LANTUS SoloStar

Material activo: La insulina glargina
Cuando ATH: A10AE04
CCF: Insulina humana de acción prolongada
ICD-10 códigos (testimonio): E10, E11
Cuando CSF: 15.01.01.04
Fabricante: SANOFI-AVENIS Alemania GmbH (Alemania)

Forma farmacéutica, composición y envasado

La solución para el p / a la introducción claro, incoloro incoloro o cerca.

Excipientes: cresol (m-cresol), cloruro de zinc, glicerol (85%), Hidróxido de sodio, ácido clorhídrico, agua d / y.

3 ml – cartuchos de vidrio flint (1) – spric-rucki SoloStar^® (5) – paquetes de cartón.

Acciones farmacológicas

Insulina glargina es análogo a la insulina humana, especies de bacterias recibido ADN recombinante Escherichia coli (cepas К12). Tiene baja solubilidad en miércoles neutral. Compuesto de lantus^® SoloStar^® Es completamente soluble, la solución ácida de miércoles para inyección (pH = 4). Después de la introducción de la solución grasa subcutánea debido a su acidez reacciona para neutralizar con la formación de mikroprecipitatov, que libera constantemente pequeñas cantidades de insulina glargina, asegurar un suave (sin picos) curva de perfil “tiempo de concentración”, así como los efectos prolongados de la droga.

Los parámetros que se unen a los receptores de la insulinovmi de insulina glargina y la insulina humana son muy. Insulina glargina es un efecto biológico similar a la insulina endógena.

La acción más importante de la insulina es la regulación del metabolismo de la glucosa. Insulina y sus análogos disminuir la glucosa en sangre, estimular el consumo de tejidos de perifericescimi de glucosa (tejido adiposo y músculo esquelético especialmente), así como inhibir la formación de la glucosa en el hígado (gluconeogénesis). Insulina inhibe la lipólisis y la proteólisis principalmente en, al mismo tiempo aumento de la síntesis de proteína.

Acción prolongada de insulina glargina directamente vinculadas a velocidades reducidas su absorción, que le permite utilizar la droga 1 tiempo / día. Después de p/a la introducción del principio de su actividad se encuentra, promedio, mediante 1 no. La duración promedio es de 24 no, máximo – 29 no. Duración de la insulina y sus análogos (por ejemplo,, insulina glargina) puede variar considerablemente en diferentes pacientes, y uno y el mismo paciente.

Farmacocinética

Estudios comparativos de las concentraciones de insulina y izofan insulina glargina después s/a la introducción en el suero de individuos sanos y pacientes con diabetes revelaron la absorción más lenta y mucho más, así como la ausencia de concentraciones pico de insulina glargina frente a insulina-izofan.

Cuando s/para la introducción de la droga 1 veces por día sostenida concentración promedio de insulina glargina en la sangre se logra a través de 2-4 Introducción diaria de SUT.

El sobre / en una camiseta_1/2 insulina glargina y la insulina humana son comparables.

Una persona en el tejido graso subcutáneo de insulina glargina parcialmente rota por el extremo carboxílico (P-final) En el circuito (cadena beta) formar 21^LA-Gly-insulina y 21^LA-Gly-des-30^B-THR-insulina. Insulina glargina de plasma ambos sin cambios, y productos de escote.

Testimonio

- Diabetes, que requiere tratamiento con insulina, adulto, adolescentes y niños mayores de 6 años.

Régimen de dosificación

Adultos y niños mayores 6 años el fármaco se administra s / c 1 veces por día, siempre a la misma hora. Lantus^® SoloStar^® debe insertarse en la grasa subcutánea del abdomen, hombro o la cadera. Lugares de inyección deben alternarse cada vez que una droga dentro de las áreas recomendadas para p/a la introducción de la droga.

Dosis y momento del día para configurar de manera individual de referencia. En pacientes con diabetes mellitus 2 tipo de Lantus^® SoloStar^® puede utilizarse como monoterapia, y en combinación con otras drogas hipoglicemiantes.

La transición del tratamiento con otros fármacos hipoglicémicos de lantus^® SoloStar^®

Al transferir a un paciente con insulina o con una duración de tiempo promedio de lantus^® SoloStar^® ajustes pueden ser necesaria dosis diaria de insulina basal o cambiar terapia acompañante de protivodiabeticescoy (dosis y régimen de insulina de corta acción o sus análogos, así como medicamentos orales de dosis gipoglikemicakih).

