МАДОПАР "125"

Material activo: Benserazida, Levodopa
Cuando ATH: N04BA02
CCF: De antidrogas – una combinación de un precursor de la dopamina y un inhibidor de dopa descarboxilasa periférica
ICD-10 códigos (testimonio): G20, G21, (G) 16.0
Cuando CSF: 02.06.01.01.01
Fabricante: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Suiza)

Forma farmacéutica, composición y envasado

Madopar^® “125”

Cápsulas gelatina dura, opaco, con el color de rosa de concha-carne y la luz azul casquillo, etiquetado “ROCHE” negro; contenido de cápsulas – beige claro polvo granular fino, a veces skomkovavšijsâ, con débil olor detectable.

Excipientes: celulosa microcristalina, talco, povidona, estearato de magnesio.

La composición de las tapas de las cápsulas: tinte índigo carmín, Dióxido de titanio, gelatina.
La composición de las cápsulas de cáscara: óxido de hierro rojo colorante, Dióxido de titanio, gelatina.

100 Ordenador personal. – frascos de vidrio oscuro (1) – paquetes de cartón.

Madopar^® GHS “125”

Cápsulas gelatina dura, opaco, con un cuerpo de tapa verde oscuro y azul claro, etiquetado “ROCHE” color de la tinta oxidada-rojo; contenido de cápsulas – fino polvo granulado blanco o ligeramente amarillento, a veces skomkovavšijsâ, con débil olor detectable.

Excipientes: gipromelloza, aceite vegetal hidrogenado, fosfato de hidrógeno de calcio, manitol, povidona, talco, estearato de magnesio.

La composición de las tapas de las cápsulas: tinte índigo carmín, colorante óxido de hierro amarillo, Dióxido de titanio, gelatina.
La composición de las cápsulas de cáscara: tinte índigo carmín, Dióxido de titanio, gelatina.

100 Ordenador personal. – frascos de vidrio oscuro (1) – paquetes de cartón.

Madopar^® “125” comprimidos de acción rápida (dispersable)

Los comprimidos dispersables blanco o casi blanco, cilíndrico, con un diámetro de unos 11 mm, espesor de aproximadamente 4.2 mm, plana en ambos lados, con un borde biselado, inodoro o con débil olor, ligeramente jaspeado, Grabado “ROCHE 125” por un lado y una línea de rotura – otro.

Excipientes: El ácido cítrico anhidro, almidón de maíz pregelatinizado, celulosa microcristalina, estearato de magnesio.

100 Ordenador personal. – frascos de vidrio oscuro (1) – paquetes de cartón.

Madopar^® “250”

Píldoras color rojo pálido con ligeras inclusiones, cilíndrico, diámetro 12.6-13.4 mm, espesor 3-4 mm, piso, con un borde biselado, con débil olor detectable, Phillips Valium, grabado “ROCHE” y en un lado del hexágono, con Phillips anotó en el otro lado.

Excipientes: manitol, fosfato de hidrógeno de calcio, celulosa microcristalina, almidón de maíz pregelatinizado, krospovydon, etilcelulosa, óxido de hierro rojo colorante, dióxido de silicio coloidal (anhidro), docusato de sodio, estearato de magnesio.

100 Ordenador personal. – frascos de vidrio oscuro (1) – paquetes de cartón.

Acciones farmacológicas

Medicamentos antiparkinsonianos Combinado, que contiene al precursor de la dopamina y carboxi-liasas inhibidor periférico.

En parkinsonizme neurotransmisor de la dopamina del cerebro se forma en bazalnah gangliah en cantidades suficientes. Levodopa es un precursor metabólico de la dopamina, y a diferencia de este último penetra a través de la GEB.

Después de la ingesta de levodopa rápidamente otra vez dekarboksiliruetsja en la dopamina cerebral tanto, y tejidos èkstracerebral′nyh. Como resultado, la mayoría de la levodopa introducida no llega a los ganglios basales, y dopamina periférica a menudo causa efectos secundarios. Por lo tanto, Es necesario bloquear èkstracerebral′nogo descarboxilación de la levodopa. Esto se logra mediante la introducción simultánea de levodopa y benserazida, inhibidor periférico carboxi-liasas.

