Naloksooni

Aktiivne materjal: Naloksooni
Kui ATH: V03AB15
CCF: Võistlevad opioid antagonisti
ICD-10 koodid (tunnistus): T40.2, Z51.4
Kui CSF: 02.19.01
Tootja: Varssavis FARMATSEUTILISED TÖÖ Polfa S.A. (Poola)

Annustamisvorm, koostis ja pakend

Abiained: naatriumkloriid, vesinikkloriidhape, vesi d / ja.

1 ml – ampull (10) – pakkides papp.

Farmakoloogilise toime

Võistlevad opioid antagonisti. Lukud peamiselt mu retseptorid, vähem mõjutab teisi opioidiretseptoreid ja kõrvaldab toime endogeensed opioidpeptiidid, ja välistegurite opioidid.

Naloksooni takistab, nõrgendab või kõrvaldab (sõltuvalt annusest ja manustamise aeg) mõju opioidanalgeetikumid, taastab hingamise, vähendab sedatsioon ja eufooria, nõrgestada vererõhku alandavat toimet.

On psühhotomimeetilise mõju ja düsfoo-, põhjustatud opioidide agonistide-antagonistide grupp (pentasotsiin, ʙutorfanol), Naloksooni ei väljendunud. Maloэffektiven kuidas antagonist tramadool. See ei saa täielikult kõrvaldada mõju buprenorfiini.

Naloksooni provotseerida võõrutusnähud patsientidel opioidsõltuvusvastased.

Sisse / sissejuhatuses ravimi mõju hakkab esimese 2 m, koos / m ja p / kasutuselevõtuga – läbi 5-15 m. Meetme kestus 20-45 min pärast i / v süsti ja 2.5-3 ei – Pärast / m või s / c halduse.

Farmakokineetika

Metabolism ja eritumine

Naloksoon biotransformeeritakse maksas moodustamiseks glukuroniid. T_1/2 umbes 1 ei. Raport uudised.

Tunnistus

- Äge mürgistus opioidanalgeetikumidega (morfiin, promedool, Fentanüül) ja teiste uimastite, mehhanismis toksilise toime, mille puhul on opioid komponendi (Metadoon, pentasotsiin, buprenorfiini, ʙutorfanol, nalʙufin) kombinatsioonis teiste elustamist;

- Anesteesias lõpetamise morfiinitaolised valuvaigistid operatsiooni ajal erilistel asjaoludel;

- Et taastada hingamine vastsündinutel, kasutuselevõtu järel rasedus- opioidanalgeetikumidega;

- Nagu diagnoosivahendina kahtlusega patsientide opioidsõltuvusvastased (naloksonovaya proovi).

Annustamine

Annus ja manustamise viis sõltub patsiendi ja summa opioidagonistil, See on keha.

Juures mürgistus opioidanalgeetikumidega Algannus naloksoon 0.4-2 mg / aeglase (jooksul 2-3 m), / M või s / c. Kui eluohtlikud seisundid eelistatakse / -tee. Korduvannused võib manustada 2-5 min kuni paranemiseni teadvuse ja spontaanne hingamine. Kui pärast kogudoosis naloksooni manustamist 10 mg ei esine taastamise teadvuse ja hingamine, peaks mõtlema teistele (mitteopioidsed) Mürgistuse põhjustajaks.

Algannus lapsed on 5-10 ug / kg kehakaalu. Vajadusel süstimist võib korrata.

Kuni kiirendus väljund kirurgilise anesteesia Naloksoon manustatakse madalamate annuste – pärit 100 kuni 200 g (1.5-3 mg / kg) iga 2-3 min, kuni piisav kopsude ventilatsioon ja ärkamine patsiendile, kuid ilma eraldiseisva valu ja ebamugavust. Suuremat annust kui minimaalselt nõutav võib põhjustada lõpetamise analgeesia ja vererõhu tõus, samuti muud sümptomid – iiveldus, oksendamine, suurenenud higistamine, dystsyrkulyatornыy kriis.

Algannus naloksooni lapsed on 1-2 ug / kg kehakaalu kohta / in. Kui sul ei ole soovitud mõju, korduvalt manustati kuni 100 ug / kg kehakaalu kohta iga 2 m, kuni taastamist spontaanne hingamine ja teadvus. Kell võimatus I / süstiva narkomaani viiakse / m või s / c annuseks jaotatuna.

Kuni Vastsündinud Algannus on 10 ug / kg kehakaalu. Administration võib korrata vastavalt põhimõtetele kasutamiseks täiskasvanutel postoperatiivne hingamise depressiooni ravi opioidvaluvaigistitega.

Juures hingamise depressiooni, põhjustatud manustamist opioidanalgeetikumidega ema ajal sünnituseelse anesteesia, Vastsündinute manustatakse algdoosi naloksoon 1-2 ug / kg / m, n / a või I /. Kui sul ei ole soovitud mõju, re-süstiti ravimit annuses 100 ug / kg kehakaalu kohta iga 2 min, kuni spontaanse hingamise ja teadvuse taastumine. Enne kasutuselevõttu ravimi veenduda hingamisteede vastsündinu. Võib-olla ennetav / m sissejuhatus 200 g (60 ug / kg kehakaalu) Naloksooni.

Eesmärgiga diagnoosi opioidsõltuvusvastased I / O kasutusele 800 UG naloksooni ja jälgida patsiendi seisund märke tühistamist.

Kõrvalmõju

Kiire regressiooni narkootikumide allasurumine naloksooni kasutamise võib kaasneda erinevaid reaktsioone.

Alates seedesüsteemi: iiveldus, oksendamine.

Südame-veresoonkonna süsteemi: tahhükardia, hüpertooniatõbi, südameatakk.

CNS: värin, krambid.

Muu: suurenenud higistamine.

Kui kasutatakse inimestel terapeutiliste annuste kasutamisel, organ, mis ei sisalda opioidid, Naloksooni tavaliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid.

Kasutades naloksooni annuste pärast operatsiooni, üle minimaalse vajaliku, võimalik kadumine analgeesia ja põnevust, hüpotoonia, hüpertooniatõbi, ventrikulaarne tahhükardia, virvendus, kopsuturse.

Võõrutussündroom patsientidel opioidsõltuvusvastased: Valu täpsustamata, kõhulahtisus, hüpertermia, nohu, chikhaniye, “gusinaya nahka”, Higistamine, iiveldus, oksendamine, väsimus, värin, spasmid ülakõhus piirkonnas; vastsündinud – krambid, kõhulahtisus, hüpertermia, bezuderzhnыy cry, hüperrefleksiaks, chikhaniye, värin, tõsine ärrituvus, oksendamine.

Vastunäidustused

- Ülitundlikkus ravimi.

Rasedus ja imetamine

Kasutada ettevaatusega raseduse ajal naloksooni.

Tundmatu, kas naloksooni eraldatakse rinnapiima. Kasutamine ravimi imetamise ajal (imetamine) ehk absoluutsete.

Ettevaatust

Toime kestus mõnede võivad opioidid kauemaks naloksoon, Seetõttu tuleb patsiente pidevalt arsti järelvalve ja tingimused, võimaldavad mehaanilist ventilatsiooni ja muude elustamist.

Naloksooni neэffektiven kell ugnetenii dыhaniya, põhjustatud mitteopioidsed ravimid.

Ravim ei põhjusta teket narkomaania ja narkomaania.

Üleannustamine

Praegu andmeid uimastite üledoosi naloksooni puudu.

Ravimite koostoimed

Vähendab mõju opioidanalgeetikumid (sh. ʙutorfanol, Fentanüül, pentasotsiin, nalʙufin, remifentanüüli) ja kiirendab välimus tagasivõtmise.

Mis samaaegne kasutamine naloksooni võib vähendada antihüpertensiivset toimet klonidiiniga.

Ei ühildu ravimi lahuse, sisaldava lahusega.

Tarnetingimuste apteegid

Ravim on välja antud retsepti.

Ja tingimused

Eesti B. Säilitusaeg – 4 aasta.