Rauwolfia Schlange, Rauwolfia serpentina: Medikamente, Dosierung und Verabreichung, Gegenanzeigen
Rauwolfia serpentine ist ein Halbstrauch, bis zu 1-1,5 m hoch, Familien kutrovыh (Apocynaceae). Er wächst in tropischen Ländern. Ernte der Wurzeln und Rhizome, wobei die medizinische Industrie erzeugt Reserpin, raunatin, aimalin.
Die chemische Zusammensetzung der Rauwolfia serpentina
Die Wurzeln und Wurzelstöcke enthalten etwa 20 Indol-Alkaloiden, die auf einem trockenen Pflanzenmaterialien sind 1-2 %. Der berühmteste von ihnen Reserpin, rezerpinin, raupin, Serpentin, rescinamin, Ajmalicin, aimalin, ajmalinin, Serpin, ioximʙin, teʙain, Papaverin usw..
Pharmakologischen Eigenschaften der Alkaloide sind vielfältig Pflanzen. Im Grunde sind sie ZNS beeinflussen, blutdrucksenkende Wirkung und adrepoliticheskim besitzen, vor allem auf die speziellen Eigenschaften der Reserpin und die Menge in der Nähe von in der Struktur von Alkaloiden. Durch die umfangreiche Verwendung in der medizinischen Praxis Reserpin und insgesamt Alkaloid der Rauwolfia Präparate werden unter pharmakologischen Eigenschaften von Reserpin und raunatina vorgestellt.
Reserpin - Ein weißes kristallines Pulver, in Wasser und auch schlecht löslich - in organischen Lösemitteln. Hat im Grunde blutdrucksenkende und Beruhigungsmittel (tranquilizing) Aktion.
Die blutdrucksenkende Wirkung von Reserpin entwickelt sich langsam und dauert für eine lange Zeit. Die blutdrucksenkende Wirkung ist mit einer Abnahme der Herzleistung von Blut assoziiert, mit abnehmender Gesamt peripheren Gefäßwiderstand, und die Anwesenheit des Arzneimittels Hemmwirkung auf pressor Zentren. Die direkte Wirkung auf die vasomotorischen Rauwolfia Alkaloid Zentren derzeit nicht nachgewiesen, seit Reserpin in Tier keine Auswirkungen auf die efferente Impulse in PREGAN- glionarnyh Fasern sympathischen Innervation. Die Wirkung von Reserpin, Jedoch, nablyudayutsya Bradykardie, Steigerung der lokomotorischen Aktivität und Sekretion des Gastrointestinaltraktes, und Krämpfe, darauf hinweist, dass die Hemmung der drogen adrenergen Mechanismen und die Vorherrschaft des cholinergen Effekte.
Einfluß von Reserpin auf das ZNS manifestiert in die Vertiefung und Stärkung der physiologischen Schlaf, bei der Potenzierung der Wirkung von Barbituraten und anderen Schlafmitteln und Drogen, in Brems Reflexe interoretseptivnye, bei der Senkung der Körpertemperatur. All dies kann die Klasse der Reserpin Neuroleptika zurückzuführen. Derzeit ist jedoch Reserpin in der praktischen Medizin als Antipsychotikum ist ziemlich selten verwendet.
Der Wirkmechanismus von Reserpin mit seiner Wirkung auf biogene Amine zugehörigen, obwohl er nicht gehören ryunoaminoksidazy Hemmer. Im Tierversuch bei Verabreichung -alkaloida rauvolfii in hohen Dosen, die signifikant im zentralen Nervensystem und anderen Organen und Geweben reduziert den Gehalt an biogenen Aminen. [Zum Beispiel, reduzierten Gehalt an Catecholaminen im Zentralnervensystem, Norepinephrin - im Herzmuskel, Schiffe, das Nebennierenmark.
Im Gegensatz zu dem einzelnen Pflanzenalkaloid Gesamtarzneimittel aus Rauwolfia serpentina raunatin - Es hat eine weichere blutdrucksenkende und beruhigende Wirkung, Jedoch aufgrund anderer Pflanzenalkaloide es hatte auch antiarrhythmische und krampflösende Eigenschaften. Trotz, daß die Leistung der blutdrucksenkende Wirkung raunatin inferior Reserpin, Mechanismus für die Senkung des Blutdrucks raunatina besteht aus zwei Komponenten - die zentralen und peripheren rezerpinopodobnogo Adrainoliticaskie Wirkung.