Madopar^® es una combinación de estas sustancias en la relación 4:1, que es el mejor y tiene la misma eficacia, ambos levodopa en altas dosis.

De alta velocidad (dispersable) píldoras especialmente mostrando a pacientes con disfagia, y los pacientes, necesidad de más rápida acción temprana.

Cápsulas GHS – la forma de dosificación particular con una liberación lenta de las sustancias activas en el estómago, donde sigue siendo la cápsula de 3 h para 6 no.

El mecanismo exacto del síndrome de “Piernas Inquietas” desconocido, pero dopaminergičeskaâ sistema juega un papel importante en la patogenesia de este síndrome.

Farmacocinética

Absorción

Cápsulas Madopar^® “125” Y tabletki Madopar^® “250”. Levodopa y benserazide son absorbidos principalmente en las divisiones superiores del intestino delgado. C_máximo levodopa en plasma es de aproximadamente 1 h después de la administración. Biodisponibilidad absoluta promedio de levodopa de 98% (74-112%). Cápsulas y tabletas Madopara^® bioèkvivalentny.

C_máximo y AUC de levodopa aumenta en proporción a la dosis (en el rango de dosis de levodopa de 50 a 200 mg).

Comer reduce la velocidad y extensión de la absorción de la levodopa. En el nombramiento de Madopara^® Después de la comida generalmente C_máximo levodopa en el plasma 30% menos y es más adelante. Disminuye la ingesta de levodopa 15%.

Madopar^® comprimidos de acción rápida (dispersable) “125”. Los perfiles farmacocinéticos de levodopa después de tomar Madopara^® Esta forma de dosificación son similares a ésos después de tomar las tabletas y cápsulas de Madopara^®, Sin embargo, el tiempo para alcanzar C_máximo tendencia al acortamiento. Tabletas rápida opciones de succión (dispersión) en diversos pacientes menos variable, que al aplicar las formas de dosificación convencional.

Madopar^® GHS “125”, aapsuly con liberación modificada. Madopar^® GHS “125” tiene otras propiedades de la farmacocinética, que formas de liberación convencional y dispersable en agua. Los ingredientes activos son liberados lentamente en el estómago. C_máximo en el plasma 20-30% Menos, que el de las formas de dosificación convencional, y es de aproximadamente 3 h después de la administración. Concentración de la dinámica en el plasma se caracteriza por más T_1/2, que el de las formas de dosificación convencional, Subrayando la continua liberación de sustancias activas modificiruemom. Biodisponibilidad Madopara^® GHS “125” es 50-70% de biodisponibilidad cápsulas Madopar^® “125” píldora de Madopar^® “250” e independiente de la ingesta de alimentos. La ingestión de alimentos no afecta la C_máximo levodopa, lo cual se logra a través de 5 h después de la administración Madopara^® GHS “125”.

Distribución

Dopa pasa por GEB a través del sistema de transporte saturado. Se une a las proteínas plasmáticas, V_d es 57 l. AUC levodopa en el líquido cefalorraquídeo es 12% de plasma.

Benserazide en dosis terapéuticas no cruza el Geb. Se acumula, principalmente, riñón, ligero, el intestino y el hígado.

Metabolismo

Levodopa es metabolizada por dos principales (decarbauxilirovanie y o-metilación) y dos guías laterales (transaminación y oxidación).

Aminoácido aromático decarboxilasa convierte la l-dopa en dopamina. La entrega de las vías principales son digidroksifeniluksusnaâ y homovanílico ácido.

COMT son methylates l-dopa con la formación de 3-o-metildopa. T_1/2 el principal metabolito de plasma iguales 15-17 no, y en pacientes, recibiendo dosis terapéuticas de Madopara^®, Es la acumulación de.

