Wechselwirkungen von Medikamenten in injizierbaren Lösungen (in einem Infusionssystem oder einer Spritze)
In der medizinischen Praxis ist es oft in der gleichzeitigen Verwendung einer Vielzahl von Injektionslösungen erforderlichen. So ist die optimale und eignen deren Verwaltung in einer einzigen Infusion System oder ein Spritzen. Allerdings muss die Person immer daran denken,, Medikamente, die unterschiedliche physikalisch-chemische Eigenschaften haben kann, wodurch die Möglichkeit der gleichzeitigen Verabreichung von Lösungen, die sich unvorhergesehene oder unerwünschte Wechselwirkungen.
Aufgrund der Wechselwirkung von Medikamenten mit Mischen von Lösungen können physikochemische Reaktion statt (Redox-, Hydrolyse, Komplexierung oder Salzen), was zu einer Veränderung des Aussehens (Farbe, Niederschlag, usw.. d.), oder Reaktionen ohne sichtbare äußere Veränderungen. Solche Wechselwirkungen können nicht nur zu einer Veränderung in der erwarteten therapeutischen Wirkung führen,, Unterbrechung der Dosierung von Arzneimitteln, sondern auch die unvorhersehbaren Folgen, was es unmöglich macht, eine parenterale Verabreichung.
Aus praktischer Sicht sind zwei Aspekte bemerkenswert, wenn die Kombinationstherapie in der Form von Injektionslösungen:
- Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten verabreicht, wenn mehrere Lösungen in einem Infusionssystem oder einer Spritze;
- Zusammenspiel, die sich zwischen dem Wirkstoff und einem Lösungsmittel.
Sie in derselben Spritze oder Infusionssystem mit anderen Drogen mischen: adrenomimetiki, Ampicillin-Natriumsalz, Amphotericin B, Askorbinsäure, B-Vitamine, Phytomenadion, dipiridamol (kurantil), oksiferriskorbon Natrium, Phenothiazine (Chlorpromazin und andere.), Furosemid, etamzilat, eufillin (aminofillin). Diese Substanzen haben eine ausgeprägte Reaktivität. Ihre Wechselwirkung mit anderen Substanzen führt zu Inaktivierung oder Niederschlagsbildung. Aufmerksamkeit verdient auch Informationen über die Interaktion von Medikamenten in Infusionslösungen.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten | Der Grund für die Inkompatibilität | |
Heparin | Gentamicinsulfat, gidrokortizon, Kanamycin, Streptomycinsulfat | Aktivitätsverlust; Niederschlag möglich |
Papaverinhydrochlorid | Aminofillin | Zersetzung der Substanz |
Drugs Gruppe Penicillin (einschließlich halbsynthetische) | Gentamicinsulfat, tetracikliny | Verletzung der Löslichkeit; Niederschlag |
Carbenicillin Dinatriumsalz | Gentamicinsulfat, Kanamycin | Reduction Gent-mitsina Sulfat; Inaktivierung |
Tetracikliny | Gidrokortizon, natriya Carbonat, Penicilline, Calciumsalz, Sulfonamide, tseporyn | Sedimentation |
Цianokoʙalamin | Askorbinsäure, Nikotinsäure, Folsäure, Pyridoxin, Riboflavin, Thiamin | Eine starke Zunahme der Allergenität beider Substanzen; Zerstörung von Vitaminen Kobaltionen |
Aminofillin | Bendazol | Die Bildung von schlecht wasserlöslichen Basen |
Bei der Behandlung von Asthma, eitriger Bronchitis Bedarf in einer Anzahl von kombinierten Antibiotika (Gentamycinsulfat, benzilpenicillin, Streptomycinsulfat, Tetracycline) mit Aminophyllin, mit alkalischen Eigenschaften. Mit dieser Kombination der Inaktivierung von Antibiotika. Penicilline und Cephalosporine zersetzen, wenn sie in eine Spritze von Acetylcystein kombiniert (ACC, Fluimucil) und andere Mukolytika.
