Sumatriptaaniga
Kui ATH:
N02CC01
Iseloomulik.
Селективный агонист 5-HT1-retseptorite. Valge või valkjas pulber, легко растворимый в воде и физиологическом растворе.
Farmakoloogilise toime.
Protivomigrenoznoe.
Taotlus.
Купирование приступов мигрени (с аурой или без нее).
Vastunäidustused.
Ülitundlikkus, гемиплегическая, базилярная или офтальмоплегическая форма мигрени, müokardiinfarkti (sh. ajalugu), kontrollimatu hüpertensioon, CHD (sh. kahtlustatakse seda), angiin, sh. Prinzmetal'i stenokardia, окклюзионные заболевания периферических сосудов, transitoorne isheemia (sh. ajalugu), insult (sh. ajalugu), выраженное нарушение функции печени и/или почек, одновременный прием суматриптана с эрготамином или его производными (включая метисергид), а также одновременный прием ингибиторов МАО и период до 2 nädalat pärast nende kõrvaldamist.
Piirangud kehtivad.
Epilepsia (sh. mis tahes riik vähendada künnise tõmblev valmisolekut), hüpertooniatõbi (контролируемая), rasedus, imetamine, Vanus kuni 18 aastat (безопасность и эффективность не установлена), vanem kui 65 aastat (Piiratud kogemuse taotlus).
Rasedus ja imetamine.
При беременности возможно только в случае, kui emale kavandatud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele (adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid ohutuse ole läbi). Следует избегать грудного вскармливания в течение 24 ч после применения суматриптана (See eritub rinnapiima).
Kõrvalmõjud.
Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): vererõhu langus, временное повышение АД (наблюдается вскоре после приема), bradükardia, tahhükardia (sh. желудочковая), südamelöök; mõnel juhul - südame rütmihäired (kuni virvenduse), transitoorne isheemiline ECG muutusi nagu, müokardiinfarkti, spasm koronaararterite; Mõnikord tekib Raynaud sündroom.
Seedetrakti: iiveldus ja oksendamine (Tavaliselt seedeelundkonna), veidi suurenenud maksaensüümide, düsfaagia, ebamugavustunne kõhus; редко — ишемический колит.
Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: peapööritus, nõrkus ja / või väsimus (Tavaliselt seedeelundkonna), unisus (Tavaliselt on need kerged kuni mõõdukad ja mööduvad on); в отдельных случаях — судорожные приступы (Tavaliselt kohalolekul haigushooge või tingimuste, предрасполагающих к возникновению судорог); иногда — диплопия, мелькание мушек перед глазами, nistagmo, skotoomid, nägemisteravuse langus; крайне редко — частичная преходящая потеря зрения (нарушения зрения могут быть связаны с самим приступом мигрени).
Ülitundlikkusreaktsioonid: nahamanifestatsioonid (lööve, nõgestõbi, sügelema, эritema); в редких случаях — анафилаксия.
Muu: valu, pistmine, tunne, soojus, ощущение давления или тяжести (обычно являются преходящими, но могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло), lihasvalu, punetus.
Местные симптомы (при интраназальном применении): легкое транзиторное раздражение или ощущение жжения в полости носа и/или глотке, ninaverejooks.
Koostöö.
При одновременном приеме с эрготамином и эрготаминсодержащими ЛС отмечался длительный спазм сосудов (суматриптан можно назначать не раньше, kui 24 h pärast manustamist, ergotamiini, ja narkootikumid, ergotamiini, можно назначать не раньше, kui 6 tundi pärast sumatriptaanile). Koostalitlusvõime sumatriptaani ja MAO inhibiitorid (nende samaaegne kasutamine on vastunäidustatud). Возможно взаимодействие между суматриптаном и препаратами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (SSRI-). Не отмечено взаимодействия суматриптана с пропранололом, flunarizinom, пизотифеном и этиловым спиртом.
Üleannustamine.
Ravi: наблюдение за состоянием пациента не менее 10 ei, при необходимости — поддерживающая терапия. Нет данных о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на концентрацию суматриптана в плазме.
Annustamine ja manustamine.
Sees, nina, täiskasvanud (18 ja vanemad). Внутрь – 50 mg (kui vajalik 100 mg). Интраназально — 20 mg (1 annus) в одну ноздрю. Повторное введение возможно с интервалом не менее 2 ei. Максимальная суточная доза при приеме внутрь – 300 mg, при интраназальном применении – 2 дозы по 20 mg.
Ettevaatusabinõud.
Не предназначен для профилактики мигрени. Назначение препарата возможно только в том случае, если диагноз не вызывает сомнения. При назначении суматриптана у пациентов с ранее не диагностированной мигренью или у пациентов с атипичной мигренью необходимо исключить другие потенциально серьезные неврологические состояния (как и при применении других противомигренозных средств). Tuleb arvestada, что у пациентов с мигренью повышен риск развития цереброваскулярных нарушений (например инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения).
Наличие факторов риска со стороны сердечно-сосудистой системы (женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет и пациенты с факторами риска развития ИБС) диктует необходимость предварительного обследования с целью исключения сердечно-сосудистой патологии.
Сообщалось о развитии слабости, гиперрефлексии и нарушении координации после приема суматриптана и препаратов из группы СИОЗС (в случае их одновременного назначения следует тщательно контролировать состояние пациента).
До и во время лечения необходимо регулярно питаться, соблюдать диету, исключить продукты, mis sisaldab tiramin (šokolaad, kakao, pähklid, tsitrus, oad, tomatid, seller, juust), а также алкогольные напитки (sh. сухие, особенно красные, vein, šampanja, õlu), вести здоровый образ жизни, harjutus (ujumine, suusad, kõndimine), иметь какое-либо увлечение, что создает положительное эмоциональное состояние и тем самым предупреждает возникновение мигренозных атак.
У людей с гиперчувствительностью к сульфаниламидам в анамнезе повышен риск развития аллергических реакций. Olema ettevaatlikud määrata oma juhtide, sõidukite ja isikute, занятым потенциально опасными видами деятельности, vajavad suuremat tähelepanu ja reageerimiskiirust.
Koostöö
Toimeaine | Kirjeldus koostoimed |
Буторфанол | Согласно опубликованным данным, не повышает вероятность проявления негативных реакций; совместное применение допустимо. |
Moklobemiidiga | FMR. Tugevdab (vastastikku) серотонинмиметические эффекты (блокирует МАО типа А); samaaegne kasutamine on vastunäidustatud. |
Selegiline | FMR. Võib parandada (vastastikku) риск развития побочных явлений; samaaegne kasutamine on vastunäidustatud. |
Siʙutramin | Hinnatõus (vastastikku) риск развития злокачественного серотонинового синдрома (ažitaciâ, Higistamine, kõhulahtisus, arütmia, krambid, jne.); samaaegne kasutamine on vastunäidustatud. |
Fluoksetiinil | FMR: sünergism. Võib süvendada (vastastikku) серотонинмиметический эффект, вызывает слабость, гиперрефлексию, дискоординацию; samaaegne kasutamine ei ole soovitatav. |
Ergotamin | FMR. На фоне суматриптана увеличивается риск длительного спазма сосудов (можно использовать не раньше, kui 6 tundi pärast sumatriptaanile); samaaegne kasutamine ei ole soovitatav. |