Abavir: mode d'emploi du médicament, structure, Contre-
Vladimir Andreïevitch Didenko
L'abavir est un médicament antiviral à action directe..
Substance active - Abacavir.
Abavir: composition et forme de libération
Abavir est un comprimé, Pelliculés, couleur jaune, en forme de capsule, de lentille, avec une inscription: "H" d'un côté et "139" – avec un autre, Nombres 13 et 9 séparés par une ligne.
Par 60 comprimés dans un bloc, par 1 bloc dans un carton.
1 le comprimé contient du sulfate d'abavir, qui correspond à Abavir 300 mg.
Substances supplémentaires:
- cellulose microcristalline,
- glycolate d'amidon sodique,
- dioxyde de silicium colloïdal,
- stéarate de magnésium,
- colorant "Opadray jaune 13K 52177" (gipromelloza (E 464),
- Le dioxyde de titane (E 171),
- triacétine,
- oxyde de fer jaune (E172),
- polysorbate 80 (E 433).
Les conditions de stockage
Conserver dans l'emballage d'origine à des températures ne dépassant pas 25 °C hors de portée des enfants.
Abavir: informations générales
- Formulaire de vente:
sur ordonnance - En cours:
Abacavir - Fabricant:
Hetero Drags Limited, Inde - Cultiver. Groupe:
Médicaments antiviraux
Abavir: effet pharmacologique
L'abavir appartient à la sous-catégorie des inhibiteurs nucléotidiques de la transcriptase inverse., enzymes, catalyser la synthèse d'ADN, et est un puissant inhibiteur des virus VIH-1 et VIH-2, envisager également les isolats du VIH-1 présentant une sensibilité réduite aux médicaments antiviraux zidovudine, lamivudine, zalcitabine, didanosine ou névirapine. Dans la cellule, l'abavir est transformé en substance active, le carbovir triphosphate., dont la fonction principale est d'arrêter la production d'enzymes de transcriptase inverse du VIH, dont le résultat final est la rupture de la connexion souhaitée dans la chaîne d'ADN viral, et ralentit sa réplication..
Absorption par l'organisme d'Abavir: absorbé par le tractus gastro-intestinal en peu de temps, et sa biodisponibilité orale chez les patients est 83%. Le niveau maximal de la substance dans le sérum sanguin est atteint après 1,5 heures après avoir pris une dose de comprimés. Lorsque vous prenez ce médicament normalement 600 mg par jour, la concentration maximale est d'environ 3 g / ml, et les indicateurs "concentration-temps" (ASC) à des intervalles d'environ 12 heures – 6 g / non / ml. L'utilisation d'Abavir au cours d'un repas retarde l'atteinte du niveau maximal de sa concentration dans le sang., mais n'affecte pas le niveau global dans le corps. Par conséquent, le médicament Abavir peut être prescrit indépendamment de l'utilisation de nourriture..
Distribution L'abavir atteint facilement divers tissus corporels. Chez les patients infectés par le VIH, Abavir pénètre bien dans le liquide céphalo-rachidien. Le rapport moyen de la concentration du médicament dans la substance céphalo-rachidienne et le sang est d'environ 30-44%. Lorsqu'il est utilisé au taux prescrit par le thérapeute, le niveau de liaison aux protéines est d'environ 49%.
Métabolisme L'abavir est partiellement décomposé, passant par le foie, Moins 2% de la norme dans le corps est excrété sous sa forme originale par les reins. Les principaux produits de dégradation de l'abavir sont 5′-acide carboxylique et 5′-glucuronide, dont la transformation se produit avec la participation de l'alcool déshydrogénase ou par conjugaison de substances avec l'acide glucuronique (glucuronisation).
Finalement, la période moyenne d'élimination partielle d'Abavir est 1,5 heure. Accumulation importante après utilisation systématique d'Abavir au taux standard 300 mg 2 ça n'arrive pas une fois par jour. La majeure partie des métabolites et de l'abavir à l'état d'origine à une concentration d'environ 83% de la norme acceptée excrété par les reins, reste – avec des matières fécales.
