Lyell-Syndrom oder toxische epidermale Nekrolyse – Was ist das, Symptome, Diagnose, Behandlung, Vorbeugung
Toxische epidermale Necrolysis – Was ist diese Krankheit?
Lyell-Syndrom (scharfe oder toxischen epidermalen Necrolysis) -schwere Polyetiological allergischen Erkrankung Natur, zeichnet sich durch scharfe Verletzung des Allgemeinzustandes des Patienten, Bulleznym besiegen die gesamte Integument und Schleimhäute.
Toxische epidermale Necrolysis: Die Ursache des
Abhängig von der Ursache des Syndroms Laiella unterstreicht die moderne Dermatologie 4 Varianten der Krankheit. Die erste ist eine allergische Reaktion auf den Infektionsprozess und goldenen Staph II Gruppe oft zugeschrieben. Gewöhnlich, Es tritt bei Kindern und zeichnet sich durch die schwerste.
Zweite — Lyell-Syndrom, Das ist im Zusammenhang mit der Verwendung von Drogen aufgetreten. (Sulfonamide, Antibiotika, antiseizure Medikamente, Acetylsalicylsäure, Schmerzmittel, anti-entzündliche und Anti-Tuberkulose-Mittel). In den meisten Fällen wird das Syndrom durch die gleichzeitige Einnahme verschiedener Medikamente verursacht., einer davon war der Sulfanilamid. In den letzten Jahren Fälle von dem Syndrom der Lyell auf die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln, Vitamine, Kontrast-Stoffe für die Durchführung von Röntgenaufnahmen etc..
Die dritte Variante-Syndrom Laiella bilden Ideopaticheskie Fällen, die Ursache ist unbekannt. Vierte – Lyell-Syndrom, verursacht durch kombinierte Ursachen: infektiöse und Heilpflanzen, Therapie von Infektionskrankheiten zu entwickeln.
Symptome der toxischen epidermalen nekroliza
Die Krankheit scheint von 10 h zu 20 Tage nach der Einnahme von Medikamenten erhöht es. Es beginnt plötzlich, blühende und gehen zügig voran. Temperatur bis zu 38-40 ° C, wirft Schüttelfrost, Unwohlsein, Kopfschmerzen und Schmerzen im Unterleib. Kurz danach, – Übelkeit, Erbrechen, Durchfall. Auf verschiedene Bereiche der Haut, in den meisten Fällen auf dem Gesicht – um den Mund, Auge, Nase, die Genitalien, als auch auf den Stamm und Gliedmaßen – im Feld, abhängig von Reibung und Druck, Verschmelzung zwischen einem Otjochnye erythematöse Flecken auftreten. Bläschen können gleichzeitig angezeigt werden., Papeln, Petechien, Blutergüsse. Schnell und leise auf der Oberfläche Flecken entstehen durch große, die Größe der Handfläche die Bläschen mit transparenten oder hämorrhagischem Inhalt, mit dem dünnen schlaff Reifen.
Toxische epidermale Necrolysis: Diagnose
Klinische Blut Lyell-Syndrom zeigt Entzündungsprozess. Es wurde ein erhöhtes ESR, Leukozytose mit dem Aufkommen der unreifen Formen. Die Verringerung oder das völlige Fehlen von Eosinophilen in der Blutanalyse ist ein diagnostischen Zeichen, erlaubt, Laiella-Syndrom von anderen allergischen Erkrankungen zu unterscheiden. Coagulogram Daten zeigen Bluthochdruck Gerinnbarkeit. Urinanalyse und biochemische Blutanalyse erkennen Verletzungen, mit Ursprung aus den Nieren, und den Status des Körpers in den Heilungsprozess überwachen.
Eine wichtige Aufgabe ist die Identifikation von Medikamenten, Das führte zu der Entwicklung des Lyell-Syndroms, weil seine Wiederverwendung bei der Behandlung für den Patienten tödlich sein kann. Anregende Substanz hilft die Abhaltung der immunologischen Tests zu identifizieren. Auf das Medikament zu provozieren zeigt die rasche Vervielfältigung von Immunzellen, aufgewachsen in Reaktion auf seine Einführung in Patienten Blutprobe.
Biopsie und histologische Untersuchung Haut Probe Patienten Lyell-Syndrom erkennt Totalverlust der Zellen von der Oberfläche Schicht der epidermis. In den tieferen Schichten der beobachteten Bildung große Blasen, Schwellungen und Ansammlung von Immunzellen mit der größten Konzentration in die Gefäße.
Lyell-Syndrom zu unterscheiden, mit anderen akuten Dermatitis, gepaart mit Blasenbildung: Aktinicheskim Dermatitis, puzyrchatkoj, Kontaktdermatitis, Stevens - Johnson-Syndrom, Bulleznym jepidermolizom, Gerpetiforman Dermatitis bei, einfache Herpes.
Toxische epidermale Necrolysis: Klassifikation
Vergeben 3 Option Fluss Lyell-Syndrom: Blitz-Todesfall, würzig, mit möglichen fatalen Folgen bei infektiösen Prozess beitreten und vorteilhaft, in der Regel löst nach 7-10 Tage.
Toxische epidermale Necrolysis: geduldige Handlungen
Früher Beginn der Therapie und sorgfältige Durchführung von verbessern die Prognose der Erkrankung.
Behandlung von toxischen epidermalen nekroliza
Lyell-Syndrom-Behandlung Medikamente, unterstützt die Gesundheit der Nieren und der Leber; Enzym-Hemmer, Teilnahme an der Zerstörung von Gewebe; mineralische Stoffe (Kalium, Calcium und magnesium); Vorbereitungen, reduzierte Gerinnung; Diuretika; Breitspektrum-Antibiotika.
Lokale Behandlung von Lyell-Syndrom beinhaltet die Nutzung von Aerosolen mit Corticosteroiden, nass-Trocknung turban, antibakterielle Lotionen. Es erfolgt nach den Grundsätzen der Behandlung von Verbrennungen. Zur Vermeidung der Infektion-Syndrom musste Laiella mehrmals täglich, Wechsel der Unterwäsche auf sterile durchzuführen, Prozess nicht nur Haut, aber die Schleimhäute. Im Hinblick auf die Bedenken der Muskelkater, lokale Therapie sollte mit entsprechenden Analgesie durchgeführt werden. Falls erforderlich, erfolgt die Abhaltung des Tapings in Narkose.
Toxische epidermale Necrolysis: Komplikationen
Die Notlage während TEH am 30-50% Patienten können zum Tod durch führen. 5-30 Tage nach dem Ausbruch der Krankheit. Wenn Vergebung möglich Wiederholung.
Vermeidung von toxischen epidermalen nekroliza
Es ist notwendig zur Vermeidung der Anwendung von Heilpflanzen «Cocktails».
