Zuklopentyksol
Wenn ATH:
N05AF05
Pharmakologische Wirkung.
Neuroleptikum, Antipsychotikum, Beruhigung.
Anwendung.
Tabletten: Schizophrenie (akute und chronische) und andere psychotische Störungen, insbesondere с галлюцинациями, параноидным бредом и нарушениями мышления; состояния ажитации, повышенного беспокойства, Feindseligkeit, Aggressivität; маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза; умственная отсталость, сочетающаяся с психомоторным возбуждением, ажитацией и другими расстройствами поведения; сенильное слабоумие с параноидными идеями, дезориентацией, нарушениями поведения, Verwirrung.
Injektionslösung: начальное лечение острых психозов, включая маниакальные хронические психозы в фазе обострения, особенно у больных с ажитацией, Sorge, враждебностью или агрессией.
Депо-форма: поддерживающая терапия при шизофрении и параноидных психозах.
Gegenanzeigen.
Überempfindlichkeit, akuter Alkoholvergiftung, ʙarʙituratami, opiatami, Koma, нарушение функции кроветворной системы, Phäochromozytom, Schwangerschaft, Stillzeit.
Einschränkungen.
Krämpfe, progressive Leberkrankheit, Niere, Kreislauf-Erkrankungen (incl. Arrhythmie, schwerer Hypotonie, ортостатические нарушения регуляции кровобращения), поражения ствола головного мозга, incl. Parkinson-Krankheit, prolaktinzavisimye Tumor.
Schwangerschaft und Stillzeit.
Применение во время беременности и в период кормления грудью возможно, wenn die Wirkung der Therapie größer als das mögliche Risiko für den Fötus (Tierversuche zeigten embryotoxische und teratogene Effekte, Studien am Menschen wurden nicht durchgeführt) и новорожденного (в организм ребенка поступает менее 1% dosieren, принимаемой матерью).
Nebeneffekte.
Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: extrapyramidale Störungen (Muskelsteifigkeit (24%), Hypo- oder Akinese (17%), Tremor (17%), Dystonie (14%), моторная акатизия и гиперкинезия), возникающие преимущественно в начале лечения, при применении высоких доз или при резком увеличении дозы; Schwindel (17%); Schläfrigkeit, ccomodation (10%); in seltenen Fällen - malignen neuroleptischen Syndrom (Hyperthermie, Muskelsteifheit, Akinese, вегетативные дисфункции, Bewusstseinsstörungen bis hin zum Koma); дискинезия поздняя и ранняя, Provokation epileptiforme Anfälle, Angst, Erregung, Kopfschmerzen, Depression, делириозный синдром (особенно в комбинации с антихолинергическими средствами), приступ закрытоугольной глаукомы.
Herz-Kreislauf-System und Blut: Tachykardie, orthostatische Hypotonie, Leitungsstörungen, ≥1% — нарушения гемопоэза (zB, Agranulozytose), в единичных случаях — тромбозы вен нижних конечностей и таза.
Über den Atemtrakt: Larynxödem, Asthma, Bronchopneumonie.
Aus dem Verdauungstrakt: trockener Mund (23%), Verstopfung, paralytischer Ileus, незначительные преходящие изменения печеночных проб, cholestatische Hepatitis, Gelbsucht.
Stoffwechsel: Gewichtszunahme, нарушения обмена глюкозы.
Mit Urogenitalsystems: Harnverhalt, Menstruationsbeschwerden, Sexualstörungen.
Für die Haut: Ausschlag, эritema, Jucken.
Andere: Lupus-ähnliches Syndrom, Müdigkeit (vor allem zu Beginn der Behandlung), Schwellung des Gehirns, усиление секреции слюнных и потовых желез, Galaktorrhoe.
Zusammenarbeit.
Потенцирует депримирующую активность барбитуратов, trankvilizatorov, Alkohol, глицина и др. Metoclopramide, бромоприд, ализоприд и пиперазин повышают вероятность развития экстрапирамидных расстройств. Снижает эффективность агонистов дофаминовых рецепторов (Levodopa, Bromocriptin, Amantadin). Es schwächt die blutdrucksenkende Wirkung von Guanethidin, Clonidin und Methyldopa. Es verstärkt den Effekt der Anticholinergika. Barbiturate und Carbamazepin beschleunigt den Stoffwechsel von Neuroleptika. Propranolol, trizyklische Antidepressiva, Medikamente erhöhen die Konzentration von Lithium im Serum Zuclopenthixol (gegenseitig), während die Verwendung von Drogen Lithium kann neurotoxische Symptome entwickeln. Die gleichzeitige Verwendung von Adrenalin führt zu einem starken Rückgang der Blutdruck. Wenn mit einem Polypeptid-Antibiotikum möglich dämpfende Wirkung auf das Atemzentrum kombiniert.
Überdosis.
Symptome: Schlafsucht, Bewusstseinsstörungen bis hin zum Koma, Krämpfe, extrapyramidale Störungen, Unterdruck, Schock, Hypo- oder Hyperthermie.
Behandlung: Magenspülung, мониторинг жизненно важных показателей, symptomatische und unterstützende Therapie.
Не следует применять эпинефрин, tk. это может привести к дальнейшему снижению АД. При судорогах возможно применение диазепама, для купирования экстрапирамидных расстройств применяют бипериден.
Dosierung und Verabreichung.
Innerhalb, / M. Dosis individuell ausgewählt. Внутрь — 10–50 мг/сут, обычная начальная доза — 20 mg / Tag (может затем увеличиваться на 10–20 мг через 2–3 дня до 75 mg/Tag oder mehr); поддерживающая доза — 20–40 мг/сут; при умственной отсталости с ажитацией — 6–20 мг/сут (до 25–40 мг/сут); при сенильных расстройствах с ажитацией и спутанностью сознания — 2–6 мг/сут вечером (до 10–20 мг/сут).
/ M (Einspritzung) — 50–150 мг однократно, при необходимости повторные инъекции проводят через 2–3 дня (не менее чем через сутки), максимальная суммарная доза на курс — 400 mg; поддерживающую терапию рекомендуется проводить таблетированными формами: через 2–3 дня после заключительной инъекции (100 mg) ernannt 40 мг перорально в несколько приемов, или депо-формой (одновременно с заключительной инъекцией (100 mg) вводят 200–400 мг депо-формы; раствор для инъекций и депо-форму можно смешивать в одном шприце).
Депо-форма — 200–400 мг (1-2 ML) каждые 2–4 нед, 250–750 мг (0,5–1,5 мл) каждые 1–4 нед. Переход с таблетированных форм на депо-форму осуществляется по схеме: суточная доза в таблетках (mg) x 8 = депо-форма в/м 1 einmal 2 Sonne.
Vorsichtsmaßnahmen.
Для предотвращения синдрома отмены дозу следует снижать постепенно. При хронических поражениях печени назначают меньшие дозы. Die Entstehung von extrapyramidale Störungen erfordert eine Dosisreduktion und Zielantiparkinson. Die Entwicklung von malignen neuroleptischen Syndrom erfordert sofortige Abschaffung der Zuclopenthixol und unterstützende und symptomatische Therapie. Mit der Entwicklung der cholestatische Hepatitis Zuclopenthixol Therapie unterbrochen werden sollte. Während der Behandlung schließt Alkoholkonsum. Sollte während der Fahrer von Fahrzeugen und Menschen nicht verwendet werden, Kompetenzen beziehen sich auf die hohe Konzentration der Aufmerksamkeit.
Vorsichts.
Chance eines falsch positiven Schwangerschaftstest.