Kuvaus sepelvaltimotauti
Sepelvaltimoiden hapekasta verta sydänlihakseen. Sepelvaltimotauti (CHD) Se johtaa estää näiden valtimoiden. Jos lukko Se on valmis, voidaan vaurioituneiden osien sydänlihaksen. Vaikeissa tapauksissa, sydänlihasta kuolee. Tämä voi johtaa sydänkohtaukseen, также известному как инфаркт миокарда (NIIDEN).
Sepelvaltimotauti on yleisin sydänsairaus. Se on johtava kuolinsyy maailmanlaajuisesti.
Syitä iskeeminen sydänsairaus
Syitä ovat:
- Paksuuntuminen valtimoiden seinämiin, sydänlihasta;
- Kertyminen rasva taulut sepelvaltimoiden;
- Äkillinen kouristus sepelvaltimoiden;
- Kaventaminen sepelvaltimoiden;
- Tulehdus sepelvaltimoissa;
- Kehittäminen veritulpan sepelvaltimoissa, joka estää veren virtaus.
Riskitekijöitä sepelvaltimotaudin
Tekijöitä, jotka lisäävät riskiä sepelvaltimotauti:
- Paavali: uros (Miehillä on suurempi riski sydänkohtaus, kuin naiset);
- Ikä: 45 ja vanhemmat miehet, 55 vuotiaat ja vanhemmat naiset;
- Perinnöllisyys: suvussa sydänsairauksia;
- Liikalihavuus ja ylipaino;
- Tupakointi;
- Korkea verenpaine;
- Liikunnan puute voi myös lisätä riskiä sepelvaltimotaudin ja ennenaikaisen kuoleman;
- Korkea kolesteroli (erityisesti, Korkea LDL-kolesteroli, ja alhainen HDL-kolesteroli);
- Diabetes;
- Metabolinen oireyhtymä (yhdistelmä korkea verenpaine, liikalihavuus ja insuliiniresistenssi).
Muita riskitekijöitä ovat:
- Stressi;
- Liiallinen alkoholinkäyttö;
- Masennus;
- Ruokavalion korkea tyydyttyneitä rasvoja, transrasvoja, kolesteroli ja / tai korkea-kalori elintarvikkeet. Jatkuva kulutus hiilihappoa sokeripitoisia juomia voi lisätä riskiä sepelvaltimotauti.
Ишемическая болезнь сердца – симптомы
Useimmat sepelvaltimotauti voi edetä ilman oireita.
Стенокардия – иногда появляющаяся боль в грудной клетке – один из первых признаков ИБС. Kipua olkapäähän voi antaa (ja), käsi (ja), tai leuassa. Angina kestää yleensä noin 2-10 minuuttia. Hän usein menee pois jälkeen lyhyt lepo. Voi aiheuttaa angina:
- Fyysinen aktiivisuus tai rasittavaa liikuntaa;
- Emotionaalisen stressin;
- Kylmä sää;
- Suuren aterian.
Rintakipu voi ilmoittaa vakavasta epästabiili angina pectoris tai sydänkohtaus oireita, jos:
- Kipu, joka ei mene, kun levätä tai nitroglyseriinin;
- Vaikea angina;
- Angina, joka alkaa levossa (Ei Toiminta);
- Angina, että kestää yli 15 minuuttia.
Mukana oireita voivat olla:
- Hengästys;
- Hikoilu;
- Pahoinvointi;
- Heikkous.
Vuonna epästabiili angina pectoris tarvitsee välitöntä hoitoa. CAD naisilla saattaa kehittyä ilman rintakipua, ja vain aiheuttaa hengenahdistusta ja väsymystä.
Diagnoosi sepelvaltimotauti
Jos menet ensiapuun rintakipu, Osa testeistä tehdään kerralla. Ne esiintymisen määrittämiseksi angina pectoris tai sydäninfarkti. Jos on stabiili angina, Ne voidaan osoittaa muita testejä, määrittää taudin vakavuuteen.
Lääkäri kysyä oireesi ja sairaushistoria. Tutkitaan fyysisesti.
Testit voi sisältyä:
- Verikokeet, löytää erityisiä ainetta veressä (troponynы), että apua lääkäriltä onko sydänkohtaus;
- Электрокардиограмма – записывает деятельность сердца путем измерения электрического тока через сердечную мышцу, ja voidaan havaita menneisyyden sydänkohtauksia, akuutti sydänkohtauksia, sekä ongelmia sydämen sykkeen;
- Эхокардиограмма – использует высокочастотные звуковые волны (ultraääni), tutkia koon, muodon ja liikkeen sydän, Se antaa tietoa rakenne ja toiminta sydämen;
- Стресс-тест – запись электрической активности сердца при повышенной физической активности;
- Ядерный стресс-тест – сердце наблюдается при введении радиоактивных материалов в кровоток, joka auttaa löytämään ongelma-alueita;
- Коронарная оценка кальция – тип рентгеновской томографии, joka käyttää tietokonetta, löytää kalkkeutumista valtimoissa sydämen;
- Коронарная ангиография – проводится рентген сосудов после введения контрастного красителя в артерии. Sen avulla lääkäri löytää poikkeavuuksia, verisuonet.
Hoito sepelvaltimotauti
Hoito voi sisältyä:
Nitroglyseroli
Tämä lääke otetaan yleensä aikana hyökkäys angina pectoris. Sitä voidaan antaa kapseleina, joka liukenee kielen alla tai spray. Annostusmuotoja pitkittyneen toiminnan tyyppi (tablettia, korjaustiedoston tai voide) Niitä voidaan käyttää, estää angina ennen voimakasta toimintaa.
Veri-harvennus lääkkeitä
Pieni päivittäinen annos aspiriinia, On osoitettu,, vähentää riskiä sydänkohtaus. Keskustele lääkärisi, ennen aspiriinia päivittäin.
Muut verenohennuslääkkeet sisältävät:
- Varfariini;
- Tiklopidiini;
- Klopidogreeli;
- Prasugreeli.
Beetasalpaajat, kalsiuminestäjät ja ACE-estäjät
Lisäravinteen voi auttaa estämään angina. Joissakin tapauksissa ne voivat vähentää riskiä sydänkohtaus.
Huumeet kolesterolin alentamiseen
Huumeet, kuten statiinit, määrätään usein ihmisiä, että sepelvaltimotautipotilaalle. Statynы (esimerkiksi, atorvastatiini) alentaa kolesterolia, joka voi auttaa estämään sepelvaltimotauti hyökkäys.
Revaskulyarizatsiya
Vaikeassa tukosten sepelvaltimoissa suositellaan käymään menettelyyn, joka nopeasti parantaa verenkiertoa sydänlihakseen:
- Pallolaajennus (CHKV), esimerkiksi, ballonnaя pallolaajennus. В некоторых случаях устанавливается стент, pitämään valtimon auki;
- Sepelvaltimoiden ohitusleikkaus (AKS) – сегменты сосудов отбираются из других областей тела и вшиваются в артерии сердца, suuntaamaan uudelleen verenkiertoa ympäri tukossa valtimoissa.
Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että ohitusleikkausta saattaa olla tehokkaampi, kuin PCI. Elintapojen muutokset ja tehohoito voi olla myös aivan yhtä tehokas, kuten PCI.
Vaihtoehdot hoitoon tulenkestävien angina
Kärsivällinen, jolle tehtiin revaskularisaation, mutta jonkin ajan kuluttua angina ilmestyi, vaikka lääkitys, On seuraavat vaihtoehdot hoitoon:
- Tehostettu ulkoinen counterpulsation (UNCP) – подушки с воздухом надуваются вокруг ног в такт с сердечными сокращениями. Potilaalle 5 hour hoitoja viikossa seitsemän viikkoa. Kuten on esitetty, menettely vähentää angina pectoriksen oireita;
- Transmyokardiaalinen revaskularisaation (TMR) – оперативное вмешательство с помощью лазера позволяет уменьшить боли в груди.
Tutkijat selvittävät myös mahdollisuutta geeniterapian kuin mahdollista hoitovaihtoehto CHD.
Ehkäisy sepelvaltimotauti
Voit vähentää riskiä sairastua sepelvaltimotautiin:
- Ylläpitää terveen painon;
- Syödä elintarvikkeita vähän tyydyttyneitä rasvoja, punaista lihaa ja lihatuotteita, sekä lisätä tuotteiden ruokavaliossa täysjyvätuotteita, hedelmät ja vihannekset;
- Tehdä harjoituksia mukaisesti lääkärin suositukset;
- Lopeta tupakointi;
- Korkean verenpaineen ja / tai diabetes;
- Huumeita alentaa kolesterolia tai triglyseridejä;
- Kysy lääkäriltäsi ottaen päivittäisen matala-annos aspiriinia;
- Joillekin potilaille, on suositeltavaa ottaa rosuvastatiinia. Meidän täytyy kysyä lääkäriltä siitä.