El catéter central – Catéter venoso central de ajuste

Описание установки центрального венозного катетера

Центральный катетер представляет собой длинную тонкую трубку, которая вводится в крупную вену. Центральный катетер используется для доставки в кровь medicación, alimentación, внутривенных препаратов и химиотерапии.

Существуют различные типы центральных катетеров, Incluyendo:

• Периферический центральный катетер – катетер вводится через вену на руке, пока не достигнет вены близко к сердцу;
• Нетуннельный центральный венозный катетер вставляется в большую вену на шее или ноге; конец трубки находится вне кожи.
• Туннельный катетер – это катетер, который закрепляется на месте, когда формируется рубцовая ткань. Его можно использовать в течение нескольких недель или месяцев. Катетер вводят в крупную вену на шее, которая возвращает кровь в сердце. Затем его продвигают вдоль грудной стенки и выводят через кожу на расстоянии около 12 см от места введения в вену.
• Порт-катетер – устройство вставляется в вену плеча или шеи. Порт (титановая камера) находится под кожей, и катетер вводится в центральную вену. Для введения лекарств мембрану порта прокалывают специальной иглой и следующие 3-5-7 дней через эту иглу можно вводить любые растворы в любых количествах.

Причины установки центрального катетера

Центральный катетер вводится, когда пациенту необходимо:

• Долгосрочно вводить лекарства или жидкости;
• При проведении химиотерапии;
• Для питания, если поступление пищи через пищеварительную систему невозможно;
• Периодический отбор крови;
• Transfusión de sangre;
• Для внутривенного введения лекарств, когда вены на руке труднодоступны;
• Для диализа.

Центральный катетер обычно вводит интервенционный радиолог o сосудистый хирург. После введения катетер может быть использован в течение нескольких недель и месяцев.

Возможные осложнения после введения центрального катетера

Las complicaciones son raras, pero ningún procedimiento no garantiza la ausencia de riesgo. Antes, как выполнить установку центрального катетера, lo que necesita saber acerca de las posibles complicaciones, que puede incluir:

• Infección del torrente sanguíneo, когда бактерии попадают в кровоток через или вокруг центрального катетера;
• Sangrado;
• Pulmón colapsado;
• Arritmia (нестабильное сердцебиение);
• Daño en el nervio;
• Пузырек воздуха или часть катетера может блокировать кровеносные сосуды, вызывая боль в груди, falta de aliento, головокружение и учащенное сердцебиение;
• Сгустки крови в вене или в катетере могут блокировать кровоток.

Factores, que pueden aumentar el riesgo de complicaciones incluyen:

• De fumar;
• Трудный доступ к венам;
• Coágulos de sangre;
• Obesidad;
• Сломанные кости;
• Infección;
• La mala circulación de la sangre;
• Тенденции к кровотечению.

Как проводится введение центрального катетера?

Preparación para el procedimiento

• Может быть проведен анализ крови, para comprobar su coagulación;
• Врач может спросить о наличии аллергии;
• Es necesario organizar un viaje a casa después del procedimiento;
• El paciente se le puede pedir que deje de tomar ciertos medicamentos una semana antes del procedimiento,:
  • La aspirina u otros medicamentos antiinflamatorios;
  • Medicamentos anticoagulantes, como clopidogrel o warfarina;
• Если есть подозрение на беременность, нужно сообщить об этом врачу перед процедурой.

Anestesia

Область введения катетера обезболивается с помощью местной анестезии. Dependiendo de, где центральный катетер будет введен, седативное может быть введено внутривенно.

Описание процедуры введения центрального катетера

Эта процедура может быть сделана как в больнице, como parte del tratamiento, y de forma ambulatoria.

Disponibilidad de catéter aumenta el riesgo de infección del torrente sanguíneo. Personal del hospital debe realizar el procedimiento, tomar los siguientes pasos, para reducir este riesgo:

• Тщательно нужно выбрать безопасное место, para insertar un catéter;
• Lávese las manos cuidadosamente o usar desinfectante;
• Usted necesita usar batas quirúrgicas, máscaras, guantes y el pelo de la cubierta;
• Antiséptico de piel clara;
• Utilice una sábana estéril.

