NITROSPREY
Aktivmaterial: Nitroglyzerin
Wenn ATH: C01DA02
CCF: Periphere Vasodilatatoren. Antianginöse Drogen
ICD-10-Codes (Zeugnis): i20
Wenn CSF: 01.06.01.01.01
Hersteller: Pharmstandard-Leksredstva JSC (Russland)
Pharmazeutische form, Zusammensetzung und Verpackung
◊ Spray sublingual Dosis in Form einer farblosen, öligen Flüssigkeit.
1 dosieren | |
Nitroglycerin (in Form 1% Alkohol-Lösung) | 400 g |
10 ml (200 Dosen) – Phiolen aus Polypropylen (1) komplett mit Düse-Spray mit Dosierpumpe – packt Pappe.
Pharmakologische Wirkung
Peripheren Vasodilatator mit einer primären Auswirkungen auf die venösen Gefäße, antianginal Drogen.
Die Wirkungen von Nitroglycerin aufgrund seiner Fähigkeit, um ein Molekül von Stickstoffmonoxid frei, Das ist ein natürlicher endothelial relaxing factor. Stickstoffmonoxid erhöht die intrazelluläre Konzentration von zyklischen guanozinmonofosfatazy, Das verhindert, dass Kalzium-Ionen in Gladkomyshechne Zellen und führt zu ihrer Entspannung. Relaxation der glatten Muskulatur der Gefäßwand verursacht Vasodilatation, Reduzieren venösen Rückstrom zum Herzen (Vorspannung) und Resistenz gegen systemische Zirkulation (Nachlast). Dies verringert die Arbeit des Herzens und des myokardialen Sauerstoffbedarf. Erweiterung der Herzkranzgefäße verbessert die koronare Durchblutung und fördert ihre Umverteilung in Minderdurchblutung, erhöht die Sauerstoffversorgung des Herzmuskels. Reduzierung venösen Rück führt zu niedrigeren Fülldruck, Verbesserung der Blutzufuhr zu den subendocardial Schichten, den Druck in den Lungenkreislauf und die Rückbildung der Symptome, die mit Lungenödem reduzieren. Nitroglycerin hat eine zentrale Hemmwirkung auf sympathische Gefäßtonus, Hemmung der Bildung von vaskulären Komponente Schmerz. Nitroglycerin ebenfalls entspannt die glatten Muskelzellen der Bronchien, Harntrakt, Gallenblase, Gallengang, Speiseröhre, Dünn- und Dickdarm, und ihre Schließmuskeln.
Pharmakokinetik
Absorption
Schnell und vollständig absorbiert von der Oberfläche der Schleimhäute. Therapeutische Konzentration im Plasma erreicht innerhalb von Minuten.
Distribution
Die Bindung an Plasmaproteine ist 60%.
Abzug
T1/2 nach der Einnahme ist 4 Nein, wenn sublingualen Applikation – 20 m, Nach i / v Verwaltung – 1-4 m.
Bericht überwiegend Nieren.
Zeugnis
-mild und Vermeidung von Schlägen.
Dosierungsschema
Das Medikament wird verwendet, sublingual. Mit jedem Drücken der Dosierpumpe ist freigegeben 1 dosieren (400 mcg Nitroglycerin) Sprühdose.
Bis Linderung von Angina-Angriff Wenn die ersten Anzeichen einer 400-800 g (1-2 dosieren) setzen Sie auf oder unter die Zunge vor dem Hintergrund des Atems. Das Intervall zwischen die wiederholte Aufnahme von Dosen muss mindestens betragen 30 Sekunde. Bei Bedarf wird Medikamente wieder mit 5-Minuten-Takt injiziert., aber nicht mehr 3 Dosen innerhalb 15 m.
Bis verhindern Sie die Entstehung von asthma eingeführt 400 g (1 dosieren) für 5-10 Minuten vor der erwarteten Belastung oder stress.
Die maximale Einzeldosis - 1.6 g (4 dosieren), Die maximale Tagesdosis – 6.4 g (16 Dosen).
Vor der ersten Inbetriebnahme oder nach einer langen Pause im Einsatz empfiehlt es sich, das Aerosol Kammer zu füllen, indem Sie das Dosierventil mehrmals drücken, bis das Aufkommen des Aerosols. Vor Gebrauch sollte die Verpackung nicht schütteln., Spritzen Sie halten Sie müssen vertikal, geradeaus. Nach jedem Aerosol sollte das Sprühen den Mund bedecken, Es wird empfohlen, nicht zu schlucken.
Nebeneffekt
CNS: verschwommene Sicht, Kopfschmerzen (vor allem zu Beginn der Behandlung, mit Fortsetzung der Therapie verringert), Schwindel, Schwäche, Unruhe.
Herz-Kreislauf-System: Unterdruck (incl. ortho), Reflextachykardie, Flushing des Gesichts; selten (mit einem deutlichen Rückgang der Anzeige) -erhöht die Symptome der Angina pectoris (paradoxe “Nitrat” Reaktion).
Aus dem Verdauungssystem: trockener Mund, Übelkeit, Erbrechen.
Hautreaktionen: Dermatitis, Hautausschlag.
Gegenanzeigen
- Shock;
- Kreislaufkollaps;
-Akuter Myokardinfarkt mit Hypotonie;
- Hypotonie (systolischen BP unten 90 mmHg.);
- Hämorrhagischen Schlaganfall;
— vor kurzem übertragenen Schädeltrauma;
— Constroguny Pericardit;
-Zakratougolnaya Form des Glaukoms;
- Gipertroficheskaya Kardiomyopathie;
-toxische Lungenödem;
- Schwangerschaft;
- Stillzeit (Stillen);
- Alter der Kinder;
- Überempfindlichkeit gegen Nitroglycerin und anderen organischen Nitraten.
Schwangerschaft und Stillzeit
Das Medikament wird während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.
Vorsichts
Im Zusammenhang mit das erhöhte Risiko der Entwicklung von orthostatische Reaktionen während der Nutzung des Medikaments sollte mit Vorsicht verwendet werden, wenn es gibt ein scharfer Übergang in stehender Position vom liegen oder sitzen, Wenn verlängert, stehend, Leistung der Leibesübungen, bei heißem Wetter.
Anhebende Medikament sollte schrittweise und unter der Aufsicht eines Arztes sein..
Während der Dauer der Verwendung des Arzneimittels sollten Alkohol meiden.
Überdosis
Symptome: Zyanose der Lippen, Politur, Palmen, Schwindel, Ohnmachtsanfälle, starke Druckgefühl im Kopf, Atemlosigkeit, ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche, schwach und schneller Herzschlag, Fieber, Krämpfe.
Behandlung: Bringen Sie den Patienten in Rückenlage mit angehobenen Beinen, das Halten von symptomatischen und unterstützenden Therapie.
Drug Interactions
Anderen blutdrucksenkenden Medikamenten, Antidepressiva, PDE5-Inhibitoren (Sildenafil), Ethanol kann Gipotenzivny Nitrospreja Effektsteigerung. Die Wirksamkeit kann Nitrospreja verringern..
Zusammen mit dem Antrag kann Nitrospreem Antikoaguljantnogo Tätigkeit des Heparins verringern..
AGB Lieferung von Apotheken
Das Medikament wird zur Anwendung als Mittel Valium Ferien behoben.
Bedingungen und Konditionen
Liste B. Das Medikament sollte gespeichert werden, im Dunkeln und außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur bis zu 30 ° c, von offenen Flammen. Haltbarkeit - 3 Jahr.