La probabilité de formations cancérigènes après la prise du médicament chez les patients n'a pas été étudiée. Mais la recherche confirme, que le potentiel thérapeutique du médicament Abavir dépasse de manière significative le risque cancérogène chez le patient.
Abavir: indication et posologie
Les principales indications d'utilisation d'Abavir sont:
- Traitement thérapeutique combiné de l'infection à VIH chez l'adulte et l'enfant.
Ce médicament ne doit être traité que par un médecin., avoir les qualifications nécessaires pour le traitement des patients infectés par le VIH.
Le médicament peut être pris quelle que soit la répartition des repas.Afin d'assurer l'acceptation d'une dose standard du médicament, il est recommandé d'avaler le comprimé entier, sans le diviser en parties. Pour le traitement des malades, qui ont du mal à avaler un comprimé entier, vous pouvez utiliser le médicament Abavir, après l'avoir dissous dans un liquide et pris la solution par voie orale. Alternativement, le comprimé peut être cassé et ajouté à un petit repas ou à un liquide., pris d'un coup.
Adultes et adolescents, qui ne pèse pas moins 30 kg:
La dose standard d'Abavir – 600 mg par jour (1 tablette – 2 une fois par jour, 2 comprimés – 1 une fois par jour).
Enfants pesant moins 30 kg:
La dose standard d'Abavir – ½ comprimé le matin, et 1 comprimé le soir ou 1,5 comprimés – 1 une fois par jour.
Enfants de faible poids corporel (14-21 kg):
La dose recommandée d'Abavir est 0,5 comprimés 2 fois par jour, ou 1 tablette 1 une fois par jour.
Les enfants ne pesant plus 14 kg:
Abavir doit être pris avant, soluble pour administration orale.
Les patients souffrant d'insuffisance rénale:Aucun ajustement posologique n'est nécessaire dans cette catégorie de patients..
Les patients présentant une insuffisance hépatique:
L'abavir est métabolisé dans la zone hépatique. La dose recommandée d'Abavir pour les patients présentant un stade initial d'insuffisance hépatique (Index médical de Child-Pugh 5-6) C'est 200 mg 2 une fois par jour. Pour cette réduction de dose, Abavir doit être utilisé sous forme de solution buvable liquide.. Pour le traitement des patients atteints de, ainsi qu'un stade sévère d'insuffisance hépatique Abavir est interdit d'utilisation.
Les nouveau-nés:
Données enregistrées sur la sécurité de l'utilisation de ce médicament chez les nourrissons jusqu'à 3 pas de mois. Le médicament sous forme de comprimés est utilisé pour le traitement thérapeutique des enfants pesant plus de 14 kg. Les enfants qui pèsent moins 14 kg Abavir doit être pris sous forme de solution par voie orale.
Abavir: surdosage
Ces études indiquent que, qu'après avoir pris une dose d'Abavir avant 1200 mg et indemnité journalière jusqu'à 1800 mg aucun effet indésirable détecté. Le résultat de la prise de très fortes doses n'est pas figé. En cas de surdosage, le patient doit immédiatement consulter un médecin pour diagnostiquer les symptômes d'intoxication. (Plus dans la rubrique "Effets indésirables"), si un surdosage est détecté, un traitement d'entretien standard est effectué. Est-ce qu'Abavir se prête à l'hémodialyse inconnu.
Abavir: effets secondaires
Le principal effet secondaire est l'apparition d'une hypersensibilité chez le patient.
Dans 3,4% patients avec une catégorie séronégative pour l'allèle HLA B * 5701, prendre Abavir, développé une réaction d'hypersensibilité. Lors de la prise d'Abavir à une dose 600 mg 1 une fois par jour, le degré d'hypersensibilité a été maintenu dans le degré d'hypersensibilité lors de la prise d'Abavir comme norme 300 mg 2 une fois par jour.