Anwendung Rauwolfia serpentina in der Medizin
Formulierungen, Dosierung und Verabreichung
Medizin Reserpin: Dosierung und Verabreichung, Gegenanzeigen
Reserpin (Reserpin) in erster Linie für Hypertonie. Unter dem Einfluss der Droge ist eine allmähliche Verringerung der maximalen und minimalen Blutdruck in den verschiedenen Formen des Bluthochdrucks (einschließlich in Hyperthyreose). Die grßte Wirkung wurde in den frühen Stadien der Krankheit in der Abwesenheit von organischen Veränderungen des kardiovaskulären Systems beobachtet. Die therapeutische Wirkung wird in der Regel 3-6 Tage nach dem Beginn der Arzneimittel. Blutdrucksenkende Wirkung relativ lange Lager nach dem Anhalten Reserpin. Weisen Sie in der Regel innerhalb einer Pille; manchmal wird intramuskulär oder intravenös angewendet, Jedoch hat die parenterale Verabreichung keine wesentlichen Vorteile gegenüber dem Empfang des Medikaments innerhalb.
Die Dosis und die Dauer ihrer Benutzung sollte individualisiert werden. Bei Bluthochdruckerkrankungen beginnen in der Regel mit der Ernennung von Reserpin in einer Dosis von 0,1 bis 0,3 mg / (0,0001-0,0003 G / Tag); Medikamente nehmen nach dem Essen. In manchen Fällen genügt es, weiterhin die Droge bei diesen Dosen verwenden, in anderen Fällen wird die Dosis allmählich auf 0,5-1 mg / Tag gesteigert; in Abwesenheit einer wirksamen Dosis auf 1,5-2 mg / Tag erhöht werden. Wenn innerhalb von 10-14 Tagen blutdrucksenkende Wirkung wird nicht auftreten,, Weitere Einnahme des Medikaments umgeworfen. In Gegenwart der Wirkung der Dosis schrittweise reduziert 0,5-0,2- 0,1 mg / Tag. Behandlung von kleinen (Unterstützung) Dosen für eine lange Zeit durchgeführt, für mehrere Monate unter der Aufsicht eines Arztes.
Falls erforderlich, können Sie Reserpin zusammen mit anderen Antihypertensiva zuzuweisen,, insbesondere apressinom, und Hexon, pentaminom und anderen Drogen ganglioblokiruyuschimi.
Reserpin ist auch in milden Formen der Herzinsuffizienz mit Tachykardie (zusammen mit Herzglykosiden), wenn hypersympathicotonia, Thyreotoxikose (mit einem Schuss- Statikmittel), Spät toxicosis während der Schwangerschaft.
Höhere Dosen für Erwachsene im Inneren Reserpin: Single 0,001 g (1 mg), täglich 0,01 g (10 mg). Bei der Ernennung des Medikaments in höheren Dosen sollte die Anzeige im Rezept zu machen.
Babies Reserpin vor dem Alter von verabreicht 1 nicht mehr Jahren 0,1 mg 1-2 mal pro Tag, bis 5 Jahre - 0,1 mg 2 zweimal pro Tag und von 6 bis 12 Jahre - 0,1 mg 2-3 mal pro Tag.
In kleinen Dosen, Reserpin Nebenwirkungen, meistens, Ursachen. Bei hoher Dosierung und einer hohen Empfindlichkeit Hyperämie der Schleimhäute der Augen beobachtet werden, Hautausschlag, Bauchschmerzen, Durchfall, Ätiologie, Schwäche, Schwindel, Atemlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Alpträume. Längere Verwendung kann Symptome der Parkinson sein.
Im Austausch-Behandlung bei Patienten mit psychischen Erkrankungen kann Angst entwickeln, Sorge, persistent Schlaflosigkeit, Depression.
Falls Nebenwirkungen sollte die Dosis von Reserpin reduzieren oder vorübergehend abbrechen. Für Magenschmerzen und Durchfall ernennen holinoliticheskie Fonds, Parkinson - Atropin, tropacin, amizil oder ähnliche Zubereitungen. In schweren Depressionen, verwendet CNS Stimulanzien. Bei der Ernennung des Medikaments auf ambulanter Basis, um die Möglichkeit von Schläfrigkeit und allgemeine Schwäche betrachten.
Reserpin ist kontraindiziert mit schweren organischen Herzkreislauferkrankungen mit Kreislaufversagen und schwere Bradykardie, wenn koronaroskleroza Sklerose und Schlaganfall, Nephrosklerose, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür.
Erhältlich in Pulver und Tabletten 0,0001 g (0,1 mg) und 0,00025 g (0,25 mg).
Medizin Raunatin: Dosierung und Verabreichung, Gegenanzeigen
Raunatin (Echt Tinus). Die Hauptindikation für den Einsatz raunatina ist Bluthochdruck, insbesondere im Stadium I und II. In der psychiatrischen Praxis raunatin nicht allgemein wegen des Mangels an einer ausgeprägten neuroleptische Wirkung verwendet, sondern kann, Jedoch, mit neurotischen Zustand gebraucht.
