Amoxiclav KVYKTAB

Δραστικό υλικό: Amoksiцillin, Το κλαβουλανικό οξύ
Όταν ATH: J01CR02
CCF: Αντιβιοτικά πενικιλλίνη με ένα ευρέως φάσματος αναστολέας βήτα-λακταμάσης
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): Α46, Α54, Α57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, Κ81.0, Κ81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, Μ86, Ν10, Ν11, N30, N34, Ν41, N70, Ν71, Ν72, N73.0, O08.0, Ο85, T79.3, Z29.2
Όταν ΚΠΣ: 06.01.02.04.02
Κατασκευαστής: ΛΕΚ δ.δ. (Σλοβενία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Διασπειρόμενα δισκία ανοικτό κίτρινο με καφέ κηλίδες, επιμήκης, οκταγωνικός, με φρουτώδη οσμή.

Έκδοχα: τροπικό μείγμα γεύση, γλυκιά γεύση πορτοκάλι, Η ασπαρτάμη, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, αδένας (III) οξείδιο κίτρινο (Ε172), τάλκης, Υδρογονωμένο καστορέλαιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη που περιέχουν πυρίτιο.

2 PC. – φουσκάλες (5) – συσκευασίες από χαρτόνι.
2 PC. – φουσκάλες (7) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Διασπειρόμενα δισκία ανοικτό κίτρινο με καφέ κηλίδες, επιμήκης, οκταγωνικός, με φρουτώδη οσμή.

Έκδοχα: τροπικό μείγμα γεύση, γλυκιά γεύση πορτοκάλι, Η ασπαρτάμη, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, αδένας (III) οξείδιο κίτρινο (Ε172), τάλκης, Υδρογονωμένο καστορέλαιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη που περιέχουν πυρίτιο.

2 PC. – φουσκάλες (5) – συσκευασίες από χαρτόνι.
2 PC. – φουσκάλες (7) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Αντιβιοτικό ευρέος φάσματος; Περιέχει μια ημισυνθετική πενικιλίνη, αμοξικιλλίνη και η β-λακταμάση αναστολέας κλαβουλανικό οξύ. Το κλαβουλανικό οξύ παρέχει ένα σταθερό σύμπλεγμα αδρανοποιημένο με αυτά τα ένζυμα και παρέχει σταθερότητα στα αποτελέσματα της αμοξικιλλίνης β-λακταμάση, που παράγονται από μικροοργανισμούς.

Το κλαβουλανικό οξύ, δομικώς παρόμοια αντιβιοτικά β-λακτάμης, Έχει τη δική του ασθενή αντιβακτηριδιακή δράση του.

Amoksiklav^® δραστική εναντίον ευπαθή σε στελέχη αμοξικιλλίνη, συμπεριλαμβανομένων στελεχών, παράγοντας β-λακταμάση, συμπ. Αερόβια gram-θετικά βακτήρια: Streptococcus pneumoniae, Pyogenes Streptococcus, Viridans Streptococcus, Bovis Streptococcus, Enterococcus spp., Η ασθένεια του σταφυλοκοκου (εκτός από ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη στελέχη του), Staphylococcus epidermidis (εκτός από ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη στελέχη του), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; Αερόβια gram-αρνητικά βακτήρια: Bordetella κοκκύτη, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Ελικοβακτήριο του πυλωρού, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Meningitidis Neisseria, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Του Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Το Eikenella διαβρώνεται; Gram-θετικά αναερόβιων: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Ακτινομύκητας israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Gram-αρνητικά αναερόβια: Bacteroides spp.

Φαρμακοκινητική

Κύριες φαρμακοκινητικές παράμετροι της αμοξικιλίνης και κλαβουλανικό οξύ είναι παρόμοιες. Αμοξυκιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ σε συνδυασμό δεν επηρεάζουν ο ένας τον άλλον.