Reducción de la descarboxilación periférica de levodopa con un nombramiento conjunto con benserazidom conduce a mayores concentraciones plasmáticas de levodopa y 3-o-metildopa y menores concentraciones en plasma de catecolaminas (dopamina, noradrenalina) y los ácidos fenolkarboksil′nyh (ácido homovanilin, ácido digidrofeniluksusnoj).

En la mucosa intestinal y hepática benserazide gidrauxiliruetsa trigidroksibenzilgidrazina educación, es un potente inhibidor de aminoácido aromático carboxi-liasas.

Deducción

El trasfondo de la inhibición de la decarboksilaza periférica de T_1/2 trata de levodopa 1.5 no. Depuración plasmática de la levodopa es 430 ml / min.

Benserazide retirado casi completamente por metabolismo. Metabolitos se excretan, principalmente, orina – 64% y en menor medida, con heces – 24%.

Farmacocinética en situaciones clínicas especiales

Faltan datos sobre la farmacocinética de la levodopa en pacientes con insuficiencia renal y hepática.

Los pacientes ancianos (65-78 años) con la enfermedad de Parkinson (T)_1/2 y aumento de AUCneskol′ko (acerca de 25%), eso no es un cambio clínicamente significativo.

Testimonio

Enfermedad de Parkinson, Incluyendo:

-en pacientes con disfagia, con akineziej en las primeras horas de la mañana y tarde, pacientes con fenómenos “efecto del agotamiento de una dosis única” o “aumentar el período de latencia antes de la aparición del efecto clínico de la droga” (en su mayoría Madopar^® comprimidos de acción rápida “125” );

-en pacientes con todo tipo de fluctuaciones en la acción de la levodopa, a saber, “Dosis máxima de psoriasis” y “el fenómeno de fin de dosis”, por ejemplo,, quietud por la noche (en su mayoría Madopar^® GHS “125”).

Síndrome “Piernas Inquietas”:

-síndrome idiopático “Piernas Inquietas”;

- Síndrome “Piernas Inquietas” en pacientes con insuficiencia renal, diálisis.

Régimen de dosificación

El fármaco se debe, posiblemente, por lo menos 30 minutos antes o 1 horas después de las comidas.

Tratamiento debe comenzar poco a poco, seleccionar individualmente la dosis para lograr un efecto terapéutico óptimo. Las siguientes instrucciones para el régimen de dosificación deben considerarse como recomendaciones generales.

Cápsulas Madopar^® “125” Debe tragarse entera, sin masticar.

Cápsulas Madopar^® GHS “125” Debe tragarse entera, sin masticar; no se puede abrir antes de su uso para evitar la pérdida de efecto de la continua, liberación controlada de la sustancia activa.

Madopar tabletas^® “250” Usted puede cortar para facilitar la deglución.

Comprimidos de acción rápida (dispersable) “125” debe disolver en 25-50 ml de agua. La tableta se disuelva por completo en pocos minutos con la formación de la solución blanco lechosa, deben tomarse no más tarde, de 30 minutos después de la disolución de tabletas. Porque el sedimento puede formar rápidamente, antes de tomar la mezcla de mortero se recomienda.

El régimen de dosificación estándar

Enfermedad de Parkinson

En las primeras etapas de la enfermedad de Parkinson, se recomienda iniciar el tratamiento con la admisión Madopara^® dosis, contiene 50 levodopa de mg + 12.5 mg benserazida 3-4 veces / día. Con buena resistencia dosis deben aumentarse gradualmente, dependiendo de la respuesta del paciente.

Efecto óptimo se logra, normalmente, Cuando un diario de la dosis, contiene 300-800 levodopa de mg + 75-200 mg benserazida, aceptado en 3 o más recepciones. Para lograr un efecto óptimo puede tomar 4 a 6 semanas. Un mayor incremento en la dosis diaria., en caso de necesidad, debe realizarse a intervalos de 1 mes.