Certains cas d'hypersensibilité se sont soldés par la mort, malgré la thérapie. Dans de tels cas, des symptômes de lésions systémiques des organes internes sont apparus..
L'éruption cutanée la plus fréquente chez les patients présentant une hypersensibilité (maculopapulaire ou de type urticaire) et/ou forte fièvre, mais il y avait aussi des cas asymptomatiques.Les principaux symptômes d'une allergie au médicament:
Des réactions cutanées: éruption maculo-papuleuse, ou urticaire.
Réactions du tube digestif: nausée, vomissement, diarrhée, douleur abdominale, apparition d'aphtes.
Réaction Système Respiratoire: essoufflement, toux, maux de gorge, syndrome de détresse chez les patients adultes, hyperventilation.
Autres réactions: fièvre, léthargie, faiblesse dans le corps, gonflement, lymphadénopathie, hypotension artérielle, conjonctivite, choc anaphylactique.
Réactions du système nerveux: mal de tête, convulsions.
Réactions sanguines: lymphopénie.
Réactions du système digestif: augmentation de la réponse des tests de la fonction hépatique, gepatitы, insuffisance hépatique.
Réactions du système musculo-squelettique: myalgie, très rarement myolyse, arthralgie, niveaux élevés de CPK.
Réactions du système urinaire: des taux élevés de créatinine, diminution de la fonction rénale.Réactions indésirables des enfants au médicament: éruption (81%), manifestations gastro-intestinales (70%).
En partie, les réactions d'hypersensibilité peuvent d'abord être perçues comme des symptômes de gastro-entérite ou d'une maladie du système respiratoire. (pneumonie, pneumonie, bronchite, faringitы), ainsi que des états grippaux. La conséquence d'une visite tardive chez un médecin avec un diagnostic d'hypersensibilité était que, que les patients ont poursuivi le traitement par Abavir ou l'ont recommencé, qui a provoqué une forte exacerbation des symptômes d'allergie et même conduit à la mort. Par conséquent, il est nécessaire de consulter un médecin si les symptômes ci-dessus apparaissent..
Les symptômes peuvent apparaître à n'importe quel stade de l'évolution d'Abavir., cependant, le plus souvent, ils sont apparus au cours de la première 1,5 mois à partir du début de l'admission (en moyenne, ils apparaissent dans 11 jours). Au cours de la première 2 mois de cours, une surveillance constante par le médecin traitant et sa consultation tous les 2 de la semaine.
Les pauses thérapeutiques menacent le risque de développer une sensibilité, puis des réactions indésirables d'hypersensibilité cliniquement significatives. Par conséquent, une prise régulière d'Abavir est nécessaire..
Redémarrer Abavir après le début de l'hypersensibilité peut entraîner un retour rapide de certains symptômes en quelques heures.. Une telle récurrence brutale d'une réaction d'hypersensibilité indésirable peut avoir une forme de sévérité plus sévère., par rapport au premier, et représentent une menace pour la vie, en raison du risque d'hypotension artérielle et même de décès. Indépendamment de la présence de l'allèle HLA B * 5701 malade, qui ont une hypersensibilité, vous devez arrêter de prendre Abavir et ne pas le reprendre à l'avenir, quant aux analogues.
Afin de réduire le risque de développer une réaction menaçant le pronostic vital, le traitement par Abavir doit être arrêté., s'il est impossible de prévenir la survenue d'une réaction d'hypersensibilité, même lorsqu'un autre diagnostic est la cause de cette condition. Par Exemple, maladies respiratoires, maladies pseudo-grippales, gastro-entérite ou un effet secondaire d'autres médicaments.
Réaction d'hypersensibilité d'apparition rapide, y compris sa vie en danger, sont apparus chez des patients après la reprise du traitement avec ce médicament, s'ils présentaient l'un des principaux symptômes d'hypersensibilité (éruption cutanée, fièvre, affections gastro-intestinales, manifestations respiratoires ou générales, comme la léthargie ou la faiblesse) avant la fin du traitement par Abavir. L'éruption cutanée était le symptôme individuel le plus courant d'hypersensibilité.. De plus, dans certains cas, une hypersensibilité lors de la reprise du traitement par Abavir s'est développée chez des patients, qui n'avait présenté aucun signe de réaction allergique auparavant. Dans chacun des cas décrits, s'il est nécessaire de reprendre le traitement par Abavir, cela doit être fait sous contrôle médical.