Απορρόφηση

Μετά τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό των δύο συστατικών είναι απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα, πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει την έκταση της απορρόφησης. Βιοδιαθεσιμότητα αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ – 90% και 70% αντίστοιχα. Γ_{Μέγιστη} Τα επίπεδα στο πλάσμα επιτυγχάνονται 1 ώρα μετά τη χορήγηση και αποτελούν (εξαρτάται από τη δόση) αμοξυκιλλίνη 3-12 ug / ml, για το κλαβουλανικό οξύ – σχετικά με 2 ug / ml.

Διανομή

Τα δύο συστατικά χαρακτηρίζονται από καλή κατανομή όγκου στα σωματικά υγρά και τους ιστούς (το μυστικό των παραρρινίων κόλπων, αρθρικό υγρό, αμυγδαλές, του μέσου ωτός, πλευριτικού υγρού, σάλιο, βρογχικών εκκρίσεων, πνεύμονες, μήτρα, ωοθήκη, συκώτι, προστάτης, μυϊκό ιστό, χοληδόχος κύστις, περιτοναϊκό υγρό). Στα ούρα, το φάρμακο είναι παρόν σε υψηλές συγκεντρώσεις.

Αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ δεν διαπερνούν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου σε μη φλεγμαίνοντα μήνιγγες.

Δραστικές ουσίες που διαπερνούν τον πλακούντα και στο ίχνος συγκεντρώσεις απεκκρίνεται με το μητρικό γάλα. Ο βαθμός της πρόσδεσης στις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι χαμηλή.

Μεταβολισμός

Αμοξικιλλίνη μεταβολίζεται μερικώς, Το κλαβουλανικό οξύ υποβάλλεται σε εντατική μεταβολισμό.

Αφαίρεση

Η αμοξικιλλίνη εμφανίζεται νεφρά σχεδόν αμετάβλητη, μέσω σωληναριακής απέκκρισης και ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης. Το κλαβουλανικό οξύ λαμβάνεται με σπειραματική διήθηση, εν μέρει ως μεταβολίτες. Μικρές ποσότητες μπορούν να προκύψουν μέσα από τα έντερα και τους πνεύμονες. Τ_1/2 αμοξυκιλλίνη 78 m. Τ_1/2 κλαβουλανικό οξύ είναι 60-70 m.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια Τ_1/2 αυξάνεται σε 7.5 h για την αμοξικιλλίνη και πάνω 4.5 h για το κλαβουλανικό οξύ.

Και τα δύο συστατικά απομακρύνονται με αιμοκάθαρση και περιτοναϊκή κάθαρση μικρές ποσότητες.

Μαρτυρία

Θεραπεία των λοιμωδών και φλεγμονωδών νόσων, προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:

- Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και ΩΡΛ (συμπ. οξείας και χρόνιας ιγμορίτιδας, οξεία και χρόνια μέση ωτίτιδα, οπισθοφαρυγγικού απόστημα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα);

- Λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (συμπ. οξεία βρογχίτιδα με βακτηριακή επιμόλυνση, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία);

- Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;

- Γυναικολογικές λοιμώξεις;

- Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένων δαγκώματα ανθρώπων και των ζώων;

- Λοίμωξη των οστών και του συνδετικού ιστού;

- Μόλυνση της χοληφόρου οδού (χολοκυστίτιδα, kholangit);

- Οδοντογενής λοιμώξεις.

Δοσολογικό σχήμα

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα. Τα δισκία θα πρέπει να διαλύονται σε μισό ποτήρι νερό (όχι λιγότερο 30 ml) και ανακατεύουμε καλά, ποτό. Πιθανά να κρατήσει τα δισκία στο στόμα μέχρι την πλήρη διάλυση, στη συνέχεια καταπιείτε. Για να μειωθεί ο κίνδυνος των παρενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα θα πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο κατά την έναρξη του γεύματος.

Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 χρόνια (γ λιποβαρή >40 κιλό) στο ήπια έως μέτρια λοιμώξεις διορίζει 1 καρτέλα. (625 mg) κάθε 12 όχι, πότε σοβαρές λοιμώξεις και λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος – με 1 καρτέλα. (625 mg) κάθε 8 ή h 1 καρτέλα. (1000 mg) κάθε 12 όχι.

Διάρκεια της θεραπείας – να 14 ημέρα.

Στην περίπτωση την έναρξη της θεραπείας με παρεντερική χορήγηση μπορούν να συνεχίσουν τη θεραπεία κατάποση δισκίων amoxiclav^® Kviktab.

Σύμφωνα με την σοβαρότητα των λειτουργικών διαταραχών των νεφρών πρέπει να μειώσει τη δόση του φαρμάκου και / ή να αυξήσει το διάστημα εφαρμογής. Στο μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (CC 10-30 ml / min) διορίζει 1 καρτέλα. (625 mg) κάθε 12 όχι. Στο σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC <10 ml / min) – με 1 καρτέλα. (625 mg) κάθε 24 όχι. Στο anurii διάστημα μεταξύ των δόσεων δόσεις θα πρέπει να αυξηθεί σε 48 h ή περισσότερο.

Παρενέργεια

Από το πεπτικό σύστημα: απώλεια της όρεξης, ναυτία, έμετος, διάρροια; σπανίως – αύξηση των ηπατικών ενζύμων (GOLD, IS), αύξηση του AP, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία; σε μερικές περιπτώσεις – χολοστατικός ίκτερος, ηπατίτιδα, psevdomembranoznыy κολίτιδα.

CNS: ζάλη, πονοκέφαλος; σπανίως – σπασμοί (μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με επηρεασμένη νεφρική λειτουργία, ενώ η λήψη του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις).

Από το αιμοποιητικό σύστημα: σπανίως – αναστρέψιμη λευκοπενία (συμπ. ουδετεροπενία), θρομβοπενία; σπανίως – gemoliticheskaya αναιμία, αναστρέψιμη αύξηση στο χρόνο προθρομβίνης (όταν συνδυάζεται με αντιπηκτικά).

Από το ουροποιητικό σύστημα: σπανίως – διάμεση νεφρίτιδα, kristallurija.

Αλλεργικές αντιδράσεις: ερυθηματώδες εξάνθημα, φαγούρα, κνίδωση; σπανίως – πολύμορφο ερύθημα εξιδρωματική, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ; σε μερικές περιπτώσεις – απολεπιστική δερματίτιδα, Σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, Οξεία γενικευμένη εξανθηματική pustullez.

Άλλα: σπανίως – ανάπτυξη επιμόλυνση (συμπ. καντιντίαση).

Οι παρενέργειες στις περισσότερες περιπτώσεις ήταν ήπια και παροδική.

Αντενδείξεις

- Μια ένδειξη μιας ιστορίας χολοστατικού ίκτερου ή ηπατική δυσλειτουργία, που προκαλείται από την πρόσληψη της αμοξικιλίνης / κλαβουλανικό οξύ;

- Παιδιά ηλικίας μέχρι 12 χρόνια (σωματικό βάρος <40 κιλό);

- Αντιβιοτικά Υπερευαισθησία σε β-λακτάμης (συμπ. πενικιλίνη, κεφαλοσπορίνη);

- Υπερευαισθησία στην αμοξικιλλίνη ή κλαβουλανικό οξύ.

ΑΠΟ προσοχή συνταγογραφήσει το φάρμακο σε ασθενείς με ιστορικό ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, ηπατική ανεπάρκεια, σοβαρή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, γαλουχία.

Κύηση και γαλουχία

Amoksiklav^® Kviktab μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο. Αμοξυκιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ σε μικρές ποσότητες εκκρίνονται στο μητρικό γάλα.