Al transferir a un paciente con insulina-izofan dos veces en la sola administración de lantus^® SoloStar^® Es necesario reducir la dosis diaria de insulina basal 20-30% en las primeras semanas de tratamiento para reducir el riesgo de hipoglucemia durante la noche y madrugada. Durante este período, reducción de la dosis Lantusa^® deben ser compensados por las mayor dosis de insulina de acción corta con la dosificación posterior corrección individual.

Como con otros análogos de insulina humana, pacientes, recibir dosis altas de medicamentos debido a la presencia de anticuerpos a la insulina humana, Al cambiar a Lantus^® SoloStar^® Puede tener mayor capacidad de respuesta a la introducción de la insulina. En el proceso de cambiar a Lantus^® SoloStar^® y en las primeras semanas después de que requiere monitoreo cuidadoso de la glucemia y, si es necesario, – la dosis correcta de insulina.

En el caso de una mejora en la regulación del metabolismo y el resultante aumento de insulina sensibilidad puede llegar a ser necesario más modo de corrección. También puede requerir ajuste de dosis, por ejemplo,, Cuando se cambia el peso corporal del paciente, su estilo de vida, tiempo para la introducción de la droga, o cuando otras circunstancias, a aumentar la susceptibilidad al desarrollo de hipo- Ili gipyerglikyemii.

La droga no se debe inyectar en/in. En/en la introducción de dosis normales, diseñado para p/para la introducción, puede provocar el desarrollo de hipoglucemia grave.

Lantus^® SoloStar^® no debe confundirse con ninguna otra insulina o cría. Usted debe asegurarse de que, a las jeringas no contenía los restos de otros medicamentos. Cuando mezcla o dilución puede cambiar perfil de acción de la insulina glargina en el tiempo. Mezcla con otros insulinami puede causar precipitación.

La duración de lantus^® SoloStar^® depende de la ubicación donde la p a la introducción.

Condiciones de uso y el tratamiento de completado spric-Rucka SoloStar^®

Antes del primer uso debe manejar jeringa mantenga a temperatura ambiente 1-2 no.

Antes de usar, inspeccione el interior del cartucho spric-rucki. Sólo se debe utilizar, si la solución es transparente, es incoloro, no contiene partículas visibles y la consistencia se asemeja a agua.

Vacío spric-rucki SoloStar^® no debe ser reutilizado y debe ser destruido.

Para prevenir la infección previamente completado autoinyector debe utilizarse sólo en una paciente y no es transferible.

Antes de usar SoloStar spric-rucki^® Usted debe leer atentamente la información sobre el uso de.

Antes de cada uso, asegúrese de conectarse el mango de la jeringa con una aguja nueva y prueba de seguridad. Sólo es necesario utilizar agujas, compatibles con SoloStar^®.

Usted debe tomar precauciones especiales para evitar accidentes, asociados con el uso de agujas, y la capacidad de transferencia de la infección.

En cualquier caso no use el mango de la jeringa SoloStar^® Cuando se daña o cuando la incertidumbre en la, que va a funcionar correctamente.

Siempre debe tener una pluma SoloStar de jeringa repuesto^® en caso de pérdida o daño a su instancia spric-rucki SoloStar^®.

Si el autoinyector SoloStar^® almacenar en el refrigerador, Debe llegar para 1-2 horas antes de la supuesta inyección, que la solución adoptada a temperatura ambiente. La introducción de la insulina refrigerada es más dolorosa. Autoinyector utilizado SoloStar^® serán destruidos.

Pluma de la jeringuilla SoloStar^® desea proteger de polvo y suciedad. Exterior spric-rucki SoloStar^® Usted puede borrar el, limpiar con un paño húmedo. No lo sumerja en líquido, pluma SoloStar de jeringas limpias y lubricadas^®, Ya que esto puede dañar el.

Autoinyector SoloStar^® las dosis exactas de insulina y es seguro trabajar. También requiere un tratamiento cuidadoso. Para evitar situaciones, que puede provocar daños en el SoloStar spric-rucki^®. Si se daña su instancia spric-rucki SoloStar^®, Usted debe usar una nueva pluma jeringa.

