Atoris
Δραστικό υλικό: Ατορβαστατίνη
Όταν ATH: C10AA05
CCF: Υπολιπιδαιμικά φάρμακα
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): E78.0, E78.2
Όταν ΚΠΣ: 16.01.01
Κατασκευαστής: ΚΡΚΑ δ.δ. (Σλοβενία)
ΔΟΣΟΛΟΓΙΑ ΕΝΤΥΠΟ, ΣΥΝΘΕΣΗ ΚΑΙ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ
Χάπια, Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο λευκό, γύρος, ελαφρώς αμφίκοιλα, παρουσιάσεων – λευκή μάζα με μια τραχιά επιφάνεια.
1 καρτέλα. | |
ατορβαστατίνη (υπό τη μορφή του άλατος ασβεστίου του) | 10 mg |
Έκδοχα: ποβιδόνη, λαυρικό νάτριο, ανθρακικό ασβέστιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, μονοϋδρική λακτόζη, Διακαρμελλοζικό νατρίου, στεατικό μαγνήσιο.
Η σύνθεση του κελύφους: Опадрай ΙΙ HP 85F28751 белый (πολυβινυλαλκοόλη, Το διοξείδιο του τιτανίου (E171), μακρογκόλη 3000, τάλκης).
10 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (3) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (9) – συσκευασίες από χαρτόνι.
Χάπια, Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο λευκό, γύρος, ελαφρώς αμφίκοιλα, παρουσιάσεων – λευκή μάζα με μια τραχιά επιφάνεια.
1 καρτέλα. | |
ατορβαστατίνη (υπό τη μορφή του άλατος ασβεστίου του) | 20 mg |
Έκδοχα: ποβιδόνη, λαυρικό νάτριο, ανθρακικό ασβέστιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, μονοϋδρική λακτόζη, Διακαρμελλοζικό νατρίου, στεατικό μαγνήσιο.
Η σύνθεση του κελύφους: Опадрай ΙΙ HP 85F28751 белый (πολυβινυλαλκοόλη, Το διοξείδιο του τιτανίου (E171), μακρογκόλη 3000, τάλκης).
10 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (3) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (9) – συσκευασίες από χαρτόνι.
Χάπια, Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο λευκό ή σχεδόν λευκό, γύρος, ελαφρώς αμφίκοιλα.
1 καρτέλα. | |
ατορβαστατίνη (υπό τη μορφή του άλατος ασβεστίου του) | 40 mg |
Έκδοχα: ποβιδόνη, λαυρικό νάτριο, ανθρακικό ασβέστιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, μονοϋδρική λακτόζη, croscarmellose νατρίου, στεατικό μαγνήσιο.
Η σύνθεση του κελύφους: Opadry White Υ-1-7000 (gipromelloza, Το διοξείδιο του τιτανίου (Ε171), μακρογκόλη 400).
10 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (3) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – φουσκάλες (9) – συσκευασίες από χαρτόνι.
Φαρμακολογική δράση
Υπολιπιδαιμικά φάρμακα της στατίνης.
Ο κύριος μηχανισμός δράσης είναι η αναστολή της ατορβαστατίνης δραστικότητα της αναγωγάσης HMG-CoA, ένζυμο, καταλύει τη μετατροπή του HMG-CoA σε μεβαλονικό οξύ. Αυτή η μεταμόρφωση είναι ένα από τα πρώτα βήματα στην αλυσίδα της σύνθεσης χοληστερόλης (Hs) σώμα. Καταστολή σύνθεση Xc οδηγεί σε αυξημένη δραστικότητα των υποδοχέων LDL στο ήπαρ και εξωηπατικούς ιστούς. Αυτοί οι υποδοχείς δεσμεύουν LDL σωματίδια και να τα αφαιρέσετε από το πλάσμα του αίματος, πράγμα που οδηγεί σε μια μείωση στα επίπεδα της LDL-C στο αίμα.
Αντι-αθηροσκληρωτική δράση του φαρμάκου είναι η επίδραση της ατορβαστατίνης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και των συστατικών του αίματος. Η ατορβαστατίνη αναστέλλει τη σύνθεση των ισοπρενοειδών, είναι ένας αυξητικός παράγοντας εσωτερική επένδυση των αιμοφόρων αγγείων. Υπό την επίδραση της ατορβαστατίνης βελτιώνει εξαρτώμενη από το ενδοθήλιο αγγειοδιαστολή. Η ατορβαστατίνη μειώνει τη συνολική χοληστερόλη, LDL, απολιποπρωτεΐνης Β, TG. Προκαλεί αύξηση της HDL-C και απολιποπρωτεΐνη Α.
Δράση Atoris® αναπτύσσεται μέσα 2 εβδομάδες μετά την έναρξη της δοσολόγησης, το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά 4 της εβδομάδας.
Φαρμακοκινητική
Απορρόφηση
Κατάποση απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα (80%). Ο χρόνος για την επίτευξη CΜέγιστη είναι 1-2 όχι.
Λόγω της έντασης μεταβολισμό “πρώτο πέρασμα” μέσω του ήπατος βιοδιαθεσιμότητα της ατορβαστατίνης 12%.
Διανομή
Μέσος όρος Vδ – 381 l, Η δέσμευση πρωτεϊνών πλάσματος - 98%. Η ατορβαστατίνη δεν διαπερνούν το ΒΒΒ.
Μεταβολισμός
Είναι μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ με τη δράση του κυτοχρώματος Ρ450 3Α4 να παράγουν φαρμακολογικώς ενεργούς μεταβολίτες (ορθο- paragidroksilirovannyh και παράγωγα, προϊόντα β-οξείδωσης). Αυτό το ενεργό μεταβολίτες είναι υπεύθυνες για περίπου 70% ανασταλτική δραστικότητα έναντι αναγωγάσης HMG-CoA, η οποία εξακολουθεί να υφίσταται 20-30 όχι.
Αφαίρεση
Γράψτε κυρίως στη χολή (Δεν υφίστανται έντονη εντεροηπατική επανακυκλοφορία). Τ1/2 – 14 όχι. Σχετικά με 46% απεκκρίνεται στα κόπρανα, μείον 2% – ούρο.
Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις
ΓΜέγιστη γυναίκες μέχρι 20%, AUC - κάτω 10%.
ΓΜέγιστη σε ασθενείς με αλκοολική κίρρωση 16 φορές υψηλότερη από την κανονική.
Μαρτυρία
- Για τη μείωση των επιπέδων της ολικής χοληστερόλης του ορού, LDL-C, απολιποπρωτεΐνης Β και των τριγλυκεριδίων σε ασθενείς με πρωτοπαθή υπερλιπιδαιμία (Τύποι ΙΙα και ΙΙβ κατά Fredrickson), ετερόζυγο οικογενή υπερχοληστερολαιμία και μικτή υπερλιπιδαιμία;
- Για τη μείωση των αυξημένων επιπέδων της ολικής χοληστερόλης στο πλάσμα, LDL-C, και απολιποπρωτεΐνης Β σε ασθενείς με ομόζυγη οικογενή υπερχοληστερολαιμία.
Η ατορβαστατίνη αυξάνει τα επίπεδα της LDL-LPVN ορού και μειώνει την τιμή του λόγου των LDL-C / HDL-C και της ολικής χοληστερόλης / HDL-C. Το φάρμακο έχει συνταγογραφηθεί για την έλλειψη αποτελεσματικότητας της θεραπείας δίαιτα και άλλες μη φαρμακολογικές θεραπείες.
Δοσολογικό σχήμα
Πριν από τη θεραπεία Atoris® ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί στο δίαιτα μείωσης των λιπιδίων, που πρέπει να τηρούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο.
Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από το γεύμα.
Η συνιστώμενη δόση έναρξης – 10 mg ημερησίως. Δόση κυμαίνεται από 10 mg 80 mg 1 ώρα / ημέρα, επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη το αρχικό επίπεδο της LDL-C, στόχους της θεραπείας και το άτομο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Μπορείτε να λάβετε το φάρμακο έχει ταξινομηθεί σε άλλο δοσολογία (σε μορφή δισκίων, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο, 40 mg). Atoris® ρίξτε μια φορά σε οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά την ίδια ώρα κάθε ημέρα.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα Atoris® παρατηρήθηκαν μετά από 2 δοσολογία εβδομάδα, το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά 4 της εβδομάδας. Ως εκ τούτου, η δόση δεν θα πρέπει να αλλάξει νωρίτερα από ό, 4 εβδομάδες μετά την έναρξη της δοσολόγησης.
Κατά την έναρξη της θεραπείας ή / και κατά τη διάρκεια της αύξηση των δόσεων που απαιτούνται κάθε 2-4 εβδομάδα για τον έλεγχο του περιεχομένου των λιπιδίων στο πλάσμα του αίματος και η δόση προσαρμόζεται αναλόγως.
Στο πρωτογενή (ετερόζυγο κληρονομική και πολυγονική) υπερχοληστερολαιμία (τύπου IIa) και μικτή υπερλιπιδαιμία (тип Πο) η θεραπεία ξεκινά με μια συνιστώμενη δόση έναρξης, η οποία αυξήθηκε μετά 4 εβδομάδα ανάλογα με την απόκριση του ασθενούς. Η μέγιστη ημερήσια δόση – 80 mg.
Στο Ομόζυγο οικογενή υπερχοληστερολαιμία η αρχική δόση επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Στους περισσότερους ασθενείς, η βέλτιστη επίδραση που παρατηρείται με τη χρήση του παρασκευάσματος σε μία ημερήσια δόση 80 mg (1 ώρα / ημέρα). Atoris® χρησιμοποιείται ως συμπληρωματική θεραπεία σε άλλες θεραπείες (πλασμαφαίρεση) ή ως κύρια μέθοδος θεραπείας, Εάν η θεραπεία δεν είναι δυνατή με άλλες μεθόδους.
Να ηλικιωμένους ασθενείς και ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία απαιτείται προσαρμογή της δόσης.
Διαταραγμένη νεφρική λειτουργία Δεν έχει καμία επίδραση στο επίπεδο της ατορβαστατίνης στο πλάσμα ή τον βαθμό της μείωσης της LDL-C κατά την εφαρμογή της ατορβαστατίνης, Ως εκ τούτου, να αλλάξει τη δόση δεν απαιτείται.
Ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή λόγω της επιβράδυνσης της απόσυρσης του σώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, ο έλεγχος δείξει κλινικών και εργαστηριακών παραμέτρων και ο εντοπισμός σημαντικών βλαβών δόση θα πρέπει να μειωθεί ή η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται.
Παρενέργεια
Από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: αϋπνία ή υπνηλία, ζάλη, πονοκέφαλος, ασθενικές σύνδρομο, εφιάλτες, αμνησία, παραισθησία, perifericheskaya νευροπάθεια, συναισθηματική αστάθεια, αταξία, υπερκινητικότητα, κατάθλιψη, gipesteziya, αδυναμία, αδιαθεσία.
Από τις αισθήσεις: αμβλυωπία, εμβοές, ξηρότητα του επιπεφυκότα, ccomodation, αιμορραγία στο μάτι, κώφωση, γλαύκωμα, parosmija, απώλεια γεύσης.
Καρδιαγγειακό σύστημα: ΧΤΥΠΟΣ καρδιας, αγγειοδιαστολή, ημικρανία, ορθοστατική υπόταση, αυξημένη αρτηριακή πίεση, φλεβίτιδα, αρρυθμία, πόνος στο στήθος, αγγειίτιδα.
Από το αιμοποιητικό σύστημα: αναιμία, λεμφαδενοπάθεια, θρομβοπενία.
Το αναπνευστικό σύστημα: βρογχίτιδα, ρινίτιδα, δύσπνοια, βρογχικό άσθμα, αιμορραγία από τη μύτη.
Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, καούρα, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, φούσκωμα, γαστραλγία, κοιλιακό άλγος, ανορεξία, αυξημένη όρεξη, ξηροστομία, ρέψιμο, δυσφαγία, έμετος, στοματίτις, οισοφαγίτιδα, γλωσσίτιδα, γαστρεντερίτιδα, ηπατίτιδα, pečenočnaâ πώς, χειλίτιδα, δωδεκαδακτυλικό έλκος, παγκρεατίτιδα, χολοστατικός ίκτερος, αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, αιμορραγία από το ορθό, έδαφος, krovotochivosty δεξιά, τεινεσμός.
Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: αρθρίτιδα, κράμπες των μυών των ποδιών, ʙursit, μυοσίτιδα, μυοπάθεια, artralgii, μυϊκή αδυναμία, μυαλγία, raʙdomioliz, κοινές συσπάσεις, ρευματική πολυμυαλγία, οσφυαλγία.
Με το ουροποιητικό σύστημα: urogenitalynыe λοιμώξεις, dizurija (συμπ. thamuria, νυκτουρία, ακράτεια ούρων ή κατακράτηση ούρων, επείγουσα ανάγκη για ούρηση), κυστίτιδα, αιματουρία, κολπική αιμορραγία, αιμορραγία της μήτρας, νεφρολιθίαση νόσο, metrorragija, επιδιδυμίτιδα, μειωμένη λίμπιντο, ανικανότητα, διαταραχές της εκσπερμάτισης.
Δερματολογικές αντιδράσεις: Εφίδρωση, έκζεμα, σμηγματόρροια, εκχύμωση.
Αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, εξάνθημα, δερματίτιδα εξ επαφής; Σπάνια - κνίδωση, αγγειοοίδημα, πρήξιμο του προσώπου, σύνδρομο του λύκου, όπως, αγγειίτιδα, φωτοευαισθησία, αναφυλαξία, πολύμορφο ερύθημα εξιδρωματική, Σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (Το σύνδρομο του Lyell).
Από τις εργαστηριακές παραμέτρους: giperglikemiâ, gipoglikemiâ, αύξηση της CK του ορού, λευκωματουρία, αυξημένη ALT, IS, θρομβοπενία, eozinofilija, αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών.
Άλλα: περιφερικό οίδημα, αύξηση βάρους, γυναικομαστία, επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας, πυρετός, αλωπεκίαση.
Αντενδείξεις
- Της ηπατικής νόσου σε ενεργό φάση (συμπ. χρόνια ενεργή ηπατίτιδα, χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα);
- Ηπατική ανεπάρκεια;
- Κίρρωση σε διάφορες αιτίες;
- Αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών άγνωστης προέλευσης;
- Ασθένειες των σκελετικών μυών;
- Εγκυμοσύνη;
- Γαλουχία (θηλασμός);
- Έως 18 χρόνια (αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν τεκμηριωθεί);
- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.
Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, δεν χρησιμοποιούν επαρκή μέτρα αντισύλληψης.
Το φάρμακο περιέχει λακτόζη, Ως εκ τούτου, δεν συνιστάται σε ασθενείς με γλυκόζη γαλακτοζαιμία και δυσαπορρόφησης σύνδρομο / γαλακτόζης, ανεπάρκεια λακτάσης.
ΑΠΟ προσοχή θα πρέπει να συνταγογραφείται το φάρμακο για τον αλκοολισμό, ένα ιστορικό ηπατικής νόσου.
Κύηση και γαλουχία
Η ατορβαστατίνη αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες. Το φάρμακο έχει συνταγογραφηθεί γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας μόνο, εάν η πιθανότητα εγκυμοσύνης έχουν πολύ χαμηλή, και ο ασθενής ενημερώνεται για τον δυνητικό κίνδυνο για το έμβρυο. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να χρησιμοποιούν επαρκή αντισυλληπτικά μέσα. Αν μια γυναίκα προγραμματίζει να μείνει έγκυος, αυτή θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε Atoris®, τουλάχιστον, ένα μήνα πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη.
Ο διορισμός Atoris® θα πρέπει να αποφασίσει το θέμα της καταγγελίας του θηλασμού.
Προσοχή
Πριν από τη θεραπεία Atoris® ο ασθενής πρέπει να ορίσετε ένα πρότυπο υποχοληστερολαιμική δίαιτα, το οποίο πρέπει να συμμορφώνεται κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας.
Κατά την εφαρμογή Atoris® μπορεί να υπάρξει αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών. Αυτή η αύξηση, συνήθως, μικρό και δεν έχει καμία κλινική σημασία. Ωστόσο, θα πρέπει να παρακολουθεί τακτικά τη λειτουργία του ήπατος πριν από τη θεραπεία, μέσω 6 εβδομάδες 12 εβδομάδες μετά την έναρξη του φαρμάκου και στη συνέχεια να αυξήσει τη δόση. Η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται εάν αυξηθεί τα ποσοστά των AST και ALT περισσότερο από ό, τι 3 Raza για VGN.
Η ατορβαστατίνη μπορεί να προκαλέσει αύξηση της CPK και των τρανσαμινασών.
Οι ασθενείς θα πρέπει να προειδοποιούνται για, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως ένα γιατρό αν έχετε ανεξήγητο πόνο ή αδυναμία στους μύες. Ειδικά, Εάν αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από δυσφορία και πυρετό.
Κατά τη θεραπεία Atoris® μπορεί να αναπτύξουν μυοπάθεια, η οποία μερικές φορές συνοδεύεται από ραβδομυόλυση, γεγονός που οδηγεί σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Ο κίνδυνος αυτής της επιπλοκής αυξάνεται με την ταυτόχρονη αποδοχή των Atoris® ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα φάρμακα: φιμπράτες, ένα νικοτινικό οξύ, κυκλοσπορίνη, nefazodon, ορισμένα αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικούς παράγοντες από την ομάδα των αζόλες, Αναστολείς της HIV πρωτεάσης. Όταν κλινικές εκδηλώσεις της μυοπάθεια, συνιστάται να καθοριστούν οι συγκεντρώσεις της CK στο πλάσμα. Με ένα 10-πλάσια αύξηση στην δραστικότητα της θεραπείας CK ULN Atoris® Θα πρέπει να διακόπτεται.
Υπάρχουν εκθέσεις σχετικά με την ανάπτυξη της ατοπικής απονευρωσίτιδα κατά την εφαρμογή της ατορβαστατίνης, Ωστόσο, σχέση με τη χρήση του φαρμάκου είναι δυνατή, αλλά μέχρι σήμερα δεν έχει αποδειχθεί, αιτιολογία είναι άγνωστη.
Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης
Οι δυσμενείς επιπτώσεις Atoris® σχετικά με την ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης έχουν αναφερθεί.
Υπερβολική δόση
Θεραπεία: σε περίπτωση υπερδοσολογίας, τα ακόλουθα γενικά μέτρα: παρακολούθηση και συντήρηση των ζωτικών λειτουργιών, και την πρόληψη της περαιτέρω απορρόφηση του φαρμάκου (πλύση στομάχου, χορήγηση ενεργού άνθρακα ή καθαρτικά). Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.
Με την ανάπτυξη της μυοπάθειας και ραβδομυόλυσης με μετέπειτα οξεία νεφρική ανεπάρκεια (σπάνιος, αλλά σοβαρές παρενέργειες) θα πρέπει να καταργηθεί αμέσως το φάρμακο, και ο ασθενής πρέπει να εισάγετε ένα διουρητικό και ένα διάλυμα διττανθρακικού νατρίου. Εάν είναι απαραίτητο, τη διεξαγωγή αιμοκάθαρση.
Η ραβδομυόλυση μπορεί να οδηγήσει σε υπερκαλιαιμία, η οποία απαιτείται για την εξάλειψη της in / σε χλωριούχο ασβέστιο ή γλυκονικό ασβέστιο, glyukozы έγχυση με insulinorna, η χρήση εναλλακτών ιόντων καλίου ή, σε σοβαρές περιπτώσεις, αιμοκάθαρση.
Δεδομένου ότι η ατορβαστατίνη σε μεγάλο βαθμό συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, Αιμοκάθαρση είναι σχετικά αναποτελεσματική τρόπος για να αφαιρέσετε το υλικό από το σώμα.
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
Με την ταυτόχρονη χρήση της ατορβαστατίνης με κυκλοσπορίνη, Αναστολείς της HIV πρωτεάσης (indinavir, ritonavir), αντιβιοτικά (Ερυθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, κινοπριστίνης / δαλφοπριστίνης), αντιμυκητιασικά φάρμακα από την ομάδα των αζόλες (φλουκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, κετοκοναζόλη), νεφαζοδόνη, φιβρατών, νικοτινικό οξύ σε συγκέντρωση των αυξήσεων ατορβαστατίνης στο πλάσμα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο για μυοπάθεια και ραβδομυόλυση με οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
Ενώ η χρήση της ερυθρομυκίνης Cmakh Η ατορβαστατίνη είναι αυξημένο κατά 40%.
Ταυτόχρονη χορήγηση ατορβαστατίνης με φαινυτοΐνη μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της ατορβαστατίνης.
Σε μια κοινή εφαρμογή αντιόξινα (πολτός υδροξειδίου του μαγνησίου και αργιλίου) να μειώσει το ποσό της ατορβαστατίνης στο πλάσμα.
Ταυτόχρονα λήψη ατορβαστατίνης με συγκέντρωση κολεστιπόλη ατορβαστατίνης στο πλάσμα μειώνεται με 25%, αλλά η θεραπευτική επίδραση του συνδυασμού των παραπάνω, από την επίδραση ενός φαρμάκου.
Η ταυτόχρονη χρήση των ναρκωτικών, μειώνει τη συγκέντρωση των ενδογενών στεροειδών ορμονών (συμπ. σιμετιδίνη, κετοκοναζόλη, σπιρονολακτόνη), αυξάνει τον κίνδυνο της μείωσης των ενδογενών στεροειδών ορμονών (Προσοχή θα πρέπει να ασκείται).
Ασθενείς, ταυτόχρονα λαμβάνουν ατορβαστατίνη 80 mg και διγοξίνη, της διγοξίνης στο πλάσμα αυξάνει κατά περίπου 20%. Άρρωστος, λαμβάνουν αυτό το συνδυασμό, θα πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη ενός ιατρού.
Σε μια εφαρμογή με από του στόματος αντισυλληπτικά (συνδυασμός norэtisterona και эtinilэstradiola) μπορεί να αυξήσει την απορρόφηση των αντισυλληπτικών και αυξανόμενες συγκεντρώσεις τους στο πλάσμα του αίματος. Επομένως, είναι απαραίτητο να ελέγχουν την επιλογή των αντισυλληπτικών στις γυναίκες, λαμβάνουν ατορβαστατίνη.
Ταυτόχρονη χορήγηση ατορβαστατίνης και της βαρφαρίνης μπορεί να ενταθεί κατά τις πρώτες ημέρες της βαρφαρίνης με τις παραμέτρους πήξης του αίματος (μείωση του χρόνου προθρομβίνης). Αυτή η επίδραση εξαφανίζεται μετά 15 ημερών από την παραλαβή ταυτόχρονα αυτά τα φάρμακα.
Ταυτόχρονη χρήση ατορβαστατίνης με αναστολείς πρωτεάσης συνοδεύεται από μια αύξηση στη συγκέντρωση του ατορβαστατίνης στο πλάσμα.
Κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις έχουν παρατηρηθεί με σιμετιδίνη.
Πίνοντας χυμό γκρέιπφρουτ στη θεραπεία της Atoris® μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες συγκεντρώσεις ατορβαστατίνης στο πλάσμα. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς, λαμβάνοντας Atoris®, Θα πρέπει να αποφεύγετε να πίνετε χυμό αυτό.
Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων
Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.
Όροι και προϋποθέσεις
Κατάλογος Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από τα παιδιά στο ή πάνω από 25 ° C. Διάρκεια ζωής – 2 έτος.