Ginecomastia en hombres: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento con tamoxifeno, clomifeno

La ginecomastia es un agrandamiento del tejido mamario en los hombres.. ¿Cómo se suele tratar la ginecomastia y cuáles son las diferentes opciones para esta??

Básicamente, los métodos de tratamiento de la ginecomastia se pueden dividir en dos categorías. Un lado, tener tratamiento endocrino , destinados a regular el exceso relativo o absoluto de estrógenos, Por otro lado, la extirpación quirúrgica , se utiliza, cuando el agrandamiento de las glándulas ya no se puede cambiar, o el paciente sufre cambios permanentes en el equilibrio hormonal. A continuación discutiremos ambos métodos y luego, como asegurarse, que este problema se puede evitar desde cero, si es posible.

Los moduladores selectivos de los receptores de estrógeno se unen a los receptores de estrógeno y previenen, para que los propios estrógenos puedan desarrollar su efecto en la célula. Según la investigación científica, existen tres métodos diferentes, que son adecuados para el tratamiento de la ginecomastia. Estos métodos consideran tomar el medicamento, llamado modulador selectivo del receptor de estrógeno (SMRE). La mayoría de los estudios han considerado la ginecomastia o ginecomastia puberal como parte de la terapia antiandrogénica en pacientes con cáncer de próstata.. Discutiremos los tres tratamientos a continuación..

Tamoxifeno en el tratamiento de la ginecomastia

Los estudios han demostrado, qué 10-20 mg tamoxifeno, también conocido por la marca Nolvadex, tomado diariamente, en 90 el porcentaje de casos conduce a una reducción de la ginecomastia en un plazo de tres a nueve meses. Una revisión preliminar indicó una reducción parcial 80% casos y una disminución completa de 60% casos. Investigación reciente, realizado sobre 81 pacientes, reveló el nivel de éxito 90,1 porcentaje después de la admisión 10 mg de tamoxifeno al día. Este estudio también indica que, que la dosificación del fármaco determina el éxito del tratamiento, no el tiempo, cuando la ginecomastia persistía antes del tratamiento. En promedio, tomó alrededor de siete meses lograr el éxito deseado, pero la desviación estándar fue bastante alta: ±4,8 meses.

En el tratamiento médico de la ginecomastia, el agrandamiento de los senos masculinos se revierte tomando SERM.. En la mayoría de los casos, el tamoxifeno es el agente apropiado..

Sin embargo, cabe señalar, que la situación está cambiando, tan pronto como los esteroides anabólicos impliquen el desarrollo de un problema. Desafortunadamente, hay pocos datos sobre el tratamiento de la ginecomastia con esteroides. Los estudios utilizaron dosis de hasta 600 mg de enantato de testosterona por semana durante 20 semanas al mismo tiempo, pero el desarrollo de ginecomastia ni siquiera se notó en los efectos secundarios. Sin embargo, en otro estudio a gran escala, este fenómeno se notó claramente. 271 persona durante al menos seis meses 200 mg tomados de enantato de testosterona por semana . De estos, solo nueve desarrollaron ginecomastia., representando el tres por ciento de los participantes del estudio.

seis sólidos, músculos redondos del pecho: así es como se ve la imagen ideal de la parte superior del cuerpo masculino, replicado por los medios. Pero seamos honestos: muy pocos hombres cumplen este ideal. Aproximadamente un tercio de todos los hombres desarrollan senos masculinos desproporcionadamente grandes durante su vida., mamas agrandadas o ginecomastia.

Si los niveles de estrógeno aumentan significativamente por encima de lo normal, debido a los esteroides anabólicos, a menudo necesita una gran dosis de tamoxifeno, de lo descrito anteriormente. Cantidad de 30 a 40 mg por día debería ser suficiente para tratar la ginecomastia en la mayoría de los casos.

Clomifeno en el tratamiento de la ginecomastia

Klomyfen – esto es SMRE, que, además del tamoxifeno, se usa muy a menudo en la llamada terapia post-ciclo (PCT), que se utiliza para estimular la producción de testosterona del propio cuerpo después del tratamiento con esteroides. Como una cuestión de hecho, El clomifeno se considera el fármaco más recetado para el tratamiento de la infertilidad.. Sin embargo, sorprendentemente hay poca evidencia para el tratamiento de la ginecomastia.. ginecomastia, asociado con la pubertad, tratado con 50 mg de citrato de clomifeno al día durante uno a tres meses.

Estos resultados no son particularmente prometedores para el uso de clomifeno en el tratamiento de la ginecomastia en el culturismo..

Raloxifeno en el tratamiento de la ginecomastia

El raloxifeno es un fármaco relativamente nuevo., y difiere en su estructura química del tamoxifeno y clomifeno. hay un estudio 2004 año, que nunca ha sido reproducido, y, Consecuentemente, tiene mucha menos evidencia, que todos los estudios sobre el uso de tamoxifeno para el tratamiento de la ginecomastia.

Tratamiento endocrino de la ginecomastia con inhibidores de la aromatasa

Debido al papel central de los estrógenos en el desarrollo de la ginecomastia, los inhibidores de la aromatasa parecen ser una opción de tratamiento muy atractiva para la ginecomastia . Inhiben la enzima aromatasa, que convierte los andrógenos en estrógenos y es responsable del exceso absoluto de estrógeno, especialmente para los culturistas. Sin embargo, existe poca evidencia científica sobre el tratamiento de la ginecomastia existente..

Los inhibidores de la aromatasa inhiben la enzima aromatasa y, Consecuentemente, producción de estrógenos a partir de andrógenos.

Un estudio de control doble ciego comparó el uso de un miligramo de Anastrozol (arimidex) diario versus placebo para la ginecomastia, asociado con la pubertad. Seis meses después, se encontró un cambio positivo en 38,5 porcentaje de participantes, mientras que en esta parte hubo una disminución de más de 50 por ciento de la subsiguiente 31,4 el porcentaje. Sin embargo, la diferencia entre los grupos no alcanzó significación estadística.. A pesar de, que el anastrozol mejoró significativamente la relación testosterona/estrógeno, aproximadamente la mitad de los participantes había tenido ginecomastia durante al menos dos años, lo que redujo las posibilidades de éxito en el tratamiento independientemente del fármaco utilizado.

Otro estudio comparó la efectividad de un miligramo de anastrozol contra 20 mg de tamoxifeno en el desarrollo de ginecomastia en pacientes con cáncer de próstata. En 73 porcentaje de pacientes en el grupo placebo, 10 porcentaje de pacientes en el grupo de tamoxifeno y 51 por ciento del grupo de anastrozol desarrolló agrandamiento de los senos. Por tanto, el tamoxifeno era mucho más adecuado para el tratamiento profiláctico de la ginecomastia., que anastrozol. Sin embargo, cabe señalar, que no fue el exceso absoluto de estrógeno lo que condujo a los efectos secundarios, sino más bien una relación andrógeno/estrógeno reducida debido a la administración de antiandrógenos. basicamente es todo lo contrario, lo que a menudo es responsable del desarrollo de la ginecomastia.

Por lo tanto, estos dos estudios describen escenarios, de poca importancia practica. En una revisión reciente del tratamiento y manejo de la ginecomastia, los autores concluyen, que el anastrozol es una muy buena opción para tratar la ginecomastia, asociado con la pubertad, y también se ha utilizado con éxito para reducir el exceso de estrógeno y el agrandamiento de los senos, si es genéticamente hay un exceso condicional de aromatasa. En un experimento con dos hombres con deficiencia de testosterona, tratados con un aporte exógeno de hormonas sexuales masculinas, anastrozol se ha utilizado con éxito para prevenir el desarrollo de ginecomastia.

Tratamiento preventivo de la ginecomastia en el culturismo

La ingesta exógena de altas dosis de andrógenos es la causa más común de ginecomastia en el culturismo.. Algunos de los andrógenos suprafisiológicos se convierten en estrógenos y proporcionan al hombre un exceso absoluto de hormonas sexuales femeninas. . Esto puede conducir no solo a un aumento en las glándulas mamarias, sino también para aumentar la acumulación de agua debajo de la piel. Por lo tanto, es una práctica común que un médico pruebe los niveles de estrógeno mientras se toman esteroides androgénicos anabólicos y se ajusta la dosis de un inhibidor de la aromatasa., como anastrozol, letrozol o exemestano, así, para mantener los niveles de estrógeno dentro de los límites normales.

Para el tratamiento preventivo de la ginecomastia y otros efectos secundarios relacionados con los estrógenos en el culturismo, los inhibidores de la aromatasa son muy adecuados.. A diferencia de la SMRE, reducen los niveles de estrógeno y, así, también circulan menos estrógenos libres en la sangre y, respectivamente, mantener niveles más altos de andrógenos.

Conclusión y resumen sobre el tratamiento de la ginecomastia

Si nos fijamos en el estudio de tratamiento de la ginecomastia, es tamoxifeno, parece, es el método más común y probado hasta la fecha. Sin embargo, estos estudios se refieren principalmente al aumento de tamaño de los senos debido a una disminución en la relación entre andrógenos y estrógenos.. En caso de exceso absoluto de estrógenos, cómo puede suceder esto debido al uso exógeno de esteroides androgénicos para mejorar el rendimiento en el culturismo y el entrenamiento con pesas, primero debe intentar reducir sus niveles de estrógeno al rango fisiológico con un inhibidor de la aromatasa. Si la ginecomastia es irreversible, a pesar de meses de medicación, la extirpación quirúrgica es la única forma de eliminar permanentemente el tejido mamario agrandado.

Fuentes

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