TSYPROBAY

Aktivmaterial: Ciprofloxacin
Wenn ATH: J01MA02
CCF: Fluorchinolon-Antibiotikum
Wenn CSF: 06.17.02.01
Hersteller: Bayer Healthcare AG (Deutschland)

DARREICHUNGSFORM, STRUKTUR UND VERPACKUNG

100 ml – Flaschen (1) – packt Pappe.

10 PC. – Blasen (1) – packt Pappe.

10 PC. – Blasen (1) – packt Pappe.

Pharmakologische Wirkung

Ciprobaj (Ciprofloxacin) ist ein synthetische Breitspektrum antibakterielle Vorbereitung für orale und parenterale. Ципрофлоксацин относится к группе хинолонов, известных также как ингибиторы гиразы. Микробиология Ципрофлоксацин обладает чрезвычайно высокой активностью против широкого спектра бактерий. Ципрофлоксацин нарушает транскрипцию хромосом бактерий, необходимую для их нормального метаболизма, результатом чего является быстрое снижение способности бактерий к делению. Характерной особенностью ципрофлоксацина является тот факт, что в ходе его применения не вырабатывается параллельная резистентность возбудителей к антибиотикам, не относящимся к группе ингибиторов гиразы. Ципрофлоксацин высоко эффективен против бактерий, resistent, zB, к аминогликозидам, Penicilline, Cephalosporine, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

Pharmakokinetik

Абсолютная биодоступность ципрофлоксацина составляет 70-80 %. Максимальная концентрация в крови достигается через 60-90 минут после орального приёма. Период полувыведения ципрофлоксацина колеблется от 3 bis 5 Stunden. Наибольших концентраций ципрофлоксацин достигает в местах локализации инфекции, например в жидких средах и тканях.

Zeugnis

Неосложненные и осложненные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину возбудителями.

Infektion

• Atem-. При амбулаторном лечении пациентов, страдающих пневмонией, вызванной бактериями рода Pneumococcus, ципрофлоксацин не следует использовать, как препарат первого выбора. Ципрофлоксацин рекомендуется применять при пневмониях, вызванных Klebsiella, Enterobacter, Proteus, IS. coli, Pseudomonas, Haemophilias, Branham, Legionella и Staphylococcus.
• Mittelohr (Mittelohrentzündung), Nasennebenhöhlen (Nebenhöhlenentzündung), особенно если эти инфекции вызваны грам-отрицательными микроорганизмами, включая Pseudomonas и Staphylococcus.
• Auge
• почек и/или мочевыводящих путей – genital, включая аднексит, гонорею и простатит
• Unterleib (zB, бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, Gallenwege, Bauchfellentzündung)
• Haut- und Weichteil – Knochen und Gelenke

Sepsis

• Инфекции или профилактика инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом (zB, Patienten, принимающих иммуносупрессоры или страдающих нейтропенией).
• Избирательная кишечная деконтаминация у пациентов со сниженным иммунитетом.

В соответствии с результатами исследований in-vitro, к ципрофлоксацину чувствительны следующие патогенные микроорганизмы: IS. coli, Shigella, Salmonellen, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratie, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (индол-положительные и индол-отрицательные), Vorsehung, Morga-nella, Yersinien; Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Pasteur, Haemo-philus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionellen, Neisseria, Mor-axella, Acinetobacter, Brucella; Staphylokokken, Listerien, Corynebakterium, Chlamydien.

Следующие микроорганизмы обладают варьирующей чувствительностью к ципрофлоксацину: Gardnerella, Flavobakterium, Alcaligene, Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneu-moniae, группа Viridans стрептококков, Immunfluoreszenz, Myco-bacterium tuberculosis и Mycobacterium fortuitum.

