Αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας: τι είναι αυτή η επέμβαση, αίτια, Αντενδείξεις, πώς κάνουν, τι μετά

Περιγραφή αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας

Αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας – εγχείρηση ανοικτής καρδιάς. Γίνεται, Για να αντικαταστήσετε μια δυσλειτουργία της αορτικής βαλβίδας νέα. Αντικατάσταση βαλβίδας μπορεί να είναι:

• Μηχανικός, που είναι κατασκευασμένο εξ ολοκλήρου από τεχνητά υλικά;
• Βιοπροσθετική, Είναι κατασκευασμένο από ένα συνδυασμό συνθετικών υλικών και ιστών χοίρου, Αγελάδα, ή άλλο ζώο;
• Αλλομοσχεύματος, η βαλβίδα από έναν δότη ανθρώπινη καρδιά;
• Διαδικασία Rossa, μεμονωμένους ασθενείς ηλικίας κάτω των 50 χρόνια, μία από τις δικές καρδιακών βαλβίδων του ασθενούς, πνευμονικής βαλβίδας, Μπορεί να εγκατασταθεί στη θέση της αορτικής βαλβίδας. Στη θέση της πνευμονικής βαλβίδας ράβεται αλλομοσχεύματος.

Αιτίες της αντικατάστασης αορτικής βαλβίδας

Η αορτική βαλβίδα βρίσκεται μεταξύ της αριστερής κοιλίας της καρδιάς και αορτής (βασικής αρτηρίας). Η αορτή φέρει πλούσιο σε οξυγόνο αίμα από την καρδιά στο υπόλοιπο σώμα. Η βαλβίδα πρέπει να κλείσει όταν η καρδιά γεμίζει με αίμα. Όταν η καρδιά συστέλλεται και αντλεί το αίμα στην αορτή, η βαλβίδα πρέπει να ανοίξει, για την παροχή της ροής του αίματος.

Αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας γίνεται εάν δεν λειτουργεί σωστά. Η ποσότητα του πλούσιο σε οξυγόνο αίμα στο σώμα μπορεί να μειωθεί σημαντικά από την ακατάλληλη λειτουργία.

Μερικές φορές, η αορτική βαλβίδα παραμορφώνεται οφείλεται σε ελάττωμα γέννηση. Αυτό ονομάζεται συγγενής αορτική βαλβίδα. Σε μια άλλη περίπτωση, η αορτική βαλβίδα λειτουργεί καλά για πολλά χρόνια, αλλά στη συνέχεια γίνεται πολύ σκληρό για να ανοίξει και να κλείσει πλήρως. Αυτό ονομάζεται επίκτητη ασθένεια αορτικής βαλβίδας. Μερικές φορές αυτό οφείλεται στη γήρανση. Με την ηλικία, συσσώρευση ασβεστίου στη βαλβίδα και προκαλώντας την δυσλειτουργία. Το πρόβλημα της βαλβίδας μπορεί να προκύψει από άλλες ασθένειες, όπως:

• Ρευματικό νόσημα βαλβίδα (ρευματικός πυρετός) – επιπλοκή της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης του φάρυγγα, η οποία μπορεί να βλάψει την βαλβίδα;
• Endokardit – μια μόλυνση στην καρδιά, που επηρεάζουν τις βαλβίδες της καρδιάς;
• Ανευρύσματος aortы – ανώμαλη διεύρυνση ή η διόγκωση της αορτής;
• Ο διαχωρισμός της αορτής – αιμορραγία στο τοίχωμα της αορτής, συνήθως λόγω της παρουσίας ενός αορτικού ανευρύσματος;
• Αορτική στένωση – βαλβίδα είναι υπερβολικά άκαμπτη, να ανοίξει πλήρως; σκληρή καρδιά να αντλεί το αίμα στην αορτή;
• Αορτικής βαλβίδας Παλινδρόμηση – η βαλβίδα δεν κλείνει τελείως, και το αίμα από την αορτή πίσω μέσω της βαλβίδας πίσω στην καρδιά.

Πιθανές επιπλοκές κατά την εκτέλεση αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας

Όταν προγραμματίζει την αντικατάσταση της βαλβίδας πρέπει να είναι ενήμεροι για τις πιθανές επιπλοκές, που μπορεί να περιλαμβάνει:

• Μόλυνση;
• Αιμορραγία;
• Ακανόνιστος καρδιακός παλμός;
• Ουλές;
• Η εμφάνιση των θρόμβων του αίματος, ως αποτέλεσμα εγκεφαλικού επεισοδίου ή νεφρική βλάβη;
• Ακατάλληλη λειτουργία;
• Επιπλοκές από την αναισθησία.

Μερικοί παράγοντες, ότι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο των επιπλοκών περιλαμβάνουν:

• Η παρουσία άλλων καρδιακής νόσου;
• Πνευμονικών παθήσεων;
• Χρόνιες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας υψηλή πίεση αίματος και διαβήτη;
• Προχωρημένη ηλικία;
• Μόλυνση;
• Κάπνισμα;
• Η παχυσαρκία.

Πώς είναι η αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας?

Πριν την επέμβαση

Ο γιατρός εκτελεί τις ακόλουθες δοκιμές:

• Σωματική εξέταση;
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ;
• Υπερηχοκαρδιογράφημα – δοκιμή, η οποία χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να κινήσεις της καρδιάς και των βαλβίδων της;
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) – δοκιμή, που καταγράφει την καρδιακή συχνότητα κατά τη μέτρηση του ηλεκτρικού ρεύματος, που διέρχεται από το καρδιακό μυ;
• Καρδιά καθετηριασμό – ένας λεπτός σωλήνας εισάγεται μέσα στην καρδιά. Περαιτέρω, εγχέεται μέσω ενός ακτινοσκιερό ουσία, και ακτίνες Χ γίνεται. Αυτές οι εικόνες μπορούν να αποκαλύψουν τα προβλήματα με τη λειτουργία της αορτικής βαλβίδας, και για τον προσδιορισμό της, αν αρτηρίες υγιείς.

Λίγες μέρες πριν από τη διαδικασία

• Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε κάποια φάρμακα:
  • Η ασπιρίνη ή άλλα αντι-φλεγμονώδη φάρμακα;
  • Αντιπηκτικά, π.χ., κλοπιδογρέλη (Plaviks) ή βαρφαρίνη;
• Το απόγευμα, η ημέρα πριν από την επέμβαση θα πρέπει να πάρει μόνο ένα ελαφρύ γεύμα. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης δεν μπορεί να φάει τίποτα;
• Είναι απαραίτητο να προετοιμαστούν για την επιστροφή στο σπίτι από το νοσοκομείο μετά από χειρουργική επέμβαση;
• Είναι απαραίτητο να φοράτε άνετα, ρούχα δεν περιορίζει την κίνηση.

Αναισθησία

Στο βήμα χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Κατά τη λειτουργία, ο ασθενής κοιμάται.

Περιγραφή αορτικής βαλβίδας χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης

Στη μέση της τομής στήθος και το στήθος διαστέλλεται κατά τέτοιο τρόπο,, να είναι σε θέση να φτάσει την καρδιά. Θα πλαισιωθεί από τη μηχανή του πνεύμονα, που κάνει το έργο της καρδιάς και των πνευμόνων. Αυτό επιτρέπει στο γιατρό να σταματήσει την καρδιά, να εργάζονται με ασφάλεια στη βαλβίδα καρδιάς.

Η αορτή θα κάνει το cut. Το κατεστραμμένο βαλβίδα αφαιρείται, και στη θέση του είναι ραμμένη μια νέα βαλβίδα. Η αορτή και ραμμένα. Καρδιά ξεκινά και πάλι, και η μηχανή καρδιάς-πνευμόνων αποσυνδεθεί. Θώρακας συνδέεται, και τομή του δέρματος στις στήθος ραμμένα ράμματα ή συνδετήρες.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας

Ο ασθενής αποστέλλεται στην μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου προέρχεται από την κατάσταση της αναισθησίας και εκτελείται έλεγχος των ζωτικών παραμέτρων:

• Παρακολουθήστε τον καρδιακό ρυθμό, ρυθμός αναπνοής, πίεση του αίματος και το ποσοστό οξυγόνου στο αίμα;
• Σωλήνας εξαερισμού εισάγεται μέσα στο στόμα και μέσα στους πνεύμονες, για να παρέχει μια πρόσθετη παροχή οξυγόνου;
• Ρυθμίστε το σωλήνα για να απομακρυνθεί η περίσσεια υγρού από το μαστό;
• Η ειδική σωλήνας εισάγεται στο στομάχι μέσω της μύτης, να απομακρυνθεί η περίσσεια του υγρού και του αερίου;
• Για να παροχετεύονται τα ούρα καθετήρας ουροδόχου κύστης εισάγεται;
• Μέσω της εισόδου ρευστού IV, ηλεκτρολύτες, και φάρμακα για τον πόνο – απευθείας σε μια φλέβα.

Πόσο διαρκεί η επέμβαση?

Η επέμβαση διαρκεί δύο έως τέσσερις ώρες.

Αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας: Θα πονέσει?

Αναισθησία θα αποτρέψει τον πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η τομή στο στήθος θα προκαλέσει πόνο μετά την επέμβαση. Για την ανακούφιση από τον πόνο στον ασθενή χορηγείται φάρμακα για τον πόνο.

Ο χρόνος που δαπανάται στο νοσοκομείο

Η συνήθης διάρκεια της παραμονής είναι 5-7 ημέρα. Διάρκεια της νοσοκομειακής παραμονής θα εξαρτηθεί από την υγεία και την ταχύτητα της ανάκαμψης. Ο γιατρός μπορεί να παρατείνει το χρόνο παραμονής σε νοσοκομείο, Εάν υπάρχουν επιπλοκές.

Η μετεγχειρητική φροντίδα μετά την αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας

Στο νοσοκομειο

Συνήθως, ΜΕΘ ασθενούς είναι εντός 1-2 ημέρα. Στη συνέχεια μετακόμισε σε ένα κανονικό δωμάτιο, όπου και θα παραμείνει για λίγες μέρες.

Ο ασθενής μπορεί να εκχωρηθεί για να χρησιμοποιήσετε ένα σπιρόμετρο, κάθε δύο ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό βοηθά να κρατήσει τους πνεύμονες όσο το δυνατόν, ότι θα βοηθήσει να αποφευχθεί η πνευμονία.

Στο σπίτι

Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψουν στη φυσιολογική δραστηριότητα μέσα σε έξι εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σχετικά με, όταν μπορείτε να αρχίσετε να μετακινήσετε, να εκτελέσει τις ασκήσεις, σηκώστε τα πράγματα και το στέλεχος.

• Εάν μια μηχανική βαλβίδα εισήχθη, θα πρέπει να λάβει αντιπηκτικά φάρμακα (antykoahulyantы) όλη του τη ζωή. Οφείλουν, για την αποφυγή σχηματισμού θρόμβου γύρω από τη βαλβίδα;
• Ανάλογα με τον τύπο του βαλβίδα θα πρέπει να λάβει αντιβιοτικά πριν από οδοντιατρικές χειρουργικές διαδικασίες ή κάποια;
• Ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για την καρδιακή αποκατάσταση. Μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας της καρδιάς και να μειώσει την πιθανότητα μελλοντικών προβλημάτων;
• Να είστε βέβαιος να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού σας.

Ανάγκη μετάβασης στο νοσοκομείο σε περιπτώσεις μετά από αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας:

• Υπάρχουν σημάδια της μόλυνσης, συμπεριλαμβανομένων πυρετό και ρίγη;
• Ερυθρότητα, οίδημα, ισχυρό πόνο, αιμορραγία, ή οποιαδήποτε απαλλαγή από την τομή;
• Δύσπνοια, ζάλη ή λιποθυμία;
• Βήχα ή πόνο στο στήθος;
• Ναυτία και / ή έμετος, που συνεχίζονται για περισσότερες από δύο ημέρες μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο, και δεν σταματούν μετά τη λήψη της κατάλληλης φαρμακευτικής αγωγής;
• Αδυναμία να ανακουφίσει τον πόνο με τη χρήση παυσίπονων;
• Δυσκολίες, πόνος, καύση, υψηλής συχνότητας, αιμορραγία κατά την ούρηση;
• Πόνος ή πρήξιμο των ποδιών, μοσχάρια ή τα πόδια.