Erkrankungen des Magens – Das zytologische Diagnose von Erkrankungen des Verdauungskanals

Die häufigsten Krankheiten sind Magen Gastritis, Geschwür, Polypen und Krebs. Für die Diagnose dieser Krankheiten sind nicht nur Verfahren zur Bestimmung der Magen Sekretionsfunktion, und zytologische Forschung.

Das Material für die Zytologie als Mageninhalt zu dienen, während des Abtastens erhalten, Magenwasch, in unterschiedlicher Weise erhoben (Und am. ICH. Altgauzenu, Abgefüllt, auf der Ansaugseite H fokussiert. N. Schiller Volkova), Abstriche mit Stücken von Magenschleimhaut, über Biopsiezange unter direkter Sicht durch fibergastroscope erhalten.

Epitheldesquamation verbessert durch die Anwendung von mechanischen Reiz - Sonde Ballon. Bei Erkrankungen des Magen-Schleimhaut ist es oft mit einer dicken Schicht aus Schleim bedeckt, die den Prozess der Fachbildungszellen behindert. Durch die vorläufige Einführung in den Magen schleimlösende Enzym Papain oder alpha-Chymotrypsin kann Auflösung des Schleimhautbarriere führen und damit günstige Bedingungen für die maximale Ausscheidung der Epithelzellen der Magenschleimhaut. Der Mageninhalt unter dem Einfluss eines sauren Reaktion aufgrund des Salzes und flüchtige (Brust, Öl, etc.) Säuren in Stagnation und sogar verändert Epithelzellen zerstört. Instabilen Tumorzellen besonders leicht zerstört. Verdünnung einer kleinen Menge des Fastens Magenspülflüssigkeit trägt zur Aufrechterhaltung der Zellstruktur, von der Oberfläche des Tumors exfolierten.

Verfahren nach einem der Magenspülung zur Diagnose von Magenkrebs ist nicht weit verbreitet in der Praxis angewandt, Obwohl die Renditen positiv 70 % Fälle.

Beim Eine Magenspülung. ICH. Altgauzenu der Patient auf nüchternen Magen in den Magen dicken Schlauch mit Trichter und Extraktgehalt in einer separaten Schüssel verabreicht. Nicht entfernen Sonde, wird durch den Trichter eingeführten 300 ml warmem Wasser und umgehend entfernen sie. Dann wurde das Verfahren wiederholt,, Die Verwendung eines anderen Schüssel. Nach einer Standzeit von 1-2 Stunden wird der Überstand, und der Rückstand wurde in einer Petrischale platziert. Metallspatel und Präpariernadel genommen Schleimhäute, Spotting, plotnovata und andere Partikel, verwendet werden, um Medikamente für die mikrobiologische Untersuchung vorbereiten.

Die Waschungen werden nicht Nahrungsmittelmasse, Daher ist es möglich, die umfassendste Auswahl von Teilchen für die mikroskopische Untersuchung. Stagnation im Magen, daß häufig in Tumoren beobachtet, Sie brauchen, um das Essen in der Nacht vor der Studie Magenspülung entfernen. Danach, vor dem morgendlichen Waschen der Patient nicht die Lebensmittel griffen.

Obwohl das Verfahren zum Erhalten des Waschwassers ist ein zeitaufwendiger, es ist weniger gefährlich, als sich für die Forschung mikrobioptata, und es ist bei der Diagnose von bösartigen Tumoren des Magens wichtige.

Mehrere schwer Ballon Verfahren zur Herstellung von Waschwasser durch Doppel gastroduodenalen Sonde. Eine Sonde verwendet wird, um Flüssigkeit anzusaugen: im Mund-Ende der Sonde wird in die Spritze eingeführt, und das Ende, im Magen befindet,, ein Zwölffingerdarm-Olive mit größeren Öffnungen. Die zweite Sonde einen dünnwandigen Gummisack zylindrische Form, in die Maschen des silk platziert, der Mund-Ende der Sonde ist mit einem Gebläse zum Aufblasen des Ballons in der Luft verbunden ist. Pear hat ein Ventil zum Ablassen.

Sonde, mit warmer isotonischer Kochsalzlösung, auf nüchternen Magen verabreicht. Zuerst wird der gesamte Inhalt des Magens wird abgesaugt und mit isotonischer Natriumchloridlösung gewaschen. Dann wird der Airbag aufgeblasen, um sie den peristaltischen Bewegungen des Gatekeepers bewegt. Als nächstes Luft abgegeben wird, Probe gezogen bis zum Pylorus Höhle und wieder aufgeblasen Gummisack. Dieses Verfahren wurde fünfmal wiederholt, 30 m, Während dieser Zeit mehrmals abgesaugt Mageninhalt. Nach dem Entfernen der Sonde waschen 200 ml isotonischer Natriumchloridlösung. Spülen und Flüssigkeit für zentrifugiert wird 30 Minuten bei 1500 / Min. Von Herstellung von Arzneimitteln zur Sediment Zytologie.

Nach der Methode von H. N. Schiller Volkova, eine Probe aus dem Magen durch gezielte Extraktion von dem Ort der angeblichen Zerstörung erzeugt, Waschen erforderlichen Teil des Magens in kleinen Portionen (20 ml) vorerhitzten isotonische Natriumchloridlösung. Hierzu Duodenalsonde mit einem speziellen großen Oliven, mit parallelen längs verlaufenden Ausnehmungen, auf dessen Boden es Löcher.