Wenn Sie in der Blutdruck in einem septischen Schock fallen gleichzeitig verabreichten Agonisten und Antibiotika. In Kombination mit Penicillin-Adrenalin-Hydrochlorid (Adrenalin), fenilafrinom oder Ephedrinhydrochlorid in der gleichen Spritze kann die Inaktivierung des Antibiotikums und dessen Löslichkeit melden.
Bei allergischer Komplikationen, Asthma, Infektions-toxischen Schock und anderen pathologischen Zuständen in Kombination mit Kortikosteroiden Antibiotika. Wenn in derselben Spritze verabreicht penitsildinov, Cephalosporine, Chloramphenicol mit gidrokortizona gemisuktsinatom für Verstöße rastvorimosti vozmozhno Bildung Osádka.
Sie können nicht in derselben Spritze benailpenitsilliny Gentamicin-Sulfat und Heparin geben, mit alkalischen Eigenschaften. Mit ihrer Kombination eines Niederschlags.
Für die Behandlung von systemischen Pilzinfektionen unter Verwendung einer frisch hergestellten Lösung von Amphotericin B. Hohe Labilität und Reaktivität des Antibiotikums führen eine Reihe von Vorsichtsmaßnahmen und die Verwendung der Lösungen (durch Verfahren hergestellt, in der Zusammenfassung angegeben). Antibiotika sollten nicht in einem einzigen System mit Benzylpenicillin gemischt werden, dimedrolom (difengidraminom) und andere Substanzen,.
Antibiotika sind sehr empfindlich gegen äußere Einflüsse (Licht, Temperatur, pH-Wert des Mediums und andere.), kann nicht mischbare Mischungen mit anderen Medikamenten bilden, als auch in Kombination miteinander,. Wenn die Notwendigkeit für eine Kombinationstherapie Antibiotika sollte auf verschiedene Weise verabreicht werden und langwierig zu vermeiden (mehr als 2-3 Stunden) Infusionen. Die folgende Tabelle enthält Informationen zu den inkompatiblen Kombinationen von Antibiotika in der gleichen Injektionslösung.
Der Name des Antibiotikums | Kompatible Kombinationen von Antibiotika in derselben Injektionslösung |
Aminoglikozidy (Streptomycinsulfat, Kanamycinsulfat, Gentamycinsulfat) | Penicillin Polymyxin B Cephalosporine |
Chloramphenicol | Aminoglikozidy Ampicillin Natrium Carbenicillin Dinatriumsalz Polymyxin B Cephalosporine Erythromycin Phosphat |
Lincomycin | Kanamycinsulfat Benzilpenicillina natrievaя (Kalium) Salz Erythromycin Phosphat |
Penicillin (benzilpenicillina natrievaя (Kalium) Salz, Ampicillin-Natriumsalz, Oxacillin Natriumsalz, karoenitsillina Dinatriumsalz) | Aminoglikozidy (Streptomycinsulfat, Kanamycinsulfat, Gentamycinsulfat) Lincomycinhydrochlorid Chloramphenicol Cephalosporine (nur Benzylpenicillin) |
Tetracikliny | Aminoglikozidy Penicillin Polymyxin B Cephalosporine Chloramphenicol Erythromycin Phosphat |
Cephalosporine | Aminoglikozidy Lincomycinhydrochlorid Benzilpenicillina natrievaя (Kalium) Salz Polymyxin B Chloramphenicol |
Erythromycin Phosphat | Lincomycinhydrochlorid Chloramphenicol |
Besonders bemerkenswert ist die kombinierte Verwendung von Vitaminen, die weit verbreitet bei der Behandlung vieler Erkrankungen verwendet wird. Somit ist es notwendig, einige Merkmale der Wechselwirkungen dieser Klasse von Verbindungen betrachten: Vitamine im nativen Zustand nicht wechselwirken, und die gemeinsame Verwaltung der "sauberen" Materialien weisen verschiedene Arten von Wechselwirkungen. Also, Ascorbinsäure wird nicht empfohlen, in einer Spritze mit Natrium barbitalom kombinierbar, geksametilentetraminom, geparinom, Koffein-Natriumbenzoat, kordiaminom (Nikethamid), Aminophyllin und andere Substanzen schelochnoreagiruyuschimi. Ascorbinsäure fördert die Zersetzung der geringen Stabilität von Antibiotika mit β-Lactam-Gruppe und Pyridoxin.
