Jasna

Fabricante:
Krka, dd

Nombre en latín:
YASNAL

Afiliación del grupo:
Cerebro de inhibidor selectivo de la acetilcolinesterasa. Medicamento para el tratamiento de la demencia

Substancia activa АТХ:
N06DA02 Donepezilo

Forma farmacéutica:
Píldoras, Cine-revestido

Solicitud:
Previa consulta con el médico

Acciones farmacológicas

Селективный и обратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы, которая является преобладающим типом холинэстеразы в головном мозге. Донепезил ингибирует этот фермент более чем в 1000 veces más fuerte, чем бутирилхолинэстеразу, содержащуюся, ante todo, вне ЦНС.
После однократного приема донепезила в дозах 5 mg o 10 мг степень подавления активности ацетилхолинэстеразы, измеренная в мембранах эритроцитов, son, respectivamente, 63.6 y 77.3%.
Ингибирование ацетилхолинэстеразы в эритроцитах под действием донепезила коррелирует с изменениями шкалы ADAS-cog (шкала оценки когнитивных функций при болезни Альцгеймера).

Testimonio

Симптоматическое лечение деменции альцгеймеровского типа легкой или средней степени тяжести.

Contraindicaciones

Повышенная чувствительность к донепезилу и производным пиперидина.

Efectos secundarios

Desde el sistema digestivo: a menudo – diarrea, náusea, vómitos; возможны диспепсия, hepatitis, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и кровотечения из ЖКТ, anorexia.

Desde el sistema nervioso central y periférico: a menudo – fatigabilidad, insomnio, calambres musculares; posible dolor de cabeza, mareo, alucinaciones, ansiedad, comportamiento violento, convulsiones.

Sistema cardiovascular: raramente – desmayo, bradicardia, bloqueo sinoauricular y AV.

Otro: raramente – незначительное повышение концентрации мышечной КФК в сыворотке; возможны боль различной локализации, несчастные случаи, frío, calambres musculares.

Dosificación y Administración

Adultos (incluido. pacientes de edad avanzada) se administra en una dosis inicial de 5 mg 1 tiempo / Прием в начальной дозе продолжают в течение не менее 4-6 semanas, чтобы достичь равновесных концентраций донепезила и определить ранний клинический эффект терапии. Mediante 1 мес дозу можно увеличить до 10 mg /

La dosis máxima diaria es 10 mg /

La terapia de apoyo puede continuar hasta, Mientras el efecto terapéutico, который следует регулярно оценивать.

Precauciones

С осторожностью применять у пациентов с обструктивными заболеваниями легких в анамнезе (incluido. asmático), с нарушениями ритма сердца, при проведении анестезии, а также больным с повышенным риском развития язвы (por ejemplo,, пациентам с язвенной болезнью в анамнезе или получающим сопутствующую терапию НПВС).

Необходимо избегать одновременного применения с другими ингибиторами ацетилхолинэстеразы, агонистами или антагонистами холинергической системы.

Лечение должен назначать и проводить врач, имеющий опыт ведения больных с болезнью Альцгеймера.

La terapia de apoyo puede continuar hasta, Mientras el efecto terapéutico. Если терапевтический эффект исчезает, то донепезил следует отменить. После прекращения лечения наблюдается постепенное уменьшение действия донепезила, сообщения о синдроме отмены в случае резкого прекращения приема отсутствуют. Индивидуальную реакцию на терапию донепезилом предсказать невозможно.

Эффективность донепезила у пациентов с тяжелой формой деменции альцгеймеровского типа, otros tipos de demencia u otros tipos de trastornos de la memoria (por ejemplo,, возрастным ухудшением когнитивной функции) Ella no ha sido estudiada.

Donepezilo, Es un inhibidor de la colinesterasa, puede mejorar la relajación muscular tipo suktsinilholinovogo durante la anestesia.

Los inhibidores de la colinesterasa (incluido. donepezil) puede tener efectos sobre la frecuencia cardiaca vagotónicos (en particular, вызывать брадикардию). Потенциальная возможность такого действия может иметь важное значение для больных с СССУ или другими нарушениями наджелудочковой проводимости, такими как синоатриальная или AV-блокада.

Se cree, что холиномиметики способны вызывать генерализованные судороги. Однако появление судорог в период лечения донепезилом может быть также проявлением болезни Альцгеймера.

Безопасность и эффективность применения донепезила у детей не изучалась, поэтому препарат не рекомендуется назначать этой категории пациентов.

Efectos sobre la capacidad para conducir vehículos y utilizar maquinaria

Деменция альцгеймеровского типа сама может сопровождаться нарушением способности к управлению автомобилем и использованию сложной техники. Además, donepezil, в основном в начале лечения или при повышении дозы, может вызывать утомляемость, головокружение и судороги мышц. Вопрос о способности пациента с деменцией альцгеймеровского типа во время применения донепезила управлять автомобилем или пользоваться сложной техникой должен решить врач после оценки индивидуальной реакции пациента на лечение.

Cooperación

Клинический опыт применения донепезила ограничен, поэтому при применении следует учитывать риск неизвестных до настоящего момента проявлений взаимодействия с другими препаратами.

Донепезил метаболизируется при участии изофермента CYP3А4 и в меньшей степени – CYP2D6. Кетоконазол и хинидин, являющиеся ингибиторами CYP3A4 и CYP2D6 соответственно, подавляют метаболизм донепезила. Por lo tanto, эти и другие ингибиторы CYP3A4, такие как итраконазол и эритромицин, и ингибиторы CYP2D6, такие как флуоксетин, могут ингибировать метаболизм донепезила. У здоровых добровольцев кетоконазол повышал средние концентрации донепезила примерно на 30%. Однако это действие было не сравнимо с действием кетоконазола на другие вещества, метаболизирующиеся при участии CYP3A4, поэтому оно вряд ли имеет клиническое значение.

Индукторы ферментов, tales como rifampicina, fenitoína, карбамазепин и этанол могут вызвать снижение донепезила. Однако степень такого ингибирующего или индуцирующего действия неизвестна (при одновременном применении требуется осторожность).

Донепезил может оказывать влияние на действие препаратов, que tienen actividad anticolinérgica. Además, mientras que la aplicación, донепезил может усиливать действие сукцинилхолина, других миорелаксантов или агонистов холинергических рецепторов и бета-блокаторов, оказывающих влияние на проводимость сердца, хотя исследование in vitro показало, что донепезила гидрохлорид оказывает минимальное действие на гидролиз сукцинилхолина.

При одновременном применении донепезила с другими холиномиметиками и четвертичными антихолинергическими препаратами, такими как гликопирролат, описаны случаи атипичных изменений АД и ЧСС.

Duracion

3 año