La dosis media de mantenimiento es 125 mg (100 levodopa de mg + 25 mg benserazida) Madopara^® 3-6 tiempo / día. Frecuencia de recepción (no menos 3 tiempo) durante el día deben ser asignados para, para asegurar un efecto óptimo. Para optimizar el efecto puede requerir el reemplazo de Madopara^® “125” en forma de cápsulas regulares y Madopara^® “250” en forma de comprimidos convencionales de Madopar^® comprimidos de acción rápida (dispersable) “125” o Madopar^® GHS “125”.

Síndrome “Piernas Inquietas”

El medicamento debe tomarse 1 horas antes de dormir, con una pequeña cantidad de alimentos. La dosis máxima diaria – 500 mg Madopara^® (400 levodopa de mg + 100 mg benserazida).

Síndrome idiopático “Piernas Inquietas” violaciones del sueño

Recomendamos que asigne cápsulas Madopar^® “125” o pastillas de Madopar^® “250”.

La dosis inicial es 62.5-125 mg, la dosis máxima – 250 mg. Dosis insuficiente efecto Madopara^® se debe incrementar antes de 250 mg (200 levodopa de mg + 50 mg benserazida).

Síndrome idiopático “Piernas Inquietas” con trastornos del sueño y del sueño

La dosis inicial – 1 Madopar, cápsula^® GHS “125” y 1 Madopar, cápsula^® “125” para 1 horas antes de dormir. Dosis insuficiente efecto Madopara^® GHS “125” se debe incrementar antes de 250 mg (2 cápsulas).

Síndrome idiopático “Piernas Inquietas” violaciones durante el día

Además: 1 Tableta o dispergiruemaâ 1 Madopar, cápsula^® “125”, la dosis máxima diaria de Madopara ^®– 500 mg (400 levodopa de mg y 100 mg benserazida).

Síndrome “Piernas Inquietas” en pacientes con insuficiencia renal crónica, que estén recibiendo diálisis

El medicamento se prescribe en una dosis 125 mg (1 Tableta o dispergiruemaâ 1 Madopar, cápsula^® “125”) para 30 minutos antes del comienzo de la diálisis.

La dosis en casos especiales

Enfermedad de Parksinsona

Madopar^® puede combinarse con otros protivoparkinsoničeskimi de herramientas. Sin embargo, más tratamiento puede ser necesario reducir la dosis de otros medicamentos o su supresión progresiva.

Madopar^® comprimidos de acción rápida (dispersable) “125” – Forma de dosificación especiales para un paciente con disfagia o akineziej en la madrugada y la tarde o para los pacientes con “efecto del agotamiento de una dosis única” o “aumentar el período de latencia antes de la aparición del efecto clínico de la droga”.

Si durante el día, el paciente sufre severas fluctuaciones motoras (fenómeno “efecto del agotamiento de una dosis única”, fenómeno ” encendido apagado”), Se recomienda que usted como cualquiera más, frecuente recepción de dosis únicas respectivamente más pequeñas, o – es preferible – uso Madopara^® GHS “125”.

Pasemos de Madopar^® GHS “125” los mejores productos de un día a otro, a partir de una dosis de mañana. Usted debe dejar la misma dosis diaria y régimen de admisión, Cómo y cuándo tomar Madopara^® “125” y Madopara^® “250”.

Mediante 2-3 días dosis gradualmente aumentó aproximadamente 50%. Los pacientes deben ser advertidos acerca de, que su condición puede empeorar temporalmente. Debido a la naturaleza de la forma de dosificación Madopar^® GHS “125” comienza un poco más adelante.

Efecto clínico puede lograrse más rápidamente, asignación de Madopar^® GHS “125” junto con cápsulas Madopar^® “125” o Madoparom^® Píldoras de acción rápida (dispergiruemymi) “125”. Puede ser óptimo como primera dosis de la mañana, que debe ser algo mayor, que posterior.

Dosis Madopara^® GHS “125” debe recoger lentamente y con cuidado, con el intervalo entre dosis de cambios no deben ser menos de 2-3 día.

En pacientes con síntomas de la enfermedad, en la noche, Buff ha sido capaz de lograr mediante el aumento gradual de la dosis de la noche Madopara^® GHS “125” a 250 mg (2 cápsulas) antes de la hora de dormir.

