Amikacin

When ATH:
J01GB06

Characteristic.

Antibiotics group aminoglikozidov III generation, TB drug II series. Received by polusinteticski of LMT and.

Amikaczina sulfate — аморфный порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Hygroscopic, easily soluble in water. Molecular weight 781,75.

Pharmacological action.
Broad-spectrum antibacterial, TB, bactericide.

Application.

Infectious-inflammatory diseases, caused by Gram-negative microorganisms (resistant to gentamicin, sizomicinu and kanamycin) or associations of grampolaugitionah and gramotricationah microorganisms: respiratory tract infections (bronchitis, pneumonia, empyema, lung abscess), sepsis (incl. вызванный штаммами Enterobacteriaceae and Pseudomonas aeruginosa, резистентными к другим аминогликозидам), bacterial endocarditis, CNS infections (including meningitis), infection of the abdominal cavity (incl. peritonitis), urinary tract infection (pyelonephritis, cystitis, uretrit), prostatitis, gonorrhea, purulent infections of the skin and soft tissues (incl. infected burns, infected sores and decubitus different Genesis), biliary tract infections, bone and joint infections (incl. osteomyelitis), wound infection, postoperative infections, otitis. Tuberculosis (резервный препарат) — в сочетании с другими резервными ЛС.

Contraindications.

Hypersensitivity, incl. other aminoglycosides; поражение слухового и вестибулярного аппарата нетуберкулезной этиологии, incl. neuritis of the auditory nerve, impairment of renal function (renal failure, uremia, azotemia), тяжелые заболевания сердца и органов кроветворения.

Restrictions apply.

Myasthenia, parkinsonizm, degidratatsiya, advanced age, the neonatal period, incl. in preterm infants.

Pregnancy and breast-feeding.

Применение при беременности возможно только по жизненным показаниям. Passes through the placenta, обнаруживается в сыворотке крови плода в концентрации, of about 16% от таковой в сыворотке крови матери, и амниотической жидкости. Может накапливаться в почках плода, оказывать нефро- и ототоксическое действие.

Category actions result in FDA - D. (There is evidence of the risk of adverse effects of drugs on the human fetus, obtained in research or practice, However, the potential benefits, associated with drugs in pregnant, may justify its use, in spite of the possible risk, if the drug is needed in life-threatening situations or severe disease, when safer agents should not be used or are ineffective.)

Выделяется с грудным молоком в небольших количествах. At the time of treatment should stop breastfeeding.

Side effects.

From the nervous system and sensory organs: headache, paraesthesia, clonus, convulsions, tremor, drowsiness, нарушение нейро-мышечной передачи (muscular weakness, difficulty breathing, apnea), psychosis, hearing loss (ощущение «закладывания» или шум в ушах, понижение слуха с уменьшением восприятия высоких тонов, irreversible deafness) и равновесия (uncoordinated movements, dizziness, instability).

Cardio-vascular system and blood (hematopoiesis, hemostasis): heartbeat, hypotension, anemia, leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia, eozinofilija.

From the digestive tract: nausea, vomiting, diarrhea, dysbiosis, increase in liver transaminases, giperʙiliruʙinemija.

With the genitourinary system: kidney disease (albuminuria, hematuria, oligurija, renal failure).

Allergic reactions: itching, hives, arthralgia, angioedema, anaphylactic shock.

Other: drug fever, soreness at the injection site, dermatitis, phlebitis and periphlebitis (at / in the introduction).

Cooperation.

Отмечается физико-химическая несовместимость с пенициллинами, особенно карбенициллином. Pharmaceutical incompatible with heparin, cephalosporins, Tetracycline, amphotericin B, хлортиазидом, Erythromycin, nitrofurantoinom, сульфадиазином, витаминами С и группы В, potassium chloride. Проявляет синергизм с бета-лактамными антибиотиками в отношении многих грамотрицательных микроорганизмов, с тикарциллином, азлоциллином и пиперациллином в отношении Pseudomonas aeruginosa и других неферментирующих грамотрицательных бактерий. With the simultaneous and / or sequential use of two or more aminoglycosides (neomycin, Streptomycin, kanamycin, gentamicin, monomicin, tobramycin, netilmycin) their antibacterial activity is weakened (competition for a mechanism of "capture" of microbial cells), and toxic effects are amplified. Амилорид уменьшает нефротоксичность амикацина (за счет снижения проникновения в проксимальные канальцы). При одновременном приеме с амфотерицином В, цефалотином, polymyxin, cisplatin, ванкомицином и налидиксовой кислотой возрастает риск нефротоксичности. Loop diuretics (furosemid, ethacrynic acid) и цефалотин увеличивают ототоксичность. Индометацин при в/в введении уменьшает почечный клиренс амикацина и увеличивает его концентрацию в плазме и риск токсического действия. In an application with means for inhalation anesthesia, kurarepodobnymi drugs, opioid analgesics, magnesium sulfate and polymyxin for parenteral administration, as well as large quantities of blood transfusions with citrate preservative enhanced neuromuscular blockade. Reduces the effectiveness of drugs antimiastenicheskih (требуется корректировка их дозы).

Overdose.

Symptoms: toxic reactions, neuromuscular blockade until the cessation of breathing, infants - CNS depression (slackness, stupor, coma, profound respiratory depression).

Treatment: calcium chloride / in, anticholinesterase agents (neostigmine n / a), м-холиноблокаторы (atropyn), simptomaticheskaya therapy, if necessary - IVL. Hemodialysis, перитонеальный диализ эффективны при нарушении функции почек, новорожденным проводят обменное переливание крови.

Dosing and Administration.

/ M, I / (spray, during 2 m, or drip, with speed 60 капель в минуту). Adults and children: by 5 mg / kg every 8 or h 7,5 mg / kg every 12 no; the maximum dose - 15 mg / kg / day, курсовая доза не более 15 g. Недоношенным новорожденным: at the initial dose 10 mg / kg, then 7,5 мг/кг каждые 18–24 ч; новорожденным начальная доза — 10 mg / kg, then 7,5 mg / kg every 12 no. Продолжительность лечения при в/в введении — 3–7 дней, при в/м — 7–10 дней. Больным с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования в соответствии с клиренсом креатинина.

Precautions.

Не следует смешивать в одном шприце или инфузионной системе с другими ЛС (возможно образование неактивных комплексных соединений). До и еженедельно во время лечения необходимо контролировать функцию почек (incl. уровень креатинина и азота мочевины в сыворотке крови) и VIII пары черепно-мозговых нервов (audiogram). Постоянный фармакокинетический мониторинг (C_max определяют через 30 Mines and 1 ч после в/в и в/м инъекции соответственно, C_min - across 6 no) позволяет исключать создание токсических или субтерапевтических концентраций в крови. Be wary of the drivers of vehicles and people, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания и хорошей координации движений.

Cautions.

Перед применением следует определять чувствительность микроорганизмов.

Раствор для инъекций и инфузий готовят непосредственно перед использованием. Содержимое флакона (0,25–0,5 г) растворяют в 2–3 мл стерильной воды для инъекций; для в/в вливаний полученный раствор разводят в 200 ml 0,9% sodium chloride solution or 5% dextrose.

Cooperation