Einfluss von Fluid zapivaniya der Absorption und Bioverfügbarkeit von Arzneimitteln

Die Menge und die Qualität der Flüssigkeit zapivaniya, Patienten erhielten gleichzeitig mit der Arzneimittel, Es kann einen wesentlichen Einfluss auf die Leistungsfähigkeit, indem die Kinetik Absorption und Bioverfügbarkeit. Experimentell bewiesen, dass für viele Medikamente aus einer verdünnten Lösung oral eingenommen sauren oder basischen Charakter Bioverfügbarkeit gleichen Dosen im Vergleich mit der obigen konzentrierten. Dieses Phänomen, scheinbar anomale, Es erklärt schnellere Entleerung des Mageninhalts, Es verursacht eine große Anzahl von Flüssigkeits, gleichzeitig mit dem Medikament angenommenen. Dieses Muster wird für Acetylsalicylsäure beobachtet, Barbital-Natrium, insbesondere Theophyllin und Erythromycin, deren Löslichkeit in Wasser wesentlich geringer ist, und es mit einer großen Menge an Wasser führt zu einer Erhöhung der Bioverfügbarkeit des Antibiotikums. Mit anderen Worten, die Absorption des Arzneimittels direkt abhängig von ihrer Löslichkeit in Wasser. Erhöhung der Menge an Wasser 25 bis 250 ml verursacht signifikante Erhöhung der Bioverfügbarkeit von Amoxicillin, Weniger Einfluss auf die Absorption von Ampicillin und praktisch keine Wirkung auf die Absorption von Doxycyclin und Tetracyclin.

Die Verwendung von Mineralwasser ist seit langem in der Arzneimitteltherapie bekannt. Allerdings, um die Wirksamkeit zu erzielen und Sicherheit ihrer Rezeption nur auf der Grundlage der physikalischen und chemischen Eigenschaften von Mineralwasser und Medizin möglich, gleichzeitig verwendet. Zum Beispiel, alkalische Mineralwasser ratsam, Sulfonamide trinken es ist, dass Körper, Acetylierung und Stoffwechselprodukte unterzogen, die in der neutralen und sauren Medium unlöslich sind, daß die Bildung von Salzen und Säuren zu fördern. В щелочной же среде ацетилированные сульфаниламиды находятся в растворенном состоянии и легко выводятся из организма. Однако щелочными водами нельзя запивать лекарственные препараты с кислотоустойчивыми покрытиями.

Если лекарство запивают не водой, а другой жидкостью, то необходимо учитывать ее качественный состав. Also, zB, в чае и кофе содержится кофеин, который может изменять всасывание эрготамина (за счет увеличения его растворимости и повышения вследствие этого кислотности содержимого желудка). Verlangsamt Absorption von Antipsychotika (Haloperidol, Propafenon, Chlorpromazin) aufgrund ihrer Niederschlag, wenn sie mit Tee und Kaffee gemischt. Coffee erleichtert die schnelle Beseitigung von Ampicillin und andere Stoffe aus dem Körper, im Harn durch Filtration ausgeschieden; die Konzentration von Theophyllin im Plasma und verringert dessen Abbau in der Leber. Einige Medikamente interagieren aktiv mit Koffein, Theophyllin, Gerbstoffe, in diesen Getränken enthaltenen. Also, Koffein verstärkt die schmerzstillende Wirkung von Paracetamol und Aspirin. Bei der Verwendung von Barbituraten (ʙarʙitala, fenoʙarʙitala) Empfiehlt es sich, ein Glas warmes schwachen Tee für eine bessere Absorption zu trinken und zu gewinnen Passage durch die Blut-Hirn-Schranke von Schlaftabletten. Die starke gebrühtem Tee und gekochten viel Tannin, dass schwerlösliche Verbindungen bilden mit Chlorpromazin, Haloperidol, Morphin Zubereitungen, Kodein, atropyna (Es wird bei Vergiftungen mit diesen Medikamenten verwendet). In Kombination oraler Kontrazeptiva mit Tee (Koffein) kann es zu geringfügigen psychischen Störungen sein, und durch Umsetzung von Xanthinderivate mit Monoaminoxidase-Hemmern können einige Patienten Kopfschmerzen und erhöhte Blutdruck.

Wenn zapivaniya Arzneimittel Tonika ("Pepsi-Cola", Koks, "Baikal"), Multivitamingetränk ("Zhivchik") und Softdrinks sollte in Gegenwart von einigen von ihnen an Eisenionen berücksichtigt werden, die unlösliche Komplexe im Gastrointestinaltrakt mit Tetracyclin bilden können, oleandomiцina fosfatom, Lincomycinhydrochlorid anderen Drogen, was zu einer deutlichen Abnahme der Absorption im Verdauungstrakt.

Mehrdeutig Wirkung Fruchtsäfte und Sirupe auf die Kinetik der Absorption von Medikamenten, wenn sie gleichzeitig verwendet werden. Kirsche und Johannisbeere Beerensaft verlangsamen die Aufnahme von Ibuprofen, izoniazida, Calciumchlorid, metamizola, Tetracyclin, fenilʙutazona, furosemida. Sauren Frucht- und Gemüsesäfte der Wirksamkeit von Ampicillin deutlich reduzieren, Cyclosporin, Erythromycin und, umgekehrt, die Wirkung von Acetazolamid, ʙarʙituratov, ʙuformina, Nalidixinsäure, Nitrofuran, Salicylsäurederivate. Nicht empfehlenswert Obst- und Beerensaftgetränk säurelabilen Antibiotika (zB, Erythromycin). Viele Fruchtsäfte digitoksin hinterlegt, Koffein-Natriumbenzoat.

