Tireoidit – Kenn punctata Schilddrüse
Entzündung der Schilddrüse kann akut oder chronisch sein. Die diagnostische Punktur durchgeführt wird, wenn nötig, zu einer chronischen Entzündung in Verbindung mit anderen Erkrankungen der Schilddrüse differen, ähnlich der Klinik.
Akute Thyreoiditis
Die Diagnose basiert auf den plötzlichen Ausbruch der Krankheit auf der Grundlage, starke Schmerzen in der Schilddrüse, strahlen in den Ohren, hohe Körpertemperatur, Leukozytose, beschleunigte ESR.
Funktionszustand der Schilddrüse ist nicht gebrochen. Bei Erkennung von Schwankungen in den Drüsen produzieren ihre Aspiration Punktion. Punctata ausgesetzt zytologische und bakteriologische Untersuchungen. In Zubereitungen, für Zytologie vorbereitet, Eiter gefunden, t. es ist. bewahrt und baufällig Leukozyten, Geröll, Erythrozyten, oder Fibrin, eine kleine Anzahl von Makrophagen.
Von neutrophilen Granulozyten und Makrophagen dominiert.
Subakute Thyreoiditis (Die de Quervain Thyreoiditis, granulomatöse Thyreoiditis, pseudotuberculosis Thyreoiditis)
Die Schilddrüse beobachtet zunehmende Infiltration von Lymphozyten und Plasmazellen. Um eine produktive Entzündung mit Riesenzellreaktion weiter zu entwickeln.
Die punktförmige ergab eine chronische Entzündung Elemente (Makrophagen, gistiocitы, Fibrozyten, Fibroblasten, Neutrophilen und Eosinophilen Granulozyten), Follikel-Zellen in der Lage Degeneration, Bands azellulären oxyphile Substanz, Kolloidales, Fetzen von Kapillaren. Viele gigantischen Multi-Core-Zelltypen von Zellen von Fremdkörpern, oft ähnlich denen der Riese kernige Zellen Pirogov-Langhans.
Das Zytoplasma der Zellen intensiv gefärbten, basophilen, Homogene; Kernel ovale und runde mit gruboglybchatoy Chromatinstruktur, hyperchromatische. Sie sind auf dem Umfang der Zelle angeordnet, Stratifizierung gegenseitig und bilden eine breite Multi-Core-Ring. Meistens gefunden B-Zellen.
Chronische Thyreoiditis
Chronische Thyreoiditis lymphomatoiden werden (autoimmun), oder Morbus Hashimoto, Fibro-invasive (Kropf Ridelya) und spezifische (Tuberkulose, sifilise, AktinomykoseEs ist usw.).
Bei chronischen Thyreoiditis, im Vergleich zum akuten, durch eine Abnahme in der Zahl der Neutrophilen Präparaten, eine Erhöhung der Makrophagen, das Auftreten von Lymphozyten, eozinofnlnyh Granulozyten, mehrkernige Riesenzellen von Fremdkörpern, gistiocitov, und Fibroblasten und Fibrozyten.
Zob Khasimoto (lymphomatoiden, oder Autoimmun, tireoidit) - Eine seltene Erkrankung der Schilddrüse, vor allem bei Frauen im Alter von 40-50 Jahre entwickelt. Im peripheren Blut markiert Lymphozytose. Die Krankheit ist in der Natur Autoimmun. Schilddrüsengewebe bei dieser Erkrankung ausgesetzt ist, lymphoide Infiltration diffundieren.
Die punktförmige von Schilddrüsenzellen überwiegen, darunter finden sich auch Prolymphozyten Lymphoblasten und viele Plasmazellen.
Dort neutrophilen und eosinophilen Granulozyten in einer kleinen Menge, und die Histiozyten und Makrophagen mit verschiedenen Einschlüssen. Vielleicht die Gegenwart von Fibrin und die Bits aufgebrochener Zellen oder Zellkerne. Unter den Gruppen von lymphatischen Zellen werden einige A-kubischen Zellen beobachtet, manchmal Schichten oder Strukturen zhelezistopodobnye, wuchernden Epithelien und separate Cluster und B-Zellen,. Nachweis von mindestens A-abgeflachten einzelnen Zellen zeigt, punktförmige, das von der Schilddrüse abgeleitet ist (anstatt der Lymphknoten), und das Vorhandensein von B-Zellen und diffuse Infiltration lymphoider erlaubt die korrekte Diagnose.
Struma Ridelya (invasive Faser Thyreoiditis, Riedel-Thyreoiditis, Stein Kropf) gekennzeichnet durch Erhöhung der Dichte der holzigen und Schilddrüsen. Ursache krank unklar.
Es gibt eine Meinung, dass Hashimoto und Riedel Struma - die verschiedenen Stufen des Verfahrens, es ist jedoch nicht universell von Forschern akzeptiert. Es Alters 40 und älter, meist Frauen. Histologisch das Parenchym der Schilddrüse ist fast vollständig von Bindegewebe ersetzt.
Die Elemente werden erkannt punctata chronischen unspezifischen Entzündungen und proliferative Epithel der Schilddrüse.
Kann neutrophilen Granulozyten durchsetzen, Plasmazellen gefunden, Makrophagen, Fibroblasten und Fibrozyten, und Lymphozyten in einer kleinen Menge (vielleicht, Blut), auf das Medikament verstreut, mehrkernige Riesenzellen von Fremdkörpern, Fibrinfragmenten und die Reste der zerstörten Zellen. Da follikulären Schilddrüsenzellen erhalten bleiben Kubik gefunden und abgeflacht, sowie große proliferierenden Epithelzellen mit basophilen Cytoplasma exprimiert und polymorphe, hyperchromatische, oft pyknotischen Kerne, die oft vergrößert werden und manchmal haben Kernkörperchen. Wuchernden Zellen bilden Cluster oder Schnüre, dass ein Bild von Schilddrüsenkrebs mit entzündlichen Infiltration ähneln, was es immer notwendig ist, erinnern. B-Zellen in einem punktförmigen abwesend.