Chaque patient doit être averti des réactions d'hypersensibilité énumérées au cours du traitement par Abavir..
Dans de nombreux cas, la nature de la manifestation des réactions allergiques est restée incertaine et celles-ci ne sont pas clairement liées à Abavir., d'autres médicaments ou l'infection par le VIH elle-même.
La plupart des réactions ci-dessus (nausée, vomissement, diarrhée, fièvre, faiblesse, éruption) apparaissent comme une partie distincte de l'hypersensibilité elle-même. Par conséquent, les patients présentant chacun de ces signes doivent être soigneusement diagnostiqués dès l'apparition de leurs réactions d'hypersensibilité.. Si Abavir est arrêté en raison de ces symptômes, lors de la reprise du traitement avec le médicament, contenant de l'abacavir, cela doit être fait sous la supervision de médecins. Il existe aussi des cas d'érythème polymorphe, l'apparition du syndrome de Stevens-Johnson et le développement d'une nécrolyse épidermique toxique chez les patients, dans lequel l'influence de l'hypersensibilité à l'abacavir est possible. Dans ce cas, un traitement médicamenteux, contenant de l'abacavir, doit être annulé. La plupart des effets secondaires, donné dans les instructions, ne pas limiter le traitement. La fréquence d'apparition des effets indésirables a sa propre classification, qui se compose comme suit: Souvent (> 1/10), souvent (> 1/100, 1/1000, <1/100), rarement (> 1/10 000, <1/1000), rarement (<1/10 000).
Réactions métaboliques: souvent - l'apparition de l'anorexie.
Réactions du système nerveux: souvent - maux de tête.
Réaction tube digestif: souvent - l'apparition de nausées, vomissement, diarrhée, rarement - le développement de la pancréatite.
Réactions de la peau et des tissus sous-cutanés: souvent - l'apparition d'une éruption cutanée (aucun symptôme systémique); rarement – érythème polymorphe, développement du syndrome de Stevens-Johnson et de la nécrolyse épidermique toxique.
Les réactions courantes: souvent – fièvre, léthargie, faiblesse du corps.
Lors de la prise d'analogues médicaux nucléosidiques, des cas d'acidose lactique en développement ont été enregistrés., avec de rares cas de décès, associée à une hépatomégalie sévère et à une stéatose hépatique.
L'utilisation d'un traitement antirétroviral chez les patients infectés par le VIH est associée à une modification de la répartition de la graisse corporelle (lipodistrofiey), y compris la réduction de la graisse corporelle dans la zone des membres et du visage, augmentation des dépôts de graisse intra-abdominaux et viscéraux, hypertrophie chez les femmes des glandes mammaires et apparition de dépôts de graisse dorso-cervicaux ou de la soi-disant "bosse de bison".
Le traitement antiteroviral combiné est associé à des défauts métaboliques, comme l'hypertriglycéridémie, hypercholestérolémie, résistance à l'insuline, hyperglycémie et hyperlactatémie.
Chez les patients infectés par le VIH présentant un déficit immunitaire sévère avancé, au moment de l'initiation du traitement par des médicaments antirétroviraux, une inflammation peut apparaître en réponse à des maladies infectieuses opportunistes asymptomatiques ou résiduelles dans l'organisme. Des cas d'ostéonécrose ont été enregistrés., chez la plupart des patients présentant des facteurs de risque standard, stade avancé de la maladie à VIH, ainsi qu'au cours d'un traitement antirétroviral combiné au long cours. Le nombre de ces cas est inconnu..
