Ciprofloxacin (Tabletten, beschichteten)

Aktivmaterial: Ciprofloxacin
Wenn ATH: J01MA02
CCF: Fluorchinolon-Antibiotikum
ICD-10-Codes (Zeugnis): A40, A41, H66, H70, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J42, K05, K12, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, Z29.2
Wenn CSF: 06.17.02.01
Hersteller: Synthese von (Russland)

Pharmazeutische form, Zusammensetzung und Verpackung

Tabletten, beschichteten, Runde, Lentikular-, белого или белого с сероватым оттенком цвета.

Hilfsstoffe: Maisstärke, кросповидон М, Laktose, mikrokristalline Cellulose, Magnesiumstearat, Talk.

Die Zusammensetzung der Hülle: Polyethylenglycol 4000, Titanium Dioxid, Propylenglykol, Talk, коллидон VA-64, Hydroxypropylmethylcellulose.

10 PC. – Packungen Valium planimetrische (1) – packt Pappe.

Tabletten, beschichteten weiße oder nahezu weiße, Oval, Lentikular-; на поперечном срезе виден один слой белого цвета.

Hilfsstoffe: крахмал кукурузный или крахмал 1500, Collidon CL-M (krospovydon), Laktose, mikrokristalline Cellulose, Magnesiumstearat.

Die Zusammensetzung der Hülle: Hydroxypropylmethylcellulose, Polyethylenglycol 4000, Propylenglykol, Talk, коллидон VA-64 (copolyvidonum), Titanium Dioxid.

5 PC. – Packungen Valium planimetrische (1) – packt Pappe.
5 PC. – Packungen Valium planimetrische (2) – packt Pappe.
5 PC. – Packungen Valium planimetrische (4) – packt Pappe.
5 PC. – Plastikdosen (1) – packt Pappe.
10 PC. – Plastikdosen (1) – packt Pappe.
20 PC. – Plastikdosen (1) – packt Pappe.

Tabletten, beschichteten weiße oder nahezu weiße, Oval, Lentikular-; на поперечном срезе виден один слой белого цвета.

Hilfsstoffe: крахмал кукурузный или крахмал 1500, Collidon CL-M (krospovydon), Laktose, mikrokristalline Cellulose, Magnesiumstearat, Talk.

Die Zusammensetzung der Hülle: Hydroxypropylmethylcellulose, Polyethylenglycol 4000, Propylenglykol, Talk, коллидон VA-64 (copolyvidonum), Titanium Dioxid.

5 PC. – Packungen Valium planimetrische (1) – packt Pappe.
5 PC. – Packungen Valium planimetrische (2) – packt Pappe.
5 PC. – Packungen Valium planimetrische (4) – packt Pappe.
5 PC. – Plastikdosen (1) – packt Pappe.
10 PC. – Plastikdosen (1) – packt Pappe.
20 PC. – Plastikdosen (1) – packt Pappe.

Pharmakologische Wirkung

Antimikrobielle, производное фторхинолона. Wirksame bakterizide. Ингибирует бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий, вызывает выраженные морфологические изменения (incl. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Действует бактерицидно на грамотрицательные микроорганизмы в период покоя и деления (tk. влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы – только в период деления.

Geringe Toxizität gegenüber Wirtszellen wird durch die Abwesenheit von DNA-Gyrase erklärt. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, Es nicht zu der Gruppe der Gyrasehemmer gehören, что делает препарат высокоэффективным в отношении бактерий, которые устойчивы, zB, к аминогликозидам, Penicilline, Cephalosporine, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

Ciprofloxacin aktiv gegen Gramotricationah aerobe Bakterien: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus ist wunderbar, Proteus vulgaris, Serratia welk, Hafnia alvei, Edwardsiella pm, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Hämophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; Gramnegative Aerobe Bakterien: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus Mann, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae.

Zubereitung auch aktiv gegen некоторых внутриклеточных возбудителей (Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae).

C Drogen mäßig empfindlich Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Immunfluoreszenz, Gardnerella spp., Mycobacterium avium-intra (для их подавления требуются высокие концентрации).

C Drogen beständig Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia Asteroiden.

Zubereitung неактивен в отношении Trеponema pallidum.

Die meisten Staphylokokken, Methicillin-resistente, резистентны и к ципрофлоксацину. Резистентность возбудителей развивается крайне медленно, поскольку с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой – у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

Pharmakokinetik

Absorption

После приема внутрь ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Die Bioverfügbarkeit des Wirkstoffs 50-85%. C_max в плазме крови здоровых добровольцев при пероральном приеме (vor dem Essen) 250 mg, 500 mg, 750 mg 1000 mg, erreicht durch 1-1.5 h und 0.76 ug / ml, 1.6 ug / ml, 2.5 ug / ml 3.4 ug / ml.