Перечисленные ниже микроорганизмы считаются резистентными к ципрофлоксацину: Enterococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia Asteroiden. За некоторыми исключениями, анаэробные микроорганизмы умеренно чувствительны (zB, Peptocccus, Peptostreptococ-cus) или резистентны к ципрофлоксацину (zB, Bakteroide). Ципрофлоксацин не эффективен против Treponema pallidum

Dosierungsschema

При отсутствии других назначений рекомендуется соблюдать следующий режим дозирования:

Zeugnis / Однократная/суточная дозы для взрослых (Ciprofloxacin, mg) Пероральный прием

• Инфекции дыхательных путей* в зависимости от тяжести инфекции и состояния пациента / 2 x 250 – 500
• Инфекции мочевыводящих путей -острые, неосложненные -цистит у женщин (vor der Menopause) -осложненные / von 2 x 125 bis 1-2 x 250 odnokratnaya Dosis 250 2 x 250 – 500
• Tripper – экстрагенитальная – akut, неосложненная / 2 x 125 odnokratnaya Dosis 250
• Диарея 1-2×500
• Другие инфекции* (cm. раздел Показания*) / 2×500
• * Особо тяжелые, представляющие угрозу жизни инфекции, incl. – Streptokokken-Pneumonie – Возвратные инфекции при кистозном фиброзе – Инфекции костей и суставов – Septikämie – Bauchfellentzündung 2 x 750

– в особенности при наличии Pseudomonas, Staphylococcus или Streptococcus

При инфекциях мочевых путей, вызванных хламидиями, суточную дозу ципрофлоксацина в случае необходимости можно увеличивать до 2 x 750 mg.

При лечении пациентов пожилого возраста следует применять как можно более низкие дозы ципрофлоксацина, исходя из тяжести заболевания и клиренса креатинина.

Таблетки Ципробай принимают независимо от приёма пищи целиком, trinken eine kleine Menge Flüssigkeit. При приеме натощак ципрофлоксацин всасывается быстрее.

Продолжительность применения

Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания и его клинического и бактериологического течения. Весьма важно продолжать лечение систематически по меньшей мере 3 дня после исчезновения лихорадки или других клинических симптомов. Die durchschnittliche Dauer der Behandlung: 1 день при острой неосложнённой гонорее и цистите, bis 7 дней при инфекциях почек, Harnwege und Bauch, весь период нейтропении у пациентов с ослабленным иммунитетом, max. 2 месяца при остеомиелите, 7 – 14 дней при других инфекциях.

Bei Infektionen, вызванных стрептококками, из-за риска поздних осложнений лечение должно продолжаться не менее 10 Tage.

Bei Infektionen, вызванных хламидиями, терапию также следует проводить как минимум в течение 10 Tage.

Nebeneffekt

Наряду с желаемым, основным действием, лекарственные препараты могут оказывать и нежелательное, так называемое побочное действие.

Ниже описаны побочные явления, наблюдавшиеся у некоторых пациентов на фоне применения ципрофлоксацина.

Aus dem Gastrointestinaltrakt:

Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Dyspepsie, Bauchschmerzen, Flatulenz, verminderter Appetit. При появлении тяжелой длительной диареи во время лечения или после него необходимо проконсультироваться с врачом, так как за этим симптомом может скрываться серьёзное кишечное заболевание (psevdomembranoznыy ulcerosa), die eine sofortige Behandlung erforderlich. В таких случаях прием ципрофлоксацина нужно прекратить и начать соответствующее лечение (zB, Vancomycin oral, 250 mg x 4 einmal am Tag). При этом противопоказано назначение препаратов, подавляющих перистальтику. –

Aus dem Nervensystem:

Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Angst, Tremor; selten: Schlaflosigkeit, Peripherie paralgeziya, Schwitzen, шаткая походка, Krämpfe, intrakranielle Hypertension, тревожные состояния, Alpträume, Verwirrung, Depression, Halluzinationen, в отдельных случаях психотические реакции (gelegentlich schreitet zum Zustand, , in dem der Patient selbst schaden).

Иногда эти реакции появляются уже после первого приема ципрофлоксацина. В таких случаях следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Von den Sinnen:

Selten: Störungen der Geschmack und Geruch, Sehstörungen (zB, Doppeltsehen, Farbwechsel), Rauschen in den Ohren, временные нарушения слуха.

Überempfindlichkeitsreaktionen:

Иногда перечисленные ниже реакции возникают уже после первого приёма ципрофлоксацина. В таких случаях следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Hautreaktionen, zB: Ausschlag, Juckreiz, Arzneimittelfieber.

