TSYPRYNOL

Aktiivista ainetta: Siprofloksasiini
Kun ATH: J01MA02
CCF: Fluoroquinolone antibakteerinen lääke
ICD-10 koodit (todistus): A40, A41, A54, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K05, K12, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08.0, Z29.2
Kun CSF: 06.17.02.01
Valmistaja: KRKA d.d. (Slovenia)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Pillerit, Kalvopäällysteinen valkoinen, pyöreä, lenticular, viistetty reunat ja lovi toisella puolella.

Apuaineita: natriumkarboksimetyylitärkkelys, Vedetön kolloidinen piidioksidi, Kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, povidoni, mikrokiteinen selluloosa, propyleeniglykoli, talkki, Titaanidioksidi (E171).

Päällysteen koostumus kalvon: gipromelloza, propyleeniglykoli, talkki, Titaanidioksidi.

10 PC. – rakkuloita (1) – pakkauksissa pahvi.

Pillerit, Kalvopäällysteinen valkoinen, Soikea, lenticular, joissa lovi toisella puolella.

Apuaineita: natriumkarboksimetyylitärkkelys, Vedetön kolloidinen piidioksidi, Kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, povidoni, mikrokiteinen selluloosa.

Päällysteen koostumus kalvon: gipromelloza, propyleeniglykoli, talkki, Titaanidioksidi.

10 PC. – rakkuloita (1) – pakkauksissa pahvi.

Pillerit, päällystetty valkoinen tai melkein valkoinen, Soikea, с насечкой на обеих сторонах.

Apuaineita: mikrokiteinen selluloosa, natriumtärkkelysglykolaatti, povidoni, natriumkarboksimetyyliselluloosa, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti, hydroksipropyyli (gipromelloza), propyleeniglykoli, talkki, Titaanidioksidi (E171).

10 PC. – rakkuloita (1) – pakkauksissa pahvi.
10 PC. – rakkuloita (2) – pakkauksissa pahvi.

Infuusiokonsentraatti, liuosta varten kirkkaana, бесцветного или слегка зеленовато-желтого цвета раствора, без механических включений.

Apuaineita: maitohappo, suolahappo, dinatrium эdetat, vesi d / ja.

10 ml – ampulli (5) – pakkauksista Valium planimetric (1) – pakkauksissa pahvi.

Infuusioliuosta kirkas, желтовато-зеленоватого цвета.

Apuaineita: Natriumlaktaatti, natriumkloridia, suolahappo, vesi d / ja.

50 ml – pullot (1) – pakkauksissa pahvi.

Infuusioliuosta kirkas, желтовато-зеленоватого цвета.

Apuaineita: Natriumlaktaatti, natriumkloridia, suolahappo, vesi d / ja.

100 ml – pullot (1) – pakkauksissa pahvi.

Infuusioliuosta kirkas, желтовато-зеленоватого цвета.

Apuaineita: Natriumlaktaatti, natriumkloridia, suolahappo, vesi d / ja.

200 ml – pullot (1) – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Antimikrobiset laajavaikutteisten Fluorokinoloniryhmän. Tehokas bakterisidinen. Se estää entsyymiä, DNA-gyraasi bakteerit, jolloin rikki DNA replikaatiota ja synteesi solun proteiinien bakteerien. Siprofloksasiinin vaikutus jalostukseen mikro-organismeihin, ja mikro-organismit, Se on lepovaiheessa.

Valmistelu aktiivisia gram-negatiivisten bakteerien: Escherichia coli-, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus on ihana, Proteus vulgaris, Serratia kuihtuu, Hafnia-katu, Edwardsiella pm, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas- shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; solunsisäisiä mikro-organismit: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; Gram-positiiviset bakteerit: Streptococcus spp. (Sisältää. Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae -bakteerit), Staphylococcus spp. (Sisältää. Staphylococcus aureus, Stafylokokki haemolyticus, Stafylokokki man, Staphylococcus saprophyticus). Useimmat stafylokokki, Metisilliiniresistentti, resistenttejä siprofloksasiinille ja.

C huumeiden kohtalaisen herkkä Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

C huumeiden kestävä Corynebacterium-lajeissa., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophila, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidit.

Lääkkeen vaikutuksen vastaan ​​Treponema pallidum on tutkittu riittävästi.

Kun vastaanotetaan tsiprinol^® не происходит развития параллельной устойчивости к другим антибиотикам, ei kuulu ryhmään gyraasinestäjien, joten se erittäin tehokas bakteereja vastaan, jotka ovat resistenttejä aminoglykosidit, Penisilliini, kefalosporiinit, tetrasykliiniä.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen

Suun kautta siprofloksasiinista imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Прием пищи замедляет всасывание, но не влияет на величину C_max и на биодоступность. Биодоступность варьирует от 50% että 85%. C_max в сыворотке крови здоровых добровольцев после приема внутрь препарата в дозе 250 mg, 500 mg, 750 mg 1000 mg saavuttaa 1-1.5 h ja on 0.76 mg / ml, 1.6 mg / ml, 2.5 mg / ml 3.4 мг/мл соответственно.

