Ιβανδρονικό οξύ

Όταν ATH:
M05BA06

Χαρακτηριστικός.

Bifosfonat Γ΄ γενεάς. Το Ιβανδρονικό οξύ νατρίου είναι σκόνη, λευκό ή σχεδόν λευκό, εύκολα διαλυτό στο νερό, πρακτικώς αδιάλυτο σε οργανικούς διαλύτες.

Φαρμακολογικός δράση.
Αναστολή επαναρρόφησης οστού.

Εφαρμογή.

Gipercalziemia σε κακοήθη νοσήματα.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κρεατινίνη ορού πάνω από 5 mg% ή 442 mmol / l), εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδική ηλικία (καμία εμπειρία).

Παρενέργειες.

Θέρμης, γριππώδη συμπτώματα (πυρετός, ρίγη, μυαλγία, ossalgia), υπασβεστιαιμία, μείωση της συγκέντρωσης του ασβεστίου στα ούρα, gipofosfatemiя, δυσπεψία, βρογχόσπασμος (σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα «aspirinovoj»), αλλεργικές αντιδράσεις, Τοπικές αντιδράσεις (ο πόνος και κάψιμο στην έδαφος/εισαγωγή, φλεβίτιδα).

Συνεργασία.

Aminoglikozida αύξηση του κινδύνου gipocalziemii. Χημικά μη συμβατό με kal'cijsoderzhashhimi λύσεις.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: κλινικά έντονη υπασβεστιαιμία (σπασμοί, τα συμπτώματα της Προικός-Λευκά είδη, Hvosteka, Weiss, Schlesinger, επιμήκυνση του QT διαστήματος με PI ST διάστημα), παραβίαση των νεφρών και του ήπατος.

Θεραπεία: εισαγωγή της γλυκονικό ασβέστιο (I /), αιμοκάθαρση (Όταν μια κρίσιμης σημασίας αλλαγή στην κάθαρση πλάσματος και των ηλεκτρολυτών).

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Ισχύει μόνο σε ένα νοσοκομειακό περιβάλλον, όπως στο/στην έγχυση. Πριν από τη χρήση, αραιώστε τα περιεχόμενα του σφραγισμένο 500 ml από ισότονο διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή 5% διάλυμα γλυκόζης; εισαγωγή στάγδην εντός 2 όχι. Δόση καθορίζεται χωριστά και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της υπερασβεστιαιμία και όγκου τύπου. Σε ασθενείς με kal'ciemiej (ασβέστιο ορού, προσαρμοσμένο για RNA λευκωματίνη ≥ 3 mmol/l) -ένα 4 mg. Μέτρια calziemii (<3 mmol / l) - 2 mg δόση. Η μέγιστη δόση - 6 mg. Δυνατόν επανειλημμένη έγχυση μέσω 18-19 ημέρες (Μετά από δόσεις 2-4 mg) ή μέσω 26 ημέρα (Μετά από δόση 6 mg). Ασθενείς με μεταστατικό osteoliticheskimi συνιστάται χαμηλότερη δόση, από χυμική νεοπλασματικά υπερασβεστιαιμία.

Η συγκέντρωση της αλβουμίνης-korrigirovannogo ασβεστίου στον ορό (mmol / l) υπολογίζεται ως εξής:: ασβέστιο ορού (mmol / l) - (0,02 x αλβουμίνη (g / l)) + 0,8.

Προφυλάξεις.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να παρακολουθεί τη νεφρική λειτουργία, αναλαμβάνει την τακτική παρακολούθηση του επιπέδου του ασβεστίου, φωσφόρου και μαγνησίου στον ορό (Θα πρέπει να γνωρίζετε από πιθανές gipomagniemii).

Συστάσεις σχετικά με την δοσολογία του φαρμάκου σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική (ηπατική ανεπάρκεια) όχι, Γιατί δεν έχουν διεξαχθεί κλινικές μελέτες σε αυτή την ομάδα ασθενών.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας ο ασθενής θα πρέπει να είναι μια επαρκής ενυδάτωση χρησιμοποιώντας το 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Συνιστάται να αποφευχθεί η υπερβολική ενυδάτωση σε ασθενείς με ανεπάρκεια της κυκλοφορίας του αίματος.

Πρέπει να ακολουθήσετε προσεκτικά, ότι το φάρμακο χορηγήθηκε μόνο στο/στη και να αποφεύγουν στο / και την εισαγωγή ή την πτώση στον περιβάλλοντα ιστό.

Συνεργασία