Distribution

После приема внутрь ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, Licht, Niere, Leber, Gallenblase, Gebärmutter, Sperma, Prostatagewebe, mindalinakh, Endometrium, Eileiter und Eierstöcke. Концентрация препарата в этих тканях выше, als Serum. Ciprofloxacin ist auch gut in den Knochen, Augenflüssigkeit, Bronchialsekret, Speichel, Haut, Muskel, Pleura, Das peritoneum, Lymphe.

Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 mal höher, als Serum.

v_D в организме составляет 2-3.4 l / kg. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% von der im Serum.

Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%.

Stoffwechsel

Es wird in der Leber metabolisiert (15-30%) mit der Bildung von inaktiven Metaboliten (diétilciprofloksacin, sulphociprofloxacin, oksociprofloksacin, Formylciprofloxacin).

Abzug

У больных с неизмененной функцией почек T_1/2 составляет обычно 3-5 Nein.

Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма – почки. Mit Urin 50-70%, mit Kot – 15-30%.

Pharmakokinetik in speziellen klinischen Situationen

Ggf. der Nieren (T)_1/2 steigt.

Zeugnis

—инфекции дыхательных путей;

—инфекции ЛОР-органов;

—инфекции почек и мочевыводящих путей;

—инфекции половых органов;

—инфекции пищеварительной системы (incl. oral, Zähne);

—инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей;

—инфекции кожи, Schleimhautgewebe und weich;

—инфекции опорно-двигательного аппарата;

—сепсис и перитонит;

—профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (Wenn die Therapie Immunodepressantami).

Dosierungsschema

Доза ципрофлоксацина для приема внутрь зависит от тяжести заболевания, Art der Infektion, Zustand des Körpers,, Alter, массы тела и функции почек у пациента.

Beim unkomplizierte Nieren und Harnwege - Von 250 mg 2 Zeiten / Tag; in осложненных случаях – auf 500 mg 2 Zeiten / Tag.

Beim заболеваниях нижних отделов дыхательных путей средней тяжести bestellen 250 mg, und более тяжелых случаях - Von 500 mg 2 Zeiten / Tag.

Zur Behandlung von Tripper рекомендуется однократный прием ципрофлоксацина в дозе 250-500 mg.

Beim gynäkologische Erkrankungen, Dünndarmentzündung, колитах с тяжелым течением и высокой температурой, Prostatitis, osteomielite - Von 500 mg 2 Zeiten / Tag.

Zur Behandlung von Durchfall bestellen 250 mg 2 Zeiten / Tag.

Das Medikament sollte auf leeren Magen eingenommen werden, viel zu trinken.

Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половину дозы препарата.

Die Dauer der Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung,, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. Typischerweise ist die Dauer der Behandlung 7-10 Tage.

Der Dosierungsplan zur Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz зависит от клиренса креатинина:

Nebeneffekt

Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen, Flatulenz, Anorexie, cholestatischer Ikterus (insbesondere bei Patienten mit einer Lebererkrankung), Hepatitis, gepatonekroz.

Von der zentralen und peripheren Nervensystems: Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Angst, Tremor, Schlaflosigkeit, Alpträume, Peripherie paralgeziya (Anomalie Gefühle der Schmerzwahrnehmung), Schwitzen, intrakranielle Hypertension, Verwirrung, Depression, Halluzinationen, sowie andere Manifestationen der psychotische Reaktionen (редко прогрессирующих до состояния, , in dem der Patient selbst schaden), Migräne, Ohnmachtsanfälle, Thrombose der Hirnarterien.

Von den Sinnen: Störungen der Geschmack und Geruch, verschwommene Sicht (Doppeltsehen, Farbwechsel), Rauschen in den Ohren, Schwerhörigkeit.

Herz-Kreislauf-System: Tachykardie, Herzrhythmusstörungen, Blutdrucksenkung, Spülung.

Von hämatopoetischen Systems: Leukopenie, Granulozytopenie, Anämie, Thrombozytopenie, Leukozytose, Thrombozytose, gemoliticheskaya Anämie.

Aus den Laborparameter: gipoprotrombinemii, Erhöhung der Transaminasen und alkalischer Phosphatase, giperkreatininemiя, giperʙiliruʙinemija, giperglikemiâ.

Von der Harnwege: Hämaturie, kristallurija (insbesondere in alkalischen Urin und hypouresis), Glomerulonephritis, dizurija, Polyurie, Harnverhalt, Albuminurie, Harnröhrenblutungen, Hämaturie, azotvydelitelnoy Rückgang der Nierenfunktion, interstitielle Nephritis.