Die einzigartigen Eigenschaften hat Grapefruitsaft. Es kann die orale Absorption von bestimmten Medikamenten zu verbessern, Protease-Inhibitoren, wie HIV-1 oder der Calciumkanalblocker. Spürbare Wirkung von Grapefruitsaft auf die Bioverfügbarkeit des Calciumantagonisten Felodipin (durch Hemmung präsystemischen Stoffwechsel) in beobachteten 30-38% Patienten. Dieses Phänomen wird durch die Tatsache erklärt, dass Grapefruitsaft nnak- tiviruet Hauptenzym Darm CYP-ZA4, Schutz des Arzneimittels aus einer vorzeitigen Zerstörung. Jedoch Saft aktiviert P-Glykoprotein, die "Beats" des Moleküls des Wirkstoffs aus der Wand zurück in das Darmlumen und somit nachteilig die Absorption Vinblastin, Cyclosporin, Losartan-Kalium, Digoxin und geksofenadina.

Angesichts der Fähigkeit, die Konzentration des Saftes von Medikamenten im Körper variieren, Empfiehlt es sich, es für zu trinken 2 Stunden, Medizin zu nehmen. Zu diesem Zeitpunkt wird Grapefruitsaft optimal zeigen ihre positiven Eigenschaften: die Wirkung der Aktionen von P-Glykoprotein ist minimal, und der positive Effekt der Unterdrückung der CYP-ZA4 wird noch in Kraft sein,.

Zuckersirupe, verlangsamen die Aufnahme von Ibuprofen, furosemida, Erythromycin, Ampicillin, Cycloserin und andere Arzneimittel.

Beim zapivaniya Drogen Milch müssen auch berücksichtigen einige Besonderheiten zu nehmen. Eine Seite, Milch empfiehlt sich waschen unten Medizin ist es, der der Magen-Darm-Schleimhaut reizen, aber nur, wenn, dass sie nicht an Proteine ​​binden, Magnesium und Calcium diesen Artikel, und nicht ihre Aktivität bei pH Milch ändern (6,4). Es ist ein nicht-steroidale entzündungshemmende Mittel, Prednisolon und andere.

Auf der anderen Seite, ist in der Milch reduziert die Absorption von Calciumcaseinat Tetracyclinen aufgrund der Bildung von Chelatverbindungen. Also, bei Verabreichung von Tetracyclin in optimalen Bedingungen durch liegt seine Konzentration im Blut 1,5 Uhr - 1,8 ug / ml, durch 3 Uhr - 3,7 ug / ml, und durch 6 Stunden - 4,0 ug / ml. Nach der Verwendung von Antibiotika bei der gleichen Zeit mit einem Glas Milch in der Plasmakonzentration des Antibiotikums ist viel geringer - 0,8, 1,6 und 1,3 ug / ml. Reduziert und die therapeutische Wirksamkeit von Tetracyclin. Vollmilch gibt eine ausgeprägtere Ergebnisse, als Milchprodukte. Glasvollmilch reduziert die Konzentration von Tetracyclin und Oxytetracyclin im Blut 50-60%; weniger durch die Absorption von Doxycyclin betroffen. Kalzium, in der Milch enthalten, Mitarbeiter rund um 40% Koffein. Daher Tee oder Kaffee mit Milch praktisch frei von stimulierenden Wirkungen von Koffein.

Milch mit niedrigem Fettgehalt Verbindung in Menschen - "slow Acetylierer", Es verringert die Bioverfügbarkeit von Isoniazid und wirkt sich nicht auf die Geschwindigkeit beim Menschen - "fast acetylators". Wenn mit Milch Bisacodyl genommen, Pankreatin, Calcium besteht die Gefahr der vorzeitigen ihrer Spaltung. Deshalb trinke keine Milch, Medikamente mit säurebeständigen Beschichtung (Pankreatin, Bisacodyl et al.), da lösliche schützende Hülle und der Substanz zerstört wird, Erreichen unter Saugraum. Die Anwesenheit von Lipiden in der Milch fördert die rasche Auflösung der fettlöslichen Arzneimittel, aber verlangsamt Auflösung von Substanzen mit einem hohen Verhältnis von Öl / Wasser-. Oft Drogen, , die Kinder geben,, mit Milch in einer Flasche mit einem Nippel vermischt, Reduzieren der beabsichtigten Dosis des Arzneimittels aufgrund von Wechselwirkungen mit den Komponenten der Milch. Außerdem, Milch kann die Wirkstoffe ändern, Reduzierung ihrer Bioverfügbarkeit (Cephalexin, Penicilline). Die Milch hat keinen Einfluss auf die Bioverfügbarkeit von Doxycyclin, aber seine Freiraum deutlich erhöht (von 39,7 bis 61,0 ml / min.).

Wechselwirkungen von Milchprodukten mit Tetracyclinen, Lincomycine gidrohloridom, und Antazida, antidiarrheal und Eisenpräparate können vermieden werden, den Abstand zwischen ihren Methoden bis zu 3 Stunden.

So, wir empfehlen, die meisten Medikamente Wasser trinken, besser gekocht, in einer Menge, 100 Milliliter.