Λειτουργία / Προσθετική ανεύρυσμα αορτής – Aneurysmectomy

Περιγραφή θεραπεία αορτικών ανευρυσμάτων

Η αορτή είναι η μεγαλύτερη αρτηρία του σώματος. Ξεκινά στην καρδιά και περνά μέσα από το στήθος και την κοιλιά. Μερικές φορές τα τοιχώματα της αορτής αποδυναμώσει και διόγκωση φαίνεται να τους. Χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία αορτικών ανευρυσμάτων γίνεται, να ενισχύσουν την εξασθενημένη περιοχή.

Οι λόγοι για τη θεραπεία των αορτικών ανευρυσμάτων

• Για την αποφυγή ρήξης ανευρύσματος, η οποία προκαλεί σοβαρή, απειλητική για τη ζωή αιμορραγία;
• Αφαιρέστε ρήξη ανευρύσματος και να επιδιορθώσει το χαλασμένο αορτή.

Πιθανές επιπλοκές της θεραπείας των αορτικών ανευρυσμάτων

Αν σκοπεύετε να έχουν τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τις πιθανές επιπλοκές, που μπορεί να περιλαμβάνει:

• Προβλήματα με γενική αναισθησία (π.χ., ζάλη, μείωση της αρτηριακής πίεσης, δύσπνοια);
• Μόλυνση;
• Αιμορραγία;
• Ο σχηματισμός ενός θρόμβου αίματος;
• Βλάβη στα όργανα ή ιστούς;
• Θάνατος.

Παράγοντες, ότι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο των επιπλοκών περιλαμβάνουν:

• Κάπνισμα;
• Επείγουσα χειρουργική επέμβαση λόγω ρήξης του ανευρύσματος;
• Καρδιακή ασθένεια;
• Προηγούμενη επεισόδια παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο ή αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο;
• Πνευμονοπάθεια;
• Εξάντληση οφείλεται σε καρκίνο;
• Διαβήτης;
• Η παχυσαρκία.

Πώς είναι aneurysmectomy?

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι ακόλουθες δοκιμές πρέπει να pryti:

• Σωματική εξέταση;
• Μια εξέταση αίματος;
• Roentgen – πάρετε μια εικόνα των εσωτερικών δομών;
• ΗΠΑ – ανάλυση, η οποία χρησιμοποιεί υπερήχους, για να βρείτε το ανεύρυσμα;
• Η αξονική τομογραφία – τύπος του X-ray, το οποίο χρησιμοποιεί τον υπολογιστή, για να κάνουν τις φωτογραφίες των εσωτερικών οργάνων;
• MRT – ανάλυση, που χρησιμοποιεί μαγνητικά κύματα, για να κάνουν τις φωτογραφίες των δομών του σώματος;
• Καρδιά καθετηριασμό – σωληνοειδές όργανο εισαγωγής σε φλέβα ή αρτηρία (συνήθως στο χέρι ή το πόδι), για τον εντοπισμό των προβλημάτων με την καρδιά και την παροχή αίματος του;
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα – ανάλυση, που καταγράφει την δραστηριότητα της καρδιάς, τη μέτρηση των ηλεκτρικών σημάτων διαμέσου του καρδιακού μυός.

Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα μια εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση:

• Αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (π.χ., ασπιρίνη);
• Αντιπηκτικά, όπως clopidogrel (Plaviks) ή βαρφαρίνη.

Πριν από την επέμβαση, θα πρέπει να κάνετε τα εξής:

• Μην τρώτε ή πίνετε για 8-12 ώρα πριν την επέμβαση;
• Πάρτε καθαρτικά ή / και κλύσμα, να καθαρίσει το έντερο;
• Το πρωί πριν από την επέμβαση μπορεί να πάρει ένα ντους με αντιβακτηριακό σαπούνι;
• Για να προετοιμάσει τις συνθήκες για την επιστροφή στην πατρίδα μετά από χειρουργική επέμβαση.

Αναισθησία

Όταν η λειτουργία χρησιμοποιεί γενική αναισθησία. Ο ασθενής κοιμάται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Διαδικασία aneurysmectomy

Ανάλογα με τη θέση του στην κυκλοφορία του αίματος ανευρύσματος, ίσως, Θα πρέπει να μεταφερθεί στη μηχανή καρδιάς-πνευμόνων. Αυτός θα εκτελέσει προσωρινά το έργο της καρδιάς και των πνευμόνων.

Στην περιοχή του ανευρύσματος θα κάνει την κοπή. Μπορεί να είναι στην κοιλιά ή το στήθος. Η αορτή συσφίγγεται πάνω και κάτω από το ανεύρυσμα. Ο γιατρός θα ανοίξει το ανεύρυσμα και να το καθαρίσετε από μέσα. Το μόσχευμα ράβεται στη θέση του μέσα στο τμήμα της αορτής. Το ύφασμα τυλιγμένο γύρω από το ανεύρυσμα μόσχευμα.

Όταν το μόσχευμα τοποθετηθεί στη θέση του, σφιγκτήρες αφαιρεθεί. Αυτό θα επιτρέψει τη ροή του αίματος διαμέσου της αορτής να πάω και πάλι. Η τομή κλείνεται, χρησιμοποιώντας συνδετήρες ή ράμματα. Οι επιτόπιες κλειστό αποστειρωμένο επίδεσμο.