Thiamin Bromid (Chlorid) Es zerstört, als in eine Injektionslösung Pyridoxin eingeführt, bewirkt eine saure Umgebung. Die Kombination von diesen Vitaminen ist ein Beispiel eines klassischen pharmakologischen Inkompatibilitäten, Pyridoxin Körper bremst Übergang Thiamin biologisch aktiven (phosphoryliert) Form. Aus diesem Grund ist es nicht empfehlenswert, diese beiden Vitamine, nicht nur in der gleichen Spritze zur gleichen Zeit einzuführen, aber selbst in einem Tag. Rational ihrerseits an verschiedenen Tagen und Stunden des Tages geben. In Anbetracht, Vitamine leicht miteinander und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, sie sind nicht zu empfehlen, um Infusionslösungen hinzugefügt werden,.
Die Wechselwirkung von Vitamintabletten gleichzeitig eingespritzt wird,
Drug Interactions | Das Ergebnis der Wechselwirkung | |
Askorbinsäure | Nikotinsäure (Ampulle Nikotinsäure enthaltende Lösungen Natriumnikotinat) | Abbau von Ascorbinsäure |
Pyridoxinhydrochlorid | Abbau von Ascorbinsäure | |
Thiamin Bromid (Chlorid) | Die wechselseitige Erweiterungen | |
Цianokoʙalamin | Die wechselseitige Erweiterungen | |
Calciumpantothenat | Abbau von Ascorbinsäure | |
Nikotinsäure (Natriumnikotinat) | Askorbinsäure | Abbau von Ascorbinsäure |
Pyridoxinhydrochlorid | Decay Pyridoxin | |
Thiamin Bromid (Chlorid) | Der Abbau von Thiamin | |
Цianokoʙalamin | Zersetzung von Cyanocobalamin | |
Pyridoxinhydrochlorid | Askorbinsäure | Abbau von Ascorbinsäure |
Nikotinsäure (Natriumnikotinat) | Decay Pyridoxin | |
Thiamin Bromid (Chlorid) | Der Abbau von Thiamin | |
Цianokoʙalamin | Die wechselseitige Erweiterungen, die Akkumulation von Kobaltionen | |
Riboflavin Mononukleotid (Natrium) | Thiamin Bromid (Chlorid) | Der Abbau von Thiamin (alkalischen Bedingungen) und die Erhöhung ihrer Toxizität |
Цianokoʙalamin | Zersetzung von Cyanocobalamin, die Akkumulation von Kobaltionen, erhöhen Toxizität | |
Thiamin Bromid (Chlorid) | Askorbinsäure | Der Abbau von Thiamin |
Nikotinsäure (Natriumnikotinat) | Der Abbau von Thiamin | |
Pyridoxinhydrochlorid | Der Abbau von Thiamin | |
Riboflavin Mononukleotid (Natrium) | Der Abbau von Thiamin | |
Цianokoʙalamin | Die wechselseitige Erweiterungen | |
Цianokoʙalamin | Askorbinsäure | Die wechselseitige Erweiterungen |
Nikotinsäure (Natriumnikotinat) | Zersetzung von Cyanocobalamin | |
Pyridoxinhydrochlorid | Die wechselseitige Erweiterungen. Anhäufung von Cobaltionen | |
Riboflavin Mononukleotid | Anhäufung von Cobaltionen, erhöhen Toxizität | |
Thiamin Bromid (Chlorid) | Die wechselseitige Erweiterungen |