Weisen Sie das Medikament in Tabletten. In der Regel beginnend mit dem Eintritt 1 Tabletten, enthält 0,002 g (2 mg) Gesamtalkaloide, für die Nacht; 2-Tages auf der Aufnahme 1 Tablette 2 einmal am Tag; am 3. Tag - 3 Tabletten und bringt die Gesamttagesdosis von 5-6 Tabletten pro Tag; raunatin nach einer Mahlzeit zu nehmen.
Nach der therapeutischen Wirkung (in der Regel nach 10-14 Tagen) schrittweise Verringerung der Dosis von 1-2 Tabletten pro Tag. Der Verlauf der Behandlung dauert 3-4 Wochen. Aber manchmal Drogenkonsum eine recht lange Zeit eine Erhaltungsdosis (1 Tablette pro Tag). Die Behandlung sollte unter ärztlicher Aufsicht sein. Gleichzeitig raunatinom (oder nacheinander) Sie können andere Antihypertonika verwenden, ganglioblokiruyuschie Drogen, apressin, dihlotiazid usw..
Raunatin normalerweise keine Nebenwirkungen verursachen. Manche Patienten vertragen es besser, als Reserpin. Jedoch kann in einigen Fällen es Schwellung der Schleimhaut der Nase, Schwitzen, allgemeine Schwäche; bei Patienten mit Schlaganfällen manchmal verschlimmert Schmerzen im Herzen. Unerwünschte Ereignisse wurden Dosis oder nach einer kurzen Pause verringert (1-3 Tage) in der Einnahme des Medikaments.
Medizin Aymalin: Dosierung und Verabreichung, Gegenanzeigen
Aimalin (Ajmalinum) chemische Struktur gehört zu der Gruppe der Indolderivate und ist weiß oder weiß mit einer leicht gelblichen weißen kristallinen Pulvers. In Wasser sehr schwer löslich, es schwierig ist, - in Alkohol. Hydrochlorid und Acetat aymalina leiso wasserlöslich.
Aymalin Gegensatz Reserpin hat keine neuroleptische Aktivität, mäßig senkt den Blutdruck, einige erhöht den koronaren Blutfluss, Es hat eine negative inotrope Wirkung und eine moderate Wirkung adrepoliticheskoe.
Ein charakteristisches Merkmal der antiarrhythmischen Eigenschaften aymalina. Es reduziert die Erregbarkeit des Myokards, verlängert die Refraktärzeit, verlangsamt AV innen- Erregungsleitungs, deprimierender Sinus Automatismus, drückt impulsoobrazovanie Kumulative Taschen der Automatismus.
Aymalin ist wirksam zur Linderung von Angriffen von Vorhofflimmern und Tachykardie paroksizmalyyuy. Ebenfalls mit Wirkung zum Rhythmusstörungen, zur Drogenrausch lapidare bezogenen.
Das Medikament intravenös verabreicht wird, intramuskulär und nach innen; Es ist besonders wirksam, wenn sie parenteral verabreicht.
Zur Linderung von akuten Anfällen von Vorhofflimmern und paroxysmaler Tachykardie intravenös 0,05 g (2 ml 2,5 % Lösung) in 10 ml isotonischer Kochsalzlösung oder 5 % Glucose-Lösung. Geben Sie langsam - 3-5 Minuten. Falls erforderlich, können Sie während des Tages, wieder in eine andere 0,05 g. Sie können das Medikament katselno geben: 2-4 Ml 2,5 % Lösung in 100-200 ml isotonischer Natriumchloridlösung. Intramuskulär verabreicht in 0,05 g (2 ml 2,5 % Lösung) jeder 8 h zu 0,15 g / Tag (t. es ist. bis 3 Zeit). Falls erforderlich, wird das Medikament über mehrere Tage verabreicht.
Bei Erreichen der therapeutischen Wirkung von parenteralen Verabreichung an den Empfang des Medikaments innerhalb 1-2 Tabletten gehen (0,050,1 g) 3-4 Mal täglich (für 1-3 Wochen). Ajmalin im Allgemeinen gut vertragen. Bei einigen Patienten Hypotonie, allgemeine Schwäche, Übelkeit, Erbrechen; wenn intravenös verabreicht das Gefühl von Wärme.
Gegenanzeigen (vor allem intravenöse): schwere Niederlage nach einer Herz, ausgeprägt sklerotischen und entzündliche Veränderungen des Herzmuskels, Kreislaufschwäche im Stadium III, plötzlicher Blutdruckabfall. Vorsicht ist bei der Einführung von aymalina Patienten mit frischem Myokardinfarkt erforderlich: mögliche Senkung des Blutdrucks und Leitungsstörungen.
