Vekuroniya Bromid
Wenn ATH:
M03AC03
Eigenschaft.
Nicht-depolarisierende Muskelrelaxans durchschnittliche Laufzeit.
Das weiße, kristalline Pulver, in Wasser und Alkohol löslich. Molekulargewicht 637,74.
Pharmakologisch Aktion.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.
Anwendung.
Die Entspannung der Skelettmuskeln (während der Operation unter Vollnarkose).
Gegenanzeigen.
Überempfindlichkeit (incl. Histamin, ʙromidam), Bronchialasthma.
Einschränkungen.
Krebs der Bronchien, Erkrankungen des kardiovaskulären Systems, Myasthenia gravis, Fettleibigkeit, Krankheiten in Verletzung der neuromuskulären Übertragung, Polio (Geschichte), exprimierten menschlichen Leber und Nieren, Verletzung des Säure-Basen-und Elektrolythaushalt, Atemdepression, fortgeschrittenen Alter.
Schwangerschaft und Stillzeit.
Kann Sein, wenn die Wirkung der Therapie größer als das mögliche Risiko für den Fötus. Daten über die Nutzung von Vecuroniumbromid während der Schwangerschaft bei Tieren und Menschen ist nicht genug. Es kann für Kaiserschnitt verwendet werden,.
Kategorie Aktionen resultieren in FDA - C. (Das Studium der Wiedergabe der Versuchstiere hat schädliche Wirkungen auf den Fötus ergab, und adäquaten und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen nicht gehalten, Jedoch sind die möglichen Vorteile, mit Drogen in Schwangerschaft assoziiert, kann seine Verwendung zu rechtfertigen, trotz des möglichen Risikos.)
Daten über die Penetration von Muttermilch ist nicht verfügbar.
Nebeneffekte.
Allergische Reaktionen: Bronchospasmus, Ödem, эritema, Jucken, Hautausschlag, Arrhythmie, Nesselsucht, laringospazm.
Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung): Blutdrucksenkung, Tachykardie.
Andere: Verlängerung der Zeit der neuromuskulären Blockade, intrakranielle Hypertension, maligne Hyperthermie, mioglobinemiya und Myoglobinurie, induzierte Rhabdomyolyse (kann akutes Nierenversagen verursachen, insbesondere bei Kindern), Sabberei.
Zusammenarbeit.
Wenn Succinylcholin wird zur Intubation verwendet, Einführung Vecuroniumbromid sollte, bis die Anzeichen für eine Erholung der neuromuskulären verschoben werden.
Antagonisten-Antiholinesteraznae Drogen (Neostigmin und andere.). Verstärkt die Wirkung von: Halothan, Äther, Enfluran, izofluran, metoksifluran, Cyclo, Thiopental-Natrium, metogeksital, Ketamin, Fentanyl, Etomidat, Natrium-Hydroxybutyrat, nicht-depolarisierenden Muskelrelaxantien, aminoglikozidy, Polypeptidantibiotika, Harntreibend, Betablockern, MAO-Hemmer, Chinidin, Protamin, Alpha-Blocker, imidazolы, Metronidazol. Reduziert die Wirkung von: Propanidid, Glucocorticoide, Noradrenalin, Azathioprin, Theophyllin, Kochsalz, Kaliumchlorid, Calciumchlorid. Die anschließende Einführung der depolarisierenden Muskelrelaxantien verstärken oder abschwächen kann die Wirkung von.
Überdosis.
Symptome: die Schwäche der Skelettmuskulatur, gipopnoэ, Atemstillstand, übermäßiger Blutdruck, Zusammenbruch, Lähmung, Schock.
Behandlung: IVL, um den Effekt der Cholinesterase zu eliminieren ist Hemmer miorelaksirujushhego (Neostigmin, Pyridostigminbromid), simptomaticheskaya Therapie.
Dosierung und Verabreichung.
B /. Die Anfangsdosis (zur Intubation) Erwachsene 80-100 g/kg, unterstützende Dosis ist 20-30 µg/kg. Patienten mit Adipositas-Dosis wird auf den Wert des idealen Körpergewichts berechnet. Bei Neugeborenen und Säuglingen bis 4 Monate, ist die initiale Dosis 10-20 µg/kg.
Vorsichtsmaßnahmen.
Der Effekt wird unter Hypothermie reduziert. Aktion wird durch Hypokaliämie verstärkt (nach starkem Erbrechen, Durchfall, Digitalisierungen, Diuretika-Therapie), gipermagniemii, Hypokalzämie (nach massiven Bluttransfusionen), gipoproteinemii, degidratacii, Übersäuerung, giperkapnii, kaxeksii. Vor der Anwendung einer Korrektur des Säure-Basen-Gleichgewicht des Blutes, schwere Elektrolytstörungen, degidratacii.