Следующие шаги могут отличаться в зависимости от типа катетера и места его введение. En general, персонал будет делать следующее:

• Проводится введение анестезии;
• Выполняется небольшой надрез;
• Чтобы направлять катетер в вену используются рентгеновские лучи или ультразвук;
• Перед установкой катетера нужно сократить его до нужной длины. Катетер промывается физиологическим раствором (agua salada);
• Катетер направляется с помощью проводника катетера. Затем проводник удаляется;
• Катетер закрепляется на коже (обычно с помощью липкой ленты). На конце катетера устанавливается колпачок;
• Para colocar un catéter venda superpuestas. На повязку или около нее наносится дата введения.

Если введен порт-катетер, под кожей делается небольшая полость для его размещения. La incisión se sutura, normalmente, рассасывающейся нитью.

Inmediatamente después del tratamiento

Se verificará la ubicación de instalación para el sangrado, утечку жидкости, и отеки.

Сколько времени займет введение центрального катетера?

30-45 minutos.

Le hará daño?

Во время процедуры пациент не будет чувствовать боль из-за наркоза. Tal vez una ligera molestia en el lugar de instalación después del procedimiento.

Среднее пребывания в больнице после введения центрального катетера

Эта процедура обычно делается в стационаре, поскольку она необходима для лечения. Продолжительность пребывания будет зависеть от причины введения центрального катетера. Если проводится амбулаторный курс лечения через центральный катетер, пациент может быть отправлен домой в день процедуры.

Уход за пациентом после процедуры введения центрального катетера

El cuidado en un hospital

Después del procedimiento, персонал может предоставить следующую помощь, para ayudar a reconstruir:

• Corriendo De rayos X, Asegurarse, que el catéter esté en la posición correcta;
• Lugar la inserción del catéter se comprueba periódicamente para sangrado;
• Medicamentos, se inyecta solución de líquidos y nutrientes a través de un catéter;
• Puerto-catéter se lava para evitar coágulos de sangre;
• Se están tomando medidas, para reducir el riesgo de infección:
  • Usted necesita cuidadosamente Lavarse las manos y guantes, antes de tocar el catéter o el cambio del vendaje;
  • Uso de antisépticos para limpiar las partes abiertas del catéter;
  • Se toman las precauciones de manejo con medicamentos, líquidos o nutrición, que será introducido a través del catéter;
  • Paciente ver, para identificar los signos de infección, que incluyen fiebre, escalofríos, y problemas en el sitio (por ejemplo,, rojez, edema, asignación de fluido extraño);
  • Cuando se cambia el vendaje, Los visitantes no tienen que estar en la sala del hospital;
  • El catéter permanece en el lugar de la inyección como mucho, según sea necesario.

Есть также шаги, puedes tomar, para reducir el riesgo de infección:

• Hay que pedir al personal para tomar todas las precauciones, para prevenir la infección;
• El personal debe decir inmediatamente a su médico, si se siente enrojecimiento sitio del catéter y el dolor;
• Antes de entrar en la cámara tenga que lavarse las manos. No puedes dejar que los visitantes toquen el catéter.

Cuidados En El Hogar

Al regresar a casa, es necesario realizar las siguientes acciones, para asegurar la recuperación normal:

• Es necesario mantener el sitio de inyección limpio, seca y vendada. Si cambia los vendajes deben seguir las instrucciones del médico;
• Antes de tocar el catéter, Es necesario lavarse las manos o usar un desinfectante de manos;
• Tenemos que preguntar a su médico acerca de, cuando sea seguro para la ducha, bañarse, o para exponer el sitio quirúrgico para regar;
• Нельзя плавать или купаться со вставленным центральным катетером;
• Нужно избегать любой деятельности, которая может ослабить центральный катетер;
• Nadie debe tocar el catéter;
• Todos los días se necesita inspeccionar el sitio de inserción para detectar signos de infección (por ejemplo,, rojez, dolor);
• Necesita enjuagar el catéter salina o heparina, como se indica por un médico.

Связь с врачом после процедуры введения центрального катетера

Al regresar a casa, usted necesita ver a un médico, Si los síntomas siguientes:

• Señales de infección, fiebre y escalofríos, enrojecimiento o hinchazón en el sitio de instalación;
• Dolor en el sitio de instalación;
• O salida del catéter de drenaje;
• Problemas con el lavado o la introducción de un fluido en el catéter;
• Catéter se debilita o se cae.