Nephrolithiasis – Staat und Urinanalyse
Nephrolithiasis - Eine relativ häufige Erkrankung (Es ist zwischen 25 bis 50 % alle Erkrankungen der Harnorgane). In den meisten Fällen vom Alter leiden sie 25 bis 40 Jahre. In den meisten Fällen Steine werden in eine Niere gebildet, Bilaterale Nierenbeteiligung in auftritt 15 % Patienten. Nierenerkrankung in der Regel betrifft Männer.
Von den ätiologischen Faktoren der Erkrankung sollten Infektion sind, Stoffwechselerkrankungen, Ernährung, endokrine Störungen, klimatischen und geografischen Merkmale (Jodmangel, Begrenzung des Wasserverbrauchs, trockenen heißen Klima, und so weiter. P.).
Im Herzen der Steinbildung im Harntrakt ist eine Verletzung der Kolloid-kristalloiden Bilanz. Die in dem Salz aufgelöst aufgrund der Gegenwart von Schutzkolloiden beibehalten Urin,. Sie stehen für eine Vielzahl mukoproteidov - Glykosaminoglykane (mukopolisaxaridы), oder hochmolekularen Polysacchariden, haltige Proteinkomponenten - Aminozucker. Mit genügend Gehalt im Urin von Schutzkolloid Kristallbildung in übersättigter Lösung inhibiert. Andernfalls gebildet der Urin Mizellen - künftigen Kern Steine. Sie können aus Fibrin gebildet werden, Blutgerinnsel, Zelldebris, Bakterien, andere Komponenten von Urin und Fremdkörper, im Urin befindet. Die Ablagerung von Salzen auf die ursprüngliche Kern hängt von ihrer Konzentration, die Reaktion des Urins, die Menge und die qualitative Zusammensetzung des Urins Kolloide. Kamen- Bildung erfolgt durch Verkleben Salzkristalle Zementierung Stiftung, geben dem Stein eine stabile Struktur.
Wenn die Säure Reaktion des Urins beobachtet Steine, aus Salzen von Harnsäure, wenn alkalischen - von Phosphaten; Oxalate können sowohl in saurer auftreten, und in einem alkalischen Medium. Vielleicht die Bildung von Protein, Cystin, Xanthin, Sulfonamide und andere Steine.
Das Aussehen der Steine im Nierenbecken ist die katarrhalische Veränderungen der Schleimhaut. Der Prozess beginnt mit Hyperämie und Ödem der Schleimhaut des Nierenbeckens. Dann gibt es erscheinen Blutung. Die Funktion der Nierenbecken und Harnleiter gestört, was pyeloectasia und Expansion des Harnleiters unter dem Niveau des Steins. Da das Fortschreiten der Nierenparenchym erfährt Faserdegeneration.
Im Verlauf der Erkrankung zu unterscheiden interictal Periode und Nierenkolik.
Nierenkolik durch Hämaturie begleitet. Während Nierenkolik beobachteten häufigen Schmerzen beim Wasserlassen. Urinausscheidung sinkt, bis zu Anurie.
Wenn neinfitsirovannosti Steine im Urin oder normal zwischen Angriffen, oder es Mikrohämaturie. Nach einem Angriff Nierenkolik oder während im Urin sind in mehr oder weniger großen Anzahl von roten Blutzellen und Protein gefunden.
Die mikroskopische Untersuchung der Urinsediment ergab normalen oder leicht erhöhten Anzahl der weißen Blutkörperchen und Erythrozyten.
Rote Blutkörperchen sind in der Regel ausgewaschen, und mit Makrohämaturie - und unverändert. Fibrin burookrashennыy, Klochko. Cells Übergangsepithel des Nierenbeckens und Gruppen treffen getrennt (Schuppenanordnung), manchmal ziemlich groß, und Schrott. Es kann hyaline und granulierte Zylinder und einzelne Zellen von Nierenepithel sein. Salzkristalle oder Aggregate bilden, oder einen Speer, Bajonett eine andere Form, mit den scharfen Kanten der Kristalle sind die Ursache der Hämaturie. Manchmal fand Kristalle gematoidina, Liegen frei oder nekrotischen Fetzen. Mit der Entwicklung von Pyelonephritis erscheint Urin, typisch für diese Krankheit. Bei Verstopfung des Harnleiters Stein in dem Nierenbecken und entwickelt Eiter ansammelt Pyonephrose.
In einigen Fällen ist die Erkrankung asymptomatisch. Jedoch wird in dem Urin von Patienten, vor allem nach körperlicher Aktivität, Es fand eine größere oder kleinere Anzahl von roten Blutzellen und Salze. In bilateralen calculous Pyelonephritis Ausgang der Krankheit kann Nierenversagen sein.