En savoir plus sur les effets indésirables:
L'une des tâches du médecin traitant est de fournir au patient toutes les informations existantes sur les effets secondaires et les réactions allergiques à ce médicament..
Le patient peut développer les effets indésirables suivants lors de la prise d'Abavir:
Abavir: hypersensibilité
Les patients peuvent développer une hypersensibilité pendant le traitement, qui peut aussi entraîner la mort. Outre, le risque de développer une hypersensibilité augmente chez les patients HLA B * 5701 allèle.
Par conséquent, dès les premiers signes d'hypersensibilité, le patient doit demander conseil au médecin traitant.. Porteurs de l'allèle HLA B * 5701 il est nécessaire de prévenir à l'avance de l'impossibilité de suivre un traitement par le médicament Abavir ou d'autres médicaments contenant de l'abacavir.
Pour les patients présentant une hypersensibilité, pour empêcher la reprise du cours d'Abavir, il est recommandé de détruire les comprimés restants du médicament..
Acidose lactique pendant la prise d'abavir
À thérapie avec l'utilisation d'analogues nucléosidiques du médicament, des cas d'acidose lactique ont été enregistrés (acidémie lactique, coma lactique, hyperlactatacidémie, acidose lactique), qui est étroitement associée à l'hépatomégalie (hypertrophie excessive du foie) et stéatose hépatique (accumulation de graisse dans les cellules du foie).Lactoacidose C'est une complication extrêmement rare et très dangereuse., qui peut entraîner la mort du patient et provoquer des maladies secondaires du tractus gastro-intestinal, comme: pancréatite (Inflammation du pancréas), insuffisance hépatique (dommages aux tissus du foie, ce qui conduit à un dysfonctionnement), insuffisance rénale (aigu (OHN) et chronique (CRF)).
Les premiers symptômes de cette maladie sont:
- nausée et vomissements;
- mal de ventre;
- faiblesse darwiniste;
- petit appétit;
- perte de poids soudaine;
- respiration rapide et profonde.
Une acidose lactique peut survenir après plusieurs mois de traitement par Abavir..
Aux premiers signes des maladies suivantes, le cours du médicament doit être arrêté.:
- acidose lactique métabolique;
- hyperlactatémie symptomatique (augmentation des taux de lactate dans le sang veineux, qui est permanent ou intermittent);
- hépatomégalie progressive;
- une augmentation des taux de transaminases.
Soigneusement, il est nécessaire de prescrire le médicament pour le traitement des patientes atteintes du problème de l'obésité et du développement des maladies suivantes:
- gepatomegaliya;
- hépatite (UNE, B, C, RÉ, EST; Cela est particulièrement vrai pour les patients atteints d'hépatite C., à qui on a prescrit de l'interféron alpha et ribavirine);
- maladie du foie:
- stéatose hépatique.
D'autres risques doivent également être pris en compte., tels que l'alcool ou l'utilisation concomitante d'autres médicaments lors de la prescription d'Abavir. Ces patients ont besoin d'une surveillance médicale constante lors de la prise de ce médicament..
Abavir: dysfonctionnement mitochondrial
Le fait reconnu est que, que les préparations de nucléosides et de nucléotides peuvent provoquer des dysfonctionnements des mitochondries à des degrés divers. Comme déjà dit, des cas de dysfonctionnement mitochondrial ont été signalés chez des nouveau-nés séronégatifs, dont les mères ont pris des nucléosides pendant la grossesse et l'allaitement.
Les principaux effets secondaires de la défaillance mitochondriale sont:
- anémie (syndrome de faible concentration d'hémoglobine dans le sang, la diminution du nombre de globules rouges);
- neutropénie (nombre de neutrophiles anormalement bas);
- hyperlactatémie;
- hyperlipidémie (taux anormalement élevés de lipides et/ou de lipoprotéines dans le sang d'une personne).
Les fonctionnalités décrites sont transitoires.. Il existe également des preuves d'un certain nombre de symptômes tardifs chez les enfants.:
- hypertension;
- convulsions;
- troubles du comportement.