Etapa 1. Control de la insulina

Usted debe verificar la etiqueta en el mango de la jeringa SoloStar^® para, Asegurarse, que contiene la insulina adecuada. Por Lantusa^®autoinyector SoloStar^®color gris con botón de color morado para la inyección. Después de quitar la tapa de las jeringa-perillas controlar el aspecto de su insulina: solución de insulina debe ser transparente, es incoloro, no contiene partículas visibles y la consistencia que se asemejan a agua.

Etapa 2. Colocar la aguja

Sólo es necesario utilizar agujas, compatibles con SoloStar spric Rucka^®. Para cada inyección posterior aplicar siempre una nueva aguja estéril. Después del retiro de tapa m 5 jeringa de aguja debe instalarse cuidadosamente en- mango.

Etapa 3. Realizar pruebas de seguridad

Antes de cada inyección para probar seguridad y asegúrese de que, que el autoinyector y la aguja funcionan bien y se han eliminado las burbujas de aire.

Medir la dosis, igual 2 unidades.

Tapas internas y externas de la aguja deben quitarse.

Que poseen una aguja de la jeringa hasta, golpee suavemente en el dedo del cartucho de insulina así, que todas las burbujas de aire se dirigen hacia la aguja.

Presione completamente el botón de inyección.

Si la insulina aparece en la punta de la aguja, significa, que el autoinyector y la aguja funcionan correctamente.

Si no se observa la llegada de la insulina en la punta de la aguja, la etapa de 3 puede repetirse hasta, Mientras que la insulina no aparece en la punta de la aguja.

Etapa 4. Selección de la dosis

Dosis pueden determinarse con una precisión de 1 unidades de la dosis mínima (1 Unidad) hasta una dosis máxima de (80 unidades). Si es necesario introducir la dosis, superior a 80 unidades, debe llevar a cabo 2 o inyección más.

Cuadro de dosificación debe mostrar “0” Después de completar las pruebas de seguridad. Puede instalar entonces dosis requerida.

Etapa 5. Dosis de introducción

Debe informarse al paciente sobre la técnica de realizar la inyección por un trabajador médico.

Debe introducir la aguja debajo de la piel.

Debe pulsar el botón de inyección completamente. Se mantiene en esta posición por otra 10 segundos hasta que la extracción de la aguja. Así la introducción de la dosis de insulina totalmente.

Etapa 6. Retirar y desechar las agujas

En todos los casos, la aguja después de cada inyección debe ser quitada y desechada. Esto asegura que la contaminación prevención o infección, entrada de aire en la insulina y la insulina se filtra.

Cuando se desinstala y desechar las agujas debe tomarse precauciones especiales. Observar las medidas de seguridad recomendadas para el retiro y eliminación de agujas (por ejemplo,, la técnica de colocación de la tapa con una mano) para, para reducir el riesgo de accidentes, asociados con el uso de agujas, así como de prevención de la infección.

Después de retirar la jeringa de la aguja debe ser cerrado manejar SoloStar^® Cap.

Efecto colateral

Determinación de la frecuencia de reacciones adversas: A Menudo (≥ 10%), a menudo (≥ 1%, <10); algunas veces (≥ 0.1%, < 1%); raramente (≥ 0.01%, < 0.1%), raramente (< 0.01%).

Efectos secundarios, relacionado con el efecto sobre el metabolismo de hidratos de carbono: A Menudo – gipoglikemiâ (especialmente en el caso de, Si la necesidad es superior a la dosis de insulina).

Gipoglikemii los síntomas suelen aparecer de repente. A menudo, sin embargo, en el contexto de las violaciones nejroglikopenii psico-neurológicos (sensación de cansancio, inusual cansancio o debilidad, disminución de la capacidad para concentrarse, somnolencia, alteraciones visuales, dolor de cabeza, náusea, confusión o pérdida de su, convulsiones) generalmente precedidos por síntomas adrenérgicos kontrreguljacii (activación del sistema sympathoadrenal en respuesta a la hipoglucemia): hambre, irritabilidad, agitación nerviosa o temblor, ansiedad, piel pálida, “frío” sudor, taquicardia, expresa de la palpitación (La hipoglucemia se desarrolla más rápido y más duro que ella, los síntomas más pronunciados de adrenérgico kontrreguljacii).

