Naltreksoni

Kui ATH:
V03AB30

Iseloomulik.

Valge kristalne tahke aine, lahustuvus vees.

Farmakoloogilise toime.
Blokeerimine opiaadiretseptorid.

Taotlus.

Alkoholisõltuvus (juures согласии пациента и в сочетании с психотерапевтическими и социальными методами), предотвращение фармакологических эффектов экзогенных опиоидов для поддержания чистого от опиоидов состояния у больных с опиоидной зависимостью после предварительно проведенной дезинтоксикации (как часть программы психологической и профессиональной реабилитации).

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus (sh. к налоксону), опиоидная зависимость, положительный тест на наличие опиодов в моче, karskus sümptom, maksapõletikku, maksapuudulikkus, rasedus, imetamine (на время лечения исключено), Lapsed ja noored vanuses (kuni 18 aastat).

Kõrvalmõjud.

Söögiisu vähenemine, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhuvalu, maksafunktsiooni häired, peavalu, nõrkus, somnipathy, ängistus, peapööritus, depressioon, paranoia, hallutsinatsioonid, näo punetus, bronchoobstruction, ослабление потенции, külmavärinad, ninakinnisus, nohu, köha, hingamisraskused, ninaverejooks, flebiit, paistetus, vererõhu tõus, tahhükardia, valu liigestes ja lihastes, hemorroidid, värin, akne, alopeetsia, sügelema, генерализованная эритема.

Koostöö.

Hinnatõus (vastastikku) риск поражения печени при комбинировании с гепатотоксичными препаратами. Возможны летаргия или повышенная сонливость при сочетании с тиоридазином.

Annustamine ja manustamine.

Sees. Лечение алкоголизма: poolt 50 mg 1 ajal üks kord päevas 12 Päike.

Терапию наркотической зависимости начинают только после 7–10-дневного воздержания от употребления опиоидов, подтвержденного провокационным тестом и анализом мочи. Algannus 25 mg, jooksul 1 ч следует контролировать состояние больного, при отсутствии синдрома абстиненции — назначить по 50 mg 1 kord päevas. Альтернативные схемы лечения:

1. 50 мг каждый будний день и 100 мг в субботу;

2. 100 mg päevas;

3. 150 mg pärast 2 päev;

4. 100 мг в понедельник, 100 мг в среду и 150 мг в пятницу.

Tuleb arvestada, что применение этих схем лечения увеличивает риск гепатотоксичности.

Ettevaatusabinõud.

Перед применением необходимо исключить субклиническую печеночную недостаточность, во время лечения следует периодически контролировать уровень трансаминаз; нельзя сочетать с препаратами, обладающими гепатотоксическими свойствами. Для предотвращения развития острого абстинентного синдрома пациенты должны как минимум за 7–10 дней прекратить прием опиоидов и препаратов, их содержащих, обязательно определение опиоидов в моче и проведение провокационного теста с налоксоном; при несоблюдении этих требований абстинентный синдром может проявиться через 5 мин после введения и продолжаться в течение 48 ei.

На фоне налтрексона в случае экстренной анальгезии только наркотическими препаратами с осторожностью назначают опиаты в повышенной дозировке (для преодоления антагонизма), tk. угнетение дыхания при этом будет более глубокое и продолжительное.

Следует предупреждать пациентов, mida:

— при обращении за медицинской помощью они обязаны информировать медицинских работников о лечении налтрексоном;

— в случае появления болей в животе, потемнения мочи, пожелтения склер необходимо прекратить прием и обратиться к врачу;

— при самостоятельном употреблении героина и др. наркотиков в малых дозах эффекта от их применения не будет, а дальнейшее увеличение дозы наркотических средств приведет к смертельному исходу (hingamispeetus).

Koostöö