Pharmacodynamic interactions of drugs – Activation of the system by a second intermediary

In strengthening and conducting the primary stimulus in the cell, caused by many endogenous and exogenous substances, The so -called biological intermediaries are of great importance: Mediators, hormones, calcium ions and etc. These include, eg, cyclical adenosine monophosphate (Camf), Cyclic guanosine monophosphate (cGMP). If one of the drugs affects subsequent processes of interaction with bioreceptors of another substance, then the pharmacological effects of the latter can undergo as a quantitative, and qualitative changes.

It is appropriate to give an example of the effect of medicinal substances on kinetics "Second" mediator. Known, that the accumulation of TsAMF in the smooth muscles leads to its relaxation. This phenomenon is used in medical practice in bronchial asthma by joint use of salbutamol and theophylline, взаимодействие которых и приводит к повышению содержания цАМФ. Активация β₂-адренорецепторов сальбутамолом приводит к ускорению синтеза цАМФ, а блокада теофиллином фосфодиэстеразы, гидролизующей этот «вторичный» медиатор, препятствует его инактивации. Вследствие этих процессов концентрация цАМФ в клетках гладкой мускулатуры бронхов повышается, в результате чего увеличивается терапевтический эффект. Процесс такого вида взаимодействия лекарственных веществ может быть реализован как на уровне клетки, так и на уровне органа или системы органов.

Влияние взаимодействия лекарственных веществ на связывание «вторичного» медиатора с рецепторами используется при лечении пептической язвы. So, на фоне приема циметидина, блокирующего Н₂-гистаминорецепторы, pentagastrin, стимулирующий секрецию соляной кислоты в желудке (путем выделения эндогенного гистамина, который активирует Н₂-гистаминорецепторы), уже не оказывает своего обычного действия, что и используется в клинической практике.

При взаимодействии такого типа чаще всего наблюдается явление антагонизма, поскольку наблюдается блокада связывания «вторичного» медиатора с биорецепторами или освобождение его из связанного состояния с индифферентными рецепторами.