Episodios de hipoglucemia severa, sobre todo repetido, puede conducir a la derrota del sistema nervioso. Episodios de hipoglucemia prolongada y pronunciada pueden amenazar la vida de los pacientes, tk. a aumentar la hipoglucemia es posible e incluso la muerte.

Reacciones alérgicas: raramente – tipo inmediato reacciones alérgicas de la insulina (incluyendo insulina glargina) o los componentes de la droga – reacciones generalizadas de la piel, angioedema, broncoespasmo, hipotensión, choque. Estas reacciones pueden ser peligrosas para la vida paciente.

La aplicación de la insulina puede causar la formación de anticuerpos que. La formación de anticuerpos, Cruz recurrió al ser humano de la insulina, observó con la misma frecuencia cuando se aplica izofana de insulina e insulina glargina. En casos raros, la presencia de estos anticuerpos a la insulina puede causar la necesidad de ajuste de dosis con el fin de eliminar la tendencia a hypo- Ili gipyerglikyemii.

Desde el sistema nervioso: raramente – disgevziya.

Por parte del órgano de la visión: raramente – discapacidad visual, retinopatía.

Cambios significativos en la regulación de glucosa en la sangre pueden causar discapacidad visual temporal debido a los cambios en el tejido de la turgencia y el índice de refracción de la lente del ojo.

La normalización a largo plazo de la glucosa en la sangre reduce el riesgo de progresión de la retinopatía diabética. El trasfondo de la terapia de insulina, acompañado por sharp fluctuaciones de glucosa en la sangre, Tal vez un deterioro temporal de la corriente de la retinopatía diabética. En pacientes con retinopatía proliferativa, especialmente no recibir tratamiento de terapia de fotocoagulación, episodios de hipoglucemia grave pueden conducir al desarrollo de la pérdida visual transitoria.

Reacciones dermatológicas: a menudo – como con cualquier otro tratamiento de insulina, posible lipodistrofia (1-2%) y la absorción de insulina retardo local; algunas veces – lipoatrofiâ. Constante cambio asientos de inyección dentro de las áreas del cuerpo, recomendado p/a la introducción de la insulina, puede ayudar a reducir los síntomas de esta reacción o impedir su desarrollo.

En la parte del sistema músculo-esquelético: raramente – mialgia.

Metabolismo: raramente – la retención de sodio, hinchazón (especialmente, Si intensificar tratamiento con insulina mejora la regulación previamente inadecuada de procesos metabólicos).

Las reacciones locales: a menudo (3-4%) – rojez, dolor, picazón, urticaria, hinchazón o inflamación en la inyección. En la mayoría de los casos, las reacciones menores resuelven durante un período de varios días a varias semanas.

El perfil de seguridad para los pacientes menores de 18 años, En general, Perfil de seguridad similar para los pacientes sobre 18 años. En pacientes menores de 18 años de relativamente más frecuentemente reacciones a la inyección y reacciones de la piel (erupción, urticaria). Datos de seguridad de los niños bajo el 6 s desaparecidos.

Contraindicaciones

- Los niños hasta la edad 6 años (la falta de datos clínicos sobre el uso de);

-aumento de la sensibilidad a insulino glarginu o cualquiera de los componentes de la droga.

DE precaución el fármaco debe usarse durante el embarazo (la habilidad de cambiar la necesidad de insulina durante el embarazo y después del parto).

Embarazo y lactancia

La precaución se debe aplicar a la Lantus^® SoloStar^®Embarazo. Cuidadoso monitoreo obligatorio de glucosa en la sangre.

Para los pacientes con mellitus de diabetes gestacional o previamente existentes durante el embarazo es importante mantener control glucémico. En el primer trimestre del embarazo puede reducir la necesidad de insulina, en el II y III trimestres – aumento de la. Directamente después del nacimiento reduce la necesidad de insulina, aumentando así el riesgo de hipoglucemia. En estas circunstancias, resulta imprescindible cuidadosamente control de glucosa en sangre.

EN estudios experimentales los animales no recibieron datos directos o indirectos en la acción jembriotoksicheskom o fetotoksicheskom de insulina glargina.

Control de seguridad de estudios clínicos del fármaco Lantus^®SoloStar^® Cuando embarazo no ha sido hasta ahora. Datos disponibles sobre el uso de Lantusa^®SoloStar^® en 100 mujeres embarazadas con diabetes. El curso y resultado del embarazo en estos pacientes no difirieron de los de las mujeres embarazadas con diabetes, recibir otras preparaciones de insulina.

