Kesk-kateetri – Paigaldamine tsentraalse veeni kateeter
Kirjeldus tsentraalse venoosse kateetrid
Keskne kateetri on pikk, peenike toru, mis lisatakse suurde veeni. Keskne kateetri kasutatakse pakkuda verd ravim, toitmine, intravenoosse ravimeid ja keemiaravi.
On olemas erinevat tüüpi kesksete kateetrid, koosnedes:
- Perifeerne keskne kateetri – kateetri lisatakse veeni kaudu käsivarde, kuni see jõuab veeni lähedal südames;
- Netunnelny keskvenoosne kateeter suurde veeni kaela või jala; toru otsas on väljaspool nahka.
- Tunnel kateetri - kateeder, mis on kohale kinnitatud, moodustamisel armkude. Seda saab kasutada mõne nädala või kuu. Kateeter lisatakse suurde veeni kaela, mis tagastab südant verega. Siis see arenedes rindkeret ja tühjaks läbi naha kauguselt 12 cm kaugusel manustamiskohtades veeni.
- Port kateetri – Seade on veeni paigaldatud kaela või õla. Port (Titanium kaamera) naha alla, ja kateetri sisestatakse tsentraalsesse veeni. Sest ravimitega, purustada membraani port, ja järgmised erilist nõel 3-5-7 päeva läbi nõela saab sisestada suvalise lahendusi igas koguses.
Põhjused sisestamist CVCs
Keskne kateeter, Kui patsient vajadustele:
- Püsisuhe manustada ravimeid või vedelikud;
- Keemiaravi;
- Et võim, kui voolu toidu kaudu seedesüsteemi on võimatu;
- Perioodiline vereanalüüsi;
- Vereülekanne;
- Veeni süstivatele narkomaanidele, kui küünarnukk on raske;
- Dlya dialüüsi.
Kesk kateetri tavaliselt siseneb intervencionnый radioloog või veresoonte kirurg. Pärast kasutusele kateetri saab kasutada mitu nädalat või kuud.
Võimalikud tüsistused pärast kasutuselevõttu keskne kateetri
Tüsistused on haruldased, aga no korra ei garanteeri puudumisel riski. Enne, kuidas paigaldada keskne kateetri, sa pead teadma võimalikke tüsistusi, mis võivad hõlmata:
- Verenakkused, Kui bakterid satuvad vereringesse läbi või ümber keskse kateetri;
- Verejooks;
- Varises kopsu;
- Arütmia (ebastabiilne pulss);
- Närvikahjustus;
- Õhumull või osa kateetri võib blokeerida veresooned, põhjustades valu rinnus, õhupuudus, pearinglus ja südamekloppimine;
- Verehüübed veeni või kateetri võib blokeerida verevoolu.
Tegurid, mis võivad suurendada riski tüsistuste hulka:
- Suitsetamine;
- Raske ligipääsu veenid;
- Vere hüübimist;
- Ülekaalulisus;
- Luumurrud;
- Infektsioon;
- Kehv verevarustus;
- Trends verejooks.
Kuidas on kasutusele keskne kateetri?
Ettevalmistus korras
- Ehk vere analüüsimiseks, kontrollida oma hüübimist;
- Arst võib küsida juuresolekul allergia;
- On vaja korraldada sõita koju pärast protseduuri;
- Patsient võib paluda peatada teatavaid ravimeid nädal enne protseduuri,:
- Aspiriin või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite;
- Vere vedeldamiseks ravimid, nagu klopidogreeli või varfariini;
- Raseduse kahtluse korral, peate sellest oma arstile enne protseduuri.
Anesteesia
Area kateetri sisestamise tuimestatud kasutades kohalikku tuimestust. Sõltub, kus keskne liin võetakse kasutusele, rahustid võib manustada intravenoosselt.
Kirjeldus keskse kateetri paigaldamise korra
Seda protseduuri saab teha haiglas, osana ravi, ja ambulatoorselt.
Esinemine kateetri suurendab riski verenakkust. Haigla personal peab läbiviijaks, Järgnevad sammud, Selle riski vähendamiseks:
- Hoolikalt valida ohutu koht, lisada kateetri;
- Peske oma käed või kasutada Käsihuuhde;
- On vaja kanda kirurgilised kitlid, maskid, kindad ja katta oma juuksed;
- Puhastage nahk antiseptilise;
- Kasutage steriilne lehel.