En ce qui concerne les affections neurologiques, on ne sait toujours pas si elles étaient permanentes ou récurrentes.. Ainsi, chaque enfant, qui, à un degré ou à un autre, a été affecté par des préparations de nucléosides et de nucléotides, dont Abavir, doit subir une série d'examens de laboratoire pour la présence d'échecs mitochondriaux en présence des symptômes énumérés. Les données fournies n'affectent pas les recommandations d'utilisation des antirétroviraux chez les femmes enceintes séropositives..
Abavir: lipodystrophie
Le traitement antirétroviral peut s'accompagner de modifications de la répartition des graisses corporelles (lipodystrophie) chez les patients séropositifs. Comment ce phénomène affecte la santé du patient reste inexploré.. Une association entre les maladies suivantes et les inhibiteurs de la protéase est provisoire:
- lipomatose viscérale (l'apparition de nombreux lipomes dans le tissu sous-cutané, ayant une capsule de tissu conjonctif ou passant dans la zone du tissu adipeux normal sans limite claire);
- lipoatrophie (réduction du tissu adipeux dans certaines zones).
Le risque accru de ces maladies est causé par un certain nombre de facteurs.:
- âge avancé;
- prendre certains médicaments supplémentaires (médicaments antirétroviraux);
- les troubles métaboliques.
Par conséquent, lors d'un examen de routine, une analyse des signes de redistribution du tissu adipeux doit être effectuée.. Cette analyse comprend la mesure des lipides sériques et de la glycémie à jeun.. Si des troubles lipidiques sont détectés, le médecin doit ajuster l'équilibre lipidique en tenant compte de l'état clinique..
Abavir: pancréatite
Il y avait également des données enregistrées sur la survenue de pancréatite chez les patients prenant Abavir., mais une relation directe avec le médicament n'a pas été déterminée.
Abavir: trithérapie nucléosidique
Patients à charge virale élevée (mieux, que 100000 copies/ml) mise en place d'une trithérapie avec une association de médicaments comme Abavir, la lamivudine et la zidovudine nécessitent une consultation séparée avec un médecin. Les données d'échec virologique et l'émergence d'un effet de résistance ont été publiées (la résistance) lors de la première prise d'Abavir avec d'autres médicaments (fumarate de ténofovir disoproxil et lamivudine) lors de la réception 1 une fois par jour.
Abavir: une maladie du foie
La sécurité de la prise d'Abavir chez les patients souffrant de problèmes de foie n'a pas été étudiée.. Par conséquent, la prise de ce médicament n'est pas recommandée chez les patients atteints de formes graves de maladie et d'insuffisance hépatiques.. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet dans la section "Contre-indications".. Malade chronique avec hépatite B et C, qui sont sous traitement antirétroviral présentent un risque élevé d'effets indésirables hépatiques mortels. Dans le cas d'une combinaison de médicaments contre l'hépatite B et C et d'antiviraux, il est nécessaire d'agir strictement selon les instructions.
Les patients, qui ont les maladies suivantes doivent être constamment sous surveillance médicale:
- formes chroniques d'hépatite;
- hépatite active.
En cas de premiers signes d'aggravation de la maladie, il est nécessaire de suspendre ou d'arrêter la prise d'Abavir.
Des études cliniques ont été menées sur l'effet du médicament avec une insuffisance hépatique légère. Mais sur les questions de dosage et de sa réduction, aucune recommandation précise ne peut être faite., car il existe une très grande variabilité dans l'action du médicament chez ces patients.
donnée clinique, à la disposition des experts sur la sécurité du médicament Abavir pour les patients présentant un dysfonctionnement hépatique ne suffit pas. Par conséquent, ces patients ont besoin d'une surveillance médicale spéciale.. Outre, il est évident que, que la concentration d'abacavir chez les patients atteints d'insuffisance hépatique légère et sévère est significativement plus élevée. Par conséquent, si nécessaire, les patients présentant un léger degré d'insuffisance ne peuvent prendre ce médicament que sous la stricte surveillance des médecins.
