Δισκία Biseptol: οδηγίες χρήσης του φαρμάκου, δομή, Αντενδείξεις

Δραστικό υλικό: Κοτριμοξαζόλη.Το [Σουλφαμεθοξαζόλη + Τριμεθοπρίμη]
Όταν ATH: J01EE01
CCF: Αντιβακτηριακό φάρμακο σουλφανιλαμίδης
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): A00, Α01, A02, A03, A04.0, A09, Α23, Α38, Α54, Α55, Α57, Β40, Β50, Β51, Β52, Β58, Β59, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, Κ81.0, Κ81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L70, Μ86, Ν10, Ν11, N30, N34, Ν41, Ν45, N70, T79.3
Όταν ΚΠΣ: 06.16.01
Κατασκευαστής: Φαρμακευτική Έργα Polfa σε Pabianice Joint-Stock Company (Πολωνία)

Δισκία Biseptol: φόρμα δοσολογίας, Η μορφή

Χάπια λευκό με μια κιτρινωπή απόχρωση, γύρος, διαμέρισμα, λοξές και χαραγμένο “Bs”.

Έκδοχα: άμυλο πατάτας, τάλκης, στεατικό μαγνήσιο, πολυβινυλαλκοόλη, metilparagidroksiʙenzoat, propilparagidroksibenzoat, προπυλενογλυκόλη.

20 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Χάπια λευκό με μια κιτρινωπή απόχρωση, γύρος, διαμέρισμα, φαλτσοκομμένο, Valium και χαρακτική “Bs”.

Έκδοχα: άμυλο πατάτας, τάλκης, στεατικό μαγνήσιο, πολυβινυλαλκοόλη, metilparagidroksiʙenzoat, propilparagidroksibenzoat, προπυλενογλυκόλη.

20 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Δισκία Biseptol: φαρμακολογική επίδραση

Συνδυασμένη αντιβακτηριακό φάρμακο, περιέχει σουλφαμεθοξαζόλη και τριμεθοπρίμη.

Σουλφαμεθοξαζόλη, παρόμοια δομή με το PABA, Δίνει σύνθεση διυδροφολικού οξέος σε βακτηριακά κύτταρα, εμποδίζοντας την συμπερίληψη του ΡΑΒΑ στο μόριό του.

Τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη ενισχύει τη δράση, παραβιάζοντας digidrofolievoy ανάκαμψη τετραϋδροφολικό οξύ – η δραστική μορφή του φολικού οξέος, υπεύθυνο για το μεταβολισμό των πρωτεϊνών και μικροβιακή κυτταρική διαίρεση.

Είναι ένα βακτηριοκτόνο φάρμακα ευρέος φάσματος.

Είναι δραστική έναντι gram-θετικών αερόβιων βακτηρίων: Streptococcus spp., συμπεριλαμβανομένου του Streptococcus pneumoniae (αιμολυτικές στελέχη είναι πιο ευαίσθητα στην πενικιλλίνη), Staphylococcus spp., Το Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Αστεροειδείς Nocardia, Enterococcus faecalis, Mycobacterium spp. (συμπεριλαμβανομένου του Mycobacterium leprae, εξαιρουμένου του Mycobacterium tuberculosis); Gram-αρνητικών αερόβιων βακτηρίων: Meningitidis Neisseria, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών enterotoksogennye), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и σαλμονέλας paratyphi); Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών αντοχής στην αμπικιλλίνη), Bordetella κοκκύτη, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Legionella pneumopbila, Πρόνοια, ορισμένα είδη Pseudomonas (εκτός από το Pseudomonas aeruginosa), Πιατοεδοεηδ Serratia, Του Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., και σε σχέση με Chlamydia spp. (στο t. όχι. Chlamydia trachomatis, Ρχίΐΐαοί); έναντι gram-θετικών αναερόβια: Ακτινομύκητας israelii; κατά των πρωτόζωων: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii; παθογόνοι μύκητες: Ανελέητοι κοκκιδιοειδείς, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii, Leishmania spp.

Γ ναρκωτικών ανθεκτικός: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., ιούς.

Αναστέλλει E. coli τα προς το ζην, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη σύνθεση της θειαμίνης, riʙoflavina, νιασίνη και άλλων βιταμινών Β στο έντερο.

Η διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος του 7 όχι.

Δισκία Biseptol: φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Μετά από του στόματος χορήγηση, η δραστική ουσία απορροφάται ταχέως και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Γ_{Μέγιστη} τα επίπεδα στο πλάσμα επιτυγχάνονται μέσα 1-4 ώρα μετά την κατάποση.

Διανομή

Η τριμεθοπρίμη είναι καλά μέσα στον ιστό και βιολογικό περιβάλλον του σώματος: πνεύμονες, νεφρά, προστάτης, χολή, σάλιο, πτύελο, εγκεφαλονωτιαιο υγρο. Τριμεθοπρίμη σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 50%; σουλφαμεθοξαζόλη – 66%.

Αφαίρεση

Τ_1/2 Τριμεθοπρίμη – 8.6-17 όχι, σουλφαμεθοξαζόλη – 9-11 όχι. Η κύρια οδός απέκκρισης – νεφρά; ενώ η παραγωγή ΠΔΤ αμετάβλητα στο 50%; σουλφαμεθοξαζόλη – 15-30%.

Δισκία Biseptol: μαρτυρία

Θεραπεία των λοιμωδών και φλεγμονωδών νόσων, προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:

• λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (συμπ. βρογχίτιδα, πνευμονία, πνευμονικό απόστημα, εμπύημα);
• ωτίτιδα, ιγμορίτιδα;
• λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος (συμπ. πυελονεφρίτιδα, uretrit, σαλπιγγίτιδα, προστατίτιδα);
• βλεννόρροια;
• Λοιμώξεις GI (συμπ. τυφοειδής πυρετός, paratif, bakterialynaya δυσεντερία, χολέρα, διάρροια);
• λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (συμπ. δοθηίνωση, πυοδερμία).

Δισκία Biseptol: δοσολογικό σχήμα

Καθιέρωση ξεχωριστά. Το φάρμακο λαμβάνεται μετά από ένα γεύμα, πίνοντας άφθονα υγρά.

Παιδιά ηλικίας 3 να 5 χρόνια το φάρμακο έχει συνταγογραφηθεί 240 mg (2 καρτέλα. με 120 mg) 2 φορές / ημέρα; Παιδιά ηλικίας 6 να 12 χρόνια – με 480 mg (4 καρτέλα. με 120 mg ή 1 καρτέλα. με 480 mg) 2 φορές / ημέρα.

Στο πνευμονία το φάρμακο έχει συνταγογραφηθεί στη βάση του 100 mg σουλφαμεθοξαζόλη για 1 kg σωματικού βάρους / ημέρα. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων – 6 όχι, διάρκεια χορήγησης – 14 ημέρα.

Στο βλεννόρροια δόση είναι 2 ζ (με βάση την σουλφαμεθοξαζόλη) 2 φορές / ημέρα με ένα διάστημα μεταξύ των δόσεων 12 όχι.

Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 χρόνια το φάρμακο έχει συνταγογραφηθεί 960 mg 2 φορές / ημέρα, μακροχρόνια θεραπεία – με 480 mg 2 φορές / ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας – από 5 να 14 ημέρα. Στο σοβαρή νόσο ή / και χρόνιες λοιμώξεις μια μονή δόση μπορεί να αυξηθεί σε 30-50%.

Όταν η διάρκεια της πορείας της θεραπείας 5 ημέρα ή / και την αύξηση της δόσης απαιτούνται για τον έλεγχο της εικόνας του περιφερικού αίματος; θα πρέπει να διοριστεί η εμφάνιση των παθολογικών αλλαγών σε μια δόση φυλλικού οξέος 5-10 mg / ημέρα.

Σε Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια με CC 15-30 ml / min τυπική δόση Biseptol^® πρέπει να μειωθεί κατά 50%.

Δισκία Biseptol: παρενέργεια

Από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη; σε ορισμένες περιπτώσεις – άσηπτη μηνιγγίτιδα, κατάθλιψη, απάθεια, τρόμος, περιφερική νευρίτιδα.

Το αναπνευστικό σύστημα: βρογχόσπασμος, ασφυξία, βήχας, πνευμονικές διηθήσεις.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, μειωμένη όρεξη, διάρροια, γαστρίτιδα, κοιλιακό άλγος, γλωσσίτιδα, στοματίτις, χολόσταση, αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, ηπατίτιδα, μερικές φορές με χολοστατικό ίκτερο, gepatonekroz, ψευδομεβρανώδης εντεροκολίτιδα, παγκρεατίτιδα.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: λευκοπενία, ουδετεροπενία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, megaloblastnaya αναιμία, απλαστικής και της αιμολυτικής αναιμίας, eozinofilija, gipoprotrombinemii, metgemoglobinemiâ.

Από το ουροποιητικό σύστημα: πολυουρία, διάμεση νεφρίτιδα, έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας, kristallurija, αιματουρία, αυξανόμενες συγκεντρώσεις ουρίας, giperkreatininemiя, toksicheskaya oliguriey νεφροπάθεια και anuriey.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: αρθραλγία, μυαλγία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: φαγούρα, φωτοευαισθησία, κνίδωση, φαρμακευτικός πυρετός, εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα εξιδρωματική (συμπ. Σύνδρομο Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (Το σύνδρομο του Lyell), απολεπιστική δερματίτιδα, αλλεργικές μυοκαρδίτιδα, πυρετός, αγγειοοίδημα, ερυθρότητα του σκληρού χιτώνα.

Μεταβολισμός: gipoglikemiâ, υπερκαλιαιμία, giponatriemiya.

Προετοιμασία, συνήθως, καλά ανεκτή.

Δισκία Biseptol: Αντενδείξεις

• διαπιστώθηκε βλάβη στο ηπατικό παρέγχυμα;
• σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία απουσία της ικανότητας ελέγχου της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος;
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC λιγότερο από 15 ml / min);
• σοβαρές ασθένειες του αίματος (aplasticheskaya αναιμία, ΣΕ₁₂-defitsitnaya αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία, megaloblastnaya αναιμία, αναιμία, που συνδέονται με την ανεπάρκεια φυλλικού οξέος);
• υπερχολερυθριναιμία στα παιδιά;
• ανεπάρκεια γλυκόζης-6-fosfatdegidrogenazы (ο κίνδυνος της αιμόλυσης);
• εγκυμοσύνη;
• γαλουχία;
• Τα παιδιά μέχρι την ηλικία 3 χρόνια (για μία δεδομένη μορφή δοσολογίας);
• υπερευαισθησία στο φάρμακο;
• υπερευαισθησία στις σουλφοναμίδες.

ΑΠΟ προσοχή ανεπάρκεια συνταγογράφους του φυλλικού οξέος στον οργανισμό, άσθμα, Παθήσεις του θυρεοειδούς.

Δισκία Biseptol: Κύηση και γαλουχία

Bïseptol^® αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας (θηλασμός).

Δισκία Biseptol: Ειδικές οδηγίες

Με προσοχή σας συνταγογραφήσει κάποιο φάρμακο για ιστορικό αλλεργίας.

Στο μακρύ (περισσότερο από ένα μήνα) κύκλους θεραπείας απαιτεί τακτικές εξετάσεις αίματος, επειδή υπάρχει ο κίνδυνος μεταβολής των αιματολογικών (συχνά ασυμπτωματική). Αυτές οι αλλαγές μπορεί να είναι αναστρέψιμη κατά την ανάθεση φολικό οξύ (3-6 mg / ημέρα), ότι δεν επηρεάζει σημαντικά την αντιμικροβιακή δράση του φαρμάκου. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται κατά τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών ή ασθενών με υποψία αρχική έλλειψη φυλλικού οξέος. Σκοπός του φυλλικού οξέος είναι επίσης σκόπιμο, όταν η χρόνια θεραπεία φαρμάκου σε υψηλές δόσεις.

Για την αποφυγή κρυσταλλουρίας συνιστάται να διατηρήσουν έναν ικανοποιητικό όγκο των ούρων. Πιθανότητα τοξικών και αλλεργικών επιπλοκών σουλφοναμιδίων αυξάνει σημαντικά με τη μείωση στη λειτουργία του φιλτραρίσματος των νεφρών.

Είναι ακατάλληλο και στο πλαίσιο της θεραπείας Τα καταναλώνονται τρόφιμα, που περιέχουν μεγάλες ποσότητες ΡΑΒΑ, – πράσινα μέρη των φυτών (κουνουπίδι, σπανάκι, σφυγμός), καρότο, ντομάτες.

Αποφύγετε την υπερβολική ήλιο και την υπεριώδη ακτινοβολία.

Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών είναι σημαντικά υψηλότερη σε ασθενείς με AIDS.

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο εάν αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα, που προκαλείται από β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α, λόγω των στελεχών αντίστασης διαδεδομένη.

Τριμεθοπρίμη μπορούν να αλλάξουν τα αποτελέσματα του προσδιορισμού των επιπέδων της μεθοτρεξάτης στον ορό, διεξάγεται από ενζυματική μέθοδο, αλλά δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα, όταν ραδιοανοσοπροσδιορισμό.

Κοτριμοξαζόλη.Το μπορεί να αυξηθούν με 10% Αποτελέσματα αντίδραση Jaffe με πικρικό οξύ για τον ποσοτικό προσδιορισμό της κρεατινίνης.

Δισκία Biseptol: υπερβολική δόση

Συμπτώματα: ανορεξία, kišečnaâ πώς, ναυτία, έμετος, ζάλη, πονοκέφαλος, υπνηλία, απώλεια συνείδησης, Μπορεί επίσης να έχει πυρετό, αιματουρία, kristallurija. Αργότερα μπορεί να αναπτυχθεί η καταστολή του μυελού των οστών, και ίκτερος.

Μετά την οξεία δηλητηρίαση τριμεθοπρίμη ναυτία, έμετος, ζάλη, πονοκέφαλος, κατάθλιψη, διαταραχή της συνείδησης, καταστολή της λειτουργίας του μυελού των οστών.

Άγνωστος, ποια δόση κοτριμοξαζόλης μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Χρόνια δηλητηρίαση: κοτριμοξαζόλη σε υψηλές δόσεις για παρατεταμένες περιόδους μπορεί να οδηγήσει σε καταστολή της λειτουργίας του μυελού των οστών, που εκδηλώνεται με θρομβοπενία, μεγαλοβλαστική αναιμία ή λευκοπενία.

Θεραπεία: αφαίρεση της δράσης των φαρμάκων και τη λήψη, με στόχο την απομάκρυνση της από το αίμα (σε πλύση στομάχου μέσα 2 h μετά από κατάποση ή εμετό), υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, Αν παραγωγή ούρων είναι ανεπαρκής, και διατηρούμενη νεφρική λειτουργία. Εισάγετε φολλινικό ασβέστιο (5-10 mg / ημέρα). Το όξινο περιβάλλον επιταχύνει την απέκκριση των ούρων τριμεθοπρίμης, αλλά μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο του νεφρού κρυστάλλωσης σουλφοναμίδης.

Θα πρέπει να παρακολουθεί την εικόνα του αίματος, Σύνθεση των ηλεκτρολυτών στο πλάσμα και άλλες βιοχημικές παράμετροι. Αιμοκάθαρση είναι μετρίως αποτελεσματική, και η περιτοναϊκή κάθαρση δεν είναι αποτελεσματικές.

Δισκία Biseptol: αλληλεπίδραση φαρμάκων

Σε μια εφαρμογή Biseptol^® με θειαζιδικά διουρητικά είναι σε κίνδυνο θρομβοπενίας και αιμορραγίας (ο συνδυασμός δεν συνιστάται).

Κοτριμοξαζόλη.Το αυξάνει την αντιπηκτική δράση της έμμεσης αντιπηκτικά, και η δράση των υπογλυκαιμικών φαρμάκων και μεθοτρεξάτη.

Co-τριμοξαζόλη μειώνει την ένταση του ηπατικού μεταβολισμού της φαινυτοΐνης (αυξάνει EGOT_1/2 επί 39%) και η βαρφαρίνη, ενισχύοντας τα αποτελέσματά τους.

Η ριφαμπικίνη μειώνει Τ_1/2 Τριμεθοπρίμη.

Με την ταυτόχρονη χρήση των πυριμεθαμίνη σε δόσεις, υπερβαίνει 25 mg / Κυρ, Αυξάνει τον κίνδυνο της μεγαλοβλαστική αναιμία.

Με ταυτόχρονη χρήση διουρητικών (συχνά θειαζίδες) αυξάνουν τον κίνδυνο θρομβοπενίας.

Benzokain, prokayn, prokaynamyd (Όπως και άλλα φάρμακα, με υδρόλυση το οποίο σχηματίζεται ΡΑΒΑ) να μειώσει την αποτελεσματικότητα του Biseptol^®.

Μεταξύ διουρητικά (συμπ. με tiazidami, furosemidom) και από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων (σουλφονυλουρίες) μια πλευρά, και σουλφοναμίδες ομάδα αντιβακτηριακά – από την άλλη, πιθανή ανάπτυξη των διασυνοριακών αλλεργική αντίδραση.

Φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, ΠΑΣ αυξάνουν την έκφραση του φυλλικού οξέος, ενώ η χρήση των Biseptol^®.

Παράγωγα σαλικυλικού οξέος ενισχύσει την επίδραση Biseptol^®.

Η βιταμίνη C, geksametilentetramin (Όπως και άλλα φάρμακα, οξίνισης των ούρων) να αυξήσει τον κίνδυνο κρυσταλλουρίας κατά την εφαρμογή Biseptol^®.

Η χολεστυραμίνη μειώνει την απορρόφηση όταν λαμβάνονται με άλλα φάρμακα, θα πρέπει να αναλάβει 1 h μετά ή 4-6 ώρες πριν από τη λήψη κοτριμοξαζόλης.

Σε μια εφαρμογή με τα ναρκωτικά, καταστολή του μυελού των οστών αιμοποίηση, αυξάνει τον κίνδυνο μυελοκαταστολής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, Biseptolum^® μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της διγοξίνης στο πλάσμα του αίματος των ηλικιωμένων ασθενών.

Bïseptol^® Μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών.

Σε ασθενείς μετά από μεταμόσχευση νεφρού, ενώ η χρήση της κοτριμοξαζόλης και κυκλοσπορίνη, γιόρτασε το πέρασμα του μεταμοσχευμένου νεφρική δυσλειτουργία, εκδηλώνεται με αυξημένη κρεατινίνη ορού, η οποία πιθανόν να προκλήθηκε από τη δράση της τριμεθοπρίμης.

Μειώνει την αποτελεσματικότητα των από του στόματος αντισυλληπτικών (Επίσης, αναστέλλει την εντερική μικροχλωρίδα και να μειώσει εντεροηπατική κυκλοφορία των ορμονικών παραγόντων).

Δισκία Biseptol: όρους χορήγησης από τα φαρμακεία

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Δισκία Biseptol: όρους και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από τα παιδιά στο ή πάνω από 25 ° C. Διάρκεια ζωής – 5 χρόνια.