Selten: Точечные кожные кровоизлияния (Petechien), Blasen, begleitet von Blutungen (геморрагические буллы), папулы с образованием корок, Vaskulitis. Узелковая эритема, экссудативная полиморфная эритема (малые формы).

Синдром Стивенса-Джонсона (malignen exsudativen Erythem), Lyell-Syndrom.

Interstitielle Nephritis, Hepatitis, некроз тканей печени, в редчайших случаях прогрессирующий до угрожающей жизни печёночной недостаточности.

Анафилактические/анафилактоидные реакции (zB, отёк лица или гортани; Atemlosigkeit, прогрессирующая до угрожающего жизни шока), иногда появляющиеся уже после первого приёма препарата. В таких случаях приём Ципрофлоксацина следует прекратить и прибегнуть к соответствующему лечению (zB, к терапии анафилактического шока).

Herz-Kreislauf-System:

Tachykardie; selten: приступообразное ощущение жара, Migräne, Ohnmacht.

Другие побочные действия: Schmerzen in den Gelenken, Schwellungen der Gelenke; selten: allgemeine Schwäche, Muskelkater, Sehnenentzündung, Erhöhte Lichtempfindlichkeit, транзиторные нарушения функций почек, einschließlich Nierenversagen.

В единичных случаях на фоне применения ципрофлоксацина наблюдался ахиллотендинит. При этом отдельные случаи частичного или полного разрыва ахиллова сухожилия отмечались, in erster Linie, älteren Patienten, ранее получавших системное лечение глюкокортикоидами. Über, при появлении каких-либо симптомов ахиллотендинита (zB, болезненный отек), следует прекратить прием ципрофлоксацина и обратиться к врачу.

Длительное или повторное применение ципрофлоксацина может привести к развитию суперинфекции, вызванной резистентыми микроорганизмами или дрожжеподобными грибками.

Von hämatopoetischen Systems:

Eozinofiliya, Leukopenie, Granulozytopenie, Anämie, Thrombozytopenie; selten: Leukozytose, Thrombozytose, gemoliticheskaya Anämie, Veränderungen in der Höhe von Prothrombin.

Durch die Laborparameter:

Может наблюдаться временное повышение уровня транс-аминаз и щелочной фосфатазы или холестатическая желтуха, в особенности у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе; возможно временное повышение уровня мочевины, креатинина или билирубина в сыворотке крови; in manchen Fällen: giperglikemiâ, кристаллурия или гематурия.

Lichtempfindlichkeit

Ципрофлоксацин обладает потенциальной фототоксичностью. Patienten, принимающие ципрофлоксацин должны избегать прямых солнечных лучей и интенсивного ультрафиолетового излучения. В случае возникновения фоточувствительности (появления ожегоподобных кожных реакций), das Medikament abgesetzt werden.

Примечание для водителей:

Даже при применении в соответствии с предписаниями, данный препарат может в такой степени снизить скорость реакции, что это негативно скажется на способности к вождению автомобиля или управлению автоматизированными системами. Это негативное влияние усугубляется при одновременном с терапией употреблении алкоголя.

Gegenanzeigen

Противопоказаниями являются заболевания или состояния, при которых прием определённых лекарственных препаратов противопоказан вообще или возможен лишь после тщательного врачебного обследования, так как в таких случаях возможный отрицательный эффект в целом доминирует над прогнозируемым положительным воздействием. Für, чтобы врач смог выявить наличие возможных противопоказаний, он должен быть проинформирован обо всех ранее перенесённых пациентом основных и сопутствующих заболеваниях, о любой проводимой одновременно терапии, а также о специфике образа жизни и привычках пациента. Наличие противопоказаний иногда выявляется уже после начала терапии; в таком случае об этом также необходимо проинформировать лечащего врача.

Ципробай нельзя применять при наличии гиперчувствительности к ципрофлоксацину или другим хинолонам.

Ципрофлоксацин противопоказан детям, подросткам и женщинам в период беременности и лактации, так как пока отсутствуют данные о безопасности применения препарата у этих групп пациентов. Außerdem, эксперименты на животных не позволили полностью исключить возможность повреждающего воздействия ципрофлоксацина на хрящевые ткани плода или растущего организма, хотя тератогенный эффект (пороки развития) не был выявлен.

