Die wichtigsten Aspekte der Arzneimitteltherapie

Erfolge der klassischen Pharmakologie und insbesondere den Erfolg der klinischen Pharmakologie in Zusammenarbeit mit der Universitätsapotheke stark erweiterte Kenntnisse über die therapeutische Wirksamkeit von Medikamenten. Dies ermöglicht besser nutzen sie für die Behandlung von verschiedenen Krankheiten, die mit den Anforderungen der modernen Pharmakotherapie: Mindestdosis des Wirkstoffs, um eine optimale therapeutische Wirkung ohne Nebenwirkungen zu erreichen. Diese allgemein die Grund "sozialen Ordnung" Health formuliert mit Medikamenten zu therapeutischen oder prophylaktischen Zwecken Experten (Ärzte und Apotheker) kann in extreme close führen, nur, wenn folgende Bedingungen erfüllt sind:

• Die richtige Einschätzung der Wirksamkeit von Medikamenten, ihre Indikationen und Kontraindikationen, Die genaue Dosierung und mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten.
• Entsprechen therapeutische Wirkung des Medikaments Ätiologie und Symptomatik eines pathologischen Zustands, die durch die Beseitigung der Ursache der Erkrankung erreicht wird (эtiotropnaya Therapie) oder Normalisierung der physiologischen Störungen, Grunderkrankung (patogeneticheskaya Therapie). Leider, Facharzt muss nicht immer die Möglichkeit, strenge Auswahl der Drogen, unter Berücksichtigung der Art der Ätiologie und Pathogenese der Krankheit. Oft gibt es eine Notwendigkeit, sich auf diese oder andere Symptome arbeiten, dass die Verwendung von symptomatischen Medikamenten erfordert (simptomaticheskaya Therapie).
• Zulage für Ausgleichs- und Anpassungsmechanismen, in jeder pathologischen Prozess, sowie Zustände,, Förderung der Rückgewinnung.
• Unter Berücksichtigung der vielen Faktoren,, beeinflussen die komplexen und empfindlichen Mechanismen der Wechselwirkung mit dem Arzneimittel durch den Körper. Zum Beispiel, Zusammensetzung und Eigenschaften der Wirkstoffkomponente, Die Natur des Trägers, Formulierungstyp, Zustand des Körpers,, Begleiterkrankungen und anderen, die nicht nur durch die biologische Verfügbarkeit und Wirksamkeit von Arzneimitteln verursacht werden können,, sondern auch deren Nebenwirkungen.

In jedem Fall müssen Sie berücksichtigen das Prinzip der Wirkung der Droge zu nehmen, die Fähigkeit der Absorption durch den Körper: Verfahren der Absorption von der Injektionsstelle, Verteilung und Biotransformation im Körper - Stoffwechsel, Der Mechanismus der Wechselwirkung der physiologischen und biophysikalischen Prozessen in Zellen, Geweben, Agenturen, die Wechselwirkung anderer Medikamente, Zeit und Art der Ausscheidungs.

• Die optimale Kombination von allgemeinen und spezifischen Prinzipien der Arzneimitteltherapie und klinische Ernährung.
• Accounting Aspekte der klinischen chronopharmacology, ʙioritmologii, und Sex, Alter, Umweltleistung und andere Faktoren,, Auswirkungen auf die Wirksamkeit der Medikamente in der Behandlung und Prävention von Krankheiten.
• Schließlich, optimalen Einsatz von Medikamenten in der medizinischen Praxis erfordert, zur medikamentösen Therapie war streng individuell und selektiv, da sie auf die Regel auf der Grundlage: "Behandeln Sie den Patienten, keine Krankheit ". Individuelle Arzneimitteltherapie sollte als höchste Stufe und komplexeren integrierten Therapie in Betracht gezogen werden, die durch eine genetische Reaktion auf einen bestimmten Patienten zu einem bestimmten Arzneimittel verursacht wird. Individualisierte Therapie bietet klinische Diagnose, klares Verständnis der Pathogenese der Krankheit, Fähigkeit, Medikamente für die klinische Beweise führen und unter Berücksichtigung, notfalls, in einer Kombination von anderen Behandlungen.

Diese Bedingungen sorgen für eine optimale Arzneimitteltherapie, die Wechselwirkungen von Arzneimitteln auf allen Stufen der Förderung von Arzneimitteln an das Verbraucher, von der Phase der Vorbereitung und Finishing Phase der optimalen Nutzung. Um die potenziellen Interaktionsprozesse in der letzten Stufe anzugehen – die schwierigste Aufgabe, Da die therapeutischen Wirkungen von Arzneimitteln, und insbesondere ihrer pharmakokinetischen und pharmakodynamischen Parameter, Es wirkt sich auf eine Vielzahl von Faktoren, einschließlich biochemischen und physiologischen wirkt, im Körper vorkommende unter dem Einfluss von Drogen.

