El oxaliplatino

Cuando ATH:
L01XA03

Característica.

El polvo es blanco o casi blanco. Se comprende platino, átomo que forma un complejo con oxalato y 1,2-diaminociclohexano.

Acciones farmacológicas.
Antitumoral, citostático, alquilante, inmunosupresor.

Solicitud.

Cáncer colorrectal metastásico en combinación con una fluoropirimidina o combinaciones posibles de los mismos; cáncer de ovarios.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad (incluido. a otros fármacos, que contiene platino), embarazo, lactancia.

Se aplican restricciones.

Es necesaria Evaluación de la relación riesgo-beneficio en el nombramiento de los siguientes casos: permitirá Vetryanaya, herpes zoster, etc.. infecciones sistémicas, la supresión de la función de la médula ósea, citotóxica previa o radioterapia.

Embarazo y lactancia.

Está contraindicado en el embarazo.

Categoría acciones resultan en FDA - D. (Hay evidencia del riesgo de efectos adversos de los fármacos sobre el feto humano, obtenido en la investigación o en la práctica, Sin embargo, los beneficios potenciales, asociados con las drogas en embarazada, pueden justificar su uso, a pesar de la posible riesgo, si se necesita la droga en situaciones que amenazan la vida o enfermedad grave, cuando los agentes más seguros no deben ser utilizados o son ineficaces.)

En el momento del tratamiento debe dejar de amamantar.

Efectos secundarios.

Desde el tracto digestivo: pérdida de apetito, náusea, vómitos, sangrado gastrointestinal, diarrea, función hepática anormal.

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: debilidad generalizada, dolor de cabeza, mareo, somnolencia, convulsiones, neuropatía sensorial periférica (parestesia de las extremidades superiores e inferiores), área peribucal disestesia, tracto respiratorio superior y del tracto gastrointestinal, visión borrosa.

Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): mielodeprescia (leucopenia, granulocitopenia, trombocitopenia, anemia), sangrado y hemorragia.

Otro: hipertermia, el desarrollo de infecciones, erupción, enrojecimiento de la cara, fibrosis, legkïx infiltración, disfunción sexual, teratogenicidad, embriotoxicidad, reacciones alérgicas, incluido. anafilactoide.

Cooperación.

Farmacéuticamente compatible con sales de aluminio (Se formó un precipitado y la eficacia de). Incompatible con soluciones de sales (alcalino), contienen cloruros, y etc. drogas para el mismo sistema de infusión (especialmente 5-fluorouracilo y ácido folínico). Debilita la eficacia de las vacunas de inmunización inactivado; utilizando vacunas, que contiene virus vivos, mejora de replicación virales y los efectos secundarios de la vacunación. Potentsiruet acción neyrotoksicheskoe etc.. agentes antitumorales, mielosupresión, medicamentos mielotoxicidad inducida y la terapia de radiación. Compatible en combinación con otro. medicamentos contra el cáncer, incluyendo 5-fluorouracilo (un efecto citotóxico sinérgico).

Sobredosis.

Los síntomas: aumento de los efectos secundarios.

Tratamiento: terapia simptomaticheskaya; si es necesario - transfusión de componentes sanguíneos, el nombramiento de antibióticos de amplio espectro; el seguimiento de las funciones vitales.

Dosificación y Administración.

B /. Cuando la quimioterapia sola o combinada: 130 mg / m² todos 3 semanas en forma de infusión de 2-6 h en 250-500 ml 5% solución de glucosa, sin pasar de la terapia de hidratación adicional. Dosis recogió de forma individual, corregido basado en el efecto clínico y la gravedad de neurológica. Disminuir la dosis subsecuente 25% en los siguientes casos: parestesia, acompañada de dolor, o deterioro funcional dura más de 7 día; parestesia, continuando hasta el siguiente ciclo de la quimioterapia; Grado IV de la diarrea (Clasificación de la OMS), нейтропении III-IV степени (recuento de neutrófilos inferior a 1 10⁹/l), тромбоцитопении III-IV степени (recuento de plaquetas inferior a 50 10⁹/l).

Precauciones.

Usar sólo bajo supervisión médica, con quimioterapia experiencia. Tiene que haber medidas e instrumentos adecuados para el diagnóstico y tratamiento de las posibles complicaciones, reacciones anafilácticas alivio. Antes de y durante el tratamiento (a intervalos cortos) debe determinar el nivel de glóbulos, realizar un examen neurológico completo. El número de plaquetas antes del próximo curso debe ser más de 50 10⁹/l, leucocitos 2 10⁹/l, Una supresión más pronunciada del tratamiento de la médula ósea se debe suspender hasta que los síntomas se resuelven gematotoksichnosti.

Con el desarrollo de reacciones de extravasación (posible manifestación de agentes vesicantes) perfusión debe interrumpirse inmediatamente y comenzar el tratamiento sintomático. Pacientes, en el que durante la infusión o dentro de varias horas después de la administración de 2 horas se observa el área peribucal desarrollo disestesia, tracto respiratorio superior y del tracto gastrointestinal, después de la introducción de pasar dentro de 6 no. Esta condición es reversible (puede aumentar en el frío), regresión entre cursos de tratamiento, pero tiene un carácter permanente con deterioro funcional cuando superior a una dosis total 800 mg / m² (6 tasas). Si parestesias dolorosas o deterioro funcional persisten hasta el siguiente ciclo, el tratamiento debe interrumpirse. Los trastornos neurológicos desaparecen más de 75% pacientes durante los primeros meses después del final del tratamiento.

Para alivio de la dispepsia (náusea, vómitos) debe ser el nombramiento de antieméticos. En caso de diarrea que aumentar la ingesta de líquidos. En el caso de trombocitopenia asesorado extrema precaución al realizar procedimientos invasivos, La inspección regular de los lugares en / de la, piel y las membranas mucosas (en busca de signos de sangrado), frecuencia límite problemático y el rechazo de la inyección / m, control de la sangre en la orina, vómito, Col rizada. Estos pacientes deben ser cuidadosamente afeitan, manicura, cepillar los dientes, dentistas utilizan hilos y palillos de dientes, que necesitan para llevar a cabo cuidadosamente los procedimientos dentales; debe aplicar la prevención del estreñimiento, evitar caídas y otras lesiones, así como la ingesta de alcohol y ácido acetilsalicílico, aumentar el riesgo de hemorragia gastrointestinal. Es necesario evitar el contacto con pacientes infecciosos, o utilizar no-evento para la prevención de (mascarilla, etc.). Durante el tratamiento, se recomienda utilizar medidas anticonceptivas adecuadas. En caso de contacto con la piel o las membranas mucosas debe ser lavado a fondo con agua (mucosa) o agua y jabón (piel). Disolución, dilución y administración de la preparación se lleva a cabo por personal médico entrenado con la protección (guantes, máscaras, prendas de vestir y otros.). Cuando se utiliza en combinación con una fluoropirimidina se administra a ellos.

Precauciones.

No utilizar la solución sin diluir. La solución sin signos de precipitados utilizable y debe ser desechada. Sistema de infusión después de la administración de oxaliplatino debe lavar antes de usar para la introducción de otras drogas. La solución para la sobre / en el cocinero, añadir al vial con el contenido del disolvente (agua para inyección o 5% glucosa) para obtener la concentración de la solución 2,5 mg / ml o 5 mg / ml. Solución cocida se puede conservar 48 h a una temperatura de +2 a +8 ° C. Para preparar la solución para perfusión disuelto oxaliplatino diluida 5% solución de glucosa en 250-500 ml (licorerías 24 no).

Cooperación