Naltrexon

Wenn ATH:
V03AB30

Eigenschaft.

Weißer kristalliner Feststoff, in Wasser löslich.

Pharmakologische Wirkung.
Blockieren Opiatrezeptoren.

Anwendung.

Alkoholabhängigkeit (beim согласии пациента и в сочетании с психотерапевтическими и социальными методами), предотвращение фармакологических эффектов экзогенных опиоидов для поддержания чистого от опиоидов состояния у больных с опиоидной зависимостью после предварительно проведенной дезинтоксикации (как часть программы психологической и профессиональной реабилитации).

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit (incl. к налоксону), опиоидная зависимость, положительный тест на наличие опиодов в моче, Abstinenz Symptom, akute Hepatitis, Leberversagen, Schwangerschaft, Stillzeit (на время лечения исключено), Kinder- und Jugendalter (bis 18 Jahre).

Nebeneffekte.

Verminderter Appetit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung, Bauchschmerzen, Leberfunktionsstörungen, Kopfschmerzen, Schwäche, somnipathy, Angst, Schwindel, Depression, Paranoia, Halluzinationen, Röte des Gesichts, bronchoobstruction, ослабление потенции, Schüttelfrost, verstopfte Nase, Rhinorrhoe, Husten, Atembeschwerden, Nasenbluten, Venenentzündung, Schwellung, erhöhter Blutdruck, Tachykardie, Schmerzen in Gelenken und Muskeln, Hämorrhoiden, Tremor, Akne, Alopezie, Juckreiz, генерализованная эритема.

Zusammenarbeit.

Erhöht (gegenseitig) риск поражения печени при комбинировании с гепатотоксичными препаратами. Возможны летаргия или повышенная сонливость при сочетании с тиоридазином.

Dosierung und Verabreichung.

Innerhalb. Лечение алкоголизма: auf 50 mg 1 einmal täglich 12 Sonne.

Терапию наркотической зависимости начинают только после 7–10-дневного воздержания от употребления опиоидов, подтвержденного провокационным тестом и анализом мочи. Die Anfangsdosis 25 mg, während 1 ч следует контролировать состояние больного, при отсутствии синдрома абстиненции — назначить по 50 mg 1 einmal am Tag. Альтернативные схемы лечения:

1. 50 мг каждый будний день и 100 мг в субботу;

2. 100 mg pro Tag;

3. 150 mg nach 2 Tag;

4. 100 мг в понедельник, 100 мг в среду и 150 мг в пятницу.

Es sollte nicht vergessen werden, что применение этих схем лечения увеличивает риск гепатотоксичности.

Vorsichtsmaßnahmen.

Перед применением необходимо исключить субклиническую печеночную недостаточность, во время лечения следует периодически контролировать уровень трансаминаз; нельзя сочетать с препаратами, обладающими гепатотоксическими свойствами. Для предотвращения развития острого абстинентного синдрома пациенты должны как минимум за 7–10 дней прекратить прием опиоидов и препаратов, их содержащих, обязательно определение опиоидов в моче и проведение провокационного теста с налоксоном; при несоблюдении этих требований абстинентный синдром может проявиться через 5 мин после введения и продолжаться в течение 48 Nein.

На фоне налтрексона в случае экстренной анальгезии только наркотическими препаратами с осторожностью назначают опиаты в повышенной дозировке (для преодоления антагонизма), tk. угнетение дыхания при этом будет более глубокое и продолжительное.

Следует предупреждать пациентов, was:

— при обращении за медицинской помощью они обязаны информировать медицинских работников о лечении налтрексоном;

— в случае появления болей в животе, потемнения мочи, пожелтения склер необходимо прекратить прием и обратиться к врачу;

— при самостоятельном употреблении героина и др. наркотиков в малых дозах эффекта от их применения не будет, а дальнейшее увеличение дозы наркотических средств приведет к смертельному исходу (Atemstillstand).

Zusammenarbeit