Wenn verzögerte Evakuierung Essensreste entfernt werden, bevor die Nacht durch sorgfältige Magenspülung. Am Morgen auf nüchternen Magen unter Durchleuchtung injiziert die Sonde in der Weise, seine Olivenbaum so weit wie möglich an den Ort der Zerstörung angefahren. Bei diesem Patienten, abhängig von der Tumor (auf der Seite, zurück, Bauch) geben die bequemste Position für Forschung. Nach dem Einstellen der gewünschten Höhe Oliven Saug Bewegungen der Spritze angesaugt Flüssigkeit und sammeln sie in einem Reagenzglas. Bei Beendigung der Flüssigkeitsaufnahme wird über eine Sonde verabreicht 20 ml warmer isotonischer Kochsalzlösung, die sofort abgesaugt. Waschen wiederholt 3 5 Zeit, Massieren der Bauchwand an der Stelle des Oliven.

Laborwaschflüssigkeit verzichtet dünne Schicht in Petrischalen, mit dem bloßen Auge oder durch eine spezielle Lupe betrachten. Für die mikroskopische Untersuchung wählen die dichten Teilchen, Viele blutgestreift. Wählen und erkunden sollte möglich sein, das gesamte Material (10- 12 Prozent).

Die einheimischen und gefärbten Präparaten, von Magenspülung vorbereitet, fanden eine unterschiedliche Anzahl von Leukozyten, Epithelzellen des Magen, und bösartigen Tumoren - abnormale Zellen. Diese mikroskopischen Untersuchungen im Zusammenhang mit den Ergebnissen der funktionalen und klinischen Studien können wir die Natur des pathologischen Prozesses zu etablieren.

Zur Diagnose von Erkrankungen des Magens wird auch verwendet, Material, erhalten, wenn Sichtung fibergastroscope. Hauptsächlich histologische Untersuchung durchgeführt, zytologische Diagnose verwendet werden, um ein sehr kleines Stück der Magenschleimhaut zu erzeugen, zur Herstellung von histologischen Präparat ungeeignet, und wo, wenn die Biopsie von Schleim, fiʙrina, und Geröll verstreut Epithelzellen. Sofort nach Entfernung der Zange Bechern, für Biopsie, fibergastroscope vom Kanalmaterial durch Verwendung einer Nadel erzielt wird auf einem Objektträger platziert, vorzubereiten Abstrichen, und dann das verbleibende Stück Stoff eingetaucht in Formalin und zur histologischen Untersuchung geschickt.

Mit einer signifikanten Schädigung des Schleimhautoberfläche des Magens ist es empfehlenswert, das Material für die Zytologie von Take Abkratzen mit einer Nylonbürste, Jedoch ist der Nachteil dieser Methode, dass, dass die Mehrheit der Zellen in der resultierenden Materials zerstört.

Zytogramme Material, von gastrofibrobiopsii erhalten, von Zytogramme Magenspülung unterscheiden. In Abstrichen zeigte Oberfläche meist Epithelzellen, Drüsen des Magens und der kleinen Anzahl von Zellen, die aus den oberen Teilen des Verdauungskanals.

Zellen besitzen Magendrüsen werden in Form von Rohren oder runden Strukturen angeordnet. Die wichtigsten Zellen der runden Form, Durchschnittswert, mit einer zentral um den Kern angeordnet ist, im Cytoplasma von basophilen Punktierung. Belegzellen gefunden, meistens, unter den Haupt, größer als letzten, enthalten fast zentral kleinen runden Zellkern und Zytoplasma breite oxyphile entfernt. Mucosal kleinen Mengen, morphologisch ähnlich Zylinderepithel, Daher ist es schwierig, zu unterscheiden zytologisch.

Epithelzellen von Herz- und Pylorusdrüsen Kleinmengen, runde Form, mit einem zentral gelegenen kleinen hyperchromatischen Zellkern und vakuolisierten breit (schaumig) Zytoplasma.

Weiße Blutkörperchen, , dass die Hintergrund Abstrich erstellen, von Sedimentmagenspülung vorgenommen, und rote Blutzellen in der Biopsie-Diagnose Zytogramme egal. Die Anwesenheit von Komplexen und Clustern von Zellen aufgrund einer ungleichmäßigen Verteilung des Materials erhalten wird. Von großer Bedeutung sind Zellpolymorphie und Veränderungen in der Kernstruktur:

• Anisozytose;
• das Vorliegen von polymorphen und -hyperchromasie;
• das Auftreten von großen, in blauen Nukleolen gemalt;
• glybchatoe ungleiche Verteilung des Chromatins.

Gastrobioptatov Zytologie bietet die Möglichkeit, eine frühe Diagnose von Magenkrebs, auch in Abwesenheit von invasiven Wachstums.

Bei der Bewertung von zytologischen, nach der Klassifikation eines Pap und Cooper, Epithelzellen in fünf Klassen unterteilt.

Für Klasse I normalen Epithelzellen gehören; ко II - эпителиоциты (größere Menge) degenerativ; der III und IV - Epithelzellen mit vergrößerten Kernen, beim Magengeschwür auftretenden Bei Verschlimmerung; für Klasse V - bösartig veränderten Zellen.