Las mujeres lactantes pueden requerir la dosis correcta de insulina y dieta.

Precauciones

Lantus^® SoloStar^® no es una droga de elección para el tratamiento de cetoacidosis diabética. En tales casos, se recomienda con la introducción de la insulina de acción corta.

Debido a la limitada experiencia de la aplicación de Lantusa^® SoloStar^® No fue posible evaluar su eficacia y seguridad en pacientes con problemas de hígado o riñón falta pacientes moderada o grave grado.

En pacientes con deterioro renal necesidad de insulina pueden reducirse en relación con el debilitamiento de su eliminación. En pacientes mayores deterioro progresivo de la función renal puede conducir a una reducción permanente en la necesidad de insulina.

En pacientes con insuficiencia hepática severa necesidad de insulina pueden reducirse debido a la reducida capacidad para gljukoneogenezu y la desaceleración de la biotransformación de la insulina.

En el caso de control ineficaz de los niveles de glucemia, así como una tendencia a hypo- Ili gipyerglikyemii, modo de corrección antes, Usted debe verificar la exactitud de conformidad con el régimen de tratamiento prescrito, lugares de inyección y conocimientos de tecnología gasto p/inyección, Teniendo en cuenta todos los factores que influyen en.

Gipoglikemiâ

Desarrollo de la hipoglucemia depende el perfil acciones utilizadas la insulina y puede, así, cambiar al cambiar los regímenes de tratamiento. Debido a la ingesta de mayor tiempo de insulina de acción prolongada cuando se aplica Lantusa^® SoloStar^®, Usted debe esperar un menor riesgo de hipoglucemia nocturna, mientras que en la madrugada esta probabilidad anterior. Sobre la ocurrencia de hipoglucemia en pacientes, recibir Lantus^® SoloStar^®, debe tener en cuenta la posibilidad de ralentizar la condición de salida de la hipoglucemia en relación con la acción prolongada de insulina glargina.

Pacientes, que los episodios de hipoglucemia pueden ser de importancia clínica, incluido. la expresión de la estenosis de las arterias coronarias o los vasos sanguíneos del cerebro (Cardial y cerebral el riesgo de complicaciones de la hipoglucemia), así como pacientes con retinopatía proliferativa, especialmente si no reciben tratamiento de terapia de fotocoagulación (riesgo de pérdida de visión transitoria debido a la hipoglucemia), observar precauciones especiales y monitoreo cuidadoso de la glucemia.

Los pacientes deben ser advertidos acerca de los Estados, donde la gipoglikemii de los síntomas puede disminuir los presagios-, ser menos severo o ausente en ciertos grupos de riesgo, que incluyen:

- Pacientes, que ha mejorado considerablemente la regulación de la glucosa de sangre;

- Pacientes, que la hipoglucemia se desarrolla gradualmente;

- Los pacientes ancianos;

- Pacientes, transferido del animal a la insulina insulina humana;

-pacientes con neuropatía;

-pacientes con diabetes en el largo;

- Pacientes, los enfermos mentales;

- Pacientes, recibiendo tratamiento concomitante con otros fármacos.

Estos casos pueden conducir al desarrollo de hipoglucemia grave (con una posible pérdida de la conciencia) antes de la, que el paciente era consciente de, Desarrolla hipoglucemia.

Cuando, Si los indicadores observados normales o reducidos de hemoglobina glucosilada, Es necesario tener en cuenta la posibilidad de episodios repetidos no reconocidos de la hipoglucemia (especialmente por la noche).

Cumplimiento del esquema dosis paciente, dieta y hábitos alimentarios, el uso apropiado de insulina y control de la aparición de los síntomas de la hipoglucemia están contribuyendo a reducir significativamente el riesgo de hipoglucemia. Si hay factores, aumentan la susceptibilidad a la hipoglucemia, debe vigilarse particularmente de cerca, tk. puede requerir ajuste de dosis de insulina. Estos factores incluyen:

— cambio de lugar de la insulina;

-aumento de la sensibilidad a la insulina (por ejemplo,, Cuando el estrés de factores);

-inusual, actividad física mayor o prolongada;

— enfermedad de interkurrentne, acompañado de vómitos, diarrea;

-dieta y nutrición;

— la comida perdida;

-consumo de alcohol;

-algunos trastornos endocrinos no compensadas (por ejemplo,, gipotireoz, corteza suprarrenal o insuficiencia adenogipofiza);

-tratamiento concomitante de algunos fármacos.

