Chloramphénicol (Lorsque ATH G01AA05)
Lorsque ATH:
G01AA05
Caractéristique.
Antibiotiques synthétiques, identique au naturel-produit de l'activité vitale du micro-organisme Streptomyces vénézuélien.
Blanc ou blanc avec un vert jaunâtre pâle poudre cristalline blanche, goût amer. Il est soluble dans l'eau, facile — dans l'éthanol, La solution d'acétate d'éthyle, pratiquement insoluble dans le chloroforme.
Action pharmacologique.
Antibactérien, bactériostatique.
Demande.
Pour usage systémique (par voie parenterale et vers l'intérieur): la fièvre typhoïde, paratif, salmonellose (formes généralisées), Brucellose, rickettsioses (incl. la fièvre sypnoj, Rocky fièvre pourprée des montagnes, La fièvre Q), tulyaremiya, dysenterie, abcès du cerveau, infection à méningocoque, trachome, lymphogranulomatose inguinale, Chlamydia, iersinioz, erlikhioz, infection des voies urinaires, l'infection de la plaie purulente, gnoynыy péritonite, les infections des voies biliaires.
Pour une utilisation en extérieur: les infections bactériennes de la peau, incl. furoncles, plaies, brûlures infectées, escarres, plaies, mamelons chez les mères allaitantes.
Gouttes pour les yeux, liniment oeil: infections bactériennes des yeux, incl. conjonctivite, keratit, keratokonъyunktyvyt, .Aloe, episcleritis, sclérite.
Contre-.
Hypersensibilité, les maladies du sang, porphyrie aiguë intermittente, exprimée par le rein et le foie humain, déficience en glucose-6-fosfatdegidrogenazы, psoriasis, eczéma, la maladie fongique de la peau, la période néonatale (à 4 Soleil) et la petite enfance.
Restrictions applicables.
Les maladies du système cardiovasculaire, une tendance à des maladies allergiques.
Grossesse et allaitement.
Quand la grossesse est possible, si l'effet de la thérapie l'emportent sur le risque potentiel pour le foetus (études adéquates et bien contrôlées sur l'utilisation pendant la grossesse n'a pas été, Il devrait prendre en compte la capacité de traverser la barrière placentaire chloramphénicol).
Catégorie actions se traduisent par la FDA - C. (L'étude de la reproduction chez les animaux a révélé des effets indésirables sur le fœtus, et des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes n'a pas tenu, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible.)
Lorsqu'il est administré dans le lait maternel des femmes allaitantes et peut entraîner des effets secondaires graves chez les enfants, allaité. Lorsqu'il est appliqué par voie topique, l'absorption systémique est possible. Par conséquent, les mères qui allaitent doivent arrêter l'allaitement ou, ou d'utiliser de la drogue.
Effets secondaires.
Effets systémiques
De l'appareil digestif: dyspepsie, nausée, vomissement, diarrhée, irritation des muqueuses de la bouche et de la gorge, dysbiosis.
Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): leucopénie, thrombocytopénie, réticulocytopénie, gipogemoglobinemiâ, agranulocytose, aplasticheskaya anémie.
A partir du système nerveux et des organes sensoriels: de perturbations psychomotrices, dépression, troubles de la conscience, délire, névrite optique, hallucinations visuelles et auditives, altération du goût, la perte auditive et la vision, mal de tête.
Les réactions allergiques: éruption cutanée, urticaire, œdème de Quincke.
Autre: dermatite, infection fongique secondaire, collapsus cardiovasculaire (chez les enfants de moins de 1 année).
Si l'application à la peau et à l'application de la conjonctive: Des réactions allergiques locales.
Coopération.
Cycloserine améliore neuronale, ristomicin — gematotoksicnosti. Phénobarbital uskoryaet biotransformatsiyu, réduit la concentration et la durée de l'effet. Il inhibe le métabolisme du tolbutamide, hlorpropamyda, Dérivés oksikumarina (augmente hypoglycémiques et anticoagulation propriétés). Érythromycine, oleandomiцin, Nystatin, lévorine augmenter l'activité antibactérienne, le sel de benzylpénicilline — réduire. Incompatible avec des cytostatiques, sulьfanilamidami, les dérivés de pyrazolone, difeninom, ʙarʙituratami, alcool.
Dose excessive.
Symptômes: «Syndrome Gray" (syndrome cardio-vasculaire) et les nouveau-nés prématurés traités avec des doses élevées de (est la cause de l'accumulation de chloramphenicol, raison de l'immaturité des enzymes hépatiques et un effet toxique direct sur le myocarde) — couleur gris-bleu, basse température corporelle, respiration spasmodique, pas de réaction, insuffisance cardio-vasculaire (détermination de la létalité atteint 40%).
Traitement: hemosorption, thérapie simptomaticheskaya.
Posologie et administration.
/ M, JE /, à l'intérieur. Posologie individuelle. À l'intérieur: pour 30 minutes avant de manger (dans le cas de nausées et de vomissements — à travers 1 heures après les repas) et local. En vertu de la dose pour adultes-0,25 à 0,5 g; quotidienne - 2,0 g (dans le pire des cas-à 4 g, sous surveillance médicale stricte et le suivi de l'état de la fonction de sang et les reins). La dose quotidienne divisée en 3-4 réceptions. Dose unique pour les enfants de moins de 3 années — 10-15 mg/kg de poids corporel, 3-8 ans sont de 0,15 à 0,2 g, supérieur 8 ans sont de 0,2 à 0,3 g; prendre 3-4 fois par jour. La durée du traitement est de 7 à 10 jours (sur les indications, bonne résistance a fourni, à 2 Soleil).
Localement, gants en fourrure: solvants et 5 à 10% alcoolique liniment est appliquée sur la peau endommagée plusieurs fois par jour (directement ou imprégné avec de la gaze stérile). Peut être utilisé avec un pansement occlusif. Dressing passer 1-3 jours (plus rarement, par le biais de 4-5 jours) jusqu'à complet nettoyage de la plaie.
Konъyunktyvalno: dans le traitement des maladies inflammatoires de l'oeil est utilisé 1% liniment ou 0,25% solution d'eau.
Précautions.
Le traitement doit suivre régulièrement des modèles de sang périphérique.
Dans le traitement des mamelons chez les mères allaitantes est pas nécessité l'arrêt du nouveau-nés de l'allaitement maternel.
Coopération
Substance active | Description de l'interaction |
Amoksiцillin + L'acide clavulanique | FMR. Dans le contexte de l'effet de chloramphénicol est affaibli. |
Ampicilline + Oxacillin | FMR. Dans le contexte de l'effet de chloramphénicol est affaibli. |