ATENOLOL-RATIOFARM

Material activo: Atenolol
Cuando ATH: C07AB03
CCF: Beta₁-adrenoblokator
Cuando CSF: 01.01.01.02
Fabricante: ratiopharm GmbH (Alemania)

Forma farmacéutica, composición y envasado

Píldoras, cubierto cáscara blanco o casi blanco, redondo, lenticular, Lisa por un lado, con Valium – con otro.

Excipientes: celulosa microcristalina, carbonato de magnesio, almidón de maíz, lauril sódico, estearato de magnesio, gelatina, gipromelloza, Dióxido de titanio, glicerol.

10 Ordenador personal. – ampollas (2) – paquetes de cartón.
10 Ordenador personal. – ampollas (3) – paquetes de cartón.
10 Ordenador personal. – ampollas (5) – paquetes de cartón.
10 Ordenador personal. – ampollas (10) – paquetes de cartón.
14 Ordenador personal. – botellas de plástico (1) – paquetes de cartón.
28 Ordenador personal. – botellas de plástico (1) – paquetes de cartón.

Acciones farmacológicas

Beta cardioselectivos₁-bloqueador sin actividad simpaticomimética intrínseca. Tiene antihipertensivo, antianginalnoe, y la acción de antiaritmicescoe.

Reduce el efecto estimulante sobre el corazón de la inervación simpática y las catecolaminas circulantes en la sangre. Tiene negativo Chrono, dromo-, ʙatmo- acción inotrópica y: reduce la frecuencia cardíaca, oprimir a la conductividad y la ansiedad, reduce la contractilidad miocárdica. REDONDO al principio del uso de bloqueadores beta (primero 24 horas después de la administración oral) aumenta (como resultado de aumento recíproco en la actividad de α-adrenérgicos estimulación y la eliminación de β₂-adrenoreceptorov), mediante 1-3 día vuelve a la original, pero con el uso prolongado reduce.

El efecto hipotensor se asocia con una disminución en el gasto cardíaco, disminución de la actividad del sistema renina-angiotensina (Es más importante para los pacientes con hipersecreción inicial de la renina), sensibilidad de barorreceptores del arco aórtico (no va a aumentar su actividad en respuesta a la presión arterial baja) y el impacto sobre el sistema nervioso central; evidente disminución de la sistólica, y diastólica infierno, una disminución de volumen sistólico y volumen minuto. En la dosis terapéutica media no tiene ningún efecto sobre las arterias periféricas de tono.

Efecto antianginoso está determinada por la reducción de la demanda de oxígeno del miocardio mediante la reducción de la frecuencia cardíaca (alargamiento de la diástole y la mejora de la perfusión miocárdica) y la contractilidad, así como sensibilidad reducida a los efectos de la inervación simpática del miocardio. Disminución de la frecuencia cardíaca se produce en reposo y durante ejercicio físico. A expensas de aumentar la presión diastólica final en el ventrículo izquierdo y fibras musculares ventriculares tracción aumento de la demanda de oxígeno pueden aumentar, especialmente en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.

El efecto antiarrítmico se debe a la eliminación de los factores arritmogénicos (taquicardia, aumento de la actividad del sistema nervioso simpático, aumento de cAMP, hipertensión), disminuir la velocidad de excitación espontánea del seno y jektopicheskogo marcapasos y enlentecimiento conducción AV. Opresión pasar impulsos celebra sobre todo en antegradnom y, en menor medida, retrógrada direcciones a través del nodo AV y de otras formas.

En contraste, no selectivos beta-bloqueantes, Cuando se usa en dosis terapéuticas tiene promedio efecto menos pronunciado en los órganos de, содержащие b₂-adrenoreceptory (páncreas, músculo esquelético, arterias periféricas de músculo liso, bronquial y uterino), y metabolismo de los carbohidratos; la severidad de acciones aterogénicos no difiere de las acciones de propranolol. En menor medida expresado batmo negativa-, hrono-, ino- y la acción de dromotroponoe. Cuando se utiliza en dosis elevadas (Más 100 mg / día) llama el bloqueo ambos subtipos de receptores β-adrenérgicos.

Gipotenzivne acción continúa 24 no, Cuando se toma regularmente para estabilizar a finales de 2 semana de tratamiento. Hronotroponoe efecto negativo se manifiesta a través 1 h después de la administración, alcanza su máximo después de 2-4 horas y continúa hasta 24 no.

Farmacocinética

Después de la ingestión de la absorción desde el tracto gastrointestinal 50-60%, biodisponibilidad – 40-50%.. Prácticamente allí se metaboliza en el cuerpo. Poor penetrar la BBB. Unión a proteínas plasmáticas – 6-16%.

T_1/2 es 6-9 no. Escribe principalmente riñones en una forma sin modificar. Riñón humano acompañado principalmente aumento de T_1/2 y acumulación: al menos QC 35 мл / мин T_1/2 es 16-27 no, al menos QC 15 ml / min – Más 27 no, Cuando anurii se extendió a 144 no. Aparece durante la hemodiálisis.

Los pacientes ancianos T_1/2 aumenta.

Testimonio

La hipertensión arterial, crisis hipertensiva, Prolapso de la válvula mitral, Síndrome hipercinético de la génesis funcional cardiaca, cardiopsychoneurosis de tipo hipertensiva.

Tratamiento: CHD, angina (voltaje, resto e inestable).

Tratamiento y prevención: infarto de miocardio (la fase aguda, con índices de hemodinámica estable, prevención secundaria).

Arritmias (incluido. en anestesia general, síndrome de QT largo congénito, infarto del miocardio sin signos de insuficiencia cardíaca crónica, tirotoxicosis), taquicardia sinusal, taquicardia auricular paroxística, supraventriculares y ventriculares latidos prematuros, najeludochkovaya y taquicardia ventricular, taquiarritmia auricular, flutter auricular.

Y el temblor de essencialny, ajitation y temblor con síndrome de abstinencia.

En la terapia combinada: miocardiopatía hipertrófica obturazionnaya, feocromocitoma (sólo en combinación con alfa-adrenérgicos), tirotoxicosis; migraña (prevención).

Régimen de dosificación

Establecer de forma individual. La dosis usual para adultos – dentro, al principio del tratamiento es 25-50 mg 1 tiempo / día. Si aumentaron gradualmente la dosis necesaria. Si ninguno de los pacientes renales con KK 15-35 ml / min – por 50 mg / día; al menos QC 15 ml / min – por 50 mg al día.

La dosis máxima: la ingestión de adultos – 200 mg / día 1 o 2 admisión.

Efecto colateral

Sistema cardiovascular: en algunos casos – bradicardia, hipotensión, Trastornos de la conducción AV-, síntomas de insuficiencia cardíaca.

Desde el sistema digestivo: al principio de náusea posible terapia, estreñimiento, diarrea, boca seca.

Desde el sistema nervioso central y periférico: al principio de fatiga posible terapia, mareo, depresión, dolor de cabeza, trastornos del sueño, sensación frío y parestesias en las extremidades, disminución de la reactividad del paciente, reducción de la secreción de líquido lagrimal, conjuntivitis.

Por parte del sistema endocrino: potencia reducida, Estado de gipoglikemicakie en pacientes con diabetes mellitus.

El sistema respiratorio: en pacientes predispuestos – la aparición de síntomas de obstrucción bronquial.

Reacciones alérgicas: picazón.

Otro: aumento de la sudoración, eritema.

Contraindicaciones

AV-bloqueo II y III grados, bloqueo sinoatrialynaya, SSS, bradicardia, (HR menos 40 u. / min), hipotensión (en caso de aplicación del infarto de miocardio, la presión arterial sistólica inferior a 100 mmHg.), shock cardiogénico, insuficiencia cardíaca crónica fase IIB-III, insuficiencia cardiaca aguda, Angina de Prinzmetal, lactancia, inhibidores de la MAO simultáneas, hipersensibilidad a la atenololu.

Embarazo y lactancia

Atenolol penetra a través de la barrera placentaria, Por lo tanto, el uso del embarazo es posible sólo en caso, si el beneficio esperado para la madre supera el riesgo potencial para el feto.

Atenolol se excreta en la leche materna, Por lo tanto, si tiene que utilizar durante la lactancia para detener la lactancia materna.

Precauciones

(C) debe tener precaución en la diabetes, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (incluido. asma bronquial, enfisema), acidosis metabólica, gipoglikemii; reacciones alérgicas en la historia, insuficiencia cardíaca crónica (compensación), Obliterativa enfermedades de arterias periféricas (claudicación intermitente, Síndrome de Raynaud), feocromocitoma, insuficiencia hepática, falla renal cronica, miastenia, tirotoxicosis, depresión (incluido. historia), psoriaze, Embarazo, en pacientes de edad avanzada, en Pediatría (eficacia y seguridad no se han determinado).

En la aplicación de líquido de atenolola posible reducción productos slezna, tiene implicaciones para los pacientes, el uso de lentes de contacto.

Abolición de la atenolola después de un largo curso de tratamiento debe ser gradualmente bajo supervisión médica.

A la terminación de la combinación de atenolola y clonidina clonidina continuar varios días más después de la cancelación atenolola, de lo contrario puede experimentar hipertensión arterial expresa.

Si desea realizar la narcosis por inhalación en pacientes, recibir atenolol, unos días antes de la anestesia debe dejar de tomar atenolola o coger un medio de narcosis con efecto inotrópico negativo mínimo.

Efectos sobre la capacidad para conducir vehículos y mecanismos de gestión

Pacientes, actividades que requieren alta concentración de la atención, el tema de uso ambulatorio de atenolola debe ser decidido solamente después de una evaluación de las reacciones individuales.

Interacciones Con La Drogas

Junto con el uso de diuréticos es mayor efecto antihipertensivo.

Mientras que la aplicación de medios de la narcosis por inhalación aumenta el riesgo de reforzar la acción y el desarrollo de la hipotensión arterial cardiodepressive.

Ha habido informes sobre el desarrollo de la bradicardia y la hipotensión arterial mientras se aplica cloruro de alkuronija.

Si aplica un efecto inotrópico negativo amplifica verapamilo, desarrolla la etiología, ʙradiaritmija, trastornos de la conducción expresadas; Describe casos de hipotensión postural, mareo, insuficiencia ventricular izquierda, letargo. Bajo la influencia del Verapamil los parámetros farmacocinéticos no cambian significativamente atenolola, Aunque el caso mejorar el atenolola de las AUC.

Mientras se aplica dizopiramida aumenta (C)_ss, dizopiramida de espacio reducido, posible violación de conductividad.

Junto con el uso de dipiridamol caso desarrollo de bradicardia y asistolia luego (Durante la realización de ECG prueba con dipiridamol en pacientes, recibir atenolol).

Junto con el uso de indometacina, naproksena y otros AINEs pueden reducir la actividad atenolola de antigipertenzivnogo, hasta cierto punto debido a violación de (bajo la influencia de los AINE) síntesis en el riñón y la liberación en las prostaglandinas torrente sanguíneo PGA y PGE, que tienen un efecto fuerte vazodilatirujushhij en las arteriolas periféricas.

Mientras se aplica insulina puede levantar infierno.

Mientras que la aplicación del efecto hipotensor aditivo posible de clonidina, sedación, boca seca.

Mientras que la aplicación de cafeína puede reducir la eficacia de atenolola.

Mientras se aplica el caso de la nizatidina mejorar las acciones de cardiodepressive.

Mientras que aplicando nifedipina describe casos de arterial expresa la hipotensión y la insuficiencia cardíaca congestiva, puede ser debido a la intensificación de la influencia opresiva de nifedipina en miocardio.

Si usted está solicitando a orlistata disminuye la actividad antihipertensiva atenolola, eso puede conducir a una mejora significativa en el infierno, desarrollo gipertoniceski kriza.

Mientras aplica prenilamina puede aumentar el intervalo QT.

Mientras que la aplicación de hlortalidona es mayor efecto antihipertensivo.