Enfermedad intercurrente

Si desea más interkurrentnykh enfermedades control glucémico intensivo. En muchos casos, muestra realizar análisis para detectar la presencia de los cuerpos cetónicos en orina, también es a menudo necesario modo de corrección de insulina. A menudo aumenta la necesidad de insulina. Diabéticos de tipo 1 debe continuar el consumo regular, Al menos, una pequeña cantidad de hidratos de carbono, incluso al comer sólo pequeñas cantidades o, en ausencia de oportunidades para comer, así como en el vómito. Estos pacientes deberían dejar nunca totalmente la introducción de la insulina.

Sobredosis

Los síntomas: hipoglucemia severa y prolongada a veces, paciente amenazante de la vida.

Tratamiento: episodios hipoglucémicos moderados por la ingesta de carbohidratos de rápida absorción. Puede que necesite cambiar el esquema de la preparación dosificación, dieta o actividad física.

Más episodios de hipoglucemia severa, acompañado de coma, convulsiones o trastornos neurológicos, requieren en m o m para la introducción de glucagón, como así como en/en la introducción 40% dextrosa. Puede requerir el uso prolongado de hidratos de carbono y especialista en vigilancia, tk. posible repetición de la hipoglucemia después de mejoría clínica evidente.

Interacciones Con La Drogas

Medios de gipoglikemicakie oral, Inhibidores de la ECA, disopiramida, fibratos, fluoxetina, Inhibidores de la MAO, pentoxifilina, propoksyfen, Salicilatos y antibióticos de sulfa pueden reforzar el efecto gipoglikemicescoe de la insulina y aumentan la susceptibilidad al desarrollo de la hipoglucemia. En estas combinaciones pueden requerir dosis de corrección de insulina glargina.

GCS, danazol, diazoksid, Diurético, glucagón, La isoniazida, Los estrógenos, progestinas, fenotiazinas, somatotropina, simpaticomimética (por ejemplo,, epinefrina, salbutamol, terbutalina), hormonas tiroideas, inhibidores de la proteasa, algunos neiroleptiki (por ejemplo,, olanzapina o clozapina) puede reducir el efecto hipoglucemiante de la insulina. En estas combinaciones pueden requerir dosis de corrección de insulina glargina.

Junto con el uso de lantus^® SoloStar^® con bloqueadores beta, clonidina, sales de litio, etanol puede incrementarse, y el debilitamiento de la acción hipoglucemiante de la insulina. Pentamidina en combinación con insulina puede causar hipoglucemia, que a veces da lugar a hiperglucemia.

En una aplicación con fármacos, que posee actividad de simpatoliticakim, como beta- adrenoblokatorы, klonidin, guanfacin y reserpina pueden disminuir o ausencia de kontrreguljacii adrenérgico (activación del sistema nervioso simpático) con el desarrollo de la hipoglucemia.

Interacción Farmacéutica

Lantus^® SoloStar^® no debe confundirse con otra insulina, con otras drogas o cría. Cuando la mezcla o dilución puede cambiar el perfil de su validez en tiempo, Además, mezcla con otros insulinami puede causar precipitación.

Condiciones de suministro de las farmacias

El fármaco se distribuye bajo la prescripción.

Condiciones y términos

El medicamento debe mantenerse fuera del alcance de los niños, lugar oscuro a una temperatura de 2 ° a 8 ° C; No congele. Duracion – 3 año.

Cuando el almacenamiento de lantus^® SoloStar^® en el refrigerador que desea supervisar, que recipientes no entren directamente en contacto con el compartimiento de la refrigeración o paquetes congelados.

Utiliza desechable SoloStar spric-rucki^® debe almacenarse en un lugar oscuro a una temperatura no superior a 25° c. Pluma de jeringa precargada SoloStar^® no debe ser fresco. Antes de usar el mango de la jeringa Lantus^® SoloStar^® debe conservarse a temperatura ambiente 1-2 no.

Vida útil en jeringa desechable manejar SoloStar^® Después del primer uso – 4 de la semana. Se recomienda que marque la fecha en la etiqueta de la primera inyección.