Προσοχή

Επειδή, ότι ένας μεγάλος αριθμός των ασθενών με λοιμώδη μονοπυρήνωση και λεμφοκυτταρική λευχαιμία, αγωγή με αμπικιλλίνη, Παρατηρήσαμε την εμφάνιση του ερυθηματώδους εξανθήματος, αντιβιοτικό αμπικιλλίνη ομάδα για αυτούς τους ασθενείς δεν συνιστάται.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να είναι για τον έλεγχο των λειτουργιών της αιμοποίησης, το ήπαρ και τα νεφρά.

Σε ασθενείς με σοβαρή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας απαιτεί κατάλληλη διόρθωση δοσολογικό σχήμα ή αυξάνοντας τα διαστήματα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα θα πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο κατά τη διάρκεια των γευμάτων.

Όταν χρησιμοποιείτε Amoksiklava^® Kviktab δυνατόν ψευδώς θετική αντίδραση για τον καθορισμό του επιπέδου της γλυκόζης στα ούρα χρησιμοποιώντας το αντιδραστήριο ή διάλυμα Υλοτομία Βενέδικτου (Συνιστά τη χρήση των ενζυμικών αντιδράσεων με οξειδάση της γλυκόζης).

Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης

Πληροφορίες σχετικά με τις αρνητικές επιπτώσεις Amoksiklava^® Kviktab στις συνιστώμενες δόσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης δεν είναι.

Υπερβολική δόση

Δεν υπάρχουν αναφορές για θανάτους ή απειλητική για τη ζωή εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών που οφείλονται σε υπερβολική δόση ναρκωτικών.

Συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, διάρροια, έμετος; είναι επίσης δυνατή ανακίνηση, αϋπνία, ζάλη; σε ορισμένες περιπτώσεις – σπασμοί.

Θεραπεία: συμπτωματικός, στην περίπτωση της πρόσφατης κατάποσης (μείον 4 όχι) αναγκαία για την εκτέλεση πλύση στομάχου και ενεργοποιείται ορισθέντος άνθρακα για να μειωθεί η απορρόφηση του φαρμάκου. Ο ασθενής πρέπει να είναι κάτω από ιατρική επίβλεψη. Αποτελεσματική αιμοκάθαρση.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Σε μια Amoksiklava αίτηση^® Kviktab με αντιόξινα, γλυκοζαμίνη, καθαρτικά, aminoglikozidami zamedlyaetsya απορρόφησης, ασκορβικό οξύ – αυξήσεις.

Διουρητικός, αλλοπουρινόλη, φαινυλβουταζόνη, ΜΣΑΦ και άλλα φάρμακα, μπλοκ σωληναριακή έκκριση, να αυξήσει την συγκέντρωση της αμοξικιλίνης (Το κλαβουλανικό οξύ προέρχεται κυρίως μέσω της σπειραματικής διήθησης).

Σε μια Amoksiklava αίτηση^® Αντιπηκτικά Kviktab και υπάρχει μια αύξηση στο χρόνο προθρομβίνης. Ως εκ τούτου, αυτός ο συνδυασμός έχει εκχωρηθεί με προσοχή.

Σε μια amoxiclav αίτηση^® Kviktab αυξάνει την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης.

Σε μια Amoksiklava αίτηση^® Kviktab με αλλοπουρινόλη αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης εξανθήματος.

Αποφύγετε την ταυτόχρονη εφαρμογή Amoksiklava^® Kviktab με δισουλφιράμη.

Amoksitsillina συνδυασμό με ανταγωνιστική rifampitsinom (λέει αμοιβαία αποδυνάμωση της αντιβακτηριακή δράση).

Amoksiklav^® Kviktab θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί λίγες ώρες πριν από τη λήψη βακτηριοστατική (makrolidov, τετρακυκλίνες), σουλφοναμίδες.

Η προβενεσίδη μειώνει την απέκκριση της αμοξικιλίνης, αύξηση της συγκέντρωσης στον ορό του.

Σε μια amoxiclav αίτηση^® Kviktab μειώνει την αποτελεσματικότητα των από του στόματος αντισυλληπτικών.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, ένα ξηρό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C. Διάρκεια ζωής – 2 έτος.