Vorsichtsmaßnahmen

Bei der Behandlung von Patienten, страдающих эпилепсией и перенесших заболевания ЦНС (zB, снижение порога судорожной готовности, судорожные припадки в анамнезе, zerebrovaskuläre Ereignisse, органические поражения головного мозга или инсульт), ципрофлоксацин следует применять только в тех случаях, когда ожидаемый клинический эффект превосходит возможный риск побочного действия препарата на центральную нервную систему.

Schwangerschaft und Stillzeit

Diese sind nicht dargestellt.

Vorsichts

Nicht dokumentiert.

Überdosis

В случае сильной передозировки при пероральном приеме в нескольких случаях было отмечено обратимое токсическое воздействие на паренхиму почек. Поэтому в случае передозировки, кроме проведения стандартных анализов, рекомендуется также следить за функцией почек. Абсорбцию ципрофлоксацина уменьшают антациды, содержащие магний и кальций.

С помощью гемодиализа или перитонеального диализа выводится только небольшое количество ципрофлоксацина (<10%).

Drug Interactions

Über die Wirkung von einigen Medikamenten in den meisten Fällen in unterschiedlichem Maße betroffen durch gleichzeitige Anwendung anderer. So, Wenn der Patient nimmt, принимал до недавнего времени или собирается принимать одновременно с ципрофлоксацином какие-либо препараты, ему необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Врач должен определить, следует ли в данном случае опасаться лекарственной несовместимости или прибегать к особым мерам, zB, к изменению дозировки.

Одновременный прием таблетированных форм ципрофлоксацина и железосодержащих препаратов, сукралфата или антацидов, а также препаратов с большой буферной ёмкостью (zB, антиретровирусных препаратов), содержащих магний, алюминий или кальций, vermindert die Aufnahme von Ciprofloxacin. В таких случаях Ципробай следует принимать либо за 1-2 часа до, oder über 4 часа после приёма этих препаратов. Это ограничение не относится к антацидам, принадлежащим к классу блокаторов Н2 рецепторов.

Одновременное применение ципрофлоксацина и теофиллина может вызвать нежелательное повышение концентрации теофиллина в плазме крови, что может привести к усугублению его побочного действия. Если одновременное применение этих двух препаратов неизбежно, необходим постоянный контроль концентрации теофиллина в плазме крови вплоть до соответственного снижения его дозировки. Tierexperimentelle Studien haben gezeigt,, что сочетание очень высоких доз хинолонов (ингибиторов гиразы) und einige nicht-steroidale Antirheumatika (außer Acetylsalicylsäure) kann Anfälle auslösen. Wenn gleichzeitige Therapie Ziklosporinom und Ciprofloxacin Konzentrationen erhöhen die Konzentration von Kreatinin im Blutplasma verzeichneten. Daher sollte in solchen Fällen zweimal pro Woche auf das Niveau von Kreatinin im Blut zu bestimmen sein.

Die gleichzeitige Verwendung von Ciprofloxacin und Warfarin kann die Wirkung der letzten erhöhen..

In einigen Fällen könnte die gleichzeitige Verwendung von Ciprofloxacin und Glibenklamida die Wirkung der Glybenclamide erhöhen. (gipoglikemiâ).

Probenecid verlangsamt Ausscheidung Ciprofloxacin Nieren. Gleichzeitige Anwendung von Probenecida und erhöht die Konzentration von Ciprofloxacin Ciprofloxacin im Plasma.

Metoclopramid beschleunigt die Resorption von Ciprofloxacin, Verringerung des Zeitraums, um seine maximale Konzentration im Blutplasma zu erreichen. Während die Bioverfügbarkeit von Ciprofloxacin nicht geändert wird.

Bedingungen und Konditionen

An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht höher als 25 ° C.

An einem Ort aufbewahren, außerhalb der Reichweite von Kindern.

Haltbarkeit: 5 Jahre.

Nach dem Verfallsdatum nicht verwenden, auf der Verpackung.