ЛЕВИТРА

518 13 loetud minutit

Aktiivne materjal: Vardenafiil
Kui ATH: G04BE09
CCF: Ettevalmistamine, применяемый при эректильной дисфункции
ICD-10 koodid (tunnistus): F52.2, N48.4
Kui CSF: 28.08.01.01.01
Tootja: BAYER HealthCare AG (Saksamaa)

Annustamisvorm, koostis ja pakend

Pills, kaetud от светло-оранжевого до серо-оранжевого цвета, ümber, Lenticular, слегка шероховатые, Kõrgreljeefis kujundatud “5” на одной стороне и фирменным байеровским крестом – teise.

	1 tab.
варденафила гидрохлорида тригидрат	5.926 mg,
что соответствует содержанию варденафила	5 mg

Abiained: krospovydon, magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos, kolloidne veevaba ränidioksiid.

Koosseisu kest: makrogool 400, gipromelloza, Titaandioksiid, kollast raudoksiidi, punast raudoksiidi.

1 Arvuti. – villid (1) – pakkides papp.
1 Arvuti. – villid (2) – pakkides papp.
1 Arvuti. – villid (3) – pakkides papp.
2 Arvuti. – villid (1) – pakkides papp.
2 Arvuti. – villid (2) – pakkides papp.
2 Arvuti. – villid (3) – pakkides papp.
3 Arvuti. – villid (1) – pakkides papp.
3 Arvuti. – villid (2) – pakkides papp.
3 Arvuti. – villid (3) – pakkides papp.
4 Arvuti. – villid (1) – pakkides papp.
4 Arvuti. – villid (2) – pakkides papp.
4 Arvuti. – villid (3) – pakkides papp.

Pills, kaetud от светло-оранжевого до серо-оранжевого цвета, ümber, Lenticular, слегка шероховатые, Kõrgreljeefis kujundatud “10” на одной стороне и фирменным байеровским крестом – teise.

	1 tab.
варденафила гидрохлорида тригидрат	11.852 mg,
что соответствует содержанию варденафила	10 mg

Abiained: krospovydon, magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos, kolloidne veevaba ränidioksiid.

Koosseisu kest: makrogool 400, gipromelloza, Titaandioksiid, kollast raudoksiidi, punast raudoksiidi.

Pills, kaetud от светло-оранжевого до серо-оранжевого цвета, ümber, Lenticular, слегка шероховатые, Kõrgreljeefis kujundatud “20” на одной стороне и фирменным байеровским крестом – teise.

	1 tab.
варденафила гидрохлорида тригидрат	23.705 mg,
что соответствует содержанию варденафила	20 mg

Abiained: krospovydon, magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos, kolloidne veevaba ränidioksiid.

Koosseisu kest: makrogool 400, gipromelloza, Titaandioksiid, kollast raudoksiidi, punast raudoksiidi.

Farmakoloogilise toime

Ravim erektsioonihäirete, ингибитор ФДЭ5.

Эрекция полового члена представляет собой гемодинамический процесс, в основе которого лежит расслабление гладких мышц пещеристых тел и расположенных в нем артериол. Во время сексуальной стимуляции из нервных окончаний пещеристых тел выделяется оксид азота (EI), активирующий фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению содержания в пещеристых телах циклического гуанозинмонофосфата (cGMP). В результате происходит расслабление гладких мышц пещеристых тел, что способствует увеличению притока крови в половой член.

Варденафил блокирует ФДЭ5, под воздействием которой происходит расщепление цГМФ, в результате этого местное действие эндогенного NO в пещеристых телах во время сексуальной стимуляции усиливается, что обусловливает способность Левитры усиливать реакцию на сексуальную стимуляцию.

Farmakokineetika

Neeldumine

После приема препарата внутрь варденафил быстро всасывается из ЖКТ. При приеме натощак C_max в плазме крови может быть достигнута через 15 m, однако в 90% случаев в среднем – läbi 60 m (pärit 30 kuni 120 m). Absoluutne biosaadavus on ligikaudu 15%. В рекомендованном диапазоне доз (5-20 mg) величина AUC и C_maxв плазме крови увеличиваются пропорционально дозе.

Клинический эффект реализуется еще до достижения C_max. Начало действия после приема внутрь в дозе 20 mg 10 mg – 10 m, что обеспечивает эрекцию, достаточную для пенетрации и успешного завершения полового акта у 34% ja 40% пациентов с легкой и умеренно легкой степенью эректильной дисфункции соответственно. Läbi 25 мин эффект наступает соответственно у 53% ja 50% patsientidel, что совпадает по времени с началом появления препарата в крови и быстрым нарастанием его концентрации. Продолжительность действия – 8-12 ei.

При приеме с нормальной пищей, содержащей не более 30% rasv, фармакокинетические параметры варденафила (C_max, aeg, et jõuda C_max, AUC) ära muutu.

При приеме варденафила одновременно с пищей, содержащей большое количество жира (57%), скорость всасывания уменьшается с увеличением времени достижения C_maxkuni 60 m, a C_maxв плазме крови в среднем снижается на 20% без существенного изменения AUC.

Jaotus

Keskmine V_dварденафила в равновесном состоянии фармакокинетических параметров составляет в среднем 208 l, что демонстрирует его хорошее распределение в тканях. Связывание варденафила и его основного метаболита (M1) с белками плазмы крови составляет до 95%, является обратимым и не зависит от общей концентрации препарата.

Исходя из результатов измерения содержания варденафила в сперме здоровых мужчин через 90 minuti jooksul pärast manustamist, Võib eeldada,, что не более 0.00012% полученной дозы может определяться в сперме пациентов.

Ainevahetus.

Варденафил метаболизируется в печени при участии преимущественно CYP3A4, а также CYP3А5 и CYP2C9. Keskmine T_1/2варденафила составляет 4-5 ei, а М1 – около 4 ei. В крови содержится глюкуронид в форме конъюгата (глюкуроновая кислота), который является частью метаболита М1. Концентрация остальной части М1 (неглюкуроновой) on 26% от концентрации активного вещества. Профиль селективности в отношении ФДЭ у М1 сходен с таковым для варденафила; in vitro способность М1 подавлять ФДЭ5 составляет 28% по сравнению с варденафилом, vastav 7% эффективности препарата.

Mahaarvamine

Общий клиренс варденафила составляет 56 l /, lõplik T_1/2– около 4-5 ei. После приема внутрь варденафил в виде метаболитов выводится преимущественно через кишечник – 91-95%, в меньшей степени почками – 2-6%.

Farmakokineetika kliinilistes situatsioonides

У здоровых пожилых мужчин (≥65 aastat) по сравнению с молодыми (≤ 45 aastat) печеночный клиренс варденафила снижен. В среднем AUC у пожилых увеличивается на 52%. Однако различий эффективности и безопасности препарата у пациентов пожилого и молодого возраста не отмечается.

У пациентов с легкой (CC>55-80 ml / min) и умеренной (CC>30-50 ml / min) степенью нарушения функции почек фармакокинетические показатели варденафила сопоставимы с показателями у здоровых. Dire inimese neerudes (CC<30 ml / min) среднее значение AUC повышается на 21%, a C_max võrra vähendatud 23%. Достоверной корреляции между КК и концентрацией варденафила в плазме (AUC и C_max) ole näidustatud.

Patsiendid, hemodialüüsi, фармакокинетика варденафила не изучена.

У пациентов с незначительным и умеренным нарушением функции печени клиренс варденафила снижается пропорционально степени ее нарушения. При легкой степени печеночной недостаточности (Klass A Child-Pugh) отмечается увеличение показателей AUC и C_max sisse 1.2 korda (AUC – edasi 17%, C_max – edasi 22%), при умеренной степени (Klass B Child-Pugh) – в 2.6 korda (160%) ja 2.3 korda (130%) vastavalt, по сравнению со здоровыми добровольцами.

У пациентов с тяжелым нарушением функции печени (klassi C Child-Pugh) фармакокинетика варденафила не изучена.

Tunnistus

— эректильная дисфункция (неспособность достичь и сохранить эрекцию, необходимую для совершения полового акта).

Annustamine

Ravimit võetakse suu kaudu ilma toiduta. Esialgne soovitatav annus on 10 mg võtta 25-60 мин до сексуального контакта. Можно принимать также в период от 4-5 h 25 мин до сексуальной активности. Максимальная частота приема – 1 aeg / päev. Et olla tõhus, eeldab piisavat seksuaalne stimulatsioon.

В зависимости от эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 20 mg või vähendatud kuni 5 mg / päevas. Maksimaalne ööpäevane annus – 20 mg.

PARANDUS režiim eakatel patsientidel ei nõuta.

Sisse пациентов с незначительно выраженной печеночной недостаточностью parandus doseerimisreżiim ei nõuta. Sisse пациентов с умеренной печеночной недостаточностью Algannus on 5 mg päevas. IN дальнейшем в зависимости от эффективности и переносимости лечения доза может быть увеличена до 10 мг и затем до 20 mg.

Sisse пациентов с незначительно выраженными и умеренными нарушениями функции почек parandus doseerimisreżiim ei nõuta

Kõrvalmõju

Kesk-ja perifeerse närvisüsteemi: ≥10% – peavalu; ≥1% – peapööritus; ≥0.1%-<1% – unisus; ≥0.01%-<0.1% – alarm, minestamine.

Südame-veresoonkonna süsteemi: ≥10% – loodete (периодическое внезапное покраснение лица, tunne, soojus); ≥0.1%-<1% – vererõhu tõus, vererõhu langus, ortostaatiline hüpotensioon; ≥0.01%-<0.1% – angiin, südamelihase isheemia.

Alates seedesüsteemi: ≥1%-<10% – düspepsia, iiveldus; ≥0.1%-<1% – funktsionaalne maksanäitajate muutused (ALT tõusu, IS, GGT).

Hingamiselundeid: ≥1%-<10% – застойная гиперемия слизистой оболочки носа (отек слизистой, nohu, nohu); ≥0.1%-<1% – hingeldus, ninaverejooks; ≥0.01%-<0.1% – kõriturse.

On osa organ visioon: ≥0.1%-<1% – повышенное слезоотделение, Nägemispuudega (яркости зрения); ≥0.01%-<0.1% – silmasisese rõhu tõus.

Nahareaktsioonidele: ≥0.1%-<1% – näo, valgustundlikkus.

On osa lihasluukonna: ≥0.1%-<1% – lihasvalu, seljavalu, повышение КФК; ≥0.01%-<0.1% – lihastoonuse suurenemine.

On osa reproduktiivset süsteemi: >0.01%-<0.1% – удлинение эрекции или болезненная эрекция, priapismi.

Muu: ≥0.01%-<0.1% – ülitundlikkusreaktsioonid.

Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о случаях развития передней ишемической невропатии зрительного нерва (ПИНЗН), приводящей к нарушению зрения, включая стойкую утрату зрения, связанных по времени с приемом ингибиторов ФДЭ5, sh. и Левитры^®, patsientidel, многие из которых имеют сопутствующие факторы риска для развития этого состояния, такие как анатомический дефект диска зрительного нерва, vanem kui 50 aastat, diabeet, hüpertooniatõbi, CHD, гиперлипидемия и курение. Не установлено, связано ли развитие ПИНЗН непосредственно с применением ингибиторов ФДЭ5, или с имеющимися у пациента сопутствующими сосудистыми факторами риска и анатомическими дефектами, или с комбинацией этих факторов, или с другими причинами.

Сообщается о случаях нарушения зрения, включая временную или стойкую утрату зрения, которые связаны по времени с приемом ингибиторов ФДЭ5, sh. и Левитры^®. Не установлено, связаны ли эти случаи непосредственно с приемом ингибиторов ФДЭ5, или с сопутствующими сосудистыми факторами риска, или с другими причинами.

Vastunäidustused

— одновременная терапия нитратами или препаратами, которые являются донаторами оксида азота;

— комбинация с ингибиторами ВИЧ-протеаз, такими как индинавир или ритонавир;

- Ülitundlikkus ravimi.

Препарат не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 16 aastat.

Alates ettevaatust следует применять у пациентов с врожденным удлинением интервала QT, с анатомической деформацией полового члена (painutamine, kavyernoznyi fibroos, Peyronie tõbi), Haigus, предрасполагающими к приапизму (drepanocytemia, mnozhestvennaya müeloomi, leukeemia), Raske maksapuudulikkusega, заболеванием почек в терминальной стадии, hüpotoonia (систолическое давление в покое менее 90 mmHg.), недавно перенесенным инсультом и инфарктом миокарда, ebastabiilne stenokardia, наследственными дегенеративными заболеваниями сетчатки (nt, retinitis pigmentosa), со склонностью к кровотечениям и с обострением язвенной болезни, аортальным стенозом и идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом.

Rasedus ja imetamine

Препарат не предназначен для применения у женщин и новорожденных.

Ettevaatust

До назначения Левитры^® (samuti teiste ravimitega, применяемых для лечения эректильной дисфункции), врач должен оценить состояние сердечно-сосудистой системы, поскольку существует риск развития осложнений со стороны сердца во время сексуальной активности.

Варденафил обладает сосудорасширяющими свойствами, что может сопровождаться незначительным или умеренным снижением АД.

Пациенты с обструкцией путей оттока из левого желудочка, nt, с аортальным стенозом, идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом, могут быть чувствительны к действию вазодилататоров, sealhulgas FDÈ5 inhibiitorid.

Mehed, которым не показана сексуальная активность, вследствие сопутствующего сердечно-сосудистого заболевания, препараты для лечения эректильной дисфункции не назначают.

Поскольку Левитра^® terapeutiliste annuste (10 mg) вызывает удлинение интервала QT, препарат не следует назначать пациентам с врожденным удлинением интервала QT и тем, которые принимают антиаритмические препараты класса IА (kinidiin, prokaynamyd) või III klassi (Amiodarone, sotaloolil).

Безопасность и эффективность варденафила в комбинации с другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не изучалась, поэтому их совместное применение не рекомендуется.

Безопасность варденафила не исследовалась и его применение не рекомендуется у следующих групп пациентов: Raske maksa-, заболевания почек в терминальной стадии, требующие гемодиализа, hüpotoonia (систолическое давление в покое <90 mm Hg. Art.), недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда (в пределах последних 6 kuud), ebastabiilne stenokardia, а также наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, nt, retinitis pigmentosa.

На фоне приема Левитры^® и других ингибиторов ФДЭ5 были зарегистрированы случаи преходящей потери зрения и неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва. При наступлении внезапной потери зрения пациент должен прекратить прием Левитры^® и срочно проконсультироваться с лечащим врачом.

Сочетанная терапия альфа-адреноблокаторами и варденафилом может сопровождаться развитием артериальной гипотензии с соответствующей клинической картиной, поскольку эти препараты обладают вазодилатирующим эффектом. Сочетанное назначение Левитры^® и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом Левитру^® следует назначать в минимальной рекомендованной дозе, osa 5 mg. Не следует принимать Левитру^® в одно и тоже время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина, прием которого может совпадать по времени с приемом варденафила. В случае приема подобранной дозы Левитры^® терапию альфа-адреноблокаторами следует начинать в минимальной дозе. Постепенное увеличение дозы альфа-адреноблокаторов пациентам, получающим препараты из группы ингибиторов ФДЭ5, может привести к дальнейшему снижению АД.

Доза Левитры^® tohiks ületada 5 мг при его сочетании с эритромицином, ketokonasooli, itrakonasool. Доза кетоконазола и итраконазола при этом не должна превышать 200 mg.

Сочетание с индинавиром и ритонавиром противопоказано.

Поскольку варденафил не применялся у пациентов со склонностью к кровотечениям и у больных с обострением язвенной болезни, его назначение в этих случаях возможно только после тщательной оценки соотношения пользы и риска терапии.

Варденафил не влияет на длительность кровотечения, также он не влияет на этот показатель при сочетанном применении с ацетилсалициловой кислотой.

Варденафил не усиливает агрегацию тромбоцитов, вызванную различными препаратами. В концентрации выше терапевтической варденафил вызывает незначительное усиление антиагрегантного действия нитропруссида натрия, который является донатором оксида азота.

Влияние варденафила и гепарина при одновременном применении на длительность кровотечения не изучено.

Влияние варденафила на гипотензивный эффект нитратов у пациентов не изучено, поэтому комбинированное назначение Левитры^® и нитратов противопоказано.

Kasutamine Pediatrics

Варденафил не предназначен для применения у детей.

Toime autojuhtimise sõidukite ja juhtimise mehhanisme

Перед назначением препарата пациентам, которые управляют транспортными средствами и работают с механизмами, необходимо выяснить их индивидуальную реакцию на Левитру^®.

Üleannustamine

Sümptomid: известно о случаях приема Левитры^® annus 80 mg 1 раз/сут и 40 mg 1 раз/сут в течение более 4 недель без развития серьезных побочных реакций. Kuid, в то же время, kulunormi 40 mg 2 раза/сут наблюдаются выраженные боли в пояснице без признаков токсического действия на мышечную и нервную систему.

Ravi: osalus sümptomaatilist ja toetavat ravi. Поскольку варденафил в высокой степени связывается с белками плазмы, и лишь незначительное количество препарата выводится почками, эффективность гемодиализа маловероятна.

Ravimite koostoimed

Варденафил метаболизируется преимущественно при участии печеночных ферментов системы цитохрома Р450, nimelt, изофермента CYP3А4, а также с некоторым участием изоферментов CYP3А5 и CYP2С. Ингибиторы этих ферментов могут снижать клиренс варденафила. При одновременном применении Левитры^® ketokonasooli, itrakonasool, индинавиром и ритонавиром (мощные ингибиторы CYP3A4) можно ожидать значительного повышения концентрации варденафила в плазме.

При одновременном применении циметидин (400 mg 2 korda / päevas), который является неспецифическим ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450, не оказывает влияния на величину показателей AUC и C_max Vardenafiil (20 mg).

При одновременном применении с Левитрой^® (5 mg) Erütromütsiin (500 mg 3 korda / päevas), mis on CYP3A4 inhibiitori, вызывает увеличение AUC варденафила в 4 korda (300%) ja kasv C_max варденафила в 3 korda (200%).

Ketokonasooli (200 mg), являясь мощным ингибитором CYP3A4, при одновременном применении с Левитрой^® (5 mg) вызывает увеличение AUC варденафила в 10 aeg (900%) ja C_max Vardenafiil (5mg) sisse 4 korda (300%).

При одновременном применении Левитры^® (10 mg) и ингибитора ВИЧ-протеаз индинавира (800 mg 3 korda / päevas) отмечается увеличение AUC варденафила в 16 aeg (1500%) ja C_maxварденафила в 7 aeg (600%). Läbi 24 ч после приема концентрация варденафила в плазме составляет приблизительно 4% от его C_max.

При одновременном применении Левитры^® (5 mg) ritonaviiriga (600 mg 2 korda / päevas) повышает в 13 раз C_maxварденафила и в 49 раз его суммарный суточный показатель AUC. Взаимодействие обусловлено тем, что ритонавир, являясь мощным ингибитором CYP3A4 и CYP2C9, блокирует печеночный метаболизм варденафила. Ритонавир значительно удлиняет T_1/2 Vardenafiil suhtes 25.7 ei.

У здоровых добровольцев Левитра^®(10 mg) при приеме за 24-1 ч до приема нитроглицерина (400 мкг сублингвально) не вызывает усиления его гипотензивного эффекта, annus 20 mg võtta 1-4 ч до применения нитратов (400 мкг сублингвально) усиливает их гипотензивное действие, но при назначении за 24 ч усиления гипотензивного действия не происходит.

Vardenafiil (20 mg) не изменяет показатели AUC и C_max glibenklamida (глибурида в дозе 3.5 mg) при их совместном применении и наоборот.

Фармакокинетическое и фармакодинамическое взаимодействие (влияние на протромбиновое время и факторы свертывания II,(VII), X) не отмечается при сочетании варденафила (20 mg) varfariiniga (25 mg).

Не наблюдается значимого фармакокинетического взаимодействия между Левитрой^® (20 mg) и нифедипином (30 või 60 mg): варденафил вызывает в положении лежа на спине дополнительное снижение систолического и диастолического АД в среднем на 5.9 mm Hg. Artikkel. ja 5.2 mm Hg. Artikkel. vastavalt.

Kuna on teada, что альфа-адреноблокаторы вызывают снижение АД, особенно постуральную гипотензию и обморок, вопрос взаимодействия альфа-адреноблокаторов и Левитры^® при совместном применении тщательно изучался. Было проведено два исследования лекарственного взаимодействия с участием здоровых добровольцев с нормальным АД, получавших альфа-адреноблокаторы тамсулозин или теразозин с быстрым увеличением доз до максимальных или близких к ним в течение 14 дней или менее. После добавления к получаемой терапии Левитры^® артериальная гипотензия развилась у значительного числа участников исследования. Среди лиц, получающих теразозии артериальная гипотензия (систолическое АД в положении стоя ниже 85 mm Hg. Art.) развивалась чаще в том случае, если Левитра^® и теразозин назначались с таким расчетом, чтобы достичь совпадения C_maxво времени, чем в том случае, если C_maxрасходились во времени на 6 tööaeg. Указанные исследования могут иметь ограниченное клиническое значение, поскольку они проводились с участием здоровых добровольцев, а также после форсированного титрования доз (seega, участникам исследования не удавалось достичь стабилизации АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов).

Исследования лекарственного взаимодействия Левитры^® проводились также у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (DGPŽ), получающих стабильные дозы тамсулозина или теразозина. При назначении Левитры^® annuste 5,10 või 20 mg patsientidele, получавшим стабильные дозы тамсулозина, дополнительного снижения среднего уровня АД не наблюдалось. При одномоментном приеме Левитры^® annus 5 мг и тамсулозина в дозе 0.4 mg u 2 pärit 21 пациента наблюдалась ортостатическая артериальная гипотензия с падением систолического АД ниже 85 mm Hg. Artikkel. При приеме Левитры^® annus 5 мг и тамсулозина с 6-часовым интервалом ортостатическая систолическая артериальная гипотензия с падением АД менее 85 mm Hg. Artikkel. развилась также у 2 pärit 21 patsient. В последующем исследовании одномоментное назначение Левитры^® annuste 10 mg 20 мг и тамсулозина в дозах 0.4 mg 0.8 мг случаев ортостатического падения систолического АД ниже 85 mm Hg. Artikkel. зарегистрировано не было. При одномоментном назначении Левитры^® annus 5 мг и теразозина в дозах 5 mg või 10 мг у одного из 21 пациента наблюдалась симптоматическая постуральная гипотензия. При приеме Левитры^® annus 5 мг и теразозина с интервалом в 6 часов случаев падения АД не было. Полученные результаты следует принимать во внимание при решении вопроса о времени назначения препаратов.

Сочетанное назначение Левитры^® и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом Левитру^® нужно назначать в минимальной рекомендованной дозе, osa 5 mg. Не следует принимать Левитру^® в одно и то же время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина, прием которого может совпадать по времени с приемом Левитры^®.

Одновременное применение дигоксина (0.375 mg) и Левитры^® (20 mg) через день в течение более 14 дней не сопровождается лекарственным взаимодействием.

Однократный прием маалокса (антацид, magneesiumhüdroksiid / alumiiniumhüdroksiid) не влияет на показатели AUC и C_max Vardenafiil.

Биодоступность варденафила (20 mg) также не нарушается при его сочетании с блокаторами гистаминовых Н₂-рецепторов ранитидином (150 mg 2 korda / päevas) ja tsimetidinom (400 mg 2 korda / päevas).

Левитра^® (10 mg 20 mg) не влияет на длительность кровотечения, когда применяется в качестве монотерапии и в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в низкой дозе (2 tab. poolt 81 mg).

Левитра^® (20 mg) не потенцирует гипотензивный эффект этанола (0.5 g / kg kehakaalu), фармакокинетика варденафила не нарушается.

Atsetüülsalitsüülhape, AKE inhibiitorite, beeta-blokaatorid, диуретики и гипогликемические препараты (сульфонилмочевина и метформин), слабые ингибиторы CYP3A4 не влияют на фармакокинетику варденафила.

Tarnetingimuste apteegid

Ravim on välja antud retsepti.

Ja tingimused

Narkootikumide tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivas kohas, temperatuuril mitte üle 30 ° C. Säilitusaeg – 3 aasta.

Vladimir Andrejevitš Didenko

518 13 loetud minutit