Exforge

Material activo: Amlodipino, Valsartán
Cuando ATH: C09DB01
CCF: Los fármacos antihipertensivos
ICD-10 códigos (testimonio): I10
Cuando CSF: 01.09.16.06
Fabricante: NOVARTIS PHARMA AG (Suiza)

FARMACÉUTICA FORMULARIO, COMPOSICIÓN Y ENVASADO

Píldoras, Cine-revestido amarillo oscuro, cantos biselados, sobreimpresa “NVR” en un lado y “Nevada” – otro.

Excipientes: celulosa microcristalina, krospovydon, estearato de magnesio, dióxido de silicio coloidal, gipromelloza (hidroxipropil), Dióxido de titanio (E171), óxido de hierro amarillo (E172), macrogol 4000 (polietilenglicol 4000), talco.

7 Ordenador personal. – ampollas (2) – paquetes de cartón.
14 Ordenador personal. – ampollas (2) – paquetes de cartón.

Píldoras, Cine-revestido amarillo oscuro, ovales bordes biselados, sobreimpresa “NVR” en un lado y “CEPE” – otro.

Excipientes: celulosa microcristalina, krospovydon, estearato de magnesio, dióxido de silicio coloidal, gipromelloza (hidroxipropil), Dióxido de titanio (E171), óxido de hierro amarillo (E172), macrogol 4000 (polietilenglicol 4000), talco.

7 Ordenador personal. – ampollas (2) – paquetes de cartón.
14 Ordenador personal. – ampollas (2) – paquetes de cartón.

Píldoras, Cine-revestido amarillo claro, ovales bordes biselados, sobreimpresa “NVR” en un lado y “UIC” – otro.

Excipientes: celulosa microcristalina, krospovydon, estearato de magnesio, dióxido de silicio coloidal, gipromelloza (hidroxipropil), Dióxido de titanio (E171), óxido de hierro amarillo (E172), rojo de óxido de hierro (E172), macrogol 4000 (polietilenglicol 4000), talco.

7 Ordenador personal. – ampollas (2) – paquetes de cartón.
14 Ordenador personal. – ampollas (2) – paquetes de cartón.

* denominación común internacional, recomendado por la OMS – valzartan.

Acciones farmacológicas

Fármaco antihipertensivo combinado, que contengan sustancias activas con mecanismo de vigilancia complementario infierno. Amlodipino, derivado de dihidropiridina, Pertenece a una clase de canales de calcio lentos (BMKK), valsartán – a la clase de antagonistas del receptor de angiotensina II. La combinación de estos componentes tiene un complementarios proporciona un efecto antihipertensivo, que conduce a una reducción más pronunciada del infierno comparado con en el fondo de cada fármaco solo.

Amlodipino

Amlodipino, incluido en Èksforža, ingibiruet transmembrannoe flujo de iones calcio en y cardiomiotita gladkomyshechne células receptáculos. Antigipertenzivnogo mecanismo de acción de amlodipino se asocia con un efecto relajante directo sobre receptáculos de músculo liso, llamando a la disminución de la ronda y disminuir ad.

Después de tomar dosis terapéuticas en pacientes con hipertensión arterial amlodipino induce vasodilatación, resultando en el infierno inferior (con el paciente acostado y de pie). Reducción de ad no son acompañados por un cambio significativo en la frecuencia cardíaca y el nivel de catecolaminas con uso a largo plazo.

La concentración del fármaco en plasma se correlaciona con efecto clínico como jóvenes, y en pacientes mayores.

En la hipertensión arterial en pacientes con función renal normal de amlodipino en dosis terapéuticas reduce la resistencia de los vasos renales, aumentar la velocidad de filtración de clubockova y eficaz plasma sanguíneo renal sin alterar la fracción de filtración y el nivel de proteinuria.

Así como otro ex, recepción de amlodipino en pacientes con función ventricular izquierda normal llamado modificado gemodinamicakih cardíaca en reposo y durante ejercicio físico: observó un ligero aumento en el índice cardiaco sin impacto significativo en la tasa máxima de subida de presión en el ventrículo izquierdo, de curso-la presión diastólica y el volumen del ventrículo izquierdo. Estudios hemodinámicos en animales intactos y en seres humanos demostró, ese anuncio de descenso bajo el efecto de amlodipino en el rango de dosis terapéuticas no ha sido acompañado por efecto inotrópico negativo incluso mientras aplica con beta-adrenoblokatorami.

Amlodipino no modifica la función del nodo sinoatrialnogo o conducción AV tiene animales intactos y en seres humanos. En el uso de amlodipino en combinación con beta-adrenoblokatorami en pacientes con hipertensión arterial con angina de pecho o disminución de la enfermedad de Alzheimer no acompañada de cambios no deseados en los parámetros de ECG.

Demostrado la eficacia clínica de la amlodipina en pacientes con angina crónica estable, lesión de Angina y de la arteria coronaria vasospástica confirmada angiografičeski.

Valsartán

Valsartán – activa y específica antagonista de receptores de angiotensina II, diseñado para la administración oral. Actúa selectivamente sobre los receptores del subtipo en₁, que son responsables de los efectos conocidos de la angiotensina II. Aumenta concentración plasmática libre de angiotensina II como resultado del embargo en₁-receptores de la influencia por el valsartán pueden estimular AL desbloqueado₂-receptores, que contrarresta los efectos de la estimulación en₁-receptores. Valsartán no tiene ninguna actividad pronunciada contra agonističeskoj en el₁-receptores. La afinidad de valsartán al subtipo de receptores en₁ acerca de 20 000 veces mayor, que los receptores subtipo AL₂.

Valsartán no es ingibiruet agentes, también conocido como kininaza II, que convierte la angiotensina I a angiotensina II y la bradicinina se deteriora.

T. a. en la aplicación de antagonistas de angiotensina II no ocurre la inhibición de la enzima y la acumulación de bradicinina o sustancia p, desarrollo de tos seca es poco probable.

Estudios clínicos comparativos con incidencia de inhibidor de la enzima de valsartán de tos seca fue significativamente más abajo (p<0.05) pacientes, tratados con valsartán (en 2.6% pacientes, tratados con valsartán, y 7.9% – tratados con IECA). En un estudio clínico, con pacientes, que en el tratamiento de inhibidor de la enzima desarrollado tos seca, valsartanom en el tratamiento de esta complicación se observó en 19.5% casos, Tratamiento diurético tiazidnam – en 19% casos. Al mismo tiempo, en el grupo de pacientes, inhibidor de la enzima tratado, tos se observó en 68.5% casos (p<0.05). Valsartán no entra en interacción y no bloquea otros receptores hormonales o canales iónicos, importancia para la regulación del sistema cardiovascular.

En el tratamiento de pacientes con hipertensión arterial valsartanom declive en el infierno, no acompañado por un cambio en el ritmo cardíaco.

Antigipertenzivny efecto se manifiesta dentro de 2 h en la mayoría de los pacientes después de una dosis única. Reducción máxima del infierno es un 4-6 no. Después de tomar el medicamento guardado gipotenzivnogo efecto duración es más 24 no. Cuando vuelva a aplicar una reducción máxima en el infierno, independientemente de la dosis se logra dentro de 2-4 Sol. y mantenido durante terapia de largo plazo a nivel. Un abrupto final al recepción valsartán no ha ido acompañado de un fuerte incremento en anuncios u otros efectos clínicos indeseables. El uso de valsartán en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (Clase funcional II-IV clasificación de NYHA) conduce a una reducción significativa en el número de hospitalizaciones. Este efecto se expresa tanto como sea posible en pacientes, no recibiendo inhibidores de la ECA o beta-adrenoblokatora. Al recibir valsartán en pacientes con insuficiencia ventricular izquierda (curso clínico estable) o con infarto de miocardio de ventrículo izquierdo deteriorada, hubo una reducción en la mortalidad cardiovascular.

Amlodipino/Valsartan

En los pacientes con hipertensión, tratados con Exforge 1 veces por día se mantuvo durante efecto antihipertensivo 24 no.

Exforge en dosis 5/80 mg 5/160 mg en pacientes con infierno sistólica inicial 153-157 mm Hg. Artículo. y diastólica ≥ 95 mm Hg infierno. Artículo. Menos 110 mm Hg. Artículo. reduce en la ad 20-28/14-19 mm Hg. Artículo. (En comparación con 7-13/7-9 mm Hg. Artículo. placebo).

Dosis de Exforge 10/160 mg 5/160 mg normaliza el infierno (disminución de la diastólica sentada infierno menos de 90 mm Hg. Artículo. al final del estudio) en 75% y 62% pacientes con inadecuada supervisión de ad en la dosis de valsartanom solo de fondo 160 mg / día.

Dosis de Exforge 10/160 mg normaliza la ad en 78% pacientes con inadecuada supervisión de ad en el fondo de la dosis de la monoterapia con amlodipino 10 mg. En pacientes con hipertensión arterial con la combinación de dosis de valsartán 160 mg con amlodipina en dosis 10 mg 5 mg consigue una reducción adicional en el infierno sistólica y diastólica en 6.0/4.8 mm Hg. Artículo. y 3.9/2.9 mm Hg. Artículo. respectivamente, en comparación con los pacientes, que continuaron recibiendo sólo la dosis de valsartán 160 mg o dosis de amlodipino solamente 5 y 10 mg.

Dosis cuando la valoración de Èksforža 5/160 mg 10/160 mg en pacientes con hipertensión arterial con diastólica infierno>110 mm Hg. Artículo. Menos 120 mm Hg. Artículo. Ha habido un anuncio de la disminución en 36/29 mm Hg. Art., comparable con una reducción en la titulación de dosis infierno un inhibidor de la ECA de combinación y diurético efectivamente entregan a tiazidnogo.

En dos estudios a largo plazo con período prolongado de observación de Èksforža efecto se mantuvo durante el 1 año. Parada repentina Èksforža no se acompaña de un fuerte aumento en ad.

Pacientes, con un control adecuado del infierno, hinchazón severa pero desarrollada en el fondo de la monoterapia con amlodipino, Cuando aplicar la terapia de combinación logra ad seguimiento comparable con menos probabilidad de desarrollar edema.

Eficacia terapéutica de Èksforža no depende de la edad, sexo y raza del paciente.

Farmacocinética

Farmacocinética del valsartán y amlodipino se caracteriza por la linealidad.

Amlodipino

Absorción

Después de la ingesta de amlodipino en dosis terapéuticas (C)_máximo amlodipino en el plasma mediante 6-12 no. Magnitud promedio de biodisponibilidad absoluta 64-80%. Comer no afecta la biodisponibilidad de amlodipino.

Distribución

V_d aproximadamente 21 l / kg. En estudios con amlodipino in vitro muestra, que los pacientes con hipertensión arterial aproximadamente 97.5% la droga circulante se asocia a proteínas del plasma de sangre.

Metabolismo

Amlodipino intensivo (acerca de 90%) metabolizado en el hígado con la formación de metabolitos activos.

Deducción

Excreción de amlodipino del plasma es bifásica naturaleza con T_1/2 aproximadamente 30 a 50 horas. C_ss en plasma han después de prolongado uso sobre 7-8 día. 10% sin modificar el amlodipino y 60% amlodipino es en forma de metabolitos riñones muestran.

Valsartán

Absorción

Después de la ingesta de valsartán (C)_máximo los niveles plasmáticos alcanzados después 2-3 no. La biodisponibilidad absoluta media de 23%. Curva de concentración-tiempo de valsartán tiene el carácter de una multieksponentsialny descendente (T_1/2la <1 h y T_1/2b acerca de 9 no). Al recibir valsartan con la comida, hubo una reducción en la biodisponibilidad de (sobre el valor de las AUC) en 40% y C_máximo en el plasma en casi 50%, Aunque aproximadamente 8 h después de la administración de la concentración del fármaco en el plasma sanguíneo de valsartán grupo de pacientes, tomarlo con alimentos, y el grupo, host con el estómago vacío, están alineados. Reducción de la AUC, Sin embargo, no acompañado de una reducción clínicamente significativa del efecto terapéutico, Por lo tanto, el valsartán puede ser asignado, independientemente del tiempo de la comida.

Distribución

V_d Valsartán en equilibrio después del de encendido/en la introducción sobre 17 l, indica una falta de amplia distribución de valsartán en los tejidos. Valsartán se asocia en gran parte a las proteínas del suero (94-97%), principalmente a la albúmina.

Metabolismo

Valsartán no está sujeto a metabolismo expresada (acerca de 20% la dosis se determina en forma de metabolitos). Se define Gidroksil′NYJ metabolito en el plasma sanguíneo en bajas concentraciones (menos que 10% AUC de valsartán). Este metabolito es farmacológicamente activo.

Deducción

El valsartán se excreta en gran parte sin cambios a través de los intestinos (acerca de 83% dosis) y los riñones (acerca de 13% dosis). Después de la sobre / en el, trata de valsartán de separación de plasma 2 l. / h y su klirens renal es 0.62 l / (acerca de 30% aclaramiento total). T_1/2 Valsartán es 6 no.

Amlodipino/Valsartan

Después de la ingesta de la droga Exforge (C)_máximo valsartán y amlodipino se alcanzan a través de 3 y h 6-8 h, respectivamente. Tasa y extensión de absorción son equivalentes a la biodisponibilidad de Èksforža de valsartán y amlodipino en la admisión de cada uno de ellos como tabletas separadas.

Farmacocinética en situaciones clínicas especiales

Características farmacocinéticas de la aplicación de Èksforža en niños menores de 18 año no se han establecido.

El tiempo para alcanzar C_máximo Amlodipina en plasma en pacientes jóvenes y viejos por igual. En pacientes mayores espacio de Amlodipina reduce ligeramente, que conduce a un aumento en AUC y T_1/2.

En sistema más viejos pacientes impacto valsartán fue algo más pronunciado, que en pacientes de corta edad, Sin embargo, no fue clínicamente significativo. Porque la tolerancia de los componentes de la droga en pacientes mayores y menores son igualmente buenos, Se recomienda aplicar los modos de dosificación generalmente.

En pacientes con los parámetros farmacocinéticos de riñón humano de Amlodipina no cambiada significativamente. No había correlación entre la función renal (CC) y efectos sistémicos de valsartán (ABC) en pacientes con diversos grados de función renal. No necesita cambiar la dosis inicial en pacientes con disfunción renal inicial y moderada (CC 30-50 ml / min).

Pacientes con insuficiencia hepática han reducido la depuración de amlodipino, dando por resultado mayor AUC de aproximadamente 40-60%. Promedio, en pacientes con grado leve a moderado de las enfermedades hepáticas crónicas de biodisponibilidad (ABC) Valsartán se duplica en comparación con voluntarios sanos (edad apropiada, sexo y peso corporal).

Testimonio

- Hipertensión arterial (para los pacientes, que muestra la terapia de combinación).

Régimen de dosificación

El medicamento se toma por vía oral, con un poco de agua, 1 veces al día independientemente del tiempo de la comida.

Dosis diaria recomendada – 1 lengüeta. dosis 5/80 mg o 5/160 mg o 10/160 mg.

Para el nombramiento de pacientes de edad avanzada, pacientes con función renal deficiente inicial o moderado (CC>30 ml / min), violaciones de las enfermedades de hígado o hepáticas, con síntomas de la colestasis, no es necesario cambiar la dosis.

Efecto colateral

Seguridad de Èksforža estimado más, de 2600 pacientes.

Criterios para evaluar la frecuencia de reacciones adversas: A Menudo – Más 10% casos; a menudo – 1%-10%; algunas veces – 0.1-1%; raramente – 0.001-0.1%; en algunos casos – Menos 0.001%. Dentro de cada grupo, seleccionado por frecuencia de ocurrencia, reacciones adversas en orden de importancia descendente.

El sistema respiratorio: a menudo – nazofaringit, gripe; algunas veces – tos, dolor en la garganta y la laringe.

A partir de los sentidos: raramente – discapacidad visual, ruido en los oídos; algunas veces – mareo, asociados a la disfunción del aparato vestibular.

Desde el sistema nervioso central y periférico: a menudo – dolor de cabeza; algunas veces – mareo, somnolencia, ortostaticheskoe golovokruzhenie, parestesia; raramente – ansiedad.

Sistema cardiovascular: algunas veces – taquicardia, latido del corazón, hipotensión ortostática; raramente – sinkopal′Noe estado, marcada reducción en la presión arterial.

Desde el sistema digestivo: algunas veces – diarrea, náusea, dolor abdominal, estreñimiento, boca seca.

Reacciones dermatológicas: algunas veces – erupción cutanea, эritema; raramente – hiperhidrosis, erupción, picazón.

En la parte del sistema músculo-esquelético: algunas veces – hinchazón de las articulaciones, dolor de espalda, artralgii; raramente – espasmos musculares, sensación de pesadez en todo el cuerpo.

Desde el sistema urinario: raramente – thamuria, poliuria.

En la parte del sistema reproductivo: raramente – disfunción eréctil.

Otro: a menudo – esponjosidad, inflamación de la cara, edema periférico, fatiga, enrojecimiento, astenia, sintiendo el calor.

En ensayos clínicos comparativos y controlados con placebo, la frecuencia de edema periférico fue significativamente menor en pacientes, tratados con una combinación de amlodipino con valsartanom (5.8%), que los pacientes, tratados con amlodipino de aciclovir (9%).

A partir de los parámetros de laboratorio: nitrógeno ureico en sangre mayor (Más 3.1 mmol / l) observó un poco más a menudo en grupos, tratados con amlodipino/valsartán (5.5%) y valcartan como monoterapia (5.5%), Comparado con el grupo, placebo (4.5%).

Reacciones alérgicas: raramente – hipersensibilidad a la droga.

Eventos adversos, registrados previamente en la aplicación de cada uno de los componentes, puede ocurrir en la aplicación Èksforža, Aunque no se ha observado en estudios clínicos.

Amlodipino

En los ensayos clínicos, donde se utiliza el amlodipino como monoterapia, Había también otros fenómenos indeseables (independientemente de su relación causal con el fármaco en estudio): común – náusea; menos frecuente – alopecia, para cambiar la frecuencia de las deposiciones, dispepsia, disnea, rinitis, gastritis, mucosa gingival hiperplasia, ginecomastia, giperglikemiâ, disfunción eréctil, aumento de la micción, leucopenia, malestar general, labilidad emocional, boca seca, mialgia, perifericheskaya neuropatía, pancreatitis, hepatitis, aumento de la sudoración, trombocitopenia, vasculitis, angioedema, eritema multiforme.

En un estudio controlado de placebo largo (ALABANZA-2) en pacientes con insuficiencia cardíaca III y IV clase funcional etiología de neišemičeskoj de clasificación de NYHA, en el uso de amlodipina, ha habido un aumento en la incidencia de edema pulmonar, en la ausencia de diferencias significativas en la incidencia de empeoramiento de insuficiencia cardiaca en comparación con placebo.

Valsartán

En estudios clínicos cuando valsartán como monoterapia, los siguientes efectos adversos se observaron (independientemente de su relación causal con el fármaco en estudio): infecciones virales, infección del tracto respiratorio superior, sinusitis, rinitis, neutropenia, insomnio.

Controlada en estudios clínicos en 3.9% y 16.6% pacientes con insuficiencia cardiaca, tratados con valsartán, Fue conocido aumento creatinina y sangre urea nitrógeno por más de 50% respectivamente. Para comparacion – pacientes, placebo, aumento de creatinina y la urea nitrógeno se observó en 0.9% y 6.3% casos.

Duplicación del contenido de creatinina del suero se han identificado 4.2% pacientes con infarto de miocardio, tratados con valsartán y 3.4% tratados con captopril.

Controlada en estudios clínicos en 10% pacientes con insuficiencia cardíaca se observó aumento de la concentración de potasio de suero por más de 20%. Para comparacion, pacientes, placebo, aumento de la concentración de potasio se observó en 5.1%. casos.

Contraindicaciones

- Embarazo;

- Hipersensibilidad a la droga.

Seguridad de Èksforža en pacientes con unilateral o estenosis bilateral de la arteria renal estenosis o arteria única riñones, en pacientes recientemente haber emigrado trasplante de riñón, así como los niños y adolescentes, bajo el 18 s no está instalada.

DE precaución asignar el producto cuando: disfunción hepática (particularmente cuando la enfermedad obstructiva de vías biliares); insuficiencia renal grave (CC<10 ml / min); pacientes con mitralnym o estenosis aórtica, Miocardiopatía hipertrófica obstructiva; cuando la hiperpotasemia, deficiencia en el cuerpo de sodio o BCC.

Embarazo y lactancia

Exforge, como cualquier otra droga, que tiene un impacto directo sobre el sistema renina-angiotensina-al′dosteronovuû (RAAS), Allí deben ser designados durante el embarazo y las mujeres, que deseen quedar embarazadas. Si el embarazo se detecta durante el tratamiento Èksforžem, drogas deben ser levantada tan pronto como sea posible.

Pacientes mujeres en edad fértil deben ser informados sobre el posible riesgo para el feto, asociados con el uso de drogas, que influyen en la RAAS.

Dado el mecanismo de acción de la angiotensina, antagonistas del receptor II, No puede eliminar el riesgo para el feto. Conocido, que el nombramiento de inhibidores de la ECA, influir en la RAAS, mujeres embarazadas en los grupos II y III trimestrah, causa daño o muerte del feto. Según un análisis retrospectivo del uso de inhibidores de la ECA durante el primer trimestre del embarazo ha estado acompañado por el desarrollo de la patología del feto y del recién nacido. Si usted inadvertidamente recibieron valsartán en embarazadas describe casos de aborto espontáneo, malovodie y riñones en recién nacido.

Desconocido, Si valsartán y/o amlodipino con leche materna. Porque en el estudios experimentales tomó nota de la asignación de valsartán con la leche materna, Exforge se aplican en la lactancia (amamantamiento) no recomendado.

Precauciones

Debe ejercerse precaución en los pacientes de Èksforža de cita con enfermedades hepáticas (particularmente cuando la enfermedad obstructiva de vías biliares). El valsartán se excreta principalmente jelchew, sin editar, Mientras que amlodipino se metaboliza intensamente en el hígado.

Pacientes con disfunción renal inicial y moderada (CC 30-50 ml / min) ajuste de dosis no es necesaria Èksforža. Tenga precaución al prescribir el medicamento a los pacientes con función renal severamente deteriorada (CC<10 ml / min), t. a. datos sobre la seguridad de los medicamentos en estos casos pendientes.

Así como otros vasodilatadores, tener precaución al prescribir el medicamento a los pacientes con mitralnym o estenosis aórtica, Miocardiopatía hipertrófica obstructiva.

Si usted necesita cancelar beta-adrenoblokatorov antes de terapia Èksforžem beta-adrenoblokatorov dosis deben reducirse gradualmente. Ya que amlodipino no es beta-adrenoblokatorom, aplicación de Exforge no impedirá el desarrollo del síndrome de, lo que resulta en un tratamiento dramático de beta-adrenoblokatorami.

En ensayos controlados con placebo en pacientes con hipertensión no complicada en 0.4% casos se ha observado gipotenzia arterial expresa. En pacientes con un activado RAAS (por ejemplo,, un déficit de BCC o sodio en pacientes con, recibir altas dosis de diuréticos), Cuando se toman angiotensina bloqueadores de los receptores, pueden desarrollar hipotensión arterial sintomática. Antes de comenzar el tratamiento con Èksforžem debe realizar la corrección del contenido de sodio en el cuerpo o BCC o iniciar el tratamiento bajo estrecha supervisión médica.

En el caso de hipotensión arterial paciente debe establecerse con las piernas pripodnatami, si es necesario, sostener o en solución salina infuziu. Después de la estabilización AD Èksforžem puede continuarse el tratamiento.

Mientras se aplica el producto con Aditivos biológicamente activos, que contiene potasio, kaliysberegayushtimi diuretikami, sustitutos de la sal kalisoderjasimi, o con otros medicamentos, puede causar incremento de la concentración de potasio en la sangre (por ejemplo,, con heparina), ser cuidadoso y regular de monitoreo de la concentración de potasio en la sangre.

Efectos sobre la capacidad para conducir vehículos y mecanismos de gestión

No hay datos sobre los efectos del fármaco sobre la capacidad de conducir vehículos y con mecanismos de. Con respecto a la posible aparición de mareo o fatiga debe tener cuidado al conducir vehículos o trabajar con maquinaria.

Sobredosis

Datos sobre casos de sobredosis de drogas en la actualidad.

Sobredosis de valsartán puede esperar desarrollo de express reducir la ad y el vértigo. Sobredosis de amlodipino puede provocar vasodilatación periférica excesiva y taquicardia refleja posibles. También se informó sobre la ocurrencia de hipotensión arterial sistémica aguda y prolongada hasta el choque fatal de desarrollo.

Tratamiento: en caso de sobredosis accidental debe provocar vómito (Si el medicamento fue aprobado recientemente) o lavado gástrico, asignar carbón activado. Aplicación de carbón activado en voluntarios sanos, directamente o a través de 2 h después de la administración de amlodipino reduce significativamente su absorción. Cuando se expresan clínicamente hipotensión arterial, causada por Èksforžem, Es necesario colocar al paciente con las piernas pripodnatami, tomar medidas activas para el mantenimiento del sistema cardiovascular, incluyendo el monitoreo frecuente de la función cardiaca y del sistema respiratorio, BCC y la cantidad de orina. En ausencia de contraindicaciones para restaurar el tono vascular y el infierno es posible utilizar (con precaución) vasoconstrictor. En/en la introducción de gluconato de calcio puede ser efectiva para la eliminación del bloqueo de los canales de calcio. Es poco probable que la excreción de valsartán y amlodipino en el riñón.

Interacciones Con La Drogas

Amlodipino

Cuando la monoterapia con amlodipina no es indicada interacción clínicamente significativa con tiazidnami dioretikami, bloqueadores beta, Inhibidores de la ECA, Nitratos de acción prolongada, Aplicación sublingual de nitroglicerina, digoksinom, varfarinom, atorvastatina, SIL′denafilom, maaloksom (gel de hidróxido de aluminio, hidróxido de magnesio, simeticona), cimetidina, AINE, antibióticos y medicamentos orales gipoglikemicakimi.

Valsartán

Establecido, eso solo valsartanom ninguna interacción clínicamente significativa con los siguientes medicamentos: cimetidina, warfarina, furosemida, La digoxina, atenolol, La indometacina, gidroxlorotiazid, amlodipino, glibenclamida.

Junto con el uso de aditivos biológicamente activos, que contiene potasio, kaliysberegayushtimi diuretikami, sustitutos de la sal kalisoderjasimi, o con otros medicamentos, puede causar incremento de la concentración de potasio en la sangre (por ejemplo,, con heparina), Debe usar PRECAUCIÓN y conducta frecuente monitorización de las concentraciones de potasio en la sangre.

Condiciones de suministro de las farmacias

El fármaco se distribuye bajo la prescripción.

Condiciones y términos

El medicamento debe mantenerse fuera del alcance de los niños, lugar seco a temperaturas no superiores a 30 ° C. Duracion – 2 año.