Pipekuroniya bromidi

Kun ATH:
M03AC06

Ominainen.

Недеполяризующий миорелаксант. Синтетическое бисчетвертичное стероидное соединение, не обладающее гормональной активностью.

Кристаллический порошок почти белого värit, vesiliukoinen ja alkoholin, слабо растворимый в жирах. Растворы прозрачны, бесцветны, pH 5,0–6,5.

Farmakologinen vaikutus.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.

Sovellus.

Релаксация скелетной мускулатуры и облегчение эндотрахеальной интубации при хирургических вмешательствах и диагностических процедурах в условиях ИВЛ.

Vasta.

Yliherkkyys (Sisältää. к бромидам), myastenia.

Rajoitukset.

Нарушение функции печени и/или почек, ilmaistu sydämen vajaatoiminta, bronkogeeninen karsinooma, turvotus, degidratatsiya, нарушение электролитного и кислотно-щелочного баланса, gipotermiя, hengitysvajaus.

Raskaus ja imetys.

Противопоказано в ранние сроки беременности. В незначительной степени проходит через плаценту. Не обладает тератогенным и мутагенным эффектами.

Применение при операции кесарева сечения не изменяет показатели по шкале Апгар, мышечный тонус и кардиоваскулярную адаптацию плода.

Tuntematon, проникает ли пипекурония бромид в грудное молоко.

Sivuvaikutukset.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: gipesteziya, Keskushermoston depressio.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): bradykardia, verenpaineen lasku, aivoverenkierron häiriöt, sydänlihasiskemia, verisuonitukos, Eteisvärinä, kammion ennenaikaista iskua.

Vuodesta hengityselimiä: hengästys, hengitysdepressio, atelektaasi, apnea (в период последействия).

Aineenvaihdunta: увеличение уровня креатинина, gipoglikemiâ, hyperkalemia.

Allergiset reaktiot: ihottuma, nokkosihottuma, anafylaktiset reaktiot.

Muut: lihasatrofia, anurija.

Yhteistyö.

Нельзя смешивать с другими инъекционными или инфузионными растворами (возможна преципитация активного вещества), исключение составляют изотонические растворы натрия хлорида и декстрозы, Soittoäänen. Усиливают и пролонгируют эффект: halotaani, metoksifluran, dietyylieetteriä, kloroformi, Trikloorieteeni, izofluran, enfluran, barbituraatit, ketamiini, propanidid, prokayn, kinidiini, Fentanyyli, metronidazol, klindamiцin, linkomysiini, aminoglikozidy, tetracikliny, basitrasiinia, polymyksiini B, Diureetti, beetasalpaajat, MAO-estäjät, protamiinia, fenytoiini, Alfa-salpaajat, Kalsiuminestäjät, magnesiumsuolat, лидокаин при в/в применении, массивная трансфузия цитратной крови. Опиоидные анальгетики могут потенцировать угнетение дыхания. Уменьшают действие введенные до хирургического вмешательства кортикостероиды, neostigmiini (и другие ингибиторы холинэстеразы), noradrenaliinin, teofylliini, kaliumkloridi, natriumkloridia, kalsiumkloridia. При совместном назначении с хинидином возможно развитие преходящего паралича. Деполяризующие миорелаксанты могут как усиливать, так и ослаблять эффект в зависимости от дозы, времени применения и индивидуальной чувствительности.

Yliannos.

Oireet: слабость мускулатуры, apnea, продолжительный паралич, gipotenziya.

Hoito: IVL, введение неостигмина метилсульфата в дозе 1–3 мг или галантамина в дозе 10–30 мг на фоне в/в введения 1,25 mg atropiinia.

Annostelu ja hallinto.

B /. Injektioneste valmistetaan aika с использованием прилагаемого растворителя. Esiintynyt endotrakeaalista intubaation, aikuisille ja yli 14 vuotta: начальная доза — 70–85 мкг/кг (на фоне суксаметония — 40–50 мкг/кг), поддерживающая доза — 10–15 мкг/кг.

Vauvat: дозы для детей до 3 мес не определены, alkaen 3 että 12 Kk - 40 mg / kg, (обеспечивает мышечную релаксацию продолжительностью от 10 että 44 m), alkaen 1 Vuosi 14 vuotta - 57 mg / kg, (мышечная релаксация — от 18 että 52 m).

Varotoimet.

Применяется только под наблюдением опытного анестезиолога, при наличии условий для проведения интубации, IVL, кислородной терапии. Необходимо иметь в наличии антагонисты (koliiniesteraasiestäjähoidon), atropyn. Обязателен тщательный мониторинг во время операции и в раннем послеоперационном периоде для поддержания жизненных функций до полного восстановления адекватного мышечного тонуса.

Подбор дозы проводится с учетом возраста, kehon paino, maksan ja munuaisten toiminta (по содержанию креатинина в плазме и его клиренсу) и других факторов. Пациентам с расстройствами нервно-мышечной передачи, ожирением, munuaisten vajaatoiminta, заболеваниями печени и желчных путей, перенесенным полиомиелитом (historia) необходимо уменьшение дозы. On ymmärrettävä,, что в условиях острого и хронического электролитного дисбаланса или нарушенного КЩС возможно как усиление, так и ослабление миорелаксирующего эффекта. Kaliopenia, дигитализация, gipermagniemiya, hypokalsemia, hypoproteinemia, degidratatsiya, giperkapniя, kaxeksija, гипотермия могут усиливать или пролонгировать эффект. Перед началом анестезии необходима нормализация электролитного баланса, Acid - base tasapaino, устранение дегидратации. Valtiot, сопровождающиеся увеличением объема распределения, например замедленное время циркуляции при сердечно-сосудистых заболеваниях, могут приводить к удлинению латентного периода.

Yhteistyö