KhUMULIN NPKh

Preparation intermediate-acting insulin. Снижает концентрацию глюкозы в крови, повышает ее усвоение тканями, усиливает липогенез и гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней мембраны клеток и образует инсулинрецепторный комплекс. Через активацию синтеза цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (muscle), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, incl. Several key enzymes (geksokinaza, pyruvate, glikogensintetazy and others.). The decrease in blood glucose due to an increase of intracellular transport, increased absorption and assimilation tissue, stimulation of lipogenesis, glikogenogeneza, синтеза белка, reducing the rate of hepatic glucose production (снижение распада гликогена) and etc. После п/к инъекции действие наступает через 1-1.5 no. Maximum effect – between 4-12 no, duration – 11-24 ч в зависимости от состава инсулина и дозы, отражает значительные меж- и внутриперсональные отклонения.

Diabetes mellitus type 1. Diabetes mellitus type 2; стадия резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим ЛС (combination therapy); intercurrent illness, surgery (mono- or combination therapy), сахарный диабет на фоне беременности (the poor diet).

Hypersensitivity, gipoglikemiâ, insulinoma.

Allergic reactions (hives, angioedema – fever, breathlessness, decrease in blood pressure); gipoglikemiâ (pale skin, increased sweating, evaporated, heartbeat, tremor, hunger, excitation, anxiety, paresthesia in the mouth, headache, drowsiness, insomnia, fear, depressed mood, irritability, unusual behavior, lack of movement, speech and vision), gipoglikemicheskaya coma; гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдение диеты, на фоне лихорадки и инфекций): drowsiness, thirst, decreased appetite, flushing of the face); disturbance of consciousness (вплоть до развития прекоматозного и коматозного состояния); transient visual disturbances (usually at the beginning of therapy); иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии; hyperemia, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) at the injection site. Early treatment – отеки и нарушение рефракции (носят временный характер и проходят при продолжении лечения).Overdose. Symptoms: evaporated, heartbeat, tremor, hunger, anxiety, paresthesia in the mouth, paleness, headache, drowsiness, insomnia, fear, depressed mood, irritability, unusual behavior, lack of movement, speech and vision, gipoglikemicheskaya coma, convulsions. Treatment: If the patient is conscious, appoint dextrose inside; n / a, / m or / glucagon administered or / hypertonic dextrose. With the development of hypoglycemic coma in / jet injected 20-40 ml (to 100 ml) 40% dextrose until, until the patient is out of coma.

P /, 1-2 once a day, for 30-45 minutes before breakfast (место инъекций каждый раз менять). В особых случаях врач может назначить в/м инъекции препарата. В/в введение инсулина средней продолжительности действия запрещено! Дозы подбираются индивидуально и зависят от содержания глюкозы в крови и моче, особенностей течения заболевания. Обычно дозы составляют 8-24 ME 1 once a day. У взрослых и детей с высокой чувствительностью к инсулину достаточной может оказаться доза менее 8 IU / day, у пациентов с пониженной чувствительностью – exceeding 24 IU / day. При дневной дозе, exceeding 0.6 IU / kg, – as 2 инъекций в разные места. Patients, получающих в сутки 100 МЕ и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать. Перевод с одного препарата на др. следует проводить под контролем содержания глюкозы в крови.

Перед взятием инсулина из флакона необходимо проверить прозрачность раствора. При появлении инородных тел, помутнении или выпадении в осадок субстанции на стекле флакона раствор препарата использоваться не может. Temperature of insulin must correspond to room. Дозу инсулина необходимо корректировать в случаях инфекционных заболеваний, при нарушении функции щитовидной железы, Addison's disease, gipopituitarizme, ХПН и сахарном диабете у лиц старше 65 years. Причинами гипогликемии могут быть: передозировка инсулина, Replacement product, skipping meals, vomiting, diarrhea, physical stress; disease, reducing the need for insulin (далеко зашедшие заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, pituitary or thyroid), change the injection site (например кожа на животе, shoulder, hip), а также взаимодействие с др. PM. Возможно снижение концентрации глюкозы в крови при переводе больного с инсулина животных на инсулин человека. Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда медицински обоснован и проводиться только под контролем врача. The tendency to develop hypoglycemia can impair the ability of patients to actively participate in road traffic, as well as the maintenance of machinery. Diabetics can pain perceived themselves light hypoglycemia through the admission of sugar or food with a high carbohydrate diet (it is always recommended to have with you at least 20 g sugar). On the rescheduled hypoglycemia should inform the attending doctor to decide on the appropriate correction treatment. В период беременности необходимо учитывать снижение (I trimester) или увеличение (II-III trimesters) потребности в инсулине. During childbirth and immediately after their need for insulin can dramatically decrease. В период лактации необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).

Pharmaceutical incompatible with solutions etc.. PM. Hypoglycemic effect increases sulfonamides (incl. oral hypoglycemic drugs, sulfonamides), MAO inhibitors (incl. furazolidon, procarbazine, selegiline), carbonic anhydrase inhibitors, ACE inhibitors, NSAIDs (incl. salicilaty), anabolic steroid (incl. stanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), androgens, bromocriptine, tetracikliny, clofibrate, ketoconazole, meʙendazol, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramin, drugs Li , pyridoxine, quinidine, quinones, khlorokhinin, ethanol. Gipoglikemicheskoe action oslablyayut glucagon, somatropin, GCS, oral contraceptives, Estrogens, thiazide and loop diuretics, BMKK, thyroid hormones, Heparin, sulfinpirazon, sympathomimetic, danazol, tricyclic antidepressants, klonidin, calcium antagonists, diazoksid, morphine, marijuana, nicotine, phenytoin, epinephrine, blockers of H1-histamine receptors. Beta-blockers, reserpine, Octreotide, pentamidine can both strengthen, and weaken the hypoglycemic action of insulin.