Εστιακά νευρολογικά συμπτώματα (εστιακό νευρολογικό έλλειμμα): Τι είναι, αίτια, συμπτώματα, Διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη

Εστιακά νευρολογικά ελλείμματα; Neurological deficits – focal

Τι είναι το εστιακό νευρολογικό έλλειμμα?

Εστιακό νευρολογικό έλλειμμα (εστιακά νευρολογικά συμπτώματα) είναι μια δυσλειτουργία των νεύρων, νωτιαίο μυελό ή εγκέφαλο. Χτυπάει σε ένα συγκεκριμένο μέρος, π.χ., αριστερή πλευρά του προσώπου, δεξί χέρι ή ακόμα και μια μικρή περιοχή, πχ γλώσσα. Προβλήματα με την ομιλία, Η όραση και η ακοή θεωρούνται επίσης εστιακές νευρολογικές διαταραχές.

Τύπος, η τοποθεσία και η σοβαρότητα του προβλήματος μπορεί να υποδείξουν, ποια περιοχή του εγκεφάλου ή του νευρικού συστήματος επηρεάζεται.

Απέναντι, ένα μη εστιακό πρόβλημα ΔΕΝ είναι συγκεκριμένο για μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Ένα μη εστιακό πρόβλημα μπορεί να περιλαμβάνει απώλεια συνείδησης ή συναισθηματικό πρόβλημα.

Ένα εστιακό νευρολογικό πρόβλημα μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε από τις παρακάτω λειτουργίες:

• Αλλαγές στην κινητική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένης της παράλυσης, αδυναμία, απώλεια μυϊκού ελέγχου, αυξημένος μυϊκός τόνος, απώλεια μυϊκού τόνου ή κίνησης, που ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει (ακούσιες κινήσεις, όπως τρόμος)
• Η ευαισθησία αλλάζει, συμπεριλαμβανομένων παραισθησίες (μη φυσιολογικές αισθήσεις), μούδιασμα ή μειωμένη αίσθηση.

Άλλα παραδείγματα εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων περιλαμβάνουν:

• σύνδρομο Horner: μικρή κόρη στη μία πλευρά, μονόπλευρη πτώση βλεφάρου, έλλειψη εφίδρωσης στη μία πλευρά του προσώπου και πτώση του ενός ματιού στην κόγχη.
• Έλλειψη ενδιαφέροντος για άλλους ανθρώπους
• Απώλεια συντονισμού ή απώλεια ελέγχου λεπτού κινητήρα (ικανότητα εκτέλεσης σύνθετων κινήσεων)
• Αδύναμο αντανακλαστικό φίμωσης, δυσκολία στην κατάποση και συχνός πνιγμός.
• Δυσκολίες ομιλίας ή γλώσσας, όπως η αφασία (δυσκολία στην κατανόηση ή την προφορά λέξεων) ή δυσαρθρία (πρόβλημα με την προφορά των λέξεων), κακή διάλεξη, κακή κατανόηση του λόγου, δυσκολίες γραφής, αδυναμία ανάγνωσης ή κατανόησης των γραμμένων, αδυναμία να ονομάσουμε πράγματα (ανομία)
• Αλλαγές στην όραση, όπως μειωμένη όραση, μειωμένο οπτικό πεδίο , ξαφνική απώλεια της όρασης , διπλωπία (διπλωπία)

Αιτίες εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων

Τα εστιακά νευρολογικά ελλείμματα προκαλούνται από βλάβη σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Πάντα, που καταστρέφει ή καταστρέφει οποιοδήποτε μέρος του νευρικού συστήματος, μπορεί να προκαλέσει εστιακό νευρολογικό έλλειμμα. Παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία (αγγειακή δυσπλασία)
• Encephaloma
• Εγκεφαλική Παράλυση
• Εκφυλιστική νόσος των νεύρων (π.χ., σκλήρυνση κατά πλάκας)
• Ασθένειες ενός νεύρου ή μιας ομάδας νεύρων (π.χ., ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα )
• εγκεφαλική μόλυνση (π.χ., μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα)
• Νωρίς
• Κτύπημα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν εστιακά νευρολογικά ελλείμματα χωρίς υποκείμενη αιτία..

Συμπτώματα εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων

Συμπτώματα, σχετίζεται με εστιακά νευρολογικά ελλείμματα, εξαρτώνται από την πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν οπτικές διαταραχές, αδυναμία στη μία πλευρά ή σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος, αλλαγές στην ομιλία ή άλλες γλωσσικές ικανότητες, αλλαγές της προσωπικότητας, προβλήματα συντονισμού και ισορροπίας, καθώς και προβλήματα μνήμης.

Πότε να επισκεφτείτε έναν γιατρό

Εάν εσείς ή το αγαπημένο σας πρόσωπο αντιμετωπίζετε κάποιο από τα συμπτώματα, σχετίζεται με εστιακά νευρολογικά ελλείμματα, είναι σημαντικό να δείτε αμέσως έναν γιατρό. Οι καθυστερήσεις στη διάγνωση ή τη θεραπεία μπορεί να οδηγήσουν σε επιδείνωση των συμπτωμάτων και ακόμη και σε αναπηρία. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί, ότι ορισμένα από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν μια πιο σοβαρή κατάσταση, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή όγκος στον εγκέφαλο, και θα πρέπει να αξιολογηθεί αναλόγως.

Ερωτήσεις, που μπορεί να σας ρωτήσει ο γιατρός σας

Όταν επισκέπτεστε γιατρό για συμπτώματα, σχετίζεται με εστιακά νευρολογικά ελλείμματα, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια σειρά ερωτήσεων σχετικά με το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας, που βιώνετε. Οι συνήθεις ερωτήσεις περιλαμβάνουν:

• Πότε παρατηρήσατε για πρώτη φορά τα συμπτώματα?
• Τα συμπτώματα χειροτερεύουν?
• Αντιμετωπίζετε άλλα συμπτώματα, σαν πονοκέφαλος, ναυτία ή ζάλη?
• Είχατε πρόσφατο τραυματισμό στο κεφάλι ή ασθένεια?
• Υπάρχουν άλλες ασθένειες, για το οποίο υποβάλλεστε σε θεραπεία?

Διάγνωση εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων

Η διάγνωση των εστιακών νευρολογικών ελλειμμάτων συνήθως περιλαμβάνει ιστορικό και φυσική εξέταση.. Μπορούν επίσης να γίνουν νευρολογικές εξετάσεις για τον έλεγχο των αντανακλαστικών., μυική δύναμη, όραση και ακοή, καθώς και συντονισμός. Απεικόνιση τεστ, όπως μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για την ανίχνευση εγκεφαλικών ανωμαλιών.

Θεραπεία εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων

Η θεραπεία των εστιακών νευρολογικών ελλειμμάτων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη αιτία και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.. Σε περιπτώσεις, όταν τα συμπτώματα είναι ήπια και αναστρέψιμα, Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής, φυσικοθεραπεία και φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η περαιτέρω θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των όγκων., θρόμβοι αίματος, αποστήματα ή άλλες αιτίες διαταραχών.

Κατ' οίκον θεραπεία εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων

Για αυτούς, που εμφανίζουν εστιακά νευρολογικά ελλείμματα, υπάρχει μια σειρά από θεραπείες στο σπίτι, που μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της συνολικής λειτουργίας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

• Ξεκουραστείτε πολύ και αποφύγετε τις επίπονες δραστηριότητες.
• Ισορροπημένη διατροφή και κατανάλωση άφθονων υγρών.
• Να ασκείστε τακτικά, αλλά σε επίπεδο, κατάλληλο για την κατάστασή σας.
• Εφαρμογή Τεχνικών Διαχείρισης Στρες, όπως η επίγνωση και η βαθιά αναπνοή.
• Χρήση βοηθητικών συσκευών, όπως καλάμια ή περιπατητές, για τη βελτίωση της κινητικότητας.

Πρόληψη εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη των εστιακών νευρολογικών ελλειμμάτων είναι να ληφθούν μέτρα για τη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού και άλλων καταστάσεων, προκαλώντας εγκεφαλική βλάβη. Αυτό περιλαμβάνει τακτική άσκηση, υγιεινή διατροφή, διακοπή του καπνίσματος και υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, καθώς και τον έλεγχο τέτοιων κρατών, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης. Εάν είχατε εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραυματισμό στο κεφάλι, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού και να παίρνετε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Χρησιμοποιημένες πηγές και βιβλιογραφία

Deluca GC, Griggs RC. Προσέγγιση στον ασθενή με νευρολογική νόσο. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020:σκάσιμο 368.

Γιάνκοβιτς Τζ, Mazziotta JC, Newman NJ, Pomeroy SL. Διάγνωση νευρολογικής νόσου. Σε: Γιάνκοβιτς Τζ, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff’s Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2022:σκάσιμο 1.