Järgmised sammud võivad erineda sõltuvalt kateetri ja koht selle kehtestamine. Üldiselt, Töötajad teevad järgmised:
- Held haldamise anesteesia;
- Jooks väikese sisselõike;
- Juhendab kateetri veeni kasutades röntgen või ultraheli;
- Enne paigaldamist kateetri vaja lõigata see pikkus. Kateetrit uhuti soolalahus (soolases vees);
- Kateetri juhindub juhtkateeter. Siis dirigent eemaldatakse;
- Kateetrit fikseeritud nahale (tavaliselt lint). Lõpus kateetri komplekt kork;
- Asemel kateetri side. Või selle lähedal sidemega rakendatakse kehtestamise kuupäevast.
Kui sisestad sadama-kateetri, naha alla on väike süvend selle asukoht. Sisselõige õmmeldi, tavaliselt, imenduvad niit.
Vahetult pärast ravi
Ametikoht tuleb kontrollida verejooks, lekke vedeliku, ja turse.
Kui kaua kasutusele keskne kateetri?
30-45 protokoll.
Kas see haiget?
Menetluse käigus patsient ei tunne valu, sest anesteesia. Võib-olla natuke ebamugavustunne käitise pärast protseduuri.
Keskmine haiglas viibimise pärast kasutuselevõttu keskne kateetri
Seda protseduuri tehakse tavaliselt haiglas, kuna tuleb ravida. Viibimise pikkus sõltub kehtestamise põhjused keskse kateetri. Kui ambulatoorse ravi keskse kateetri, Patsient saab koju järgmisel päeval menetluse.
Hooldus patsiendi pärast protseduuri kasutusele keskne kateetri
Hooldus haiglas
Pärast protseduuri, Personal võib esitada järgmised abi, aidata taastada:
- Jooksmine Röntgen, Veendumaks, et kateetri on õiges asendis;
- Asetage kateetri sisestamise regulaarselt kontrollida selle verejooksu;
- Ravimid, vedeliku või toitaine lahendus torgatakse läbi kateetri;
- Port kateetri pestakse aidata vältida trombide;
- On võetud meetmeid, vähendada nakkusohtu:
- Peaks olema hoolikalt Pesta käed ja kindad, enne puudutamata kateetri või muutuva side;
- Kasutage antiseptilise puhastamiseks katmata osad kateetri;
- Võtke ettevaatusabinõusid meditsiinis, vedelike või toitumine, mis võetakse kasutusele kateetri kaudu;
- Patsientidel näitas, tuvastada infektsiooni nähud, mis on palavik, külmavärinad, ja probleeme kohapeal (nt, punetus, ödeem, jaotamise kõrvalised vedeliku);
- Kui sideme muutunud, Külastajad ei pea olema palatis;
- Kateetril jääb süstekoha nii palju, vajaduse.
On ka sammude, võite võtta, vähendada nakkusohtu:
- Tuleb küsida töötajad võtavad kõik ettevaatusabinõud, nakkuse vältimiseks;
- Töötajad peavad viivitamatult oma arsti, kui kateetri punetus ja valu on tunda;
- Enne kambrisse vaja pesta käsi. Sa ei saa lasta puutuda kateetri.
Koduhooldus
Pärast koju naasmist peate tegema järgmised toimingud, tagada normaalne taastumise:
- On vaja, et hoida süstekoha puhas, kuiv ja sidemes. Kui muudad kastmed pead järgima oma arsti juhiseid;
- Enne seadme kateetri, Sa pead pesta käsi või kasutada Käsihuuhde;
- Me peame küsima arstilt, kui see on ohutu dušš, suplema, või paljastada kirurgilise haava vette;
- Sa ei saa ujuda või supelda Sisestatud keskne kateetri;
- Peame vältima tegevuse, mis võib nõrgendada keskne kateetri;
- Keegi ei tohiks puudutada kateetri;
- Iga päev sa pead kontrollima insertsioonisaidi infektsiooni nähud (nt, punetus, valu);
- Kateeter tuleb pesti soolalahuse või hepariini, nagu näitab arsti.
Suhtlemine arst pärast protseduuri kasutusele keskne kateetri
Pärast koju naasmist teil on vaja näha arsti, Kui järgmised sümptomid:
- Infektsiooninähud, palavik ja külmavärinad, punetus või paistetus paigaldus;
- Valu kohas paigaldamine;
- Drenaaž või leke kateetri;
- Probleemid Pesemislahusel või kateetri sisestamiseks;
- Kateetri on nõrgenenud või langeb.