Jakelu

Siprofloksasiini jakautuu laajalti kudoksiin ja kehon nesteisiin, kun taas suuria pitoisuuksia ovat sijoittautuneet sapen, valo, munuainen, maksa, sappirakko, kohtu, siemenneste, eturauhasen kudosta, mindalinax, endometrium, munanjohtimissa ja munasarjat. Siprofloksasiinin näissä kudoksissa edellä, kuin seerumi. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в жидкие среды глаза, luu, keuhkoputken eritystä, kuola, iho, lihas, keuhkopussin, vatsakalvon ja imusolmukkeiden. Aivo-selkäydinnesteessä tunkeutuu pieneen määrään, siprofloksasiinin ei-tulehtuneet aivokalvot 6-10% siitä seerumin, kun tulehtunut – 14-37%. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах в 2-7 kertaa suurempi, kuin seerumi.

V_d on 2-3.5 l / kg.

Sitoutuminen plasman proteiineihin – 30%.

Se tunkeutuu istukan.

Aineenvaihdunta ja eritys

Biomuuntuu maksassa (15-30%) muodostumista metaboliitteina (diétilciprofloksacin, muodostavat sulfosiprofloksasiinia, oksiciprofloksacin, formyylisiprofloksasiiniksi). Kirjoita pääasiassa virtsaan (50-70%); 15-30% – ulosteiden. T_1/2 on 3-5 ei.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

При хронической почечной недостаточности T_1/2 nousee 12 ei.

Todistus

Tarttuva-tulehdussairaudet, aiheuttamien alttiita malaria tartuntojen, mukaan lukien:

- Hengitystieinfektiot;

— инфекции уха, nenän ja kurkun;

- Infektiot munuaiset ja virtsateiden;

-infektiot sukuelinten (tippuri, простатиты, аднекситы, послеродовые инфекции);

— инфекции пищеварительной системы (Sisältää. suu, hampaat, suu), sappirakon ja sappiteiden;

- Iho-, limakalvokudoksen ja pehmeä;

— инфекции опорно-двигательного аппарата;

- Sepsis;

- Peritoniitti;

— профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (на фоне терапии иммунодепрессантами).

Annostusohjelman

Mode asettaa erikseen, riippuen infektion sijainnista ja vakavuudesta, kunto kehon, ikä, kehon paino, Munuaisten potilas.

At mutkaton munuaisten ja virtsateiden lääke on määrätty 250 mg 2 kertaa / vrk, at осложненных – mennessä 500-750 mg 2 kertaa / vrk.

At заболеваниях нижних отделов дыхательных путей – mennessä 250 mg 2 kertaa / vrk, sisään Vaikeissa tapauksissa – mennessä 500-750 mg 2 kertaa / vrk.

At лечении гонореи препарат назначают однократно в дозе 250-500 mg.

At suolitulehdusta, колите тяжелого течения, гинекологических инфекциях, eturauhastulehdus, osteomielite – mennessä 500-750 mg 2 kertaa / vrk.

To лечения диареи – mennessä 250 mg 2 kertaa / vrk.

To профилактики хирургических инфекций – mennessä 500-750 mg päivässä.

Hoidon kesto riippuu sairauden vakavuudesta.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta разовая доза препарата для приема внутрь составляет половину от средней суточной дозы.

At kroonista munuaisten vajaatoimintaa препарат назначают в зависимости от клиренса креатинина.

Potilaat, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе, препарат назначают после диализа в дозе 250-500 mg 1 kerran 24 ei.

Таблетки следует принимать натощак, juomalla runsaasti nesteitä.

Возможно в/в введение препарата. Доза Ципринола^® определяется в зависимости от тяжести заболевания, infektio, kunto kehon, ikä, kehon paino, Munuaisten potilas.

Средняя рекомендуемая разовая доза – 200 mg (at vakavia infektioita – 400 mg), moninaisuus esittely – 2 kertaa / vrk; hoidon kesto – 1-2 Viikon, jos välttämätöntä – kauemmin.

Препарат можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно в/в капельное введение в течение 30 m (200 mg) ja 60 m (400 mg).

At akuutti tippuri kerran käyttöön 100 mg.

To Ehkäisyyn leikkauksen jälkeisiä infektioita – varten 30-60 мин до операции в/в вводят 200-400 мг Ципринола^®.

Sivuvaikutus

Vuodesta ruoansulatuskanavan: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, psevdomembranoznыy koliitti, ilmavaivat, ruokahaluttomuus, kolestaattinen keltaisuus (erityisesti potilailla, joilla on aiemmin ollut maksasairaus), maksatulehdus, gepatonekroz, kasvu transaminaasit, Alkalifosfataasi, LDH, bilirubiini.

Vuodesta keskus- ja ääreishermoston: päänsärky, huimaus, väsymys, levottomuus, vapina, kallonsisäinen hypertensio, reuna paralgeziya, unettomuus, painajaisia, sekaannus, masennus, галлюцинации и другие проявления психотических реакций (joskus etenee tilaan, jossa potilas voi itsetuhoisuus), pyörtyminen, migreeni, Veritulppa aivovaltimoiden.