Μερικά ανευρύσματα μπορεί να λειτουργήσει χωρίς λαπαροτομία (το άνοιγμα της κοιλιάς). Αντ 'αυτού, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται μέσω παρακέντησης, Κατασκευασμένο στις αρτηρίες στη βουβωνική χώρα. Αλλά αυτό το είδος της διαδικασίας δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς. Καλύτερη λειτουργία Λειτουργία θα πρέπει να συζητηθεί με έναν γιατρό.

Μετά τη διαδικασία

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής στέλνεται στο χώρο ανάκτηση, για την παρακολούθηση ζωτικών παραμέτρων και την κατάσταση μετά από αναισθησία. Όταν σταθεροποιηθεί η κατάσταση, ο ασθενής μεταφέρθηκε στο γενικό νοσοκομείο πτέρυγα.

Διάρκεια λειτουργίας

Η λειτουργία μπορεί να διαρκέσει από μία έως αρκετές ώρες.

Θα πονέσει?

Αναισθησία θα αποτρέψει τον πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ο πόνος της χειρουργικής τομής μπορεί να διαρκέσει για κάποιο χρονικό διάστημα. Για ανακούφιση από τον πόνο μετά την επέμβαση ορίζουν τα κατάλληλα παυσίπονα.

Ο χρόνος που δαπανάται στο νοσοκομείο

Συνήθως κυμαίνεται 4-7 ημέρα. Ανάλογα από επιπλοκές κατά τη διάρκεια της νοσηλείας μπορεί να αυξηθεί.

Η μετεγχειρητική φροντίδα

Στο νοσοκομειο

• Θα πρέπει να παραμένουν στην ICU για την πρώτη μέρα ή περισσότερο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Στη συνέχεια, ο ασθενής μεταφέρεται στο θάλαμο.
• Στην πρώτη ημέρα ή δύο, ο ασθενής θα πρέπει να συνδεθεί στο μόνιτορ, να παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό, αναπνοή, πίεση του αίματος, και τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει εξετάσεις αίματος, ακτινογραφία θώρακος, ΗΚΓ και υπερηχογράφημα λειτουργεί περιοχή της αορτής;
• Ίσως, Θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε καθετήρες:
  • Ουροκαθετήρα – να στραγγίξει τα ούρα;
  • Ο αρτηριακός καθετήρας για τη μέτρηση της πίεσης του αίματος;
  • Καθετήρα κεντρικής φλεβικής – Για την παρακολούθηση της πίεσης στην καρδιά;
  • Η επισκληρίδιος καθετήρας αποτελεί μια εισαγωγή στα παυσίπονα;
• Levin σωλήνα – εισάγεται μέσω της μύτης μέσα στο στομάχι για να αφαιρέσει τις εκκρίσεις και παρέχουν θρέψη για το σώμα να αποκατασταθεί η κανονική λειτουργία του εντέρου;
• Μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε ένα σπιρόμετρο, Βαθιά αναπνοή και συχνά ο βήχας. Αυτό θα συμβάλει στη βελτίωση της λειτουργίας των πνευμόνων μετά από γενική αναισθησία;
• Συνιστάται να φορούν ειδικά κάλτσες συμπίεσης μετά από χειρουργική επέμβαση. Μπορούν να βοηθήσουν να μειώσουν την πιθανότητα των θρόμβων αίματος στα πόδια.

Κατ 'Οίκον Φροντίδα

Σπίτια χρειαστεί να κάνετε τα εξής, να εξασφαλίζεται η ομαλή μετεγχειρητική ανάνηψη:

• Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με, ποια φάρμακα να πάρουν στο σπίτι;
• Θα πρέπει να ελέγξετε με το γιατρό σας, όταν είναι ασφαλές να κάνετε ντους, λουτρό, ή να εκθέσει το χειρουργικό χώρο για το πότισμα;
• Σταδιακά επιστρέφουν στις κανονικές δραστηριότητές σας;
• Θα πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα;
• Αποφύγετε την υψηλή πίεση του αίματος.

Η ανάρρωση διαρκεί περίπου έξι εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου τα συμπτώματα είναι, που ήταν πριν από την επέμβαση ανευρύσματος, και την κατάσταση του ασθενούς βελτιώθηκε σοβαρά.

Μετά την επέμβαση, θα πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο στις ακόλουθες περιπτώσεις

• Η εμφάνιση των σημείων της μόλυνσης, συμπεριλαμβανομένων πυρετό και ρίγη;
• Ερυθρότητα, οίδημα, αυξημένο πόνο, αιμορραγία, ή οποιαδήποτε απαλλαγή από την τομή;
• Πόνος ή πρήξιμο στην κοιλιά;
• Ναυτία και / ή έμετος, που επιμένουν για περισσότερο από δύο ημέρες μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο, και εξετάσθηκε μετά τη λήψη κατάλληλων φαρμάκων;
• Ισχυρές πόνο, δεν περνά, ακόμη και μετά τη χρήση παυσίπονων;
• Πόνος, καύση, Συχνή ούρηση, ή αίμα στα ούρα;
• Βήχας, δύσπνοια ή πόνος στο στήθος;
• Πόνος ή πρήξιμο των ποδιών, μόσχους και τα πόδια.