Allergische Reaktionen: Jucken, Nesselsucht, bullation, begleitet von Blutungen, появление маленьких папул, bildet Krusten, Arzneimittelfieber, точечные кровоизлияния на коже (Petechien), Anschwellen des Gesichts oder Hals, Ekssoudatus Erythema Multiforme, malignen exsudativen Erythem (Stevens-Johnson-Syndrom), toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom).

Nebenwirkungen, mit chemotherapeutischen Aktion zugeordnet: Candidiasis.

Wenn Sie Schmerzen in den Sehnen oder den ersten Anzeichen einer Sehnenscheidenentzündung Behandlung erfahren sollte aufgrund der Tatsache, abgesetzt werden, Während der Behandlung mit Fluorchinolonen beschriebenen Einzelfällen von Entzündungen und sogar Sehnenruptur.

Gegenanzeigen

-Schwangerschaft;

—лактация (Stillen);

—детский и подростковый возраст до 18 Jahre;

—повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.

Schwangerschaft und Stillzeit

Ципрофлоксацин-АКОС противопоказан к применению при беременности и в период лактации (Stillen).

Vorsichts

Patienten mit Epilepsie, Krampfanfälle in der Geschichte, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, die eine sofortige Absetzen des Medikaments, und eine geeignete Behandlung erfordert.

В период лечения ципрофлоксацином необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.

В период лечения ципрофлоксацином следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Auswirkungen auf die Verkehrs Fahrzeuge und Management-Mechanismen fahren

Patienten, принимающим препарат Ципрофлоксацин-АКОС, Vorsicht ist beim Fahren und beschäftigt mit andere potenziell gefährliche Tätigkeiten ausgeübt werden,, erfordern erhöhte Aufmerksamkeit und psychomotorische Geschwindigkeit Reaktionen (insbesondere mit gleichzeitiger Verwendung von Alkohol).

Überdosis

Daten über Überdosis Drogen fehlt.

Behandlung: spetsificheskiy Gegenmittel unbekannt. Es gibt eine Notwendigkeit, überwachen den Zustand des Patienten, Magenspülung, Durchführung von regelmäßigen Sofortmaßnahmen, ausreichende Flüssigkeitszufuhr zu gewährleisten. Verwendung von diagnostischen- oder Peritonealdialyse erhalten nur eine kleine (Weniger 10%) die Anzahl der Droge.

Drug Interactions

Bei gleichzeitiger Anwendung von Ciprofloxacin und Ciprofloxacin Didanosin Absorption aufgrund der Bildung von Komplexen mit Ciprofloxacin Didanosin Aluminium und Magnesiumsalze enthalten reduzierte.

Одновременный прием ципрофлоксацина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р₄₅₀ , was zu einer Erhöhung der T_1/2 теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, Theophyllin assoziiert.

Gleichzeitige Behandlung mit Antazida, sowie Präparate, Aluminiumionen enthält,, Zink, Eisen- oder Magnesium, kann eine Abnahme der Absorption von Ciprofloxacin verursachen, поэтому интервал между приемом этих препаратов должен быть не менее 4 Nein.

При одновременном применении ципрофлоксацина и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Ciprofloxacin und Cyclosporin-Nephrotoxizität verstärkt letzten.

Aufgrund der verringerten Aktivität des mikrosomalen Oxidationsprozessen in Hepatozyten, повышает концентрацию и удлиняет T_1/2 teofillina (und andere Xanthin, zB, Koffein), orale blutzuckersenkende Medikamente, Antikoagulantien, reduziert Prothrombin-Index.

NSAIDs (mit Ausnahme von Acetylsalicylsäure) повышают риск развития судорог.

Metoclopramid beschleunigt die Resorption von Ciprofloxacin, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации.

Die gleichzeitige Gabe von urikosurischen Drogen führt zu langsameren Elimination (bis 50%) und erhöhen die Plasmakonzentration von Ciprofloxacin.

In Kombination mit anderen antimikrobiellen Mitteln (Beta-Lactam-Antibiotika, aminoglikozidy, klindamiцin, Metronidazol) in der Regel beobachtet Synergie. Возможно применение в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; mit Mezlocillin, Azlocillin und andere Beta-Lactam-Antibiotika – wenn Streptokokkeninfektionen; с антибиотиками группы оксациллина и ванкомицином – при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином – при анаэробных инфекциях.

AGB Lieferung von Apotheken

Das Medikament wird unter dem Rezept freigegeben.

Bedingungen und Konditionen

Liste B. Das Medikament sollte im Dunkeln gelagert werden, Kinder unzugänglich ist bei einer Temperatur bis 25 ° C. Haltbarkeit - 3 Jahr.