Aistit: häiriöt maku ja haju, näkövamma (kaksoiskuvat, värinmuutos), soiminen, kuulonalenema.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: takykardia, epänormaali sydämen rytmi, hypotensio, vuorovesi (klo / johdannossa).

Vuodesta verisoluista: eozinofilija, leukopenia, trombosytopenia, neutropenia; при в/в введении также возможны гранулоцитопения, anemia, trombosytoosi, gemoliticheskaya anemia.

Puolelta tuki- ja liikuntaelinten: harvoin – niveltulehdus, tendinitis, jänteen repeämä; nivelkipu, lihaskipu (klo / johdannossa).

Vuodesta virtsaelimet: kristallurija, interstitiaalinefriitti, munuaiskerästulehdus, dizurija, polyuria, albuminuria, hematuria, nostaa urea, kreatiniini; virtsaumpi, azotvydelitelnoy lasku munuaistoiminnan.

Allergiset reaktiot: kutina, nokkosihottuma, angioedeema, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, nivelkipu; vaskuliitti, uzlovataya эritema, monimuotoinen rakkulainen punavihoittuma, Lyellin oireyhtymä (klo / johdannossa).

Haittavaikutukset, liittyvä kemoterapia-toiminta: kandidiaasi.

Muut: yleinen heikkous, valoyliherkkyys; lisääntynyt hikoilu, giperglikemiâ (klo / johdannossa).

Paikalliset reaktiot: klo / johdannossa – kipu ja poltto, laskimotulehdus.

Vasta

- Psevdomembranoznыy koliitti (varten / in);

- Puutos glukoosi-6-fosfatdegidrogenazы (varten / in);

- Raskaus;

- Imetys (imetät);

- Lapset ja nuoret ylös 18 vuotta;

— повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.

FROM varovaisuus назначают препарат при атеросклерозе сосудов головного мозга, aivoverenkierron häiriöt, psyykkiset sairaudet, epilepsia, sudorozhnom oireyhtymä, выраженной почечной или печеночной недостаточности, iäkkäillä potilailla.

Raskaus ja imetys

Lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana (imetät).

Varoitukset

При развитии во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, joka vaatii välitöntä lopettamista lääkkeen, ja asianmukainen hoito.

Jos koet kipua jänteiden tai ensimmäiset merkit jännetuppitulehdus hoito on keskeytettävä, koska, kuvataan yksittäisiä tulehdus, ja jopa jänteen repeämä hoidon aikana fluorokinolonien.

В период лечения во избежание развития кристаллурии недопустимо повышение рекомендованной суточной дозы. Пациенты должны получать большое количество жидкости для поддержания нормального диуреза и кислой реакции мочи.

Вследствие возможной фотосенсибилизации в период лечения Ципринолом^® следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами

При применении препарата следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, vaativat suuria keskittyminen ja nopeus psykomotorisen reaktioiden.

Yliannos

Hoito: spetsificheskiy vastalääke tuntematon. Показано промывание желудка, контроль за состоянием больного, tarvittaessa oireenmukainen hoito. Необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. С помощью гемодиализа или перитонеального диализа может быть выведено незначительное количество ципрофлоксацина (vähemmän 10%).

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

При одновременном применении Ципринола^® с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине солями магния и алюминия.

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах ципрофлоксацин повышает концентрацию и увеличивает период полувыведения теофиллина и других ксантинов.

При одновременном применении ципрофлоксацина и пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов отмечается снижение протромбинового индекса.

При одновременном применении ципрофлоксацина и НПВС (lukuun asetyylisalisyylihappo) Se lisää riskiä takavarikot.

Samanaikainen antasidien, sekä valmistautuminen, alumiinia sisältäviä ioneja, Sinkki, железа и магния, может вызывать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ei.

Samanaikaisesti soveltaminen Siprofloksasiinin ja siklosporiinin munuaistoksisuutta voimistunut viime.

Metoklopramidi nopeuttaa siprofloksasiinin imeytymistä, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации в плазме крови.

Samanaikainen Urikosuuristen lääkkeiden johtaa hitaampi poistaminen (että 50%) ja pitoisuutta plasmassa siprofloksasiinin.

Yhdessä muiden mikrobilääkkeiden (beetalaktaamiantibiootteja, aminoglikozidy, klindamiцin, metronidazol) yleensä todetaan synergiaa. Ципринол^® может применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; jossa metslosilliini, atslosilliini ja muut beetalaktaamiantibiootteja – kun streptokokki-infektioita; izoksazolpenicillinami ja vankomitinom – Kun stafylokokki-infektiot; metronidatsoli ja klindamysiini – anaerobisissa infektiot.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

Lääke tulee säilyttää valolta ja kosteudelta suojattuna., lasten ulottumattomissa lämpötilassa joka ei ylitä 25 ° C:. Varastointiaika – 5 vuotta.