Die Geschwindigkeit der Entwicklung, Schwere, Dauer, und manchmal die Art der therapeutischen Wirkung von Arzneimitteln richtet sich nach deren Konzentrationen oder Dosen in den Körper. Einige Unterschiede in den pharmakologischen Auswirkungen von Medikamenten auf den Einfluss von Sexualhormonen auf den Stoffwechsel, sowie deren Wechselwirkungen c Rezeptoren.

Die Intensität und Dauer der Wirkung der Hypnotika, Schmerzmittel, antihypertensive, Antihistaminika, hormonelle und andere Drogen auf den Körper täglich Biorhythmus. Die am besten untersuchten zirkadianen Rhythmen in Arzneimittelwirkung, die auf den zirkadianen Prozesse hängen, im Körper (insbesondere, bekannt zirkadianen Rhythmen in der Sekretion von Hormonen, Aktivität der mikrosomalen Enzyme, etc ..). Also, Glucocorticoid-Arzneimittel sind am effektivsten, wenn sie in verabreichten 8 Stunden, Insulin - in 8-13 Stunden, allergische Reaktionen auf Arzneimittel sind eher in auftreten 21-24 Uhr. Zur gleichen Tageszeit sind am effektivsten Antihistaminika. Die Empfindlichkeit des Organismus an Medikament variiert abhängig von dem Alter, der Funktionszustand der Organe und Systeme. Es gibt auch die Empfindlichkeit eines Individuums auf Stoffe, auf genetische Faktoren. Genetische Merkmale der Funktionsweise der verschiedenen Enzymsysteme, die Biotransformation von Medikamenten in dieser Hinsicht zu verlangsamen, um ihre therapeutische Wirkungen oder Manifestation der toxischen Wirkungen mit Medikamenten in therapeutischen Dosen erhöhen führen.

Beschleunigungs Biotransformation was zu einer erhöhten Enzymaktivität führt zu einer Schwächung der therapeutischen Wirkung. Außerdem, Störung des normalen biochemischen Reaktionen im Körper kann zu toxischen Effekten wie ungewöhnliche Eigenheit führen.

Mit der gleichzeitigen Verwendung von zwei oder mehr Medikamenten in der Interaktion können Änderungen in ihre therapeutische Wirkung beobachtet werden, in Form von Synergien manifestiert, Antagonismus oder sinergoantagonizma. Die letztere Art der Interaktion ist in exprimiert, dass sich eine gegenseitige Verstärkungswirkungen allein wird eine Kombination von Medikamenten und der gleichzeitige Schwächung anderer.

Die Basis der Wechselwirkung von Medikamenten können unterschiedliche pharmakokinetische Prozesse: Änderung in der Geschwindigkeit und Ausmaß der Absorption im Magen-Darm-Trakt in Abhängigkeit von der Zunahme oder Abnahme des pH-Werts des Inhalts des Magens und Zwölffingerdarm durch die Verwendung von Antazida und; Beschleunigung oder Verlangsamung der Magenentleerung oder Darmmotilität durch Gebrauch von Abführmitteln oder Adstringentien, und so weiter. d.

Einige Medikamente können das Ausmaß der Wechselwirkung anderer Medikamente c Plasmaproteine ​​beeinflussen, damit ihre aktive Konzentration Änderung. Insbesondere im wesentlichen ähnlich zu der Wechselwirkung von Arzneimitteln, gut bindenden Proteins und eine geringe therapeutische Breite Aktionen (antykoahulyantov, Herzglykoside und andere.). Im Zentrum der Wechselwirkung von bestimmten Medikamenten ist eine Auswirkung auf ihren Metabolismus aufgrund der Induktion von Enzymen, in der Biotransformation beteiligt.

Das Auftreten von Nebenwirkungen während der Arzneimittelinteraktionen (die Schwächung der therapeutischen Wirkung, verstärkten Nebenwirkungen, Auftreten von neuen toxischen Wirkungen, etc ..) Es kann als das bezeichnet werden inkompatible Medikamente.

Wiederholte Applikation von Medikamenten in der gleichen Dosierung kann ihre Wirkung in Richtung der Verstärkung variieren, und Reduzieren. Erhöhte therapeutische oder Nebenwirkung von Medikamenten kann durch die Ansammlung von Substanzen im Körper verursacht oder durch die Wirkungen verursacht werden (Kumulierung). Die Verringerung der therapeutischen Wirkung bei wiederholter Anwendung von Medikamenten genannt Gewöhnung, oder Toleranz. Langfristige Einnahme bestimmter Medikamente, mit psychotropen Aktivität, kann die Entwicklung von Abhängigkeitssyndrom verursachen.