Abavir: une maladie rénale
L'utilisation du médicament pour le traitement des patients présentant une insuffisance rénale au stade thermique n'est pas recommandée..
Abavir: syndrome de récupération immunitaire
Chez les patients séropositifs présentant un déficit immunitaire sévère au moment de l'instauration du traitement (premières semaines ou mois) des réponses inflammatoires à ces types d'infections peuvent survenir:
- infection asymptomatique;
- infection opportuniste résiduelle.
Ce type d'inflammation peut entraîner une aggravation des symptômes en cours ou d'autres conditions cliniques complexes.. Un exemple de ces maladies est:
- rétinite (inflammation de la rétine), qui peut être causée par le cytomégalovirus;
- infection généralisée ou focale (causée par des mycobactéries ou Pneumocystis jiroveci (P. carinii) pneumonie).
Toute inflammation doit être examinée et traitée au stade initial..
En outre, le patient peut présenter les troubles auto-immuns suivants:
- Maladie de Graves;
- poliomyosite;
- Le syndrome de Guillain-Barré.
Bien que les maladies répertoriées puissent se manifester quelque temps après le traitement et se manifester sous une forme atypique.
Abavir: ostéonécrose
Origine de l'ostéonécrose (nécrose de l'os, causée par des troubles circulatoires) considéré comme un phénomène multifactoriel. Il comprend des facteurs tels que:
- corticostéroïdes;
- alcool;
- immunosuppression sévère;
- gain de poids.
Aussi l'un des facteurs, selon, utilisation à long terme de la thérapie antirétrovirale combinée chez les patients infectés par le VIH.
Afin de prévenir les cas d'ostéonécrose, il est nécessaire d'avertir le patient des symptômes possibles suivants ::
- douleur articulaire;
- rigidité (calcification) joints;
- difficulté des mouvements.
Si ces symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Abavir: infections opportunistes
Patients infectés par le VIH, qui prennent Abavir sont à risque d'infections opportunistes, c'est-à-dire des maladies, qui ne se développent pas avec un niveau d'immunité normal, mais dangereux avec une faible protection immunitaire. Par conséquent, il est important pour un médecin d'avoir une expérience spécifique des maladies d'origine VIH..
Abavir: Infarctus du myocarde
La relation entre la survenue d'un infarctus du myocarde et le médicament Abavir. Les raisons de l'augmentation du risque de crise cardiaque n'ont pas encore été clarifiées.. Par conséquent, pendant le traitement par Abavir, il est nécessaire de réduire au minimum tous les autres risques potentiels., comme:
- consommation de nicotine;
- hypertension;
- hyperlipidémie (Hyperlipoproteinemia, dyslipidémie).
Abavir: Contre-
Réaction allergique à l'abacavir ou à tout autre composant du médicament. Insuffisance hépatique légère ou avancée.
Abavir: interactions avec d'autres drogues et l'alcool
La possibilité d'une action métabolique combinée d'Abavir avec d'autres types de médicaments est minime.. Abavir n'a aucun effet sur le processus métabolique, via l'enzyme CYP3A4 du système du cytochrome P450, ce médicament n'interagit pas avec d'autres médicaments, qui sont clivés par les enzymes CYP3A4, CYP2C9 ou CYP2D6. Une augmentation du taux de synthèse du métabolisme hépatique n'a pas été enregistrée, par conséquent, le potentiel d'action simultanée avec d'autres types d'inhibiteurs de la protéase antirétrovirale et d'autres types de médicaments, dans le clivage dont la plupart des enzymes P450 sont impliquées sont assez petites. La recherche a prouvé, qu'il n'y a pas d'interaction clinique significative entre l'abacavir et les substances actives zidovudine et lamivudine.
Interaction avec éthanol: le processus de fractionnement de l'abacavir est modifié sous l'influence de l'éthanol – augmente la concentration – temps" environ 41%. Considérant le profil de sécurité du médicament, cet indicateur n'a pas de signification clinique. L'abacavir lui-même n'a aucun effet sur le métabolisme des composés d'éthanol..
Interaction avec méthadone: l'abacavir augmente le taux moyen de clairance systémique de la méthadone d'environ 22%. La plupart des patients ne sont pas concernés., cependant, dans de rares cas, il peut être nécessaire de modifier le taux de méthadone.
Interaction avec péthinoïdes: composition de rétinoïdes, comme l'isotrétinoïde, éliminé par l'alcool déshydrogénase. Action combinée avec l'abacavir possible, mais ça n'a pas été étudié.
Interaction avec ribavirine: à cause de ça, que l'abacavir et la ribavirine partagent la même voie de phosphorylation, les experts croient, qu'il existe une faible proportion d'interaction intracellulaire entre ces médicaments, ce qui peut entraîner une diminution des métabolites phosphorylés de la ribavirine à l'intérieur de la cellule et, Donc, réduire les chances d'une réponse virologique soutenue chez les patients, avec l'hépatite virale C, lorsqu'il est traité avec une combinaison d'interféron pégylé et de ribavirine. Certaines données suggèrent, que les patients infectés par le VIH atteints d'hépatite virale C, qui prennent Abavir, sont à risque de réponse réduite au traitement par interféron pégylé/ribavirine. Par conséquent, la prudence s'impose lors de l'association de ces médicaments..
Abavir: précautions à prendre
Utilisation pendant la grossesse ou l'allaitement.
La sécurité d'Abavir pendant la grossesse n'a pas été étudiée.. Par conséquent, Abavir n'est prescrit pendant la grossesse qu'après, lorsque l'effet attendu du traitement est supérieur aux risques possibles pour l'enfant.
Une légère augmentation de la concentration de lactate dans le sérum sanguin a été enregistrée., qui est probablement le résultat d'un dysfonctionnement des mitochondries dans le corps du bébé. La cause de l'échec peut être l'influence des inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse lors de la prise du médicament pendant la grossesse..
L'impact clinique des niveaux élevés de lactate dans le sang reste incertain.. Il y a également eu des cas d'autres effets indésirables chez les nouveau-nés.:
- arriération;
- convulsions;
- maladies neurologiques.
Cependant, les inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse ont-ils affecté, comme dans le cas du lactate, reste pas clair.
Ces données n'affectent pas les recommandations d'utilisation des médicaments antirétroviraux pendant la grossesse pour prévenir la transmission verticale du VIH..
De plus, l'abavir et ses produits de dégradation ont été trouvés dans le lait des animaux pendant la lactation dans les études cliniques.. Les résultats présentés peuvent également s'appliquer aux humains., cependant, il n'y a pas de données définitives.
Pour les mères séropositives, il est recommandé de ne pas allaiter leurs enfants afin de, afin que le virus de l'immunodéficience ne se transmette pas à un nouveau-né. Par conséquent, le traitement par Abavir n'est pas effectué pendant l'allaitement..
Influence sur la vitesse de réaction lors de la conduite de véhicules et d'autres mécanismes lourds.
Sur la base des données recueillies, les experts sont parvenus à la conclusion, qu'Abavir n'affecte pas l'état du conducteur lors de la conduite de véhicules ou d'autres machines lourdes.
Abavir: Transmission du VIH
Le traitement par l'abavir n'empêche pas la transmission de l'infection par le VIH à d'autres personnes par voie sexuelle ou par le sang! Par conséquent, toutes les précautions recommandées doivent être suivies..
Avant un nouveau cours d'Abavir pour les patients, qui a terminé le cours plus tôt que prévu pour une raison quelconque, ainsi que les patients souffrant d'effets secondaires, vous devriez consulter votre médecin.
Tous les patients doivent lire les instructions avant d'utiliser le médicament., inclus dans la boîte de médicaments. Et aussi au cours de la thérapie, ayez toujours sur vous une «Carte d'avertissement» spéciale., qui est inclus dans le kit Abavir.
Vladimir Andreïevitch Didenko