente donc une plus grande activité et son action pour un temps plus long.

Pharmacokinetics

Absorption

Après torasemide orale rapidement et presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. C_maximum torasemide plasma réalisé par 1-2 heure après l'administration par voie orale après un repas. Biodisponibilité – sur 80% avec de légères variations individuelles.

Distribution

Liaison aux protéines plasmatiques – Plus 99%. Dans Кажущийся_ré est 16 l.

Métabolisme et l'excrétion

Il est métabolisé dans le foie, avec la participation des isozymes du cytochrome P450 pour former 3 métabolites (M1 , M3 et M5). J_1/2 torasémide et de ses métabolites chez des volontaires sains est 3-4 non. En moyenne, environ 83% de la dose est excrétée dans les tubules rénaux: sous forme inchangée (24%) et de préférence sous la forme de métabolites inactifs (M1 – 12%, M3 – 3%, M5 – 41%).

Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières

En cas d'insuffisance rénale T_1/2 torasemide inchangée.

Témoignage

- Gonflement, causé par une insuffisance cardiaque, une maladie du foie, reins et les poumons.

Posologie

Le médicament est pris par voie orale 1 fois / jour, après les repas.

Moyenne des doses thérapeutiques est 5 mg / jour. Si nécessaire, peut augmenter la dose à 20 mg / jour, et dans certains cas - à 40 mg / jour.

Les patients âgés ajustement de la dose spéciale est pas nécessaire.

Effet secondaire

A partir du système hématopoïétique: dans certains cas – réduction du nombre de globules rouges du sang, leucopénie, thrombocytopénie.

Avec le système cardio-vasculaire: dans certains cas – diminution de la pression artérielle, en raison de caillots de sang – troubles circulatoires et thromboembolie.

A partir du système digestif: dyspepsie, perte d'appétit, bouche sèche, augmentation des enzymes hépatiques; rarement – pancréatite.

A partir du système urinaire: chez les patients présentant une obstruction des voies urinaires – rétention urinaire; parfois – l'augmentation des taux d'urée et de la créatinine.

Avec SNC et le système nerveux périphérique: mal de tête, vertiges, faiblesse, somnolence, confusion, convulsions, membre paresthésie.

A partir des paramètres de laboratoire: gipovolemiя, violations de l'équilibre hydro-électrolytique, kaliopenia, augmentation de l'acide urique dans le sérum sanguin, giperglikemiâ, hyperlipidémie.

De les sens: déficience visuelle, bruit dans les oreilles, surdité.

Les réactions allergiques: démangeaisons, éruption, photosensibilité.

Contre-

- Anurija;

- Le coma hépatique et de l'état prekomatosnoe;

- Insuffisance rénale avec une azotémie progressive;

- Hypotension;

- Arrhythmia;

- Grossesse;

- Allaitement (Aucune donnée sur l'utilisation pendant l'allaitement);

- Jusqu'à 18 années (efficacité et l'innocuité n'a pas été établie);

- Hypersensibilité à Torasemide et sulfamides.

DE prudence devrait être utilisée quand une prédisposition à l'hyperuricémie, podagre, lorsqu'il est masqué et a exprimé le diabète.

Grossesse et allaitement

Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Précautions

Avant sa nomination Diuvera devrait procéder à la correction de l'équilibre de l'eau et des électrolytes.

Surveillance des paramètres de laboratoire

Le traitement à long terme est recommandé de réglage de balance d'électrolyte Diuverom, Glucose, Acide urique, créatinine et de lipides sanguins.

Chez les patients avec diabète sucré de type 1 ou 2 doivent régulièrement surveiller les niveaux de glucose dans le sang.

Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de gestion

Pendant le traitement, les patients doivent éviter la conduite de véhicules et d'autres activités, nécessitent une forte concentration et la vitesse des réactions psychomotrices.

Dose excessive

Symptômes: peut-être – miction forcée, accompagnée d'hypovolémie, un déséquilibre électrolytique, suivie d'une baisse de la pression artérielle, somnolence et confusion, effondrement. Il peut y avoir des troubles du tractus gastro-intestinal.

Traitement: la réduction de la dose ou l'arrêt du médicament; reconstitution simultanée de la perte de liquide et d'électrolytes. Aucun antidote spécifique.

Interactions médicamenteuses

Torasemide augmente la sensibilité à l'infarctus glycosides cardiaques (en raison de l'apparition possible d'une hypokaliémie et une hypomagnésémie).

Dans une application avec torasemide minéralogique- et glucocorticoïdes, laxatifs peuvent augmenter l'excrétion de potassium.

Torasemide renforce l'effet des antihypertenseurs.

Torasemide, en particulier à fortes doses, peut améliorer la néphrotoxicité- et les effets ototoxiques des aminosides, la toxicité du cisplatine, effets néphrotoxiques de céphalosporines et cardio- et les effets neurotoxiques de préparations de lithium.

Torasemide peut augmenter les effets des myorelaxants périphériques (Dérivés kurarina) et la théophylline.

Avec l'utilisation simultanée de torasémide avec salicylates (haute dose) leurs effets toxiques peuvent être augmentés.

Torasemide peut réduire l'efficacité de hypoglycémique (antidiabétique) moyens.

L'administration séquentielle ou simultanée de torasémide avec les inhibiteurs de l'ECA peut tomber transitoires de la pression artérielle. Si nécessaire, l'utilisation d'une telle combinaison doit réduire la dose initiale ou un inhibiteur de l'ECA, ou de réduire la dose de torasémide (ou annuler temporairement).

AINS et de probénécide peuvent réduire l'effet diurétique et hypotensive de torasémide.

Cholestyramine peut diminuer l'absorption dans le tractus gastro-intestinal de torasémide (Selon l'étude préclinique chez les animaux).

Conditions d'approvisionnement des pharmacies

Le médicament est libéré sous la prescription.

Conditions et modalités

Le médicament doit être conservé hors de portée des enfants et des températures ne dépassant pas 30 ° C. Durée de vie – 2 année.