Cuando expresa el efecto de Madopara^® GHS “125” (discinesias) debe aumentar los intervalos entre dosis y reducir dosis.

Si Madopar^® GHS “125” insuficientemente eficaz incluso en dosis diaria, apropiado 1500 levodopa de mg, Te recomendamos que vuelvas al tratamiento Madoparom previamente usado^® “125”, Madoparom^® “250” o Madoparom^® Píldoras de acción rápida (dispergiruemymi) “125”.

Tipo de movimiento espontáneo Corea o atetoza en las últimas etapas del tratamiento puede eliminar o debilitar, reducción de la dosis.

Con terapia a largo plazo puede causar episodios de “punto de fluidez”, “el fenómeno de agotamiento” el fenómeno de la “encendido apagado”. Cuando los episodios “punto de fluidez”, “el fenómeno de agotamiento” llevar a cabo la trituración dosificación (reducir dosis o reducir el intervalo entre la preparación de las comidas), y con la aparición del fenómeno “encendido apagado” – se aumenta la dosis individual con menos recepciones. Posteriormente, puede intentar aumentar la dosis para mejorar la efectividad del tratamiento.

En pacientes con insuficiencia renal, severidad leve o moderada se requiere ajuste de la dosis. Madopar^® bien tolerado por los pacientes, recibir sesiones de hemodialisis.

Síndrome “Piernas Inquietas”

Para excluir una serie de síntomas síndrome “Piernas Inquietas” (aspecto más temprano durante el día, aumento de la severidad y la participación de otras partes del cuerpo) dosis diaria no debe exceder la dosis máxima recomendada de Madopara^® – 500 mg (400 levodopa de mg + 100 mg benserazida).

En el aumento de los síntomas clínicos debe reducir la dosis de levodopa o l-dopa gradualmente levantado y asignar otra terapia.

Efecto colateral

Desde el sistema nervioso central y periférico: ažitaciâ, alarma, insomnio, alucinaciones, delirio, desorientación temporal (particularmente en pacientes ancianos y en pacientes con indicación de estos síntomas en la historia), depresión, dolor de cabeza, mareo, en las últimas etapas del tratamiento a veces – movimiento espontáneo (tipo de Corea o atetoza), episodios “punto de fluidez”, debilitamiento hacia el final del período de validez de la dosis (fenómeno “agotamiento de los”), fenómeno “encendido apagado”, somnolencia severa, episodios de sueño repentino, la mayor incidencia del síndrome de “Piernas Inquietas”.

Desde el sistema digestivo: anorexia, náusea, vómitos, diarrea; en algunos casos – pérdida o cambio en sensación de sabor, sequedad de la mucosa oral.

Sistema cardiovascular: Arritmia, hipotensión ortostática (disminuyendo después de la reducción de la dosis Madopara^®), hipertensión arterial.

El sistema respiratorio: rinitis, bronquitis.

Desde el sistema hematopoyético: raramente – anemia gemoliticheskaya, leucopenia transitoria, trombocitopenia.

Reacciones dermatológicas: raramente – picazón, erupción.

A partir de los parámetros de laboratorio: algunas veces – aumento transitorio de las transaminasas hepáticas y fosfatasa alcalina, nitrógeno ureico en sangre mayor, cambio de color de la orina al rojo, temnejushhego cuando.

Otro: infección febril.

Contraindicaciones

— dekompensirovannoe trastornos del sistema endocrino;

— interrupción de la dekompensirovannoe del hígado;

-riñón de violación dekompensirovannoe (con la excepción de pacientes con el síndrome “Piernas Inquietas”, que estén recibiendo diálisis);

- Las enfermedades del sistema cardiovascular en la fase de descompensación;

— enfermedad mental con componentes psicóticos;

- Zakrыtougolynaya glaucoma;

-recepción simultánea con inhibidores inespecíficos de la MAO, la combinación de inhibidores de la MAO MAO tipo a y tipo b;

- Hasta 25 años;

mujeres en edad fértil, no aplicar métodos confiables de anticoncepción;

- Embarazo;

- Lactancia (amamantamiento);

- Hipersensibilidad a la droga.

Embarazo y lactancia

Madopar^® contraindicado en embarazo y mujeres en edad fértil, no utilizar métodos confiables de anticoncepción, debido a la posible violación del desarrollo del esqueleto fetal.

Si el tratamiento con Madoparom^® el embarazo ocurre, la droga se debe cancelar inmediatamente.

EN estudios experimentales espectáculos con animales, Madopar^® puede causar trastornos esqueléticos en el feto.

Desconocido, Si benserazide destaca con leche materna. Si tiene que utilizar Madopara^® lactancia lactancia debe interrumpirse, porque no se pueden eliminar trastornos esqueléticos del niño.

Precauciones

En pacientes con hipersensibilidad a la droga pueden desarrollar reacciones apropiadas.

Efectos secundarios del estómago, posible en la etapa inicial del tratamiento, eliminado en gran medida, Si tomando Madopar^® con una pequeña cantidad de alimentos o líquidos, así como cuando hay un lento aumento en la dosis.

Pacientes con glaucoma de ángulo abierto deben medir regularmente la presión intraocular, ya que la levodopa teóricamente puede aumentar la presión intraocular.

Durante el tratamiento debe monitorear la función renal y hepática, fórmula de sangre.

Pacientes con diabetes deben ser el nivel de glucosa en sangre frecuentemente monitoreado y los fármacos orales dosis correcta gipoglikemicakih.

Posiblemente, Bienvenido Madopara^® debe continuar tanto como sea posible antes de anestesia general, con la excepción de narcosis galotanovogo. Porque el paciente, recibir Madopar^®, Durante galotanovogo narcosis pueden experimentar fluctuaciones ad y arritmia la recepción Madopara^® debe ser cancelado por 12-48 horas antes de la cirugía. Después reanudar el tratamiento, aumentar gradualmente la dosis al nivel anterior.

Madopar^® No se puede cancelar un agudamente. Eliminación brusca de la droga podría conducir al desarrollo de la CSN (aumento de la temperatura, rigidez muscular, así como los posibles cambios mentales y creciente del suero CPK), puede tomar una forma peligrosa para la vida. Si usted experimenta estos síntomas, el paciente debe estar bajo la supervisión de un médico (si es necesario – hospitalización) y recibir tratamiento sintomático adecuado, que puede incluir la reelección Madopara^® después de una evaluación apropiada de la condición del paciente.

La depresión puede ser una manifestación clínica de la enfermedad (parkinsonizm, síndrome “Piernas Inquietas”) y también puede ocurrir en el contexto de la terapia de Madoparom^®. Pacientes, tomando Madopar^®, Se debe observar cuidadosamente por posible aparición de reacciones adversas psiquiátricas.

Algunos pacientes con la enfermedad de Parkinson marcada por la aparición de trastornos conductuales y cognitivos en la aplicación incontrolada de incrementar la dosis de la droga, A pesar de la recomendación de un médico y un exceso significativo de dosis terapéuticas de la droga.

Efectos sobre la capacidad para conducir vehículos y mecanismos de gestión

Si experimenta somnolencia, episodios repentinos de paciente somnolencia deben abstenerse de conducir un coche o trabajar con máquinas y mecanismos. Cuando usted ve estos síntomas deben considerar reducción de dosis o retirada de la terapia.

Sobredosis

Los síntomas: la mayor incidencia de efectos secundarios – arritmia, confusión, insomnio, náuseas y vómitos, movimientos involuntarios anormales. Al recibir una forma de dosificación con una liberación lenta de sustancias activas (Madopar^® GHS “125”) en el estómago de la aparición de los síntomas puede ser lento.

Tratamiento: terapia simptomaticheskaya – analeptic respiratoria, antiarrítmicos, neurolépticos; Es necesario monitorizar las funciones vitales. Al aplicar la forma de dosificación con una liberación lenta de sustancias activas (Madopar^® GHS “125”) debe prevenir mayor absorción.

Interacciones Con La Drogas

Interacciones farmacocinéticas

Junto con el uso de trihexifenidilo (mala droga) reduce la velocidad de, pero no la ingesta de levodopa. El nombramiento de trigexifenidila junto con Madoparom^® GHS “125” no afecta a la levodopa farmakokinetiku.

Junto con el uso de antiácidos junto con Madoparom^® Sam la ingesta reducida de levodopa 32%.

Sulfato ferroso disminuye C_máximo en plasma y AUC levodopa en 30-50%; Estos cambios a veces son clínicamente significativos.

La metoclopramida aumenta la tasa de absorción de la levodopa.

Levodopa no entra ninguna interacción farmacocinética con bromkriptine, amantadina, selegilinom y domperidonom.

Interacciones farmacodinámicas

Los antipsicóticos, agonistas de los receptores opioides y antihipertensivos, contiene reserpina, inhiben la acción de Madopara^®.

Si es necesario, el nombramiento de Madopara^® pacientes, recibiendo inhibidores selectivos de MAO irreversibles, Desde la discontinuación del inhibidor de la MAO antes de empezar a tomar Madopara^® debe ser al menos 2 semanas.

Inhibidores selectivos de la MAO tipo b (incluido. selegilina, rasagilina) y los inhibidores selectivos del tipo Mao un (moclobemide) Usted puede asignar el tratamiento Madoparom^®. Se recomienda ajustar la dosis de levodopa dependiendo de las necesidades de cada paciente en términos de eficacia y tolerabilidad.

La combinación de inhibidores de la MAO MAO tipo a y tipo b es equivalente a aceptar inhibidores no selectivos de la MAO, Por lo tanto, dicha combinación no debe ser administrada simultáneamente con Madoparom^®.

Madopar^® no debe ser administrado simultáneamente con simpatomimetikami (epinefrina, norepinefrina, izoproterenol, anfetamina), debido a que la levodopa puede potenzirovti efecto. Si la entrada es necesaria, debe cuidadosamente monitorear el estado del sistema cardiovascular y, si es necesario, reducir la dosis de simpatomimetikov.

Tal vez una combinación de la droga con otras herramientas de protivoparkinsonicheskimi (antiholinergicakimi, amantadina, agonistas de la dopamina), Puede aumentar no sólo la deseable, efectos adversos pero. Puede que necesite reducir la dosis de Madopara^® y otras drogas.

Si usted está solicitando a Madopara^® Inhibidor de la COMT, Puede que necesite reducir la dosis Madopara^®. Si el tratamiento Madoparom^® puesto en marcha, los fármacos anticolinérgicos no deben levantarse bruscamente, debido a que la levodopa es eficaz no es inmediatamente.

Porque el paciente, recibir Madopar^®, Durante galotanovogo narcosis pueden experimentar arritmias y anuncio de las fluctuaciones, Bienvenido Madopara^® debe ser abolida para 12-48 horas antes de la cirugía.

Levodopa puede afectar los resultados de la determinación de laboratorio de las catecolaminas, creatinina, el ácido úrico y glucosa, muestras de posibles resultados falsos positivos Kumbsa.

Pacientes, recibir Madopar^®, tomar el medicamento simultáneamente con alimentos ricos en proteínas puede alterar la absorción de la levodopa en el intestino.

Condiciones de suministro de las farmacias

El fármaco se distribuye bajo la prescripción.

Condiciones y términos

Madopar^® comprimidos de acción rápida (dispersable) “125” debe almacenarse a una temperatura no superior a 25° c. Duracion – 3 año.

Madopar^® tabletas “250” debe almacenarse a una temperatura no superior a 25° c. Duracion – 4 año.

Cápsulas Madopar^® “125” y cápsulas Madopar^® GHS “125” debe almacenarse a una temperatura no superior a 30° c. Duracion – 3 año.

El medicamento debe mantenerse fuera del alcance de los niños.