Adalat SL: juhised ravimi kasutamiseks, struktuur, Vastunäidustused

Aktiivne materjal: Nifedipiinil
Kui ATH: C08CA05
CCF: Kalьcievыh blokaator
ICD-10 koodid (tunnistus): I10, I15, i20, I25, R07.2
Tootja: Bayer HealthCare AG (Saksamaa)

Annustamisvorm, koostis ja pakend

10 Arvuti. – villid (3) – pakkides papp.

Adalat SL: farmakoloogiline toime

Valikuline kaltsiumikanali blokaator klassi II, dihüdropüridün derivaat. See pärsib kaltsiumi sissevoolu kardiomüotsüüdide ja veresoonte silelihasrakkude. See on stenokardiavastaste ja vererõhku alandavat tegevust. See vähendab tooni silelihaste veresooned. Laiendab pärgarterite ja perifeersete arterite, vähendab perifeerset vaskulaarset resistentsust, Vererõhk kergelt – kontraktiilsuse, vähendab järelkoormust ja südamelihase hapnikutarve. Parandab pärgarterite verevoolu. Peaaegu ei ole antiarütmilist tegevus. Ärge rõhuvad juhtivus müokardi.

Adalat SL: farmakokineetika

Kui ravimi manustamisest imendub seedetraktist. Metaboliseeritakse “Esimene pass” maksa kaudu. Seondub 92-98%. See metaboliseeritakse maksas aktiivsete metaboliitide tekke. T_1/2 – umbes 2 ei. Kirjutage peamiselt neerude kaudu metaboliitidena jälgedena muutumatul kujul; 20% väljastatakse läbi soolestiku metaboliitidena.

Tunnistus

Ennetamine stenokardiahoogusid (sh. vasospastilised stenokardia), mõningatel juhtudel – leevendust stenokardiahoogusid; hüpertooniatõbi, hüpertensiivsetel kriisid; Raynaud tõbi.

Annustamine

Individuaalne. Et võeta vastu algannus – poolt 10 mg 3-4 korda / päevas. Vajadusel annust suurendatakse järk-järgult, kuni 20 mg 3-4 korda / päevas. Erandjuhtudel (variant stenokardia, raske hüpertensioon) lühikese aja jooksul, võib annust suurendada kuni 30 mg 3-4 korda / päevas. Leevendamiseks Hüpertensiivne kriis, ja stenokardia saab kasutada keelealused 10-20 mg (harva 30 mg).

B / leevendamiseks stenokardia või Hüpertensiivne kriis – poolt 5 mg võtta 4-8 ei.

Intrakoronaarse leevendamiseks ägedate koronaararterite spasmid manustatakse boolussüstena 100-200 g. Stenosis suurte pärgarterite algannus 50-100 g.

Maksimaalne annus: allaneelamine – 120 mg / päevas, kell / sissejuhatuses – 30 mg / päevas.

Adalat SL: kõrvalmõju

Südame-veresoonkonna süsteemi: naha punetus, tunne, soojus, tahhükardia, hüpotoonia, perifeersed tursed; harva – bradükardia, ventrikulaarne tahhükardia, asistolija, suurendades stenokardiahoogusid.

Alates seedesüsteemi: iiveldus, kõrvetised, kõhulahtisus; harva – maksafunktsiooni häired; vähestel juhtudel – giperplaziya õigus. Krooniline manustamine suurtes annustes võib Düspeptilised sümptomid, suurenemist maksa transaminaaside, intrahepaatilist kolestaas.

Kesk-ja perifeerse närvisüsteemi: peavalu. Krooniline manustamine suurtes annustes võib olla paresteesia, lihasvalu, värin, haigusseisundid kopsude, unehäired.

Alates vereloomesüsteemi: vähestel juhtudel – leukopeenia, trombotsütopeenia.

Alates kuseelundkonna: suureneb iga päev diureesi. Krooniline manustamine suurtes annustes võib neerukahjustus.

On osa endokriinsüsteemi: vähestel juhtudel – günekomastia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve.

Kohalikud reaktsioonid: at / in võimalik põletamine süstekohal.

Jooksul 1 minutit pärast intrakoronaarse manustamine võib olla märk negatiivne inotroopsest mõju nifedipiini, suureneb südame löögisagedus, hüpotoonia; Need sümptomid järk-järgult kaovad 5-15 m.

Adalat SL: Vastunäidustused

Hüpotoonia (süstoolse vererõhu alla 90 mmHg.), kokkuvarisemine, kardiogeenne šokk, Raske südamepuudulikkusega, Heavy aortalnыy stenoos; Ülitundlikkus nifedipiini.

Rasedus ja imetamine

Puuduvad adekvaatsed ja hästi kontrollitud uuringuid ning ohutuse nifedipiini raseduse ajal ei ole olnud. Nifedipiini kasutamise raseduse ajal ei ole soovitatav.

Kuna nifedipiini eritub rinnapiima, Vältida imetamise ajal või rinnaga toitmine lõpetada ravi ajal.

IN katseuuringutega Selgus fetotoksilised, fetotoksiliste ja teratogeenset toimet nifedipiini.

Adalat SL: Special juhiseid

Nifedipiinil tuleks kasutada ainult haiglas range meditsiinilise järelevalve all ägeda müokardiinfarkti, raske rikkumise peaajuvereringe, diabeet, inimese maks ja neerud, pahaloomuline hüpertensioon ja hüpovoleemia, samuti patsientidel, hemodialüüsi. Häiretega patsientidel maksa ja / või neerude haigus peaks vältima kasutatakse suurtes annustes nifedipiini. Eakatel patsientidel on suurema tõenäosusega väheneb aju verevoolu tõttu terav perifeerset vasodilatatsiooni.

Manustamisel kiireneb toime nifedipiini närida.

Kui ravi ajal valu rinnaku taga nifedipiini tuleks kaotada. Tühistamine nifedipiini peaks olema järk-järgult, sest järsku katkestamist (eriti pärast pikaajalist ravi) võib tekkida tühistamise.

Kui juuresolekul intrakoronaarse stenooside kaks laeva ei pääse kolmandast nifedipiini avatud laev oht väljendunud negatiivset inotroopsest mõju.

Käigus ravi, et vältida alkoholi tarbimise tõttu ohtu liigne vererõhu langus.

Toime autojuhtimise sõidukite ja juhtimise mehhanisme

Alguses ravi hoiduma autojuhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, nõuab taibukus psühhomotoorne reaktsioonid. Käigus edasise ravi piiratuse astmele määratakse sõltuvalt individuaalsest taluvusest nifedipiini.

Adalat SL: ravimite koostoime

Kuigi kasutamine antihüpertensiivsete ravimite, Diureetikumid, fenotiasiinirühma derivaadid suurenenud antihüpertensiivne toime nifedipiini.

Kuigi kasutamist antikolinergikumid võib olla häiritud mälu ja tähelepanu eakatel patsientidel.

Lubades kasutada beetablokaatoreid tekkida raske hüpotensioon; mõningatel juhtudel – südamepuudulikkuse tekkeks.

Kuigi kasutamist nitraadid suurendada stenokardiavastaste toime nifedipiini.

Lubades kasutada kaltsiumilisandite väheneb tõhusust nifedipiini tingitud antagonistlik interaktsiooni, tingitud kontsentratsiooni suurenemine Katsiumiioonide ekstratsellulaarvedelikus.

On juhtumeid lihasnõrkuse samal ajal kasutada magneesiumisoolad.

In taotluse digoksiini võib aeglustada eritumist organismist ja digoksiini, Järelikult, suurendada selle kontsentratsiooni vereplasmas.

Kuigi kasutamist diltiaseem suurenenud antihüpertensiivne toime.

Kuigi kasutamine teofülliini võib olla kontsentratsiooni muutuste teofülliini vereplasmas.

Rifampitsiin tekitab maksaensüümide, kiirendades nifedipiini metabolismi, mis vähendab selle tõhusust.

In taotluse fenobarbitaali, fenütoiin, karbamasepiin väheneb nifedipiini kontsentratsiooni vereplasmas.

On teateid kontsentratsiooni suurendamine nifedipiini vereplasmas ja suurendada selle AUC samas Flukonasooli, itrakonasool.

In taotluse fluoksetiin võib suurendada kõrvaltoimete nifedipiini.

Mõningatel juhtudel, samal ajal kasutada kinidiin on võimalik vähendada kontsentratsioon kinidiin plasma, ja kaotamine nifedipiini võib olla oluliselt suurenenud kontsentratsioon kinidiin, kaasas venitamist QT intervalli elektrokardiogramm.

Nifedipiinil kontsentratsioon vereplasmas võib tõusta mõõdukalt.

Ja tsimetidiini, vähem ranitidiin, kontsentratsiooni tõstmine nifedipiini vereplasmas ja, seega, suurendada oma vererõhku langetav toime.

Etanool võib suurendada mõju nifedipiini (Ülemäärast vererõhu), mis põhjustab pearinglust ja teiste kõrvaltoimete.