Ανευρύσματος aortы

Περιγραφή ανευρύσματος αορτής

Ανεύρυσμα αορτής – φτωχός, διογκωμένη περιοχή στο τοίχωμα της αορτής. Το εξόγκωμα αναπτύσσεται από αδυναμία ή ελάττωμα στο τοίχωμα της αορτής και τείνει να μεγαλώνει με την πάροδο του χρόνου.. Αορτής – μεγαλύτερη αρτηρία του σώματος. Μεταφέρει αίμα από την καρδιά στο υπόλοιπο σώμα. Η αορτή περνά μέσα από το στήθος (θωρακική αορτή) και τη ζωή (κοιλιακή αορτή). Τα ανευρύσματα κοιλιακής αορτής είναι πιο συχνά, παρά τα ανευρύσματα της θωρακικής αορτής.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι, ότι το ανεύρυσμα μπορεί να σπάσει. Προκαλεί σκληρά, ανεξέλεγκτη αιμορραγία. Το αορτικό ανεύρυσμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε συνδυασμό με αορτική ανατομή. Αποκόλληση – μικρή ρήξη στο τοίχωμα της αορτής. Το αίμα από το ανεύρυσμα μπορεί να διαρρεύσει μέσω αυτού του κενού μεταξύ των στιβάδων του αορτικού τοιχώματος., τι, θα οδηγήσει τελικά σε ρήξη του αγγείου.

Τα ανευρύσματα μπορούν να αναπτυχθούν οπουδήποτε, αλλά είναι πιο συχνές στην αορτή, λαγόνιες αρτηρίες, και στη μηριαία αρτηρία.

Αιτίες αορτικού ανευρύσματος

Η αθηροσκλήρωση συχνά συνδέεται με την εμφάνιση ανευρύσματος.. Παρ 'όλα αυτά, όχι μόνο αυτή η ασθένεια προκαλεί την εμφάνιση ανευρύσματος. Πιστεύεται, ότι άλλοι παράγοντες, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση ή ασθένειες του συνδετικού ιστού, πρέπει επίσης να είναι παρόν, για να σχηματιστεί ένα ανεύρυσμα.

Παράγοντες κινδύνου για ανεύρυσμα αορτής

Παράγοντες, που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης αορτικού ανευρύσματος:

• Υψηλή πίεση του αίματος;
• Κάπνισμα;
• Αθηροσκλήρωση;
• Κληρονομικά ελαττώματα συνδετικού ιστού (Σύνδρομο Marfan, ELER-Dunlop);
• Οζώδης πολυαρτηρίτιδα;
• Η βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα;
• Σύφιλη;
• Ηλικία: 60 και άνω;
• Έχοντας υποστεί προηγούμενο καρδιακό επεισόδιο;
• Η παχυσαρκία;
• Έχοντας μέλη της οικογένειας με ανευρύσματα, ιδιαίτερα τα αρσενικά παιδιά;
• Λοιμώδης αορτίτιδα;
• Νόσος Takayasu;
• Βλάβη στην αορτή λόγω τραύματος (π.χ., τροχαίο ατύχημα) ή τραύμα παρακέντησης.

Συμπτώματα αορτικού ανευρύσματος

Πολλά ανευρύσματα δεν έχουν συμπτώματα, και ανακαλύπτονται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους φυσικής εξέτασης ή κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας για τη διάγνωση άλλης διαταραχής.

Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα, όταν ένα ανεύρυσμα μεγαλώνει ή καταστρέφει τα τοιχώματα της αορτής. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το μέγεθος και τη θέση του ανευρύσματος και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος στην κοιλιά ή στο κάτω μέρος της πλάτης;
• Συνεχής πόνος πόνος, διαρκεί αρκετές ώρες ή μέρες;
• Ξαφνική εμφάνιση μαχαιρώματος πόνου;
• Ασυνήθιστες αισθήσεις παλμού στην κοιλιά;
• Βήχας, δύσπνοια (ανεύρυσμα θωρακικής αορτής);
• Ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης, απώλεια συνείδησης (όταν ένα ανεύρυσμα σπάσει);
• Βραχνάδα;
• Δυσκολία στην κατάποση;
• Βήχας με αίμα;
• Απώλεια βάρους;
• Απόφραξη του εντέρου;
• Πόνος στο στήθος.

Διάγνωση ανευρύσματος αορτής

Ο γιατρός ρωτά για τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό, και εκτελεί μια φυσική εξέταση. Ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα, ο οποίος, πιθανώς, θα σε αναγκάσει να δεις γιατρό. Τα περισσότερα ανευρύσματα αορτής ανακαλύπτονται κατά τη συνήθη ιατρική εξέταση.

Οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφία κοιλίας ή θώρακα;
• Υπερηχογράφημα κοιλίας ή θώρακα;
• Αξονική τομογραφία κοιλίας ή θώρακα;
• MRI κοιλίας ή θώρακα;
• Διοισοφάγειο υπερηχοκαρδιογράφημα – χρησιμοποιώντας υπερήχους για τη μελέτη της καρδιάς και των αγγείων της; αισθητήρας, που καταγράφει πληροφορίες, καταπίνεται από τον ασθενή;
• Aortography – χρήση ακτίνων Χ και έγχυση σκιαγραφικού, για λήψη φωτογραφιών της καρδιάς και της αορτής;
• Καρδιά καθετηριασμό – ένα ειδικό εργαλείο που εισάγεται στην καρδιά μέσα από μια φλέβα ή αρτηρία (συνήθως στο χέρι ή στη βουβωνική χώρα), για τον εντοπισμό των προβλημάτων με την καρδιά και την παροχή αίματος του.

Θεραπεία ανευρύσματος αορτής

Η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση ή στεντ.

Χειρουργική

Η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία ενός αορτικού ανευρύσματος ονομάζεται ανευρυσμεκτομή. Περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους της αορτής, που περιέχει ανεύρυσμα και αντικαθίσταται με μόσχευμα.

Με ένα ανεύρυσμα θωρακικής αορτής, η αορτική βαλβίδα μπορεί να επηρεαστεί, και μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση ή την αποκατάστασή του.

Όταν αποφασίζετε για χειρουργική επέμβαση ανευρύσματος, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη του τους παρακάτω παράγοντες:

• Ηλικία του ασθενούς;
• Γενική υγεία;
• Συμπτώματα;
• Μέγεθος ανευρύσματος;
• Παρουσία σχετικών ασθενειών (π.χ., ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ, κτύπημα);
• Το ανεύρυσμα σπάει ή όχι;;
• Πότε ο ασθενής έπαθε έμφραγμα τελευταία φορά;.

Stenting

Εξαρτάται από, που εντοπίζεται το ανεύρυσμα και ανάλογα με την επικινδυνότητά του, μπορεί να γίνει στεντ . Το μόσχευμα στεντ είναι ένας πολυεστερικός σωλήνας, καλυμμένο με μεταλλικό πλέγμα. Το μόσχευμα στεντ εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής στο άνω μέρος του μηρού στην αορτή. Χρήση ακτίνων Χ, αποστέλλεται μέσω της αορτής στη θέση του ανευρύσματος. Όταν το μόσχευμα στεντ ασφαλιστεί στη θέση του, το αίμα ρέει μέσα από αυτό, και όχι μέσω ανευρύσματος, που εξαλείφει την πιθανότητα ρήξης.

Πρόληψη ανευρύσματος αορτής

Δεν υπάρχουν οδηγίες για την πρόληψη του ανευρύσματος, γιατί η αιτία της είναι άγνωστη. Αλλά, Μερικοί παράγοντες κινδύνου μπορούν να μειωθούν, ακολουθώντας τις συστάσεις:

• Τρώτε μια υγιεινή διατροφή, που είναι χαμηλή σε κορεσμένα λιπαρά και πλούσια σε δημητριακά ολικής αλέσεως, φρούτο, και λαχανικά;
• Οι καπνιστές πρέπει να κόψουν το κάπνισμα;
• Συνιστάται, ώστε οι ηλικιωμένοι άνδρες 65-75, που έχουν καπνίσει ποτέ, υποβλήθηκε σε εξέταση για την ανίχνευση ανευρύσματος κοιλιακής αορτής με χρήση υπερήχων. Αυτή είναι μια ανώδυνη διαδικασία, που δημιουργεί μια εικόνα της κοιλιακής κοιλότητας χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα. Η έγκαιρη ανίχνευση του ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής μειώνει τη θνησιμότητα από αυτή τη νόσο;
• Είναι απαραίτητο να διατηρήσουν ένα υγιές βάρος;
• Συνιστάται η εκτέλεση σωματικών ασκήσεων λαμβάνοντας υπόψη τις συστάσεις του γιατρού;
• Πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο για θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, σύφιλη και άλλες λοιμώξεις;
• Εάν έχετε σύνδρομο Marfan, Επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας για εξετάσεις.