Sepelvaltimotauti – Ateroskleroosin sepelvaltimoiden

Kuvaus sepelvaltimotauti

Sepelvaltimoiden hapekasta verta sydänlihakseen. Sepelvaltimotauti (CHD) Se johtaa estää näiden valtimoiden. Jos lukko Se on valmis, voidaan vaurioituneiden osien sydänlihaksen. Vaikeissa tapauksissa, sydänlihasta kuolee. Tämä voi johtaa sydänkohtaukseen, tunnetaan myös sydäninfarkti (NIIDEN).

Sepelvaltimotauti on yleisin sydänsairaus. Se on johtava kuolinsyy maailmanlaajuisesti.

Syitä iskeeminen sydänsairaus

Syitä ovat:

• Paksuuntuminen valtimoiden seinämiin, sydänlihasta;
• Kertyminen rasva taulut sepelvaltimoiden;
• Äkillinen kouristus sepelvaltimoiden;
• Kaventaminen sepelvaltimoiden;
• Tulehdus sepelvaltimoissa;
• Kehittäminen veritulpan sepelvaltimoissa, joka estää veren virtaus.

Riskitekijöitä sepelvaltimotaudin

Tekijöitä, jotka lisäävät riskiä sepelvaltimotauti:

• Paavali: uros (Miehillä on suurempi riski sydänkohtaus, kuin naiset);
• Ikä: 45 ja vanhemmat miehet, 55 vuotiaat ja vanhemmat naiset;
• Perinnöllisyys: suvussa sydänsairauksia;
• Liikalihavuus ja ylipaino;
• Tupakointi;
• Korkea verenpaine;
• Liikunnan puute voi myös lisätä riskiä sepelvaltimotaudin ja ennenaikaisen kuoleman;
• Korkea kolesteroli (erityisesti, Korkea LDL-kolesteroli, ja alhainen HDL-kolesteroli);
• Diabetes;
• Metabolinen oireyhtymä (yhdistelmä korkea verenpaine, liikalihavuus ja insuliiniresistenssi).

Muita riskitekijöitä ovat:

• Stressi;
• Liiallinen alkoholinkäyttö;
• Masennus;
• Ruokavalion korkea tyydyttyneitä rasvoja, transrasvoja, kolesteroli ja / tai korkea-kalori elintarvikkeet. Jatkuva kulutus hiilihappoa sokeripitoisia juomia voi lisätä riskiä sepelvaltimotauti.

Sepelvaltimotauti – oireet

Useimmat sepelvaltimotauti voi edetä ilman oireita.

Angina – Joskus on rintakipua – Yksi ensimmäisistä merkeistä sepelvaltimotauti. Kipua olkapäähän voi antaa (ja), käsi (ja), tai leuassa. Angina kestää yleensä noin 2-10 minuuttia. Hän usein menee pois jälkeen lyhyt lepo. Voi aiheuttaa angina:

• Fyysinen aktiivisuus tai rasittavaa liikuntaa;
• Emotionaalisen stressin;
• Kylmä sää;
• Suuren aterian.

Rintakipu voi ilmoittaa vakavasta epästabiili angina pectoris tai sydänkohtaus oireita, jos:

• Kipu, joka ei mene, kun levätä tai nitroglyseriinin;
• Vaikea angina;
• Angina, joka alkaa levossa (Ei Toiminta);
• Angina, että kestää yli 15 minuuttia.

Mukana oireita voivat olla:

• Hengästys;
• Hikoilu;
• Pahoinvointi;
• Heikkous.

Vuonna epästabiili angina pectoris tarvitsee välitöntä hoitoa. CAD naisilla saattaa kehittyä ilman rintakipua, ja vain aiheuttaa hengenahdistusta ja väsymystä.

Diagnoosi sepelvaltimotauti

Jos menet ensiapuun rintakipu, Osa testeistä tehdään kerralla. Ne esiintymisen määrittämiseksi angina pectoris tai sydäninfarkti. Jos on stabiili angina, Ne voidaan osoittaa muita testejä, määrittää taudin vakavuuteen.

Lääkäri kysyä oireesi ja sairaushistoria. Tutkitaan fyysisesti.

Testit voi sisältyä:

• Verikokeet, löytää erityisiä ainetta veressä (troponynы), että apua lääkäriltä onko sydänkohtaus;
• Sydänfilmi – ennätykset sydämen toimintaa mittaamalla sähkövirta kautta sydänlihakseen, ja voidaan havaita menneisyyden sydänkohtauksia, akuutti sydänkohtauksia, sekä ongelmia sydämen sykkeen;
• Sydämen ultraäänitutkimus – Se käyttää korkean taajuuden ääniaallot (ultraääni), tutkia koon, muodon ja liikkeen sydän, Se antaa tietoa rakenne ja toiminta sydämen;
• Stressitestin – tallennus sähköistä toimintaa sydämen aikana liikunnan lisääminen;
• Ydinvoima stressitestin – heart havaitaan, kun annetaan radioaktiivisia aineita verenkiertoon, joka auttaa löytämään ongelma-alueita;
• Sepelvaltimoiden kalsium pisteet – tyyppi röntgentomografiaa, joka käyttää tietokonetta, löytää kalkkeutumista valtimoissa sydämen;
• Sepelvaltimoiden varjoainekuvaus – Röntgenkuvat tehdään alusten injektion jälkeen kontrastia väriaineen valtimoihin. Sen avulla lääkäri löytää poikkeavuuksia, verisuonet.

Hoito sepelvaltimotauti

Hoito voi sisältyä:

Nitroglyseroli

Tämä lääke otetaan yleensä aikana hyökkäys angina pectoris. Sitä voidaan antaa kapseleina, joka liukenee kielen alla tai spray. Annostusmuotoja pitkittyneen toiminnan tyyppi (tablettia, korjaustiedoston tai voide) Niitä voidaan käyttää, estää angina ennen voimakasta toimintaa.

Veri-harvennus lääkkeitä

Pieni päivittäinen annos aspiriinia, On osoitettu,, vähentää riskiä sydänkohtaus. Keskustele lääkärisi, ennen aspiriinia päivittäin.

Muut verenohennuslääkkeet sisältävät:

• Varfariini;
• Tiklopidiini;
• Klopidogreeli;
• Prasugreeli.

Beetasalpaajat, kalsiuminestäjät ja ACE-estäjät

Lisäravinteen voi auttaa estämään angina. Joissakin tapauksissa ne voivat vähentää riskiä sydänkohtaus.

Huumeet kolesterolin alentamiseen

Huumeet, kuten statiinit, määrätään usein ihmisiä, että sepelvaltimotautipotilaalle. Statynы (esimerkiksi, atorvastatiini) alentaa kolesterolia, joka voi auttaa estämään sepelvaltimotauti hyökkäys.

Revaskulyarizatsiya

Vaikeassa tukosten sepelvaltimoissa suositellaan käymään menettelyyn, joka nopeasti parantaa verenkiertoa sydänlihakseen:

• Pallolaajennus (CHKV), esimerkiksi, ballonnaя pallolaajennus. Joissakin tapauksissa laite Stent, pitämään valtimon auki;
• Sepelvaltimoiden ohitusleikkaus (AKS) – tietyillä segmenteillä alusten muilla kehon alueilla ja ommeltu valtimoissa sydämen, suuntaamaan uudelleen verenkiertoa ympäri tukossa valtimoissa.

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että ohitusleikkausta saattaa olla tehokkaampi, kuin PCI. Elintapojen muutokset ja tehohoito voi olla myös aivan yhtä tehokas, kuten PCI.

Vaihtoehdot hoitoon tulenkestävien angina

Kärsivällinen, jolle tehtiin revaskularisaation, mutta jonkin ajan kuluttua angina ilmestyi, vaikka lääkitys, On seuraavat vaihtoehdot hoitoon:

• Tehostettu ulkoinen counterpulsation (UNCP) – ilman tyynyt ovat liian ympärille jalat aikaa syke. Potilaalle 5 hour hoitoja viikossa seitsemän viikkoa. Kuten on esitetty, menettely vähentää angina pectoriksen oireita;
• Transmyokardiaalinen revaskularisaation (TMR) – leikkaus laserilla vähentää rintakipu.

Tutkijat selvittävät myös mahdollisuutta geeniterapian kuin mahdollista hoitovaihtoehto CHD.

Ehkäisy sepelvaltimotauti

Voit vähentää riskiä sairastua sepelvaltimotautiin:

• Ylläpitää terveen painon;
• Syödä elintarvikkeita vähän tyydyttyneitä rasvoja, punaista lihaa ja lihatuotteita, sekä lisätä tuotteiden ruokavaliossa täysjyvätuotteita, hedelmät ja vihannekset;
• Tehdä harjoituksia mukaisesti lääkärin suositukset;
• Lopeta tupakointi;
• Korkean verenpaineen ja / tai diabetes;
• Huumeita alentaa kolesterolia tai triglyseridejä;
• Kysy lääkäriltäsi ottaen päivittäisen matala-annos aspiriinia;
• Joillekin potilaille, on suositeltavaa ottaa rosuvastatiinia. Meidän